Eğer aşırı diş alt yapısı kaybı, aynı preparasyonun iki karşıt dikey yüzeyinin kaybına yol açarsa, ikincil tutunma elemanlarının kullanılması gereklidir.Bu cümlede anlatılmak istenen, dişin büyük bir kısmının kaybedildiği durumlarla ilgilidir. Aşırı diş alt yapısı kaybı demek, dişin önemli bir kısmının (örneğin çürük nedeniyle) kaybolması veya hasar görmesi anlamına gelir. Eğer bu kayıp, aynı preparasyonun iki karşıt dikey yüzeyini (dişin yan yüzeyleri) kapsıyorsa, bu durumda dişin üzerindeki restorasyonun tutunması zayıflar. Yani, dişin yeterli yapısı kalmadığı için restorasyon (örneğin taç) düzgün bir şekilde oturmaz.
Bu tür durumlarda, ikincil tutunma elemanları kullanılır. Bunlar, restorasyonun dişe daha sağlam bir şekilde tutunmasını sağlayan özelliklerdir.