Selon Philippe Jeammet, de la part des malades, il y a une méconnaissance et un déni de leur maigreur qui reflètent l'importance du trouble quasi-délirant de leur perception de l'image du corps. L'absence totale de préoccupation à propos de leur état de santé, si caractéristique, est telle qu'il y a même un sentiment de bien-être et de force qui va croissant au fur et à mesure de l'amaigrissement. Je rejoins tout à fait ce point de vue et ne pense pas que les adolescentes et les jeunes adultes membres de cette communauté ont une distance vraiment critique face à leur maladie.