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  1. Sep 2025
    1. El volumen sanguíneo total constituye de 7% a 8% del peso corporal de un adulto, lo que indica que un individuo de 70 kilos tiene aproximadamente 5.5 L de sangre. Este volumen está compuesto tanto por el líquido extracelular ―que es el plasma― como por los elementos formes de la sangre ―que también contienen líquido en su interior―, sobre todo los eritrocitos, que contienen hemoglobina disuelta en agua. Teniendo en cuenta que el hematócrito representa 45% del volumen sanguíneo total, un adulto tiene aproximadamente 2000 a 2400 mL de eritrocitos, que representan de 3.2% a 3.5% del peso corporal y de 3000 a 3500 mL de plasma, que representa 5% del peso total. En los varones, el volumen de sangre es de 61 a 66 mL/kg, de los cuales, 24 a 30 mL/kg son eritrocitos, y 33 a 35 mL/kg son plasma. En las mujeres, estos valores son de 1 a 2 mL menos. En relación con la superficie corporal, el volumen sanguíneo de un adulto es de 2.89 L/m2 en el hombre y 2.44 L/m2 en la mujer. En los jóvenes y en los niños, el volumen es relativamente mayor. Al nacimiento, el volumen sanguíneo es de casi 300 mL, y se duplica durante el primer año de vida. En los lactantes, el volumen sanguíneo es hasta de 83 mL/kg. Más de la mitad del volumen total de sangre, esto es, 64%, se encuentra en las venas; 13% en las arterias, 9% en la circulación pulmonar, 7% en los capilares y arteriolas, y el otro 7% en las cavidades cardiacas. En condiciones normales, la frecuencia cardiaca es de 75 latidos por minuto, con una entrega de sangre a la aorta de 70 mL por latido, que da un total de aproximadamente 5.25 litros/minuto. La sangre se distribuye de la siguiente manera en los principales órganos: cerebro: 14%; circulación coronaria: 4%; riñones: 22%; hígado: 27%; músculos en reposo: 15%; huesos: 5%; piel: 6%; bronquios: 2%. ++ Durante el ejercicio, la frecuencia cardiaca se puede incrementar a 150 latidos por minuto, con lo que el gasto cardiaco aumenta a 20 litros por minuto y el volumen sanguíneo sufre variaciones. El volumen sanguíneo disminuye debido a la pérdida de líquidos y al paso de éstos hacia el espacio intersticial, con lo que el hematócrito sufre un incremento relativo. Vuelve a las condiciones normales durante los 30 minutos siguientes. Otros factores que influyen en el volumen son la temperatura corporal, la altitud sobre el nivel del mar, la cantidad de líquidos ingeridos y el grado de ejercicio o de reposo. Durante el embarazo existe un estado de hemodilución relativa que incrementa el volumen sanguíneo hasta en más de un litro.

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