Reflection strengthens recall and comprehension.

This section emphasizes active learning , not passive reading.

Great tool for being an active reader, I will download Scrible (browser extension) to higlight and annotate my school work.

Esta recomendación me parece muy útil, ya que muchas veces se me olvida rápidamente lo que estoy leyendo cuando la oración es extensa. Repetir únicamente la última palabra después del inciso permite refrescar la memoria del lector sin necesidad de repetir toda la frase, lo que hace el texto más claro y eficiente.

En mi opinión, cuando ya no puedes encontrar la frase principal, va a ser difícil entenderla, ya que no vas a saber de qué está hablando.

In our early childhood classrooms the family connection is highly valued and a priotity. We give our teachers time in the beginning of the year to do home visits or meet with families in the classroom to help them better understand their students.

Children with behavior challenges need to have an adult supporting them in this way. Making them feel like that belong and are capable.

I have been reading more about belonging and the importance of belonging for not only students but also staff in a school community. I believe strongly in supporting in this way.

Teachers assume students understand conventions — but often they don't explain them.

When you learn these terms, you are becoming part of that discourse community.

A group of people: Who share: * Values * Assumptions * Communication styles * Goals In college, discourse communities are usually based on academic fields

https://www.lego.com/en-us/product/peanuts-snoopys-doghouse-21368

No, this was never the case.

now a property of the program

To re-iterate: that's how it's always been. Programming languages and compilers are two different things. To conflate them is a category error.

Aquí nuestro camarada Carlos alude a la situación actual de Argentina donde la jornada de trabajo se acaba de aprobar por 12hrs.

claws

tangled

fangs

strings

feathers

bundles

lined up

entrails

slimy

barrels

spoiled

outweigh

telescope

folding

scale

figure out

drag

the hands

eagerness

strange

silk cover

stamps

floor stones

bound

grimly

bet

gloomly

bunch

sheep heads

line

powers

ink

lied

chopped

quiet

jumped

by the way

habits

custums

feel

mocking

very talented

set

hut

savage

servant

pleased

grinned

end up

criminal

resembled

drown out

bored

slide

pinned

pointed

get ready

in front of me

stepped

hate

slip away

occasiona

ride back

wild

was careful

terribly

picked

wrapped

gemstones

fabulous

eagerly

leaned

convinced

mean

trapped

sucked

gently

melted

expression

• Blue light filters and "blue-blocker" lenses are largely ineffective for reducing digital eye strain or significantly improving sleep quality.
• Most digital screens emit less than 0.4% of the blue light levels found in natural daylight, making the "hazard" from screens negligible compared to outdoor exposure.
• Clear blue-blocking lenses typically only filter about 10–25% of blue light; for a filter to be clinically significant, it would require a heavy amber tint that noticeably alters color perception.
• Digital eye strain is more likely caused by the way we use screens—such as reduced blinking and prolonged focus—rather than the blue light itself.
• While blue light suppresses melatonin, the total brightness (luminance) of a device and the engaging nature of the content are more significant factors in sleep disruption than the specific color spectrum.
• Experts recommend better screen habits, such as the 20-20-20 rule and matching monitor brightness to room lighting, as more effective solutions than specialized eyewear.

Hacker News Discussion

• Anecdotal Success vs. Scientific Rigor: Many commenters shared personal success stories, claiming immediate relief from eye strain when using software like Flux or physical filters, often dismissing the article's skepticism as "vibes-based" rather than considering the users' subjective comfort.
• Mechanism of Action: A major point of debate was whether the perceived benefits are actually due to blue light reduction or a secondary effect of reducing total screen luminance.
• Placebo Effect: Some users argued that even if the benefits are a placebo, the subjective improvement in comfort and sleep makes the tools worthwhile for the individual.
• Critique of the Article: Critics argued the blog post relied too heavily on theoretical mechanisms rather than high-quality clinical trials, noting that "absence of evidence is not evidence of absence."
• Alternative Solutions: Discussion participants recommended lowering monitor brightness to match a piece of white paper held next to the screen and using bias lighting to reduce contrast strain.

https://www.facebook.com/groups/TypewriterCollectors/posts/10163251151059678/

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10162847550852775&set=p.10162847550852775&type=3

Olympia quality control sheets had sections for:<br /> - shift (Hh Hh Hh)<br /> - type specimen for all the characters<br /> - Black ribbon test in two lines of all characters<br /> - Red ribbon test in two lines of all characters<br /> - Stencil Test <br /> - Final Proof: "Olympia-Qualitaet findet in der ganzen Welt Anerkennung - sie verbuergt besseres Schreiben."<br /> - Line Spacing: the letter "m" at all settings<br /> - Back Spacer: "rrrrRRRR"

https://www.facebook.com/SwanbergTypewriterRepair/posts/pfbid0VHWcGPuPicHv4Mf1F919THBEyYGMepHZMMAFiT6xj7f3vsqFsnBkcG3hVkkrqK2xl

Jonathan Swanberg's gifted typewriter from Tom Hanks.

https://www.facebook.com/groups/705152958470148/?multi_permalinks=1203433725308733

Summary of "AI Fatigue is Real"

• The Productivity Paradox: AI significantly speeds up individual tasks (e.g., turning a 3-hour task into 45 minutes), but this doesn't lead to more free time. Instead, the baseline for "normal" output shifts, and the work expands to fill the new capacity, leading to a relentless pace.
• From Creator to Reviewer: Engineering work is shifting from "generative" (energizing, flow-state tasks) to "evaluative" (draining, decision-fatigue tasks). Developers now spend their days as "quality inspectors" on an unending assembly line of AI-generated code.
• The Cost of Nondeterminism: Engineers are trained for determinism (same input = same output). AI’s probabilistic nature creates a constant cognitive load because the output is always "suspect," requiring more rigorous review than code written by a trusted human colleague.
• Context-Switching Exhaustion: Because tasks are "faster," engineers now touch 6–8 different problems a day instead of focusing on one. The mental cost of switching contexts so frequently is "brutally expensive" for the human brain.
• Skill Atrophy: Much like GPS has weakened our innate sense of direction, over-reliance on AI coding tools can cause core technical reasoning and mental mapping of codebases to atrophy.
• Strategies for Sustainability:
  • Time-boxing: Setting strict timers for AI sessions to avoid "prompt spirals."
  • Separating Phases: Dedicating mornings to deep thinking and afternoons to AI-assisted execution.
  • Accepting "Good Enough": Setting the bar at 70% usable output and fixing the rest manually to reduce frustration.
  • Strategic Hype Management: Ignoring every new tool launch and focusing on mastering one primary assistant.

https://www.facebook.com/groups/705152958470148/?multi_permalinks=1201774475474658

Briefing : Violences Sexuelles et Failles Institutionnelles au sein de l'Éducation Nationale

Résumé Exécutif

Ce document synthétise les révélations liées à l'affaire Pascal V. au lycée Bayen de Châlons-en-Champagne, ainsi que les défaillances systémiques de l'Éducation nationale face aux prédateurs sexuels en son sein.

L'analyse met en lumière une culture de l'omerta et du "pas de vague" qui a permis à un enseignant d'abuser de dizaines d'élèves pendant plus de 25 ans.

Malgré des alertes répétées dès 1997, la hiérarchie (proviseurs, inspecteurs et recteurs) a systématiquement échoué à protéger les mineurs, privilégiant la protection de l'institution et la présomption d'innocence au détriment de la sécurité des élèves.

Le document souligne également le traitement punitif réservé aux lanceurs d'alerte, contrastant avec la promotion des cadres ayant failli à leurs obligations professionnelles et légales (Article 40 du code de procédure pénale).

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1. L'Affaire Pascal V. : Un Prédateur Protégé par l'Institution

Profil et Modus Operandi

Pascal V., professeur agrégé de lettres et de théorie du cirque au lycée Bayen, a exercé une emprise sur ses élèves de 1997 à 2023.

Son profil intellectuel et charismatique lui servait de bouclier :

• Manipulation intellectuelle : Il utilisait la littérature (notamment Céline) pour introduire des thématiques sexuelles crues et valorisait les garçons sur leur physique tout en dénigrant la féminité des filles.

• Emprise et isolement : Il invitait les élèves chez lui sous prétexte de discuter de leurs copies, les forçait à l'accepter sur les réseaux sociaux et exigeait des photos suggestives.

• Violences et sévices : Les témoignages font état de viols, de fellations forcées, de séquestrations et de tortures physiques (trombones sous les ongles, peau découpée) sous couvert d'apprentissage de la douleur.

• Usage de drogues : Plusieurs victimes suspectent d'avoir été droguées lors de soirées chez l'enseignant avant de subir des abus dont elles n'ont que des souvenirs fragmentaires.

La Longévité de l'Omerta

Les premiers signalements remontent à la fin des années 90 :

• 1997 : Un conseiller principal d'éducation (CPE) et une professeure de mathématiques sont informés d'une relation entre Pascal V. et un élève de 16 ans. L'enseignant qualifie l'acte de "consenti".

• 2000 : Lors d'un voyage en Italie, un intervenant extérieur (Bernard Namura) surprend un élève en détresse et dénonce les faits aux collègues présents, qui décident de "surveiller" l'enseignant sans plus de suite.

• 2016 : La proviseure Catherine Corvélec reçoit un courrier anonyme signalant les comportements suspects de Pascal V. Son supérieur hiérarchique lui conseille une simple "vigilance" faute d'éléments tangibles.

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2. Les Défaillances de la Chaîne Hiérarchique (2021-2023)

Le combat de Marie Jacard, professeure de cirque et lanceuse d'alerte, révèle l'incapacité du rectorat de Reims à réagir, même face à une accumulation de preuves.

Le Rôle des Cadres Locaux

Le rapport de l'Inspection Générale (IGÉSR), bien que confidentiel, pointe des manquements graves :

• Sabine Bonet (Proviseure) : Elle est accusée de ne pas avoir transmis les informations à sa hiérarchie entre 2021 et 2023, refusant d'entendre les témoignages d'anciens élèves et minimisant l'affaire.

• Les Inspectrices Académiques : Elles ont maintenu l'alerte dans un "cercle à trois" avec la proviseure, omettant d'en informer le cabinet du recteur et décrédibilisant la lanceuse d'alerte.

• Non-application de l'Article 40 : Aucun des responsables informés n'a fait de signalement immédiat au procureur, une obligation légale pour tout fonctionnaire témoin d'un crime ou délit.

L'Inaction du Rectorat

Le recteur de l'époque, Olivier Brandouy, a qualifié la situation de "chamaillerie locale" et a invoqué la présomption d'innocence pour justifier l'absence d'enquête administrative interne, alors que celle-ci n'est pas conditionnée par un dépôt de plainte.

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3. Conséquences : Impunité des Cadres et Sanction de l'Alerte

Une analyse des trajectoires professionnelles après l'éclatement du scandale montre une inversion des responsabilités :

| Individu | Rôle dans l'affaire | Issue professionnelle | | --- | --- | --- | | Pascal V. | Prédateur présumé | Suicide en décembre 2023 avant son arrestation. | | Sabine Bonet | Proviseure (a couvert les faits) | Promue dans un lycée prestigieux à Évian. | | Olivier Brandouy | Recteur (inaction) | Promu directeur adjoint de cabinet du Ministre, puis conseiller au Premier Ministre. | | Inspectrices | Rétention d'information | Obtention des Palmes académiques et nominations honorifiques. | | Marie Jacard | Lanceuse d'alerte | Décrédibilisée, poussée à la mutation, perte de 50% de son salaire. |

Marie Jacard a subi un harcèlement institutionnel : dénigrement de son travail pédagogique, accusation de rivalité personnelle avec Pascal V. et mutation forcée sans poste équivalent à ses compétences.

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4. Un Phénomène Systémique : De Villefontaine à Châlons

L'affaire Bayen n'est pas isolée. L'Éducation nationale semble appliquer un schéma récurrent de protection de l'institution au détriment des enfants :

• L'Affaire Romain Farina (2015) : Un instituteur a violé plus de 40 élèves en 15 ans.

Le rectorat de l'Isère était au courant d'une plainte dès 2001, mais l'enseignant a été muté six fois, accédant même au poste de directeur d'école. Farina s'est également suicidé en prison.

• Le Rapport Parlementaire (2024) : Les députés Violette Spielbout et Paul Vanier dénoncent une "défaillance majeure de l'État" dans le contrôle et la prévention.

Leur rapport de 330 pages et 50 recommandations appelle à une révolution structurelle du ministère.

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5. Conclusions et Perspectives Judiciaires

Le suicide de Pascal V. a privé les victimes d'un procès pénal et d'une reconnaissance judiciaire de leur statut.

En réponse :

1. Recours Administratif : Les victimes et leurs familles attaquent l'État devant le tribunal administratif pour faute lourde, visant le mutisme et l'inaction organisée de l'administration.

2. Enquête pour Non-Dénonciation : L'ex-recteur Olivier Brandouy fait l'objet d'une enquête pour non-dénonciation de crime.

3. Exigence de Sanctions : Les collectifs de victimes réclament que les cadres ayant failli à l'article 40 soient révoqués et non promus, afin de rompre le cycle de l'omerta institutionnelle.

L'institution est comparée à l'Église dans sa volonté de placer l'autorité au-dessus de la vérité, transformant les lanceurs d'alerte en "moutons noirs" pour préserver une image de stabilité illusoire.

most likely the DF, don't fragment bit?

Synthèse de la liaison école-collège : Enjeux, pilotage et leviers opérationnels

Résumé exécutif

La liaison école-collège s'inscrit dans un cadre législatif défini par la loi de refondation de l'école de 2013, visant à lisser la rupture entre le premier et le second degré.

L'enjeu central est d'assurer une continuité pédagogique, didactique et éducative pour sécuriser le parcours de l'élève, particulièrement lors du passage du CM2 à la 6ème.

Cette transition est marquée par des ruptures structurelles (organisation du temps et de l'espace) et culturelles (polyvalence des professeurs des écoles versus spécialisation disciplinaire au collège).

Le pilotage de cette liaison repose sur deux instances clés : le Conseil école-collège, tourné vers le pilotage stratégique, et le Conseil de cycle 3, axé sur la progressivité pédagogique.

L'efficacité de ce dispositif dépend de la capacité des acteurs (IEN, chefs d'établissement, enseignants) à construire une culture commune, à s'appuyer sur des données objectives (évaluations nationales) et à mobiliser des outils innovants tels que le « Pacte enseignant », les laboratoires de mathématiques ou le dispositif « Devoirs faits ».

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1. Cadre institutionnel et instances de concertation

La loi de 2013 a institutionnalisé la nécessité de renforcer la coopération entre les écoles et les collèges pour atténuer la rupture de fin de scolarité primaire.

Les deux instances piliers

| Instance | Composition et Présidence | Missions principales | | --- | --- | --- | | Conseil école-collège | Co-présidé par le principal du collège et l'IEN de circonscription. Inclut des professeurs des deux degrés. | Définir les actions de coopération inter-degré et assurer le pilotage stratégique de la transition. | | Conseil de cycle 3 | Enseignants de CM1, CM2 et 6ème. Le président est élu parmi les membres. | Définir la partie pédagogique du projet de cycle et assurer la progressivité des apprentissages du CM vers la 6ème. |

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2. Analyse des ruptures et obstacles à la continuité

Le passage au collège est décrit comme une période de transition où l'élève passe du statut de "plus grand de l'école" à celui de "plus jeune du collège". Plusieurs types de ruptures sont identifiés :

• Rupture environnementale et organisationnelle : Passage d'une unité de temps et de lieu (la classe unique) à un emploi du temps segmenté, impliquant une multiplicité d'intervenants et de lieux.

• Rupture didactique : Passage d'un enseignant polyvalent à une culture disciplinaire forte où chaque professeur a ses propres exigences et méthodes (multiplicité des "contrats didactiques").

• Obstacles professionnels :

◦ Différences statutaires (les 108 heures de concertation dans le premier degré n'ont pas d'équivalent formel strict dans le second degré). 

◦ Questions de légitimité réciproque entre les enseignants des deux degrés.

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3. Le pilotage pédagogique : outils et indicateurs

Un pilotage efficace doit s'éloigner du simple "ressenti" pour s'appuyer sur des données robustes.

Les leviers du pilotage

• Évaluations Nationales : Elles constituent un outil essentiel pour objectiver les besoins des élèves du CP à la 4ème.

Elles permettent d'adapter les réponses pédagogiques (soutien ou approfondissement).

• Livret Scolaire Unique (LSU) : Outil de traçabilité qui permet au collège de connaître le parcours antérieur et les acquis de chaque élève.

• Dialogue de pilotage pédagogique : Expérimentation (notamment dans l'académie de Strasbourg) réunissant IEN et chefs d'établissement pour travailler sur des thématiques transversales : école inclusive, alliance avec les familles, travail personnel de l'élève.

"La liaison école-collège est souvent installée et vit là où le pilotage est conjoint entre le chef d'établissement et l'IEN." — Jean-Baptiste Rota, IA-DASEN adjoint.

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4. Dispositifs et actions de terrain

La liaison se manifeste par des actions concrètes visant à sécuriser les trajectoires de réussite.

Dispositifs clés

• Devoirs faits : Généralisé en 6ème, ce dispositif vise à l'autonomie. L'intervention de professeurs des écoles au collège via le "Pacte" permet d'apporter une expertise transversale sur la manière d'apprendre.

• Laboratoires de Mathématiques (LaboMaths) : Espaces de formation et de pratique inter-degré.

Ils favorisent la rencontre des enseignants et permettent aux élèves de CM2 de s'acculturer aux lieux du collège par le biais des apprentissages.

• Pôles Inclusifs d'Accompagnement Localisés (PIAL) : Le co-pilotage inter-degré des PIAL assure la continuité de l'accompagnement pour les élèves en situation de handicap, évitant des ruptures de service public préjudiciables.

• Immersion et projets communs : Journées de découverte, cross communs, ou projets culturels (PEAC) et citoyens.

Innovations en cours

• CPE inter-degré : Expérimentation visant à sécuriser le parcours éducatif, travailler les compétences psychosociales dès l'école et maintenir l'alliance éducative avec les familles, qui tend parfois à s'étioler au collège.

• Formations d'Initiative Locale (FIL) : Formations communes incluant des visites croisées, des observations en classe et de la co-construction de séances entre enseignants du premier et du second degré.

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5. Vers une culture de réseau et de recherche

L'évolution de la liaison école-collège tend vers une logique de "réseau" où le collège et ses écoles de secteur partagent un langage et des objectifs communs.

Constats et perspectives

• Le rôle des cadres : Les principaux et les IEN doivent se positionner comme les premiers pilotes pédagogiques et didactiques, parfois en se constituant eux-mêmes en "communautés apprenantes".

• Besoin de recherche : Bien que les initiatives de terrain soient nombreuses, le domaine manque encore de recherches universitaires approfondies.

Les rapports institutionnels (comme celui de l'IGEN de 2016) soulignent que si les actions sont fréquentes, leur impact pédagogique réel doit être davantage mesuré et structuré.

• Climat scolaire : Un axe de réflexion futur réside dans l'impact de la liaison sur le climat scolaire, une dimension encore peu objectivée par rapport à la performance académique.

"Il s'agit de lisser au maximum cette transition pour que les élèves puissent exprimer au mieux en 6ème les compétences qu'ils auront acquises dans le premier degré." — François Van Den Broucke, IGESR.

This is a fantastic title!

I always wondered why adult skulls had lines along them; they appear in the exact places the infant skull fuses!

Constructing a story spontaneously would be more difficult than reading a text aloud and would underestandably show more difficulty with that task

The qualitative concept is more likely to be missing from a student, in my experience. The application to their everyday life and the utilisation in their own day to day activities.

Such a smart idea to utilise the most frequently used words in class. Teach those along with conjugation of the most used verbs.

Pretest at week 3 instead of week 1. I almost prefer this because I think it provides more accurate results with comparing the pre and post test.

FFI!

Difference between pronunciation and awareness

very important 2021 electoral reforms

I'm glad that they pointed this out that personalities often relate to the plot of the story. This can be a reminder when making a story, also making it easier to write one. I like that they also provide an example so you are reminded of the details that make the story.

I really like how this example is a perfect way of showing the mood without coming right oout and saying it. It shows two perspectives as well. I like how you can feel the sadness at the end and the wife misses what they once had.

I like that it makes a point that the characters are almost more important to the plot. It makes sure to point out that the characters should be our main focus. It's very important to make them come to life so the reader doesn't have to guess what they look like and what their personality is.

Characters are what makes a story. If you don't make the characters realistic enough or relate to the reader, then the reader will be uninterested. I can't count how many times I started a book and didn't finish it because I didn't like the characters.

History timeline of regime change in France since French Revolution in 1789: https://angelbravo.cloud/timeline/country/fr/

Some recent background about tariffs: https://www.theguardian.com/us-news/2026/feb/21/trump-tariffs-ruling-supreme-court

The timing of this article is due to the Supreme Court given a blow to the tariff policies of D.Trump suggesting that the ruling classes are at some degree at odds with the federal government. Lets read and see what can a Bonapartist view can tell us more about the current state of affairs in America.

lack of relevant surveys

https://pantheon.world/

https://cesarhidalgo.com/

The Observatory of Economic Complexity (OEC)<br /> https://oec.world/en

So that's unconstitutional

it will become natural

MESSY WRITING!

this can turn into a good argument. How do we make people feel safe and secure with out it becoming a big brother thing. Without it turning into what we are dealing with right now under current administration.

"to equalize", meaning not just being consumed by your own thoughts and ideas? Considering others thoughts and ideas?

This sounds like Comp3

I am writing custom cover letters for each job I apply for. 60 since January. I need to stand out among the other applicants. I hope they are getting read because it is so time consumming.

Dissecting what you are reading to comprehend the content. Do this when writing as well to make sure it makes sense. Is your point made? is it structured properly? It all takes effort.

I like that. That was me with my statistics class!

There are three types of people: 1; decisions based on emotions. 2. decisions base on common sense thinking. 3. and those that can balance both.

My poor reading retention is most likely due to skimming. Like in elementary school when you did book marathons. I never slowed down my reading.

Wish this was offered when I started wayyyyyy back. Here I am taking it as my final class because it is now mandatory. I could have used these skills throughout my life, and my career.

it's not just asking questions and talk to the author, but also arguments with your thoughts, with their thoughts. I love this "Stretched my thinking". I actually picture a visual line of what I thought before and then a much longer when I stretched it with more in-depth processing.

O princípio da anterioridade anual NÃO se aplica para empréstimo compulsório decorrente de despesa extraordinária, IG (imposto de guerra), II, IE, IPI e IOF (6 tributos previstos).

Já o princípio da noventena NÃO se aplica ao empréstimo compulsório advindo de despesa extraordinária, IG, II, IE, IR e IOF (6 tributos previstos).

A diferença da não-incidência da anterioridade anual e nonagesimal é sobre o IR e o IPI, havendo previsão de não aplicação da noventena para o IR, ao passo que há previsão de não aplicação da anterioridade anual ao IPI.

Importante ressaltar também que a noventena não se aplica para a definição de base de cálculo do IPVA e do IPTU

📑 Comparativo de Anterioridades (Art. 150, § 1º, CF)

• a) Imposto sobre Importação (II)
• b) Imposto sobre Exportação (IE)
• c) Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI)
• d) Imposto sobre operações de crédito, câmbio e seguro, ou relativas a títulos ou valores mobiliários (IOF)
• e) Imposto Extraordinário de Guerra (IEG)
• f) Empréstimo Compulsório para Calamidade Pública ou Guerra Externa (EC-Cala/Gue)
• g) CIDE-Combustível
• h) ICMS-Combustível

• a) Imposto sobre Importação (II)
• b) Imposto sobre Exportação (IE)
• c) Imposto sobre operações de crédito, câmbio e seguro, ou relativas a títulos ou valores mobiliários (IOF)
• d) Imposto de Renda (IR)
• f) Imposto Extraordinário de Guerra
• g) Empréstimo Compulsório para Calamidade Pública ou Guerra Externa (EC-Cala/Gue)
• i) base de cálculo do IPTU
• j) base de cálculo do IPVA

This is a very useful tool/reminder on how to properly structure and email an instructor. In the video of the knowledge check as well it states to include your student ID, I haven't been applying my ID in my emails but now I will!

L’Orientation et le Parcours de l’Élève : Analyse d’un Changement de Paradigme

Ce document de synthèse analyse les interventions et les débats issus de l'émission thématique de l'IH2EF consacrée à l'orientation et au parcours de l'élève.

Il explore les mutations profondes du système éducatif français, du collège à l'enseignement supérieur, en mettant l'accent sur le continuum « Bac -3 / Bac +3 ».

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Résumé Exécutif

L'orientation scolaire ne doit plus être perçue comme une série de paliers administratifs urgents, mais comme un parcours fluide et continu visant à doter l'individu de compétences à s'orienter tout au long de sa vie.

Le passage d'une logique de « régulation des flux » à une logique de « construction de l'individu » constitue le cœur des réformes actuelles (Baccalauréat, voie professionnelle, loi de 2018).

Les points clés à retenir :

• Changement de paradigme : L'orientation s'efface au profit du « parcours », une notion transversale qui concerne tous les élèves et abolit les cloisons temporelles et spatiales.

• Accompagnement personnalisé : Le rôle des acteurs change ; l'enseignant devient un contributeur central à l'acquisition des compétences à s'orienter, malgré un besoin de formation exprimé.

• Le continuum Bac -3 / Bac +3 : La réussite repose sur une meilleure articulation entre le lycée (choix de spécialités) et l'université (système de majeure/mineure, entretiens individuels).

• Sécurité juridique : L'orientation est un processus administratif strict où le dialogue avec les familles et la motivation des décisions sont juridiquement contraignants.

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I. Évolution Conceptuelle : De l'Orientation au Parcours

Le système éducatif français vit une transformation majeure de sa philosophie de l'orientation, passant d'un modèle statique à une approche dynamique.

1. Le dépassement du modèle traditionnel

Historiquement, l'orientation reposait sur un modèle « connexionniste » cherchant à faire correspondre mécaniquement les caractéristiques d'un individu à celles d'un emploi.

Ce modèle a montré ses limites, laissant place à une approche probabiliste où la linéarité entre formation et métier devient plus rare.

2. La notion de parcours

Le parcours est défini comme un itinéraire organisé d'acquisition de connaissances et de compétences, incluant les dimensions éthiques et sociales.

• Universalité : Contrairement à l'ancienne orientation de "crise" pour certains élèves, le parcours concerne désormais l'intégralité des étudiants.

• Continuité : Il s'inscrit dans la durée, dès la classe de 4ème et se poursuit dans l'enseignement supérieur, sous-tendu par l'idée de formation tout au long de la vie.

• Réformes structurantes : Cette notion irrigue la réforme du baccalauréat, la transformation de la voie professionnelle et la loi de 2018 sur la liberté de choisir son avenir professionnel.

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II. Cadre Juridique et Procédural de l'Orientation

L'orientation est régie par le Code de l'éducation (articles D331-23 et L331-7), définissant un cadre administratif rigoureux.

| Étape du Processus | Responsabilités et Obligations | | --- | --- | | Dialogue | Résulte d'une concertation entre la famille et l'autorité administrative. | | Proposition | Le conseil de classe émet des propositions après étude des vœux des familles. | | Décision | Prise exclusivement par le chef d'établissement (ou son adjoint délégué). | | Motivation | Obligatoire si la décision diffère du vœu de la famille. Une mention vague (ex: "niveau insuffisant") est un motif d'annulation juridique. | | Recours | Délai de 3 jours ouvrables pour saisir la commission d'appel académique (recours administratif préalable obligatoire). |

Implications juridiques : Le juge administratif exerce un contrôle strict sur la compétence de l'autorité, la composition de la commission d'appel et le respect du droit des parents à être entendus.

Une orientation défaillante peut engager la responsabilité de l'État et mener à des indemnités.

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III. Le Continuum Bac -3 / Bac +3 : Enjeux et Dispositifs

La transition entre le lycée et l'enseignement supérieur est identifiée comme un point de fragilité nécessitant une coordination accrue entre les acteurs.

1. L'adaptation de l'Université (Exemple de La Rochelle)

L'université doit répondre à un nouveau public issu d'un lycée sans filières, où les élèves choisissent des spécialités.

• Système Majeure/Mineure : Permet à l'étudiant d'élargir son champ de compétences (ex: mineure en entrepreneuriat) ou de sécuriser un parcours pluridisciplinaire.

• Accompagnement dès la L1 : Mise en place d'entretiens individuels en début d'année pour évaluer la projection de l'étudiant et proposer des renforcements disciplinaires ou méthodologiques.

• Droit à l'erreur : La réorientation est désormais perçue comme une trace de maturation du projet plutôt que comme un échec.

2. La structuration au Lycée

Au lycée (ex: Lycée Guy Chauvet de Loudun), l'enjeu est de structurer le parcours dès la classe de seconde autour de trois axes :

• Se connaître : Aider l'adolescent à identifier ses goûts et ses compétences dans une phase de mutation rapide.

• Connaître le monde professionnel : Rencontres avec des professionnels, anciens élèves et visites d'entreprises.

• Connaître les mécanismes : Compréhension de Parcoursup et du fonctionnement de la vie étudiante (gestion du budget, santé, bibliothèques).

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IV. Pilotage Académique et Leviers d'Action

Le succès du parcours de l'élève repose sur une ingénierie de formation et une coordination des forces vives sur le territoire.

1. Stratégies de terrain

• Réseaux et Mutualisation : L'établissement est jugé trop petit pour traiter seul l'orientation ; une approche réticulaire est nécessaire.

• Comités Locaux École-Entreprise (CLEE) : Instances essentielles pour la découverte des métiers dès le collège, visant à élargir l'horizon des élèves (passer de 15 à 60 métiers connus).

• Ambassadeurs et Tutorat : Utilisation de jeunes (étudiants en BTS ou CPGE) pour parler aux lycéens, favorisant une proximité pédagogique et émotionnelle.

2. Dispositifs spécifiques mentionnés

• Ambition BTS : Accompagnement méthodologique des élèves issus de la voie professionnelle durant leurs trois premiers mois en BTS pour éviter le décrochage.

• Moi étudiant dans 3 ans : Immersion de collégiens/lycéens à l'université pour casser les représentations erronées.

• Campus Connectés : Lieux permettant de suivre des études supérieures à distance dans des zones rurales éloignées des centres universitaires (ex: Saintes).

• Procédure "Seconde Chance" : Facilite les passerelles pour les élèves souhaitant réintégrer la voie professionnelle en cours d'année.

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V. Freins et Défis Majeurs

L'analyse identifie plusieurs obstacles à la mise en œuvre optimale de ces parcours :

1. Conception historique rigide : La prédominance de la régulation des flux administratifs au détriment du développement des compétences à s'orienter.

2. Mobilisation des enseignants : Beaucoup d'enseignants se sentent incompétents ou non formés pour accompagner l'orientation, craignant une perversion de leur rôle premier.

3. Décalage entre discours et réalité : L'écart persistant entre l'idéal de personnalisation des parcours et les contraintes structurelles ou territoriales (déterminisme social, éloignement géographique).

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VI. Ressources et Outils de Référence

Pour accompagner les équipes éducatives, plusieurs ressources sont recommandées par l'IH2EF :

• Vade-mecum de l'accompagnement à l'orientation : Trois guides spécifiques (Collège, Lycée GT, Voie Pro) disponibles sur Éduscol.

• ONISEP : Référentiel des compétences à s'orienter, catalogues de ressources et modules de formation pour les équipes.

• Rapport IGSr (2020) : "L'orientation de la quatrième au Master", piloté par Michel Lunier, offrant un cadre d'analyse national.

• Plateforme Capsule : Outil facilitant l'immersion des élèves dans le supérieur.

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Tengo controlado el timeline (mira que queda feo trackeo)

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Analyse du TDAH : Perspectives Cliniques et Expérientielles du Dr Olivier Revol

Résumé Exécutif

Ce document synthétise les enseignements du Dr Olivier Revol, pédopsychiatre et spécialiste du Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH).

Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement touchant environ 3 % des adultes et 6 % des enfants.

À travers le récit de son propre parcours — diagnostiqué tardivement à l'âge adulte — et sa pratique clinique, le Dr Revol met en lumière la nécessité d'une approche médicale rigoureuse du diagnostic, dépassant les préjugés sur l'éducation ou la paresse.

Les points clés incluent l'importance de l'identification des symptômes dès la petite enfance, l'impact du trouble sur l'autonomie scolaire et l'estime de soi, ainsi que l'omniprésence de comorbidités (anxiété, dyspraxie).

Le Dr Revol prône une stratégie de résilience basée sur l'acceptation et des outils cognitifs simples comme le « Stop, Think and Go », visant à transformer ce trouble en une force plutôt qu'en une fatalité.

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1. Nature et Prévalence du TDAH

Le TDAH est défini comme un trouble du neurodéveloppement caractérisé par une inattention, une impulsivité et, dans certains cas, une hyperactivité motrice.

| Population | Prévalence Estimée | | --- | --- | | Enfants | 6 % | | Adultes | 3 % |

Le trouble possède une forte composante héréditaire, comme l'illustre le cas du Dr Revol, qui a identifié ses propres symptômes après avoir diagnostiqué son fils.

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2. Étude de Cas : Le Parcours d'Olivier Revol

Le parcours d'Olivier Revol illustre comment le TDAH se manifeste à différentes étapes de la vie, souvent dans un contexte où le trouble n'est pas encore identifié par la médecine de l'époque.

Enfance et Signes Précoces

• Impulsivité néonatale : Dès l'âge de 3 mois, des signes d'impulsivité étaient visibles (colère lors de l'alimentation si le rythme n'était pas assez rapide).

• Agitation motrice : Une difficulté marquée à rester en place, illustrée par l'usage de harnais de sécurité lors des sorties et une aversion pour les moments de repos forcés (siestes).

• Prise de risque : Une tendance aux comportements dangereux de manière inconsciente.

Scolarité et Défis de l'Autonomie

• Précocité et décalage : Apprentissage autodidacte de la lecture en moyenne section de maternelle, menant à deux ans d'avance scolaire, vécus comme un « boulet » en raison du décalage de maturité avec ses pairs.

• Le virage du secondaire : Si le primaire permet un cadrage par l'enseignant, l'entrée en 6ème marque souvent une chute des résultats. Le manque d'autonomie et d'organisation propre au TDAH entre alors en conflit avec les exigences du collège, altérant l'estime de soi.

Études Supérieures et Compensation

• Réussite par la passion : Malgré des résultats médiocres en mathématiques et physique au baccalauréat, la passion pour la médecine a permis une hyperfocalisation et une réussite du concours de première année.

• Besoin d'action : Une préférence marquée pour les stages pratiques plutôt que pour les cours théoriques magistraux, souvent difficiles à suivre pour une personne TDAH.

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3. Méthodologie du Diagnostic Médical

Le Dr Revol souligne l'importance de passer d'une vision comportementale (enfant « mal élevé » ou « fainéant ») à une véritable démarche clinique.

Le Processus Diagnostique

Le diagnostic repose sur une analyse multicritère et pluridisciplinaire :

1. Anamnèse complète : Étude de l'histoire de l'enfant depuis la grossesse (mouvements fœtaux excessifs) jusqu'aux étapes de socialisation (crèche, école).

2. Évaluation multisite : Les symptômes doivent être présents dans au moins deux environnements différents (maison, école, loisirs).

3. Questionnaires standardisés : Remplis par les parents et les différents enseignants pour objectiver le comportement par rapport à la norme.

4. Tests de QI et neuropsychologie : Exploration du fonctionnement cérébral pour identifier les différences structurelles.

Observation Clinique : « Le Piège à Enfant »

Dans son cabinet, le Dr Revol utilise des outils d'observation directe :

• Réaction aux stimuli : Un enfant TDAH papillonne entre les gadgets, les abandonnant rapidement dès qu'une difficulté surgit, contrairement à un enfant à haut potentiel qui s'acharnerait sur un casse-tête.

• Signe pathognomonique : L'exploration physique compulsive de l'environnement (par exemple, manipuler le passage de câbles d'un bureau) est un indicateur typique de l'agitation TDAH.

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4. Comorbidités et Défis au Quotidien

Le TDAH voyage rarement seul et engendre des conséquences collatérales importantes.

Troubles Associés

• Troubles « Dys » : Fréquente association avec la dyslexie ou la dyspraxie (dont souffre le Dr Revol).

• Santé Mentale :

◦ Anxiété : Développée suite aux erreurs répétées, aux oublis et à la peur de mal faire.    ◦ Dépression : Conséquence du rejet social et de l'autodépréciation constante (« je suis nul »).

• Troubles du Spectre Autistique (TSA) : Parfois associés au tableau clinique.

Manifestations à l'Âge Adulte

Même stabilisé, le trouble réapparaît lors de phases de fatigue. Les situations procédurales (aéroports, courses) sont particulièrement anxiogènes et sources d'erreurs :

• Oublis d'objets (clés USB, affaires personnelles).

• Difficultés d'organisation (ex: manipuler deux chariots de course sans s'en rendre compte).

• Décrochage attentionnel lors de conversations suivies.

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5. Stratégies de Gestion et Résilience

L'objectif du traitement et du suivi est de permettre au patient de s'accepter et de mettre en place des mécanismes de compensation.

• « Stop, Think and Go » : Une méthode simple consistant à s'arrêter et réfléchir avant d'agir pour contrer l'impulsivité et éviter les oublis.

• L'Empathie Clinique : Pour le Dr Revol, partager son propre diagnostic facilite la relation thérapeutique et aide les jeunes patients à ne plus culpabiliser.

• Diagnostic Tardif : Il n'est jamais trop tard pour se faire diagnostiquer. Comprendre son fonctionnement à 45 ou 60 ans permet de stopper l'auto-flagellation et d'améliorer sa qualité de vie.

• Transformation du Trouble : Le TDAH peut devenir une force s'il est bien géré, favorisant la créativité, l'action et une certaine forme d'énergie positive, comme en témoignent Olivier Revol et Michel Cymes dans leur ouvrage commun.

Briefing : Les Inégalités Sociales de Santé (ISS) en Occitanie

Ce document synthétise les interventions et les conclusions de la journée DRAPPS du 26 novembre 2024. Il détaille l'état de la mobilisation régionale, les enjeux conceptuels et les stratégies opérationnelles visant à réduire les inégalités sociales de santé (ISS) dans la région Occitanie.

Résumé Exécutif

La réduction des inégalités sociales de santé est désormais établie comme une priorité absolue du Projet Régional de Santé (PRS) de l'Occitanie.

Face au constat d'un succès partiel des politiques antérieures, l'année 2024 a marqué un tournant avec la création d'un groupe de travail dédié par l'ARS et la CRSA.

Les débats soulignent la nécessité de sortir d'une vision strictement médicale pour adopter une approche globale et intersectorielle. Les points clés de cette mutation incluent :

• La clarification conceptuelle : Lever la confusion entre précarité, accès aux soins et ISS.

• L'opérationnalisation des concepts : Passer de la théorie à la pratique via l'universalisme proportionné et la co-construction avec les usagers.

• L'ancrage territorial : Utiliser les Contrats Locaux de Santé (CLS) comme levier principal d'action.

• Le décloisonnement institutionnel : Rompre avec la segmentation entre le soin médical et l'accompagnement social.

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I. Cadre Institutionnel et Mobilisation Régionale

Le Groupe de Travail ISS (2024)

Initié par le Directeur Général de l'ARS Occitanie et la Conférence Régionale Santé Autonomie (CRSA), ce groupe a été officiellement lancé en janvier 2024.

Présidé par le Dr Pabert, il réunit une diversité d'acteurs : universitaires, élus, institutions (Assurance Maladie, MSA, DRESS), professionnels de santé et usagers.

Ses missions principales sont :

• Initier des échanges intersectoriels.

• Développer une culture commune sur les ISS.

• Émettre des recommandations pour des politiques publiques "prometteuses".

• Assurer une mise en synergie des politiques existantes.

Une volonté politique réaffirmée

Les intervenants soulignent que le passage des ISS en priorité de santé publique n'est plus seulement théorique mais devient un engagement politique fort, malgré le constat d'objectifs non atteints lors des cycles précédents.

L'objectif est de diffuser la connaissance pour que chaque décideur puisse évaluer si son action aggrave ou améliore les inégalités.

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II. Enjeux Conceptuels et Obstacles Structurels

Clarification des définitions

Un constat majeur fait par le groupe de travail est la méconnaissance générale des ISS, marquée par une double confusion fréquente :

1. ISS vs Accès aux soins : Les inégalités ne se résument pas à la capacité de consulter un médecin.

2. ISS vs Précarité : Les ISS concernent l'ensemble de la population selon un gradient social, et non uniquement les populations les plus précaires.

La "Hiérarchie des Vies" et l'Injustice Sociale

Une réflexion philosophique (portée par Paul Lou Veil Dubuc) introduit l'idée que les ISS sont le symptôme d'un problème plus profond : l'existence d'une hiérarchie perçue de la valeur des vies humaines.

Cette hiérarchie, parfois intériorisée par les personnes elles-mêmes, limite leur pouvoir d'agir. La lutte contre les ISS est donc présentée comme une lutte contre une injustice fondamentale.

Obstacles identifiés

• La segmentation professionnelle : La séparation étanche entre le "médical" et le "social" empêche une approche globale de la personne.

• Le temps politique vs le temps de la prévention : La promotion de la santé s'inscrit sur le temps long (30 ans pour des résultats probants), ce qui est parfois incompatible avec les cycles électoraux privilégiant le curatif immédiat.

• Le détricotage des services universels : L'affaiblissement de structures comme la Protection Maternelle et Infantile (PMI) ou la médecine scolaire nuit à la base universelle nécessaire pour réduire les inégalités.

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III. Stratégies d'Action et Leviers Opérationnels

Les intervenants préconisent plusieurs approches méthodologiques pour transformer les concepts en actions concrètes.

Tableau : Leviers de réduction des ISS

| Levier | Description et Application | | --- | --- | | Universalisme Proportionné | Maintenir des services pour tous (universel) mais moduler l'intensité de l'aide selon les besoins et le gradient social. | | "Aller-Vers" | Dépasser la simple offre de soins pour aller au contact des populations (portage à domicile, unités mobiles), notamment via des "médiateurs pairs". | | Co-construction | Associer les publics cibles dès la conception des programmes (recherche participative) pour éviter les interventions "contre" les personnes. | | Plénitude des Droits | Lutter contre le non-recours en faisant connaître les droits existants et en renforçant le pouvoir d'agir des individus. |

L'Aller-Vers et la Participation

L'approche de la Fédération des acteurs de la solidarité (FAS) souligne que l'usager n'est pas un consommateur mais un acteur de sa santé.

L'intervention doit se faire avec les collectifs existants (quartiers, groupes de pairs) plutôt que de cibler uniquement l'individu isolé, afin de favoriser la transmission communautaire des savoirs.

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IV. Application Territoriale et Professionnelle

Le rôle central des Contrats Locaux de Santé (CLS)

L'échelle de l'intercommunalité est identifiée comme le périmètre idéal pour agir.

En Occitanie, environ 40 CLS sont actifs. L'enjeu actuel est d'intégrer des indicateurs ISS précis dans les diagnostics locaux pour évaluer l'impact réel des actions territoriales.

La Mobilisation des Professionnels de Santé

Le secteur libéral, représenté par l'URPS, insiste sur le rôle crucial du médecin généraliste comme premier recours.

• Formation : Intégrer la connaissance des ISS dès les départements de médecine générale.

• Outils : Utiliser les logiciels métiers pour mieux identifier le contexte de vie (profession, conditions de logement) des patients en quelques secondes.

• Mutualisation : Travailler en interprofessionnalité au sein des CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé).

Synergies Intersectorielles

Des initiatives concrètes de désenclavement institutionnel sont mentionnées :

• Agriculture et Alimentation : Création de ponts entre les programmes alimentaires territoriaux (PAT) et les CLS pour agir sur la nutrition en milieu rural.

• Éducation et Prévention : Critique des politiques segmentées (groupes de niveau à l'école) qui peuvent involontairement accroître les inégalités sociales en amont.

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V. Recommandations et Perspectives

Le document identifie plusieurs axes de travail pour le groupe ISS en Occitanie :

1. Développer des outils méthodologiques pour aider les élus et les professionnels à intégrer les ISS dans leurs projets.

2. Améliorer l'évaluation en ne se contentant pas de compter les participants, mais en caractérisant socialement les publics touchés par les actions de prévention.

3. Focaliser sur la petite enfance : Renforcer les moyens de la PMI pour intervenir le plus tôt possible, moment où l'action est la plus efficiente.

4. Diffuser un langage commun : Création de glossaires et de dossiers de connaissances pour harmoniser les pratiques entre acteurs du soin et acteurs du social.

En conclusion, la lutte contre les ISS en Occitanie nécessite un changement de paradigme où chaque décision publique doit être interrogée sous l'angle de son impact sur le gradient social de santé, sous peine d'aggraver involontairement les disparités existantes.

Document de Synthèse : Interprétariat, Migration et Santé Mentale

Résumé Exécutif

Ce document synthétise les interventions de la soirée-débat organisée le 12 octobre par Médecins du Monde et le CHU de Toulouse.

Le constat central souligne une dégradation de l'accès aux soins pour les personnes précaires en France, exacerbée par une « crise de l'accueil » plutôt que par une simple crise migratoire.

L'interprétariat professionnel y est identifié comme la « clé de voûte » indispensable pour assurer une prise en charge médicale et psychologique digne.

Les points saillants incluent :

• La précarisation croissante des exilés, avec une corrélation forte entre migration et sans-abrisme.

• L'impact délétère des procédures administratives et des conditions d'accueil sur la santé mentale (traumatismes complexes).

• Le rôle précurseur du CHU de Toulouse et de l'unité Iker dans l'intégration de l'interprétariat au sein du parcours de soins.

• La nécessité de structurer et de financer l'interprétariat au-delà des dispositifs hospitaliers spécialisés pour toucher la médecine de ville.

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I. Panorama de la Précarité et de la Migration en France

Une crise de l'accueil institutionnalisée

L'analyse de Nicolas Chambon (Orspere-Samdarra) remplace le terme de « crise migratoire » par celui de « crise de l'accueil ».

Malgré une augmentation constante de la demande d'asile depuis 15 ans, les structures d'hébergement (CADA) restent insuffisantes.

• Statistiques clés de l'hébergement :

◦ 40 % des personnes dans le dispositif national d'accueil ne parlent pas français.   

◦ Dans les Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS), on compte 55 % d'étrangers.  

◦ Dans l'hébergement d'urgence, ce chiffre monte à 77 %.   

◦ L'Aide Médicale d'État (AME) est passée de 75 000 bénéficiaires en 2002 à plus de 400 000 aujourd'hui.

Profils des populations vulnérables

Le public rencontré par les structures de santé est de plus en plus hétérogène, incluant :

• Réfugiés et demandeurs d'asile : Environ 310 000 réfugiés et 140 000 demandeurs d'asile, dont beaucoup sont allophones.

• Mineurs Non Accompagnés (MNA) : Environ 50 000 personnes dans cette situation, en attente de reconnaissance de minorité ou en recours, avec des besoins spécifiques en santé mentale.

• Personnes déboutées : Environ 2/3 des demandeurs d'asile sont déboutés, ce qui entraîne une perte de droits et une précarité extrême.

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II. Dispositifs de Santé et Réponses de Terrain

Le Service de Médecine Sociale du CHU de Toulouse

Sous la direction de Karine Parienté, ce service a développé plusieurs unités spécialisées pour répondre à la barrière linguistique et sociale :

| Unité | Missions Principales | | --- | --- | | Iker | Coordination de l'appui aux professionnels de santé et travailleurs sociaux ; lutte contre l'hospitalo-centrisme ; financement de l'interprétariat en ville. | | PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) | Accueil des personnes sans droits (90 % de migrants) ; dispositif mobile pour les personnes à la rue. | | LHSS (Lits Halte Soins de Santé) | Accueil médico-social (séjours d'environ 1 mois) pour les personnes sans domicile nécessitant des soins aigus. | | Santé Sexuelle | Prévention et soins pour les publics à risque, notamment originaires de pays à haute prévalence. |

L'action de Médecins du Monde (MDM) à Toulouse

Yann Laperrière détaille une activité en expansion avec 10 salariés et 100 bénévoles, articulée autour de quatre programmes :

1. CASO (Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation) : Consultations médicales pour les publics sans droits.

2. Actions Mobiles : Médiation en santé dans les bidonvilles, squats et la rue, avec un focus sur les familles.

3. Mission MNA : Programme exploratoire dédié aux mineurs isolés.

4. Santé Mentale et Soutien Psychosocial : Activités collectives (ex: Café du Monde) et évaluations individuelles basées sur les ressources propres des personnes exilées.

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III. Santé Mentale : Traumatismes et Parcours d'Exil

La santé mentale est intrinsèquement liée aux conditions sociales. L'exil est décrit comme un parcours de ruptures successives et de violences.

Pathologies et prévalence

• Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : Concerne environ 1/3 de la population réfugiée.

• Troubles dépressifs : Touchent également 1/3 des exilés.

• Traumatismes complexes : Les traumatismes ne sont pas seulement liés au pays d'origine ou au voyage, mais aussi au « non-accueil » en France (vie à la rue, violence en centre d'hébergement).

Les paradoxes du système de soin

Nicolas Chambon souligne deux dérives majeures :

• L'utilitarisme administratif : Le soin est souvent réduit à l'obtention d'un certificat médical pour des procédures (titre de séjour « étranger malade », recours CNDA). Cela peut mener à « ouvrir » un traumatisme pour le récit administratif sans assurer de suivi thérapeutique derrière.

• L'inadaptation des dispositifs modernes : Les nouvelles approches de « santé mentale positive » ou de réhabilitation psychosociale sont souvent inaccessibles aux migrants car elles présupposent une stabilité sociale (logement, droits) que ces publics n'ont pas.

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IV. L'Interprétariat : Un Outil de Soins Fondamental

L'interprétariat est présenté non pas comme un accessoire, mais comme une condition sine qua non de la pratique clinique en contexte de migration.

Enjeux cliniques et éthiques

• Précision du diagnostic : Sans interprète, des erreurs graves surviennent (ex: une patiente diagnostiquée par erreur comme souffrant de troubles psychiatriques alors qu'elle était simplement allophone).

• Reconnaissance de l'altérité : Parler dans sa langue maternelle permet de sortir du « récit de victime » imposé par l'administration pour redevenir sujet de son histoire.

Problématiques de financement et de déploiement

Une étude de l'ARS en région Auvergne-Rhône-Alpes révèle un décalage entre les besoins et l'utilisation des fonds :

• Une enveloppe de 600 000 € destinée aux libéraux est consommée à 60 % par les PASS.

• Les généralistes ne l'utilisent qu'à 2 % et les psychiatres libéraux à 1,8 %.

Conclusion des intervenants : Il est impératif de structurer l'interprétariat comme un outil professionnel, financé et sensibilisé auprès de l'ensemble du corps médical pour garantir un accueil inconditionnel et un soin de qualité.

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Citations Clés

« L'interprétariat est vraiment la clé de voûte de toute cette prise en charge importante. » — Yann Laperrière

« On s'est rendu compte qu'en fait elle n'était pas folle, elle était vietnamienne. » — Nicolas Chambon (citant un psychiatre en 2017)

« Soutenir la situation sociale des personnes, c'est soutenir leur santé mentale et inversement. » — Nicolas Chambon

Briefing Doc : Vivre son adolescence dans un monde en crise

Ce document de synthèse analyse les interventions du Professeur Ludovic Gicquel, pédopsychiatre et responsable de la Maison des Adolescents de la Vienne (Pictadom), lors d'une conférence organisée par la Caisse d'Allocations Familiales (CAF). Il explore les mécanismes biologiques, psychologiques et sociétaux qui définissent l'adolescence contemporaine.

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Synthèse de la direction (Executive Summary)

L'adolescence est une période de métamorphose radicale, marquée par un décalage structurel entre un corps qui s'adultise et un cerveau dont la maturité complète n'est atteinte qu'à l'âge de 25 ans.

Aujourd'hui, ce processus se déroule dans un « bain sociétal » particulièrement anxiogène, caractérisé par une surstimulation numérique et des crises mondiales permanentes.

Points clés à retenir :

• Santé mentale : Un adolescent sur quatre (11-15 ans) est touché par un trouble anxieux généralisé (sondage Ipsos 2021).

• Neurobiologie : Le cerveau adolescent est régi par les émotions (amygdale) plutôt que par la raison (cortex préfrontal), ce qui explique l'impulsivité.

• Concurrence numérique : Pour la première fois, l'interaction humaine est en concurrence directe avec l'interaction numérique, modifiant le rôle parental de « filtre ».

• Pathologies : 80 à 85 % des adolescents traversent cette période sans encombre majeur, mais les comportements d'auto-régulation dysfonctionnels (scarifications, addictions) sont en forte hausse.

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1. La biologie de la métamorphose

L'adolescence ne doit pas être perçue comme une simple transition, mais comme une étape de développement à part entière avec ses propres spécificités physiologiques.

Le décalage cerveau-corps

Le cerveau adolescent subit un remaniement profond. La maturation cérébrale est postéro-antérieure : elle commence par l'arrière et se termine par le cortex préfrontal, siège de la décision et de la gestion des émotions.

• Le cerveau émotionnel : L'amygdale est hyperactive, provoquant une réactivité émotionnelle intense.

• Le haut débit nerveux : La gaine de myéline s'épaissit, faisant passer la vitesse de l'influx nerveux de 1 à 100 mètres par seconde (passage de l'ADSL à la fibre optique).

• L'élagage synaptique (Pruning) : Le cerveau élimine les connexions inutilisées pour se spécialiser, rendant cette période cruciale pour l'apprentissage.

La puberté et le rapport au corps

La puberté impose un corps « adulte » à un esprit encore infantile. Ce processus est souvent vécu de manière passive : l'adolescent « subit » ses hormones et sa croissance.

• La violence de la métamorphose : Elle est souvent plus marquée chez les filles, créant une discordance entre l'image perçue et l'identité intérieure.

• La parentalité physiologique : Dès la puberté, le corps est apte à la reproduction, créant un décalage avec les normes sociales actuelles où l'autonomie est tardive.

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2. Le « bain sociétal » et l'impact du numérique

L'environnement moderne agit comme un incubateur qui influence directement le développement des jeunes.

Le monde numérique n'est plus un outil, mais un environnement concurrentiel.

La concurrence de l'interaction

L'interaction parentale est désormais en concurrence avec l'interaction numérique.

Le smartphone est décrit comme une « arme de séduction massive » conçue par des industries pour capter le temps de cerveau disponible.

• Le mécanisme de la récompense : Les « likes » activent la dopamine, créant une dépendance à la validation externe (société de l'extimité).

• Le "scrolling" : Un mécanisme hypnotique qui altère la perception du temps et l'effort de concentration.

Les distorsions de la réalité

• Image de soi : Les filtres et les photos retouchées créent des standards de beauté inaccessibles, générant un sentiment permanent d'anormalité.

• Pornographie : L'exposition précoce via smartphone (souvent dès le collège) est un « abus de faiblesse ».

Elle propose une vision performative et violente de la sexualité, souvent incompatible avec les capacités de contenance émotionnelle des jeunes.

| Domaine | Impact du numérique | | --- | --- | | Information | Saturation, difficulté à distinguer l'opinion du fait (Fake News). | | Social | Relations, ruptures et deuils vécus à distance avec une intensité réelle. | | Consommation | L'adolescent n'est plus le client, il est le produit (exploitation des vulnérabilités). |

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3. Santé mentale : de l'adaptation à la rupture

Le Professeur Gicquel distingue le développement normal des trajectoires pathologiques.

Les troubles sont souvent des « aménagements pathologiques d'un développement normal ».

Typologie des états adolescents

1. Remaniements adaptatifs (80-85 %) : L'adolescence se déroule normalement.

2. Troubles adaptatifs (10 %) : Souffrance transitoire et réactionnelle à l'environnement.

3. Troubles structurels (5 %) : Pathologies lourdes (anorexie mentale, schizophrénie, troubles bipolaires, trouble borderline).

Les signaux d'alerte

L'inquiétude parentale est considérée comme le meilleur baromètre. Les symptômes de régulation émotionnelle dysfonctionnelle doivent alerter :

• Scarifications : En hausse de 400 % en 20 ans ; elles servent de « fusible » pour décharger une angoisse psychique insupportable sur le corps.

• Troubles alimentaires : Préoccupations excessives pour la diététique ou perte de poids rapide.

• Déscolarisation : Souvent liée au harcèlement (stigmatisation de la différence).

• Phobie sociale : Incapacité à faire groupe.

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4. Rôle des parents et accompagnement

Dans un monde insécurisant (climat, guerres, économie), le parent doit retrouver son rôle de filtre, tout en acceptant sa propre faillibilité.

Recommandations pour les parents

• Maintenir le dialogue : Ne pas disqualifier les centres d'intérêt numériques (ex: Minecraft, TikTok), mais s'en servir comme base d'échange.

• Cultiver le libre arbitre : Aider l'adolescent à décrypter les images et les sources d'information.

• Accepter l'ingratitude : La séparation-individuation nécessite que l'adolescent se détache des parents, ce qui peut générer des conflits.

• Ne pas être parfait : Les parents ont le droit d'être anxieux ou tristes, à condition de l'expliquer a posteriori pour éviter que l'enfant ne se sente coupable.

Structures de recours (Exemple de la Vienne)

• Pictadom (Maison des Adolescents) : Accueil gratuit, anonyme et sans rendez-vous pour les jeunes et les parents.

• Mon Psy : Dispositif permettant huit consultations de psychologue remboursées sur orientation médicale.

• Unités d'urgence (AZAP) : Prise en charge intensive de jour pour les crises suicidaires ou les troubles borderline.

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Citations clés

« L'adolescent n'est pas un enfant XL ni un adulte miniature. C'est un être à part entière. »

« Le cerveau est adulte à 25 ans, soit 7 ans après le droit de vote. Il y a un décalage non négligeable. »

« Nos enfants sont devenus nos parts de marché. Les adolescents vivent dans une société de consommation qui les consomme. »

« Le parent est un filtre. On ne peut pas filtrer l'environnement si on est soi-même au prise avec des difficultés sans aide. »

DOI: 10.64898/2025.12.30.696973

Resource: RRID:BDSC_9327

Curator: @maulamb

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