Se reconoció que los factores del embarazo conocidos desde el inicio de la gestación representaban solo una pequeña proporción del riesgo de muerte fetal. En realidad, con excepción de la muerte fetal previa o la pérdida del embarazo por causas como el parto prematuro o la restricción del crecimiento fetal, otros riesgos tenían un valor predictivo limitado.

CUADRO 35–2

. En fecha reciente, la pandemia por SARS-CoV-2 ha planteado riesgos directos e indirectos para tener resultados perinatales adversos. En un hospital de Londres, la incidencia de muerte fetal fue significativamente mayor durante la pandemia (9.31 por 1 000 nacimientos) que antes de ella (2.38 por 1 000 nacimientos) (Khalil, 2020). Se han observado hallazgos similares en Nepal (Ashish, 2020). Aunque con reconocidas limitaciones, estos hallazgos requieren una mayor investigación respecto de la atención perinatal durante esta pandemia (Hu, 2020; Rasmussen, 2020). En 245 embarazadas con infección por SARS-CoV-2 en el Parkland hospital, la tasa de muerte fetal no aumentó en comparación con la de las embarazadas con prueba y resultado negativos durante el mismo periodo.