níveis de 20 ng/mL (50 nmol/L) satisfazem a necessidade de pelo menos 97,5% da população.1818 Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):53-8. Entretanto, o Ministério da Saúde, e o Conselho de Nutrição do Reino Unido, definem a deficiência de vitamina D como <25 nmol/L (10 ng/mL). Além disso, outros têm argumentado que o limiar da deficiência deveria ser significativamente mais alto, 50 nmol/L (20 ng/dL).1

hipercalcemia

Níveis séricos de 25 (OH) D> 100 ng/mL (250 nmol/L) inativa foram definidos como hipervitaminose D, enquanto níveis séricos > 150 ng/mL (375 nmol/L) foram propostos para definir a intoxicação por vitamina D pela Sociedade de Endocrinologia

As manifestações clínicas da toxicidade por vitamina D são variadas, mas amplamente relacionadas à hipercalcemia, e incluem neuropsiquiátricas (como confusão, psicose, estupor ou coma), gastrointestinais (dor abdominal, vômito, polidipsia, anorexia, constipação, pancreatite), cardiovasculares (hipertensão, complicações com o intervalo QT, elevação do segmento ST, bradiarritmias, bloqueio cardíaco de primeiro grau) e complicações renais (hipercalciúria, lesão renal aguda (LRA), desidratação e nefrocalcinose).

No Brasil, um relatório descreve um aumento exponencial na ingestão de vitamina D na última década, e seu uso indiscriminado e manipulações em preparações podem potencialmente aumentar a incidência de toxicidade da vitamina D nesse país.

iatrogênica

anúria

obnubilado

níveis séricos

descoberta da relação entre a deficiência de vitamina D e a epidemia de raquitismo no início do século 20, iniciou-se uma campanha de saúde pública para uma exposição solar controlada. Na década de 1930, as autoridades de saúde dos Estados Unidos tomaram medidas, e introduziram suplementação de alimentos, como o leite, para melhorar a ingestão e a concentração de vitamina D na população em geral.

Além disso, em uma análise retrospectiva de dados do National Poison Data System (NPDS), a exposição tóxica à vitamina D aumentou de uma média de 196 casos por ano entre 2000 e 2005, para uma média impressionante de 4.535 exposições por ano entre 2005 e 2011.