Wyniki te wskazują, że upośledzenie w automatycznym przetwarzaniu zmian wzrokowych będzie miało negatywny wpływ na objawy ADHD poprzez wpływ na codzienne funkcje wykonawcze pacjentów. Te wyniki mediacji są również bardzo zgodne z niedawnym badaniem przetwarzania sensorycznego u dzieci z ADHD [63] i mogą wskazywać, że ten pośredni efekt (zdolność przetwarzania sensorycznego → funkcje wykonawcze → objawy ADHD) utrzymuje się od dzieciństwa do dorosłości u pacjentów z ADHD.

Ogólnie zgodnie z wynikami u pacjentów z autyzmem i schizofrenią [47–51], amplitudy późnego vMMN były również istotnie zmniejszone u dorosłych z ADHD — może to wynikać z faktu, że grupa dorosłych z ADHD wykazywała wyraźny wzorzec niskiej rejestracji w przetwarzaniu sensorycznym. Według teorii przetwarzania sensorycznego Dunn [58, 59], osoby z wzorcem niskiej rejestracji mają wysoki próg neuronalny, co utrudnia im zwracanie uwagi na informacje łatwo zauważane przez innych. Ponadto mają tendencję do przyjmowania pasywnych strategii samoregulacji i nie pozyskują dodatkowych informacji, nawet jeśli coś przegapią. Niektóre badania wskazują, że dorośli z ADHD wykazują niską rejestrację podczas przetwarzania bodźców sensorycznych w porównaniu z kontrolami [12, 15], co może być powodem istotnego zmniejszenia późnego vMMN w grupie ADHD w obecnym badaniu.

ERP zawierające vMMN uzyskano poprzez odjęcie uśrednionego przebiegu fal dla bodźca standardowego od bodźca odstającego. Jak wskazano w poprzednich badaniach, vMMN jest największe w pobliżu płata potylicznego, więc elektrodę O1 na lewym płacie potylicznym i elektrodę O2 na prawym płacie potylicznym wybrano jako docelowe do oceny uśrednionej amplitudy vMMN. File i in. [56] zauważyli, że gdy wzór wiatraczka z 6 łopatkami był traktowany jako bodziec standardowy, a 12 łopatek było ustawione jako bodziec odstający, wywoływano podwójne szczytowe vMMN z wczesną negatywnością w zakresie 100–200 ms i późniejszą negatywnością w zakresie 200–340 ms. W związku z tym w obecnym badaniu rozważymy vMMN zarówno we wczesnych (przed 200 ms), jak i późnych (po 200 ms) oknach czasowych na elektrodach O1 i O2.

Badania Richardsa i współpracowników (Richards i Casey, 1992; Richards, 1997) rzuciły światło na fizjologiczne podstawy stanów rozpoczęcia i zakończenia przetwarzania informacji przez niemowlęta, wykorzystując tętno do zdefiniowania stanów, kiedy niemowlę jest skupione (tj. uwaga utrzymana) w przeciwieństwie do stanów, kiedy niemowlę jest nieuważne (tj. zakończenie uwagi). Według tych badań, utrzymana uwaga charakteryzuje się utrzymanym spadkiem tętna poniżej poziomów przed bodźcem, podczas gdy zakończenie uwagi towarzyszy powrót tętna do poziomów przed bodźcem w połączeniu z kontynuacją patrzenia na bodziec. Richards i współpracownicy (Reynolds i in., 2010; Xie i in., 2018) wykazali również, że stany te są związane z określonymi zmianami neuronalnymi, w tym ze wzrostem amplitudy komponentu ERP NC, synchronizacją rytmu theta EEG i desynchronizacją rytmu alfa EEG podczas utrzymanej uwagi w porównaniu z zakończeniem uwagi. Chociaż ujawnia to zależności mózg-zachowanie na poziomie stanowym, badania te nie rzucają światła na indywidualne różnice i pozostają korelacyjne z natury, nie wyjaśniając, co decyduje o tym, że wystarczająco dużo "starego" bodźca zostało poznane. Chociaż informacja musi być przetworzona, aby odwrócić się od badanego bodźca i zaangażować się w nowy, szybkość takiego przetwarzania może ostatecznie nie być jedynym mechanizmem leżącym u podstaw indywidualnych różnic w poszukiwaniu nowych i różnorodnych bodźców sensorycznych.

ERP Services

86% de ceux qui ont déclaré répondre aux exigences d’accessibilité11 au 1er janvier 2015, et qui de ce fait ont été dispensés de déposer un Ad’AP, sont en réalité inaccessibles. De son côté, en 2019, dans une affaire mettant en cause le défaut d’accessibilité d’une école primaire, le Défenseur des droits a pu constater que la commune concernée, qui n’avait pas respecté ses obligations en matière de dépôt d’Ad’AP, n’avait fait l’objet d’aucun contrôle, ni a fortiori d’aucune sanction par les services de la préfecture

The IT and the T&L visions are thus fairly congruent: integrating disparate applications so that they offer our communities a consolidated environment and more customizable functionality. These are invigorating and also daunting challenges.

an environment unlike anything they will encounter outside of school

institutional demands for enterprise services such as e-mail, student information systems, and the branded website become mission-critical

This has much in common with a customer relationship management system and facilitates the workflow around interventions as well as various visualisations.  It’s unclear how the at risk metric is calculated but a more sophisticated predictive analytics engine might help in this regard.