l’enjeu est d’arriver à « se repositionner vis-à-vis des malades, créer une frontière, non pour se couper d’eux et se réfugier dans « la » distance ou « la » fausse neutralité mais pour reconnaître l’altérité et l’extériorité de l’autre ».

Sur le plan professionnel, l’enjeu de reconnaissance de ce travail est généralement posé « en termes de transférabilité de compétences d’une sphère (familiale) à l’autre (professionnelle) 

Il s’agirait donc d’une « souffrance inhérente au métier d’aidant 

l’approche transactionnelle selon laquelle « le stress ne repose ni dans l’environnement ni dans l’individu mais dans la transaction particulière entre l’individu et son environnement » [Lazarus et Folkman, 1984].

des risques élevés pour la santé, sous forme de stress ou d’épuisement professionnel

Créé pour les soignants par des soignants 

le rôle que peuvent jouer les groupes de parole (d’inspiration Balint) pour renforcer le soutien social mais souligne qu’il y a beaucoup à inventer

Moisson et Edey Gamassou [2008], suggèrent que le soutien professionnel social perçu par le soignant sur son lieu de travail aurait une influence positive sur son état de santé.

Mais la diversité des sources comme des formes de soutien et la difficulté à appréhender la perception de ces soutiens rendent complexe l’étude de cette dimension essentielle de la vie professionnelle des soignants. Son évaluation est par définition également complexe car l’individu est à la fois sujet et objet de la relation, émetteur et récepteur.

Endiguer l’inclination des soignants à centrer leur vie sur leur activité d’aide n’est possible qu’en allouant les ressources adéquates :

Aussi, seules les limites fixées par l’organisation peuvent rendre ce travail supportable. Les auteurs soulignent donc la nécessité de « limiter la subjectivité de la pourvoyeuse et du pourvoyeur de care qui, happés par la spirale d’obligations que génère le souci du besoin d’autrui, ne sont guère en mesure de contrôler leur empathie. Autrement dit, le care dans le sens où nous l’entendons ne peut s’accomplir quel que soit le domaine où il s’exerce, que dans un cadre qui le limite et le contraint ».

En raison de la combinaison entre leur humanité et de leur soumission à l’autorité, les aides soignantes, par leur façon d’être, les valeurs qui les animent, se trouvent ainsi prises dans un engrenage qui conduit à l’augmentation de leur charge de travail.

Or, d’après Bigler, les limites de l’empathie sont atteintes quand « submergé par un phénomène d’identification massif, survient une perte de différenciation entre soi et l’autre ». Nous touchons alors du doigt l’ambiguïté et la réversibilité des rapports d’aide, qui renvoient à la conception de Mauss [1950] du don de soi dans le cadre d’une relation d’aide comme un échange déséquilibré : « On se donne en donnant, et, si on se donne, c’est qu’on se « doit » – soi et son bien – aux autres ». Ces valeurs de don et de dévouement reposent sur la valorisation intériorisée d’une « bonté oublieuse de soi-même », du sens du sacrifice personnel, qui peuvent amener le sujet à l’aliénation et conduire au surmenage et à l’épuisement.