Anxiety as well as depression can be also componentsof AD depression with intertwining effects in the manifestationof both conditions.
Överlappning
Anxiety as well as depression can be also componentsof AD depression with intertwining effects in the manifestationof both conditions.
Överlappning
Themes
what
Oncetreatment goals are set, they should be reviewed periodically
Man måste se över målen periodiskt. Trots att man pratar mycket om koncept såsom konflikt, förstärikning, försvar, eller dödläge, så är det viktigt att uppmärksamma och förstärka en positiv terapeutisk framgång.
Detta görs genom diskussion om copingstrategier, tankar, beteenden med positiv affekt och en subjektiv känsla av välmående och prosocialt fungerande.
I takt med att terapin fortgår så bör man göra jämförelser och se kontraster i vad som varit och vad som är.
Another important piece of the goal negotiation process isthe question of how will progress toward these goals be measured?
Viktigt att man kommer överens om hur man ska mäta framgången av målen: 1. formellt (genom diagnostiska kriterier eller formella symtommätningar) 2. Genom patientens och terapeutens observationen.
Treatment goals (and some exam-ples) can
Behandlingsmål kan vara: 1. Kortsiktiga. (ex. att återgå till vanliga sömnvanor) 2. Långsiktiga (ex. att fortsätta med medicin under perioder av symtomfrihet)
De kan även: 3. Täcka stora domäner av funktion (ex. öka nöjdhet med jobb; öka kontakten med community aktivitet; minska social isolering) 4. Vara specifika (minska frekvensen av specifika tvångsbeteenden; identifiera återkommande problematiska relationsteman 5. Vara generella (öka sammanhållning i familjen; öka känslan av intimitet och stabilitet i relationer)
The importance of early therapeutic contract negotiation is furtherhighlighted in an examination of factors related to drop-out in the treat-ment of patients with Borderline Personality Disorder (BPD; Yeomans etal., 1994). Noting that BPD patients are characterized by a particularly highdrop-out rate, the study demonstrated that external ratings of therapists’contributions to and skills in formulating a collaborative treatment contractrelated to the duration that patients remained in treatment.
Tydligt att ett tidigt "kontrakt" påverkar hur mycket personer med borderline hoppar av, där det är vanligt att man hoppar av.
outcomes may benegatively impacted by divergences in therapist valuation of certain inter-view processes and by therapist misperceptions of patient satisfaction.
Utfall kan bli negativt påverkade av terapeutens utvärdering av särskilda intervjuprocesser och av terapeutens missuppfattning av patientens satisfaction.
attendance after initial therapeuticcontact is not viewed as a therapeutic outcome in and of itself, but (asidefrom being essential for the continuation of the therapeutic work) is acritical early benchmark to achieve. In a meta-analysis of 125 studies acrossdiverse treatment settings, Weirzbicki and Pekarik (1993) found a psycho-therapy dropout rate of 46.86% of patients. Not only has it been arguedthat “the largest percentage of clients that drop out of therapy do so afterone session” (Odell & Quinn, 1998, p. 369; Phillips, 1987), but also thatpatients who return after the initial therapeutic contact tend to stay intreatment until an agreed upon termination date
Att komma tillbaka efter första sessionen är inte kopplat till utfallet i stort, men att om man fakjtiskt kommer tillbaka så är sannoliken att patienten faktiskt genomför terapin väldigt hög OM de kommer tillbaka (typ 55% sannolikhet att de kommer tillbaka)
identify the relationship of atherapist actively providing information to and collaboratively engagingwith his or her patient to the patient’s return following the intake or initialpsychotherapy session.
Det innebär även att patienten åter kommer.
“clarity and consensus tend to beimportant factors when assessed from the patient’s perspective or by meansof an objective index, but curiously irrelevant from the therapist’s processperspective” (p. 282). Their findings generate reasonable concerns aboutthe amount of collaborative goal setting performed in real-world practice.If a therapist perceives no discernable outcome effects from the collabor-ative formulation of an explicit treatment contract, this process may beoverlooked in the crucial early periods of psychotherapy, eliminating avaluable aspect of the patient’s therapeutic experience.
Det är tydligt att tydlighet, konsensus och målbildning är viktigt för framgångsrik terapi och att patienten kommer igen, men det agerandet upplevs som irrelevant från terapeuten, vilket därav kan innebära att det inte görs
second factor in role preparation involves the discussion of whatpatients are expected to bring to treatment
factor 2
include length and frequency of sessions, expected duration oftreatment (i.e., time-limited vs. open-ended), and service fee
faktor
remoralized
få hopp och tro
Why is the patient defending against feeling (the reason for the problem)?
3
Diskussion
Riktigt bra, får med både vad som undersöktes, men tas bara upp frekvens av prestationsånget.
känsla av värdelöshet
Värdelöshet och självkänsla - operationalisering
2,
Är det mellanting? Men vad betyder den?
4
Vad är den?
Vårtresultat visar att den vanligaste frekvensen av prestationsångest var “Någon gång i månaden”
FAst det är ju bara en fråga?
Stämmer delvis
VAd är 4an?
Figur 2
TRor ej följer APA
2-3 frågor samt en kort introduktion till frågornaför att besvara sin frågeställning.
Lite besvarande
Enkäten som bestod av 27 frågor skickades ut tillstudenterna via deras skolmail.
Smågrej, men det bör nog tydliggöras att det inte var 27 frågor om bara deras enkät.
nte nog med att studiens deltagare är valda medbekvämlighetsurval som per definition saknar generaliserbarhet, studiens deltagare är ocksåstudenter på psykologprogrammet. I en undersökning om inställningen till svartsjuka kan dettänkas att personer som studerar människor, relationer och känsloliv på heltid har en annorlundabild av fenomenet än gemene man.
Sant, men det hävdades väll aldrig från början
golv- eller takeffekt
bra för oss att nämna
Syftet med undersökningen är att ta reda på vad psykologstudenter i Uppsala har förinställning till svartsjuka i romantiska relationer. Frågeställningen är således: "Vad ärpsykologstudenter i Uppsalas inställning till svartsjuka i romantiska relationer?” Detta är avintresse att undersöka då svartsjuka är ett vanligt förekommande fenomen som kan ge upphov tillett stort lidande. Att ta reda på psykologstudenters inställning till svartsjuka är särskilt intressantpå grund av deras kunskaper kring funktionen av människors känslor, tankar och beteenden
känns inte som ett syfte
Det är av intresse att undersökadå svartsjuka är ett fenomen som kan ge upphov till stort lidande och särskilt intressant blandpsykologstudenter då de har en förförståelse av vad fenomenet innebär
jag har ingen förförståelse
Thus, we have an involuntary client almostcompletely in the dark about why he is there, be-ing tested by someone whose primary responsibil-ity is not to him. Any resistance to this procedureby the child (or his parents) is not viewed, how-ever, as being evoked by this situation but is morelikely to be seen as either (or a combination of)lack of motivation, passive-aggressivity, internallystimulated anxiety, evasion, or paranoid suspi-ciousness
felaktig diagnosticering pga. felaktigt hanterande. Tydligt att hur man tester, miljö, situation och vilken information man ger kan påverka testets trovärdighet starkt.
A second group of respon-dents favored sharing some information with theclient but had diverse views on how much should beshared. Most felt that as much as could be used bythe patient should be shared, but considerable dis-agreement existed about the fragility of patients.Some advocated sharing only positive results; othersopted for consciously experienced phenomena; andothers insisted that if it was too troublesome for thepatient, they probably would not hear
Intressant då det frångår den svenska normen med fokus på totalt patientinflytande och rätt till all information i sin vård.
If, as an intrinsicpart of the overall validation process, we weigh theactual and potential consequences of our testing prac-tices in light of considerations of what future societymight need or desire, then test validity comes to bebased on ethical as well as evidential grounds
Här är det ju också en fråga om hur man använder det och vad man lägger till? Validiteten är ju relevant för testet i sig, men beroende på hur man använder det och i kombination med annat så påverkar det ju. Ett test ska inte stå själv, det är en viktig etisk fråga
Ethical standards are only guidelines; psychol-ogists should be prepared to deviate from themwhen substantial reason exists. A legal requirementor court order provides such a reason, and it be-comes a matter of conscience whether a psychologistis willing to suffer the consequences of contempt ofcourt or provide the information required by the ap-propriate legal process
Detta säger ju egentligen bara att man inte ska bli organisationspsykolog asså
Detroit Edison refused to deliver data on any specificperson on the basis of the confidential relationshipbetween the psychologist and the testee
Tycker personligen att det är ytterst rimligt argument. Det känns grundläggande gentemot de etiska principerna som nämnts ovan. Men det är endast rimligt beroende på varför det har använts. Vart går den etiska skiljelinjen här? Vart ska man luta åt? Är det här etiskt att följa de etiska principerna?
personality tests in particular violate personalprivacy and encourage conformity and lymg. Hewonders why someone should be required to shareprivate thoughts as a condition of employment andwhy people are penalized for responding truthfully
Finns det grund i detta utifrån nuvarande existerande personlighetstest? Ex. Hogan? Liknande synsätt som tidigare. Kan Hogan här berättigas eftersom det är ett personlighetinventarie som är skapat för just rekrytering, så som nämns nedan (its a clear invasion of privacy [...]not relevant to performance)=
These principles include guarding against invasion ofprivacy, guaranteeing confidentiality, obtaining em-ployees’ and applicants’ informed consent beforeevaluation, respecting employees’ right to know, im-posing time limitations on data, minimizing falsepositive and false negative decisions, and treatingemployees with respect and consideration
Intressant i relation till frågan om facket nedan, där det skulle kunna ses som integritetskränkande att dela rådatan.
It is possible that the personnel psychologist couldhave corrected this situation by attending appropri-ate workshops or through postgraduate training.
Frågan är varför personen inte gjorde det? Kände denne inte sitt ansvar?
The psychologist used only the CPI be-cause the organizational management wanted to an-nounce the promotions immediately.
Problematiskt med endast ett test. Frågan här är om detta var det enda TESTET som gjordes och kompletterades med ex. intervju, eller om hela rekryteringen lades på testet.
Last, the fact that the psychologist succumbed tomanagement pressure for quick promotional deci-sions by using the CPI and no other assessmenttechniques or evidence
Även om objektivitet inte finns, så ser vi här mer bias än vad som annars skulle finnas.
Consequently, a public school may not label astudent as having a developmental or cognitive disability without a fair decision-making procedure that includes parental notice of the proposed label and theright to protest the classification
Här intressant: man kan neka en diagnos som troligen utförs pga. tecken på nedsatt kognitiv- eller utvecklingsförmåga.
glidit ifrån vänner som
Therapists, in turn, often face challenging behaviorssuch as idealization and devaluation, desperate efforts to avoid actual or feared abandonment, especially at the end oftherapy, and repeated crisis-like developments.
Detta behöver tas i beaktande pga Vanjas problem med relationsskapande
Tanken på att bli lämnad fick henne att känna sig värdelösoch panikslage
Anknytning
ädda för henne då hon kan bli ”helt svart i synen”.
aggression
Hon ville vara med pojkvännen dygnet runt och blevsvartsjuk och irriterad om han hade egna planer
separation
Access
ingen info
Has difficulty in feeling emotionally significant toanyone or needed.
Stora svårigheter
Isolates oneself and feels little sense of belonging orsatisfaction in social contexts
panikångest, obekväm
This makes it difficult to give outward expression to anindividualized and private inner life of wishes, needs, fan-tasies and day-dreams. If the attempt is made, it is accom-panied by apprehension or anxiet
hon har ångest när hon ska sova om nätterna, tänker igenom vad hon har sagt, vill passa in
Can experience and describe affects and affective statesin a relatively differentiated and subtle manner, and in away that makes them understandable and easy to em-pathize with
inget tyder på att hon inte har den förmågan
Exaggerated control of feelings and impulses. Difficultiesin setting limits. Generalized difficulties in assertingwishes and needs, making demands or voicing criticism.This can lead to inhibition in need situations,‘needlessness’, difficulty in asking openly and directly forhelp and support.
Ser ej till sig själv utan istället vad andra tycker, uttrycker sig på vissa sätt för att passa in, ignorerar sina känslor
Frustration is not worked through in an adaptive man-ner, but is handled within the individual (autoplastic),primarily through lasting regressive reactions
Frustration över att inte kunna skapa vänskapsrelationer eller lämna hemmet*?
This behaviour is usually ego-syntonic and rationalized, andthe individual usually has a matter-of-fact and unemotional‘quasi-logical’ explanation of the behaviour. Little or noability to relax this behaviour when it is unnecessary;instead it is compulsive in character. Ambivalence andmanifest difficulty in situations requiring a choice anddecision. ‘Chronic’ friendliness and generosity.Submissiveness, often apparent rather than real, with littleconsideration for one’s own needs
försöker göra andra nöjda
Can establish dependency relationships, but often witha considerable fear of separation. This can lead to patho-logical grieving or depressive preoccupation with somereal or imagined loss, so that the subject never becomesreconciled to it even after many years
Hon är beroende av att andra ska gilla henne. rädd för att bli ensam
Can establish lasting and mutually rewarding relation-ships. The other’s (the object’s) unique personality aswell as emotional and practical significance are essentialfeatures. Relationships may contain elements of conflictand ambivalence
Sofia kan bygga relationer och har haft vänner sen barnsben, hon utnyttjar inte någon utan är snarare väldigt beroende av att andra ska gilla henne