Si les ARS se sont dotées d’outils deconcertation utiles concernant le partage de vues et d’expériences entre les acteurs locaux avecl’adoption des projets territoriaux de santé mentale (PTSM), leur mise en œuvre n’est pas objectivable.En effet, les leviers de pilotage des politiques d’accès aux soins de pédopsychiatrie sont encore troprécents et trop timides, comme le montre l’analyse des contrats territoriaux de santé mentale (CTSM)

Une volonté claire d’améliorer l’organisation de l’offre de soins psychiquesinfanto-juvéniles, mais une gouvernance peu opérationnelle

Un parcours de soins trop peu gradué et une offre saturée

Une offre de soins psychiques inadaptée aux besoins de la jeunesse

CONCLUSION ET RECOMMANDATION ___________________En dépit de données épidémiologiques lacunaires, l’offre de soins spécialisés apparaît,dans l’ensemble, bien calibrée. Néanmoins, même si en matière d’offre d’équipements,ambulatoires comme hospitaliers, la France se situe dans la moyenne des pays européens, defortes disparités territoriales témoignent d’une certaine inadéquation de l’offre à l’échelleterritoriale fine.En conséquence la Cour formule la recommandation suivante :1. dresser un état des lieux exhaustif de la situation épidémiologique des troubles psychiqueschez les enfants et les adolescents en France, notamment en élargissant l’étude nationalelancée en 2022 aux adolescents et en exploitant davantage les bases de donnéesmédico-administratives. Cet état des lieux devrait faire l’objet d’une actualisation au moinstous les dix ans (ministère de la santé et de la prévention, Cnam, SPF)