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    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the original reviews.

      Reviewer #1:

      Comment 1: 5-HT2A Antibody Specificity

      Was this antibody validated to be 5-HT2A receptor-specific? Can the authors reason why the discrepancy may arise, and if the axonal expression is specific to the cultured neurons?

      We performed extensive validation of the anti-5-HT2A receptor antibody (Alomone #ASR-033), which is summarized in the accompanying Author response images:

      Positive findings (Author response image 1c-e, Author response image 2a): (1) Western blot showed a single band at the expected molecular weight (~50 kDa) in neural progenitors and iPSCderived neurons. (2) The blocking peptide (#BLP-SR033) abolished Western blot bands and markedly reduced immunofluorescence signals in neurons, confirming epitope-specific binding.

      Negative findings (Author response image 1a-b, Author response image 2a-b, Author response image 3): (1) We detected positive immunofluorescence signals in HEK293 and HeLa cells (Author response image 1a-b), which do not express 5-HT2AR. (2) Western blot also showed bands in HEK293 and HeLa cells (Author response image 2a-b). (3) Single-cell RNA-seq analysis of HEK293T cells confirmed complete absence of HTR2A expression (Author response image 3a). (4) qPCR showed no detectable HTR2A transcripts in iPSCs or HeLa cells (Ct > 36), while neural progenitors and neurons showed clear expression (Author response image 3b). (5) siRNA knockdown experiments failed to produce a corresponding decrease in immunofluorescence or Western blot signals, despite reduced HTR2A transcript levels (data not shown).

      BLAST analysis: Protein BLAST analysis of the 13-amino acid immunogenic peptide sequence identified the human 5-HT2A receptor as the top hit (9/13 amino acids overlap). However, shorter sequence similarities were also found with other proteins, including APPBP1 (6/9 amino acids), Immunoglobulin Heavy Chain (6/7 amino acids), and Interleukin31 receptor (6/8 amino acids). While these partial homologies do not provide a definitive mechanistic explanation for the observed off-target binding, they illustrate that the epitope sequence is not entirely unique to the 5-HT2A receptor.

      Conclusion: While our validation confirmed epitope-specific binding (blocking peptide effective in neurons), the antibody clearly detects something in cells that demonstrably lack HTR2A gene expression. This indicates off-target binding to other proteins sharing the epitope sequence. We have therefore removed all antibody-based 5-HT2A receptor experiments from the revised manuscript. This includes the receptor internalization data from Figure 1. The remaining findings (BDNF upregulation, gene expression changes, morphological effects, electrophysiology) are supported by independent methods including pharmacological blockade with ketanserin.

      Comment 2: Psilocin Dose Selection

      It would be helpful to specify the dose of psilocin tested, and describe how this dose was chosen.

      We used 10 µM psilocin based on: (1) The seminal study by Ly et al. (2018), which demonstrated neuroplasticity effects at this concentration in rat cortical neurons. (2) Our own dose-response experiments (Figure S2B) showing maximal BDNF increase at 10 µM compared to lower concentrations (10 nM, 100 nM, 1 µM). We have clarified this in the revised Methods section.

      Comment 3: Dose vs. Time Dependence

      Given that only one dose is tested, it is also possible that this reflects dose dependence, with the longer time exposure leading to higher dose exposure.

      We agree that dose dependence cannot be excluded with our current experimental design. This point is now moot as we have removed the 5-HT2A receptor internalization experiments from the manuscript. Future studies in our group will address dose-dependent effects on other readouts.

      Comment 4: Control Conditions

      What is the 'control' here? A more appropriate control would be 24 hours after vehicle application.

      The control condition is indeed a vehicle (DMSO) control collected at the same time point as the experimental condition (i.e., 24 hrs post-treatment). We have clarified this in the revised figure legends and Methods section to avoid confusion.

      Comment 5: Sample Size Description

      The sample size was not clearly described. Statistical analyses should consider that neurites from the same cells are not independent.

      We have expanded the sample size descriptions in the figure legends. Analyses were performed using 5-10 microscope images per condition, with 15 ROIs per image, across at least two independent differentiations from two genetic backgrounds. Regarding independence: each neurite segment exists within a distinct microenvironment and can be considered an independent measurement unit, consistent with established practices in the field (Paul et al., 2021, CNS Neurosci Ther). We acknowledge this increases statistical power and have noted this in the Methods.

      Reviewer #2:

      Comment 1: 5-HT2A Antibody Validation

      Without validation (using for example knockdown techniques to decrease expression of 5HT2A), the experiments using this antibody should be excluded from the manuscript.

      We agree with this assessment. As detailed in our response to Reviewer 1 (Comment 1) and documented in the Response to Reviewer Figure, our extensive validation attempts—including siRNA knockdown—could not conclusively demonstrate antibody specificity. We have removed all antibody-based 5-HT2A receptor experiments from the revised manuscript.

      Comment 2: Serotonin in Cell Media

      Did the authors evaluate whether 5-HT is present in the cell media?

      The cell culture media used in our experiments does not contain serotonin. We have explicitly stated this in the revised Methods section.

      Comment 3: Statistical Analysis of Figure S1F

      Some of the datasets are not statistically analyzed, such as Figure S1F.

      Figure S1F related to the 5-HT2A receptor experiments and has been removed from the revised manuscript along with the associated data.

      Comment 4: Translational Validity of Prolonged Exposure

      The authors continuously exposed cells to psilocin for hours or days. Since this is not the model of what occurs in vivo, the findings lack translational validity.

      We acknowledge this limitation. Most experiments (BDNF, gene expression, branching) were conducted 24–48 hrs after a brief 10-minute exposure, which better reflects the in vivo situation. Prolonged exposures (96 hrs) were used specifically for synaptogenesis experiments based on literature showing that repeated LSD administration enhances spine density (Inserra et al., 2022; De Gregorio et al., 2022). Our in vitro system lacks metabolizing enzymes and glial cells, which may introduce temporal biases. We have added a discussion of these limitations in the revised manuscript.

      Comment 5: Ketanserin Effect on BDNF

      In Figure 2E, ketanserin by itself seems to reduce BDNF density. How do the authors conclude that ketanserin blocks psi-induced effects?

      We identified that one cell line (Ctrl 1) with inherently higher BDNF density was inadvertently excluded from the ketanserin-only condition. After removing Ctrl 1 from all conditions and reanalyzing, the difference between Ctrl and Ket alone is no longer significant. The significant difference between Psi+Ket and Ket alone demonstrate that psilocin exerts effects that ketanserin can block, consistent with 5-HT2A receptor mediation. The revised figure and statistical analysis are included in the updated manuscript.

      Comment 6: mCherry Localization mCherry (Fig 4A) seems to be retained in the nucleus.

      The CamKII promoter drives expression of cytoplasmic mCherry, which fills the entire neuron including soma, dendrites, and axons. The apparent nuclear signal reflects mCherry accumulation in the soma, which surrounds the nucleus. The images clearly show mCherry extending into neurites, which was essential for our Sholl analysis of neuronal complexity.

      Comment 7: Reference 36

      Reference 36 is a review article that does not mention psilocin.

      Our statement refers broadly to serotonergic psychedelics increasing neurotrophic factors. Reference 36 (Colaço et al., 2020) examines ayahuasca, which contains the serotonergic psychedelic DMT. We have revised the text to clarify this point.

      Summary of Major Revisions

      (1) Removed all 5-HT2A receptor antibody-based experiments from Figure 1 and supplementary figures due to inconclusive specificity validation. An Author response image documenting our validation attempts is provided.

      (2) Clarified control conditions (vehicle controls at matched time points) in figure legends.

      (3) Expanded sample size descriptions in Methods and figure legends.

      (4) Re-analyzed ketanserin experiments with consistent cell line inclusion.

      (5) Added discussion of translational limitations.

      (6) Added new Figure S5 summarizing proposed signaling pathways.

      (7) Expanded discussion on the relevance of iPSC-derived neurons for drug development.

      Author response image 1.

      Immunostaining for 5-HT2A receptor across cell types and peptide-blocking control. (a) HEK293 cells display a positive immunofluorescent signal despite not endogenously expressing 5-HT2AR, indicating nonspecific antibody reactivity. (b) HeLa cells also exhibit a positive signal despite lacking endogenous 5-HT2AR expression, further demonstrating nonspecific antibody binding in non-expressing cell types. (c) Neural progenitor cells show clear positive 5-HT2AR staining. (d) iPSC-derived neurons exhibit robust and well-defined 5-HT2AR staining. (e) Application of the Alomone 5-HT2AR blocking peptide (#BLP-SR033) markedly reduces neuronal signal intensity, supporting epitope-specific binding.

      Author response image 2.

      Western blot analysis of 5-HT2A receptor abundance and peptide-blocking control. (a-b) In line with the immunofluorescence a single band is detected in iPSCs, HEK cells, neural progenitors, iPSC-derived neurons and (b) HeLa cells. (a) Preincubation of the primary antibody with the corresponding blocking peptide abolishes this band across all samples, consistent with specific binding of the antibody to its intended epitope.

      Author response image 3.

      Lack of detectable 5-HT2AR expression in HEK and HeLa cells. (a) Analysis of a human-only HEK293T single-cell RNA-seq dataset (10x Genomics; https://www.10xgenomics.com/datasets/293-t-cells-1-standard-1-1-0, accessed 2025-11-25) shows no meaningful HTR2A expression, whereas other genes such as GAPDH, TP53, MYC, and ACTB are robustly detected. Consistently, evaluation of a “Barnyard” dataset - an equal mixture of human HEK293T and mouse NIH3T3 cells (10x Genomics; https://www.10xgenomics.com/datasets/20-k-1-1mixture-of-human-hek-293-t-and-mouse-nih-3-t-3-cells-3-ht-v-3-1-3-1-high-6-1-0, accessed 2025-1125) reveals only ~4 of ~10,000 droplets with minimal HTR2A signal, confirming the absence of meaningful expression.(b) (b) qPCR analysis further demonstrates no detectable HTR2A transcripts in iPSCs or HeLa cells (Ct > 36), while neural progenitors and iPSC-derived cortical neurons show expression when normalized to housekeeping genes GAPDH and TBP.

    1. La ciencia de la información [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] (abreviada como infosci ) es un campo académico que se ocupa principalmente del análisis , la recopilación, la clasificación , la manipulación, el almacenamiento, la recuperación , el movimiento, la difusión y la protección de la información

      A demás de lo que se menciona sobre la ciencia de la informacion, agregaria que es una necesidad del ser humano para su desarrollo integral.

    2. Information organization: library science, archival science, documentation science, knowledge representation, ontologies, organization studies

      La gestión de estas áreas en conjunto, permiten que la información sea accesible, confiable y útil para la sociedad.

    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the original reviews.

      Public Reviews:

      Reviewer #1 (Public review):

      Authors state, "we identified ETF dehydrogenase (ETFDH) as one of the most dispensable metabolic genes in neoplasia." Surely there are thousands of genes that are dispensable for neoplasia. Perhaps the authors can revise this sentence and similar sentiments in the text.

      We agree with the reviewer and have corrected the text accordingly. Specifically, we rephrased the sentence: “Surprisingly, we observed that in contrast to muscle, ETFDH is one of the most non-essential metabolic genes in cancer cells.” to “Surprisingly, we observed that in contrast to muscle, ETFDH is a non-essential gene in acute lymphoblastic leukemia NALM-6 cells”

      Authors state, "These findings show that ETFDH loss elevates glutamine utilization in the CAC to support mitochondrial metabolism." While elevated glutamine to CAC flux is consistent with the statement that increased glutamine, the authors have not measured the effect of restoring glutamine utilization to baseline on mitochondrial metabolism. Thus, the causality implied by the authors can only be inferred based on the data presented. Indeed, the increased glutamine consumption may be linked to the increase in ROS, as glutamate efflux via system xCT is a major determinant of glutamine catabolism in vitro.

      Indeed. We changed the statement "These findings show that ETFDH loss elevates glutamine utilization in the CAC to support mitochondrial metabolism." to "Collectively, these data demonstrate that ETF insufficiency in cancer cells remodels mitochondrial metabolism and increases the glutamine consumption and anaplerosis."

      Authors state that the mechanism described is an example of "retrograde signaling". However, the mechanism seems to be related to a reduction in BCAA catabolism, suggesting that the observed effects may be a consequence of altered metabolic flux rather than a direct signaling pathway. The data presented do not delineate whether the observed effects stem from disrupted mitochondrial communication or from shifts in nutrient availability and metabolic regulation.

      Notwithstanding that the term “retrograde” was used to refer to signaling from mitochondria to mTORC1, rather than from mTORC1 to mitochondria [1], we have removed the term “retrograde signaling” throughout the manuscript.

      The authors should discuss which amino acids that are ETFDH substrates might affect mTORC1 activity or consider whether other ETFDH substrates might also affect mTORC1 in their discussion. Along these lines, the authors might consider discussing why amino acids that are not ETFDH substrates are increased upon ETFDH loss.

      Based on the literature, we expect that branched chain amino acids that are ETFDH substrates (e.g., leucine) are likely to play a major role in activating mTORC1 upon ETFDH abrogation. As expected, the aforementioned amino acids are among those that are the most highly upregulated in ETFDH deficient cells (Fig 3A). We have, however, never formally tested the role of branched chain amino acid in activating mTORC1 in the context of ETFDH disruption. The increase in amino acids that are not metabolized via ETFDH, is likely to stem from global metabolic rewiring of ETFDH-deficient cells and observed alterations in amino acid uptake (e.g., glutamine; Fig 2F). We discuss this in the revised version of the paper as follows:

      “Several metabolites can be sensed via signaling partners upstream of mTORC1, including leucine, arginine, methionine/SAM, and threonine [2]. Branched-chain amino acids (leucine, isoleucine, and valine), which are among the highest upregulated metabolites in ETFDH deficient cells (Fig 3A) serve as ETFDH substrates, and have been described to display strong activation capabilities towards mTORC1 in the literature [3,4]. Glutamine can also activate mTORC1 through Arf family of GTPases [5]. Indeed, glutamine can supplement the non-essential amino acid (NEAA) pool through transamination [6] and amino acid uptake [7]. Accordingly, the maintenance of NEAA that are non-ETFDH substrates may be supported by the global metabolic rewiring fueled by enhanced glutamine metabolism in ETFDH-deficient cells. Deciphering the mechanisms leading to accumulation of specific amino acids and their role in ETFDH-dependent mTORC1 modulation is warranted.”

      Reviewer #2 (Public review):

      The authors would strengthen the paper considerably by adding back catalytically inactive ETFDH to show that the activity of this enzyme is responsible for the increased growth phenotypes and changes in labeling that they observe.

      Based on the Reviewers’ suggestions we performed these experiments. Herein, we took advantage of Y304A/G306E ETFDH mutant that impairs electron transfer from ETF and cannot substitute for the wild type (WT) gene function in ETFDH-deficient myoblasts [8]. We expressed WT and Y304A/G306E ETFDH mutant in ETFDH KO HCT116 colorectal cancer cells and confirmed that they are expressed to a comparable level (Supplementary Figure 6C). Re-expression of WT decreased proliferation, while suppressing mTORC1 signaling and increasing 4E-BP1 levels relative to control (vector infected) ETFDH KO EV HCT116 cells (Supplementary Figure 6D). In contrast, proliferation rates, mTORC1 signaling and 4E-BP1 levels remained largely unchanged upon Y304A/G306E ETFDH mutant expression in ETFDH KO HCT116 cells (Supplementary Figure 6D). Similarly, re-expression of WT ETFDH disrupted the bioenergetic phenotype associated with ETFDH loss, in contrast to re-expression of Y304A/G306E ETFDH mutant, which exhibited similar bioenergetic profiles as ETFDH KO control (Supplementary Figure 6E-F). Collectively these findings argue that the ETFDH activity is required for its tumor suppressive effects.

      If nucleotide pool and labeling data are available, or can be obtained readily, this would significantly strengthen the tracing data already obtained.

      We followed Reviewer’s suggestion and measured nucleotide levels. This revealed that loss of ETFDH results in increase in steady-state nucleotide pools (Supplementary Figure 2K), consistent with increased aspartate labelling and accelerated tumor growth.

      References

      (1) Morita, M. et al. mTORC1 controls mitochondrial activity and biogenesis through 4EBP-dependent translational regulation. Cell Metab 18, 698-711 (2013). https://doi.org/10.1016/j.cmet.2013.10.001

      (2) Valenstein, M. L. et al. Structural basis for the dynamic regulation of mTORC1 by amino acids. Nature 646, 493-500 (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-09428-7

      (3) Appuhamy, J. A., Knoebel, N. A., Nayananjalie, W. A., Escobar, J., & Hanigan, M. D. Isoleucine and leucine independently regulate mTOR signaling and protein synthesis in MAC-T cells and bovine mammary tissue slices. J Nutr 142, 484-491 (2012). https://doi.org/10.3945/jn.111.152595

      (4) Herningtyas, E. H. et al. Branched-chain amino acids and arginine suppress MaFbx/atrogin-1 mRNA expression via mTOR pathway in C2C12 cell line. Biochim Biophys Acta 1780, 1115-1120 (2008). https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2008.06.004

      (5) Jewell, J. L. et al. Metabolism. Differential regulation of mTORC1 by leucine and glutamine. Science 347, 194-198 (2015). https://doi.org/10.1126/science.1259472

      (6) Tan, H. W. S., Sim, A. Y. L. & Long, Y. C. Glutamine metabolism regulates autophagy-dependent mTORC1 reactivation during amino acid starvation. Nat Commun 8, 338 (2017). https://doi.org/10.1038/s41467-017-00369-y

      (7) Chen, R. et al. The general amino acid control pathway regulates mTOR and autophagy during serum/glutamine starvation. J Cell Biol 206, 173-182 (2014).https://doi.org/10.1083/jcb.201403009

      (8) Herrero Martin, J. C. et al. An ETFDH-driven metabolon supports OXPHOS efficiency in skeletal muscle by regulating coenzyme Q homeostasis. Nat Metab 6, 209-225 (2024). https://doi.org/10.1038/s42255-023-00956-y

    1. Peut-être un lien avec la fin de période CEE ?

      autre possibilité : les études de marché mentionne que les PAC sont liées au cycle de construction immo. -> s'il y a un effet où certains équipements sont difficile à installer dans des logements anciens (ou inversement) = effet hétérogène de MP/de la crise immo 2022-

    1. Briefing : Feuille de Route de l'Éducation Nationale pour les Droits et le Bien-être des Enfants

      Synthèse

      Ce document synthétise les axes stratégiques et les constats chiffrés présentés par Édouard Geffray, ministre de l'Éducation nationale, lors de son audition devant la délégation aux droits des enfants.

      L'école y est définie par deux fonctions cardinales : instruire et protéger. Les priorités ministérielles s'articulent autour de trois piliers majeurs : la santé mentale des élèves, la lutte contre le harcèlement scolaire et la sécurisation des parcours pour les enfants les plus vulnérables (situation de handicap ou sous protection).

      Le ministre souligne une situation alarmante de la santé mentale des jeunes, exacerbée par les usages numériques, et propose des mesures systémiques : déploiement du programme "Phare", interdiction du portable au lycée, et création d'un cadre de "scolarité protégée".

      Malgré une baisse démographique drastique (un million d'élèves en moins d'ici 2029), le ministère affirme vouloir maintenir une trajectoire de recrutement pour les personnels médico-sociaux afin de répondre à l'explosion des besoins de détection et d'orientation.

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      I. Santé Mentale et Lutte contre le Harcèlement Scolaire : Un Enjeu de Sécurité Absolue

      Le ministre place la santé mentale parmi ses trois priorités absolues, s'appuyant sur des indicateurs de détresse psychologique en forte hausse.

      État des lieux et chiffres clés

      Risques de dépression : 14 % des collégiens et 15 % des lycéens présentent un risque important.

      Idées suicidaires : 24 % des lycéens déclarent avoir eu des pensées suicidaires au cours des 12 derniers mois.

      Harcèlement : Environ 5 % des élèves (soit un élève par classe en moyenne) sont victimes de harcèlement chaque année.

      Urgences : Augmentation de 80 % des passages aux urgences pour intentions ou tentatives de suicide depuis la crise du COVID-19.

      Stratégies de réponse

      Désanonymisation des questionnaires : Le questionnaire annuel de harcèlement (rempli du CE2 à la Terminale) permet désormais aux élèves de décliner leur identité en fin de document pour être recontactés par l'équipe enseignante.

      Formation des personnels : L'objectif est de former deux personnels "sentinelles" par établissement pour repérer et orienter les élèves. Actuellement, la moyenne est de 1,6 personnel formé.

      Dispositif "Coupe-file" : Un mécanisme est en cours de finalisation avec le ministère de la Santé pour garantir aux infirmiers et médecins scolaires une prise de rendez-vous rapide vers les Centres Médico-Psychologiques (CMP) ou la médecine de ville, évitant des délais d'attente de 3 à 6 mois.

      Arsenal répressif : La loi du 2 mars 2022 fait du harcèlement un délit. 10 000 affaires ont été enregistrées par les parquets depuis 2022. Le décret du 16 août 2023 permet désormais de changer d'école l'élève auteur de harcèlement ou de violences intentionnelles.

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      II. Protection de l'Enfance et "Scolarité Protégée"

      L'école s'affirme comme le premier émetteur d'informations préoccupantes (IP) et d'articles 40 en France.

      Signalements : Le nombre d'informations préoccupantes émises par l'école est passé de 50 000 à 80 000 en deux ans. Un guide national de standardisation des alertes est en cours de publication.

      Circulaire "Scolarité Protégée" : Publiée prochainement, elle vise à garantir la continuité pédagogique des enfants confiés à l'Aide Sociale à l'Enfance (ASE), dont 70 % sortent actuellement du système sans diplôme. Elle prévoit :

      ◦ Un suivi individuel par les services départementaux (DASEN).  

      ◦ Des appuis scolaires spécifiques pour éviter les ruptures liées aux changements de foyers ou de familles d'accueil.  

      ◦ Un soutien renforcé à l'orientation et à l'estime de soi.

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      III. École Inclusive et Évolution de l'Accompagnement

      Le ministre distingue les élèves "non accompagnés" (disposant d'une solution pédagogique mais attendant une aide humaine) des élèves "sans solution" (exclus du système faute de structure adaptée).

      De la compensation à l'accessibilité : Le ministère souhaite sortir d'un modèle basé uniquement sur l'aide humaine systématique (AESH) pour privilégier l'accessibilité pédagogique et matérielle. L'objectif est d'éviter "l'externalisation" du handicap à l'intérieur de la classe.

      Pôles d'Appui à la Scolarité (PAS) : Déployés pour favoriser l'intervention du médico-social directement dans les murs de l'école et fluidifier les parcours entre le milieu ordinaire et les structures spécialisées.

      Besoins : 42 000 élèves seraient encore en attente d'accompagnement après les vacances de la Toussaint, malgré la création de 1 200 postes d'AESH supplémentaires pour 2026.

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      IV. Numérique et Éducation à la Vie Affective (EVARS)

      La régulation des écrans

      Le ministre défend une interdiction stricte du portable au lycée (prévue pour 2026), justifiée par des enjeux cognitifs et de santé publique :

      Corrélation scientifique : La dégradation psychique des élèves est proportionnelle à la consommation d'écrans (le risque de troubles anxio-dépressifs passe de 30 % à 60 % pour les gros utilisateurs).

      Conscience avant contenu : Le ministre souhaite rétablir une primauté de l'éducation aux risques numériques avant l'exposition massive aux contenus violents ou faux.

      Éducation à la vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS)

      Obligation : Les trois séances annuelles sont présentées comme "non négociables", tant dans le public que dans le privé sous contrat.

      Constats : 15 % des filles et 12 % des garçons au collège déclarent avoir subi une forme de violence sexuelle.

      Déploiement : Au 31 décembre, 66 % des écoles et 48 % des collèges publics avaient réalisé au moins une séance.

      Formation des enseignants : Le ministère reconnaît la nécessité de protéger les personnels qui, étant parfois eux-mêmes d'anciennes victimes, pourraient subir des traumatismes en dispensant ces enseignements.

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      V. Pilotage Institutionnel et Défis Démographiques

      La gestion des moyens humains

      Le système éducatif fait face à une chute démographique sans précédent :

      Données : Perte d'un million d'élèves entre 2019 et 2029 dans le premier degré. Une génération de 200 000 élèves "disparaît" tous les quatre ans.

      Ajustements : Le ministre justifie les suppressions de postes d'enseignants (4 000 prévus) par cette baisse, tout en souhaitant augmenter progressivement les effectifs médico-sociaux (300 à 500 postes par an) pour compenser l'explosion des besoins en santé mentale.

      L'éducation prioritaire (REP/REP+)

      Le ministre admet que la carte actuelle, figée depuis 2015, est obsolète. Cependant, il refuse une révision avant 2027 pour deux raisons :

      1. Technique : Le processus de concertation avec les collectivités et les syndicats nécessite 15 à 18 mois.

      2. Démocratique : Il considère que ce débat doit appartenir à la prochaine échéance présidentielle et refuse de "figer" une carte qui s'imposerait au futur gouvernement.

      Création d'un défenseur des droits des enfants

      Un adjoint à la médiatrice de l'Éducation nationale sera spécifiquement chargé de la protection de l'enfance. Sa mission sera de traiter les litiges entre scolaire et périscolaire pour assurer une sécurité "de la porte à la porte" et de produire un rapport annuel dédié à ces enjeux.

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      VI. Tableau Synthétique : Chiffres de la Santé Mentale et du Bien-être

      | Indicateur | Donnée Statistique | | --- | --- | | Élèves victimes de harcèlement | 5 % (stable du CE2 à la Terminale) | | Lycéens avec idées suicidaires | 24 % | | Passage aux urgences (suicide) | \+ 80 % depuis le Covid | | Information préoccupantes (École) | 80 000 / an (en hausse de 30 000) | | Sortie de l'ASE sans diplôme | 70 % | | Couverture EVARS (Écoles) | 66 % (au 31/12) | | Élèves en attente d'AESH | 42 000 (Toussaint 2025) |

    1. Reviewer #1 (Public review):

      Summary:

      The manuscript by Mengxing et al., reports an assessment of three first-order thalamic nuclei (auditory, visual, somatosensory) in a 3 x 2 factorial design to test for specificity of responses in first-order thalamic nuclei to linguistic processing particularly in the left hemisphere. The conditions are reading, speech production, and speech comprehension and their respective control conditions. The authors report the following results:

      (1) BOLD-response analyses: left MGB linguistic vs non-linguistic significant; left LGN linguistic vs non-linguistic significant. There is no hemisphere x stimulus interaction.

      (2) MVPA: left MGB linguistic vs. non-linguistic significant; bilateral VLN linguistic vs. non-linguistic significant; significant lateralisation in MGB (left MGB responses better classified linguistic vs. non-linguistic in contrast to right).

      (3) Functional connectivity: there is, in general, connectivity between the thalamic ROIs and the respective primary cortices independent of linguistics.

      Strengths:

      The study has a clear and comprehensive design and addresses a timely topic. First-order thalamic nuclei and their interaction with the respective cerebral cortex area are likely key to understanding how perception works in a world where one has to compute highly dynamic stimuli often in an instant. Speech is a prime example of an ecologically important, extremely dynamic, and complex stimulus. The field of the contribution of cerebral cortex-thalamic loops is wide open, and the study presents a solid approach to address their role in different speech modalities (i.e., reading, comprehension, production).

      Weaknesses:

      I see two major overall weaknesses in the manuscript in its current form:

      (1) Statistics:

      Unfortunately, I have doubts about the solidity of the statistics. In the analyses of the BOLD responses, the authors do not find significant hemisphere x stimulus interactions. In my view, such results would pre-empt doing a post-hoc t-test. Nevertheless, the authors motivate their post-hoc t-test by 'trends' in the interaction and prior hypotheses. I see two difficulties with that. First, the origin of the prior hypotheses is somewhat unclear (see also the comment below on hypotheses), and the post-hoc t-test is not corrected for multiple comparisons. I find that it is a pity that the authors did not derive more specific hypotheses grounded in the literature to guide the statistical testing, as I think these would have been available, and the response properties of the MGB and LGN also make sense in light of them. In addition, I was wondering whether the MVPA results would also need to be corrected for the three tests, i.e., the three ROIs.

      Hypotheses:

      In my view, it is relatively unclear where the hypotheses precisely come from. For example, the paragraph on the hypotheses in the introduction (p. 6-7) is devoid of references. I also have the impression that the hypotheses are partly not taking into account previous reports on first-order thalamic nuclei involvement in linguistic vs. non-linguistic processing. For example, the authors test for lateralisation of linguistic vs. non-linguistic responses in all nuclei. However, from previous literature, one could derive the hypothesis that the lateralisation in MGB for speech might be there - previous work shows, for example, that speech recognition abilities consistently correlate with left MGB only (von Kriegstein et al., 2008 Curr Biol; Mihai et al., 2019 eLife). In addition, the involvement of the MGB in speech in noise processing is present in the left MGB (Mihai et al., 2021, J Neuroscience). Developmental dyslexia, which is supposed to be based on imprecise phonological processing (Ramus et al., 2004 TiCS), has alterations in left MGB (Diaz et al., 2012 PNAS; Galaburda et al., 1994 PNAS) and left MGB connections to planum temporale (Tschentscher et al., 2019 J Neurosci) as well as altered lateralisation (Müller-Axt et al., 2025 Brain). Conversely, in the LGN, I'm not aware of any studies showing lateralisation for speech. See, for example, Diaz et al., 2018, Neuroimage, where there are correlations of LGN task-dependent modulation with visual speech recognition behaviour in both LGNs. Thus, based on this literature, one could have predicted the result pattern displayed, for example, in Figure 3A at least for MGB and LGN.

      In summary, the motivation for the different hypotheses needs to be carved out more and couched into previous literature that is directly relevant to the topic. The above paragraph is, of course, my view on the topic, but currently, the paper lacks different literature as references to fully understand where the hypotheses are derived from.

    1. Preferimos pocos principios de funcionamiento y componentes que se interconectan formas poderosas y que funcionan en una amplia varidad de máquinas, desde memorias USB, hasta computadoras modestas o servidores potentes

      En mi caso personal lo que importa es la versatilidad y la eficiencia que se logra con una base bien diseñada.

    1. Author response:

      Public Reviews:

      Reviewer #1 (Public review):

      Summary:

      Thach et al. report on the structure and function of trimethylamine N-oxide demethylase (TDM). They identify a novel complex assembly composed of multiple TDM monomers and obtain high-resolution structural information for the catalytic site, including an analysis of its metal composition, which leads them to propose a mechanism for the catalytic reaction.

      In addition, the authors describe a novel substrate channel within the TDM complex that connects the N-terminal Zn²-dependent TMAO demethylation domain with the C-terminal tetrahydrofolate (THF)-binding domain. This continuous intramolecular tunnel appears highly optimized for shuttling formaldehyde (HCHO), based on its negative electrostatic properties and restricted width. The authors propose that this channel facilitates the safe transfer of HCHO, enabling its efficient conversion to methylenetetrahydrofolate (MTHF) at the C-terminal domain as a microbial detoxification strategy.

      Strengths:

      The authors provide convincing high-resolution cryo-EM structural evidence (up to 2 Å) revealing an intriguing complex composed of two full monomers and two half-domains. They further present evidence for the metal ion bound at the active site and articulate a plausible hypothesis for the catalytic cycle. Substantial effort is devoted to optimizing and characterizing enzyme activity, including detailed kinetic analyses across a range of pH values, temperatures, and substrate concentrations. Furthermore, the authors validate their structural insights through functional analysis of active-site point mutants.

      In addition, the authors identify a continuous channel for formaldehyde (HCHO) passage within the structure and support this interpretation through molecular dynamics simulations. These analyses suggest an exciting mechanism of specific, dynamic, and gated channeling of HCHO. This finding is particularly appealing, as it implies the existence of a unique, completely enclosed conduit that may be of broad interest, including potential applications in bioengineering.

      Weaknesses:

      Although the idea of an enclosed channel for HCHO is compelling, the experimental evidence supporting enzymatic assistance in the reaction of HCHO with THF is less convincing. The linear regression analysis shown in Figure 1C demonstrates a THF concentration-dependent decrease in HCHO, but the concentrations used for THF greatly exceed its reported KD (enzyme concentration used in this assay is not reported). It has previously been shown that HCHO and THF can couple spontaneously in a non-enzymatic manner, raising the possibility that the observed effect does not require enzymatic channeling. An additional control that can rule out this possibility would help to strengthen the evidence. For example, mutating the THF binding site to prevent THF binding to the protein complex could clarify whether the observed decrease in HCHO depends on enzyme-mediated proximity effects. A mutation which would specifically disable channeling could be even more convincing (maybe at the narrowest bottleneck).

      We agree with the reviewer that HCHO and THF can react spontaneously in a non-enzymatic manner, and our experiments were not intended to demonstrate enzymatic channeling. The linear regression analysis in Figure 1C was designed solely to confirm that HCHO reacts with THF under our assay conditions. Accordingly, THF was titrated over a broad concentration range starting from zero, and the observed THF concentration–dependent decrease in HCHO reflects this chemical reactivity.

      We do not interpret these data as evidence that the enzyme catalyzes or is required for the HCHO–THF coupling reaction. Instead, the structural observation of an enclosed channel is presented as a separate finding. We have clarified this point in the revised text to avoid overinterpretation of the biochemical data (page 2, line 16).

      Another concern is that the observed decrease in HCHO could alternatively arise from a reduced production of HCHO due to a negative allosteric effect of THF binding on the active site. From this perspective, the interpretation would be more convincing if a clear coupled effect could be demonstrated, specifically, that removal of the product (HCHO) from the reaction equilibrium leads to an increase in the catalytic efficiency of the demethylation reaction.

      We agree that, in principle, a decrease in detectable HCHO could also arise from an indirect effect of THF binding on enzyme activity. However, in our study the experiment was not designed to assess catalytic coupling or allosteric regulation. The assay in question monitors HCHO levels under defined conditions and does not distinguish between changes in HCHO production and downstream consumption.

      Additionally, we do not interpret the observed decrease in HCHO as evidence that THF binding enhances catalytic efficiency, or that removal of HCHO shifts the reaction equilibrium. Instead, the data are presented to establish that HCHO can react with THF under the assay conditions. Any potential allosteric effects of THF on the demethylation reaction, or kinetic coupling between HCHO removal and catalysis, are beyond the scope of the current study, and are not claimed.

      While the enzyme kinetics appear to have been performed thoroughly, the description of the kinetic assays in the Methods section is very brief. Important details such as reaction buffer composition, cofactor identity and concentration (Zn<sup>2+</sup>), enzyme concentration, defined temperature, and precise pH are not clearly stated. Moreover, a detailed methodological description could not be found in the cited reference (6), if I am not mistaken.

      Thank you for the suggestion. We have added reference [24] to the methodological description on page 8. The Methods section has been revised accordingly on page 8 under “TDM Activity Assay,” without altering the Zn<sup>2+</sup> concentration.

      The composition of the complex is intriguing but raises some questions. Based on SDS-PAGE analysis, the purified protein appears to be predominantly full-length TDM, and size-exclusion chromatography suggests an apparent molecular weight below 100 kDa. However, the cryo-EM structure reveals a substantially larger complex composed of two full-length monomers and two half-domains.

      We appreciate the reviewer’s careful analysis of the apparent discrepancy between the biochemical characterization and the cryo-EM structure. This issue is addressed in Figure S1, which may have been overlooked.

      As shown in Figure S1, the stability of TDM is highly dependent on protein and salt conditions. At 150 mM NaCl, SEC reveals a dominant peak eluting between 10.5 and 12 mL, corresponding to an estimated molecular weight of ~170–305 kDa (blue dot, Author response image 1). This fraction was explicitly selected for cryo-EM analysis and yields the larger complex observed in the reconstruction. At lower salt concentrations (50 mM) or higher (>150 mM NaCl), the protein either aggregates or elutes near the void volume (~8 mL).

      SDS–PAGE analysis detects full-length TDM together with smaller fragments (~40–50 kDa and ~22–25 kDa). The apparent predominance of full-length protein on SDS–PAGE likely reflects its greater staining intensity per molecule and/or a higher population, rather than the absence of truncated species.

      Author response image 1.

      Given the lack of clear evidence for proteolytic fragments on the SDS-PAGE gel, it is unclear how the observed stoichiometry arises. This raises the possibility of higher-order assemblies or alternative oligomeric states. Did the authors attempt to pick or analyze larger particles during cryo-EM processing? Additional biophysical characterization of particle size distribution - for example, using interferometric scattering microscopy (iSCAT)-could help clarify the oligomeric state of the complex in solution.

      Cryo-EM data were collected exclusively from the size-exclusion chromatography fraction eluting between 10.5 and 12 mL. This fraction was selected to isolate the dominant assembly in solution. Extensive 2D and 3D particle classification did not reveal distinct classes corresponding to smaller species or higher-order oligomeric assemblies. Instead, the vast majority of particles converged to a single, well-defined structure consistent with the 2 full-length + 2 half-domain stoichiometry.

      A minor subpopulation (~2%) exhibited increased flexibility in the N-terminal region of the two full-length subunits, but these particles did not form a separate oligomeric class, indicating conformational heterogeneity rather than alternative assembly states (Author response image 2). Together, these data support the 2+2½ architecture as the predominant and stable complex under the conditions used for cryo-EM. Additional techniques, such as iSCAT, would provide complementary information, but are not required to support the conclusions drawn from the SEC and cryo-EM analyses presented here.

      Author response image 2.

      The authors mention strict symmetry in the complex, yet C2 symmetry was enforced during refinement. While this is reasonable as an initial approach, it would strengthen the structural interpretation to relax the symmetry to C1 using the C2-refined map as a reference. This could reveal subtle asymmetries or domain-specific differences without sacrificing the overall quality of the reconstruction.

      We thank the reviewer for this thoughtful suggestion. In standard cryo-EM data processing, symmetry is typically not imposed initially to minimize potential model bias; accordingly, we first performed C1 refinement before applying C2 symmetry. The resulting C1 reconstructions revealed no detectable asymmetry or domain-specific differences relative to the C2 map. In addition, relaxing the symmetry consistently reduced overall resolution, indicating lower alignment accuracy and further supporting the presence of a predominantly symmetric assembly.

      In this context, the proposed catalytic role of Zn<sup>2+</sup> raises additional questions. Why is a 2:1 enzyme-to-metal stoichiometry observed, and how does this reconcile with previous reports? This point warrants discussion. Does this imply asymmetric catalysis within the complex? Would the stoichiometry change under Zn<sup>2+</sup>-saturating conditions, as no Zn<sup>2+</sup> appears to be added to the buffers? It would be helpful to clarify whether Zn<sup>2+</sup> occupancy is equivalent in both active sites when symmetry is not imposed, or whether partial occupancy is observed.

      The observed ~2:1 enzyme-to-Zn<sup>2+</sup> stoichiometry likely reflects the composition of the 2 full-length + 2 half-domain (2+2½) complex. In this assembly, only the core domains that are fully present in the complex contribute to metal binding. The truncated or half-domains lack the Zn<sup>2+</sup> binding domain. As a result, only two metal-binding sites are occupied per assembled complex, consistent with the measured stoichiometry.

      We note that Zn<sup>2+</sup> was not deliberately added to the buffers, so occupancy may not reflect full saturation. Based on our cryo-EM and biochemical data, both metal-binding sites in the full-length subunits appear to be occupied to an equivalent extent, and no clear evidence of asymmetric catalysis is observed under these current experimental conditions. Full Zn<sup>2+</sup> saturation could potentially increase occupancy, but was not explored in these experiments.

      The divalent ion Zn<sup>2+</sup> is suggested to activate water for the catalytic reaction. I am not sure if there is a need for a water molecule to explain this catalytic mechanism. Can you please elaborate on this more? As one aspect, it might be helpful to explain in more detail how Zn-OH and D220 are recovered in the last step before a new water molecule comes in.

      Thank you for your suggestion. We revised our text in page 2 as bellow.

      Based on our structural and biochemical data, we propose a structurally informed working model for TMAO turnover by TDM (Scheme 1). In this model, Zn<sup>2+</sup> plays a non-redox role by polarizing the O–H bond of the bound hydroxyl, thereby lowering its pK<sub>a</sub>. The D220 carboxylate functions as a general base, abstracting the proton to generate a hydroxide nucleophile. This hydroxide then attacks the electrophilic N-methyl carbon of TMAO, forming a tetrahedral carbinolamine (hemiaminal) intermediate. Subsequent heterolytic cleavage of the C–N bond leads to the release of HCHO. D220 then switches roles to act as a general acid, donating a proton to the departing nitrogen, which facilitates product release and regenerates the active site. This sequence allows a new water molecule to rebind Zn<sup>2+</sup>, enabling subsequent catalytic turnovers. This proposed pathway is consistent with prior mechanistic studies, in which water addition to the azomethine carbon of a cationic Schiff base generates a carbinolamine intermediate, followed by a rate-limiting breakdown to yield an amino alcohol and a carbonyl compound, in the published case, an aldehyde (Pihlaja et al., J. Chem. Soc. Perkin Trans. 2, 1983, 8, 1223–1226).

      Overall, the authors were successful in advancing our structural and functional understanding of the TDM complex. They suggest an interesting oligomeric complex composition which should be investigated with additional biophysical techniques.

      Additionally, they provide an intriguing hypothesis for a new type of substrate channeling. Additional kinetic experiments focusing on HCHO and THF turnover by enzymatic proximity effects would strengthen this potentially fundamental finding. If this channeling mechanism can be supported by stronger experimental evidence, it would substantially advance our understanding and knowledge of biologic conduits and enable future efforts in the design of artificial cascade catalysis systems with high conversion rate and efficiency, as well as detoxification pathways.

      Reviewer #2 (Public review):

      Summary:

      The manuscript reports a cryo-EM structure of TMAO demethylase from Paracoccus sp. This is an important enzyme in the metabolism of trimethylamine oxide (TMAO) and trimethylamine (TMA) in human gut microbiota, so new information about this enzyme would certainly be of interest.

      Strengths:

      The cryo-EM structure for this enzyme is new and provides new insights into the function of the different protein domains, and a channel for formaldehyde between the two domains.

      Weaknesses:

      (1) The proposed catalytic mechanism in this manuscript does not make sense. Previous mechanistic studies on the Methylocella silvestris TMAO demethylase (FEBS Journal 2016, 283, 3979-3993, reference 7) reported that, as well as a Zn2+ cofactor, there was a dependence upon non-heme Fe<sup>2+</sup>, and proposed a catalytic mechanism involving deoxygenation to form TMA and an iron(IV)-oxo species, followed by oxidative demethylation to form DMA and formaldehyde.

      In this work, the authors do not mention the previously proposed mechanism, but instead say that elemental analysis "excluded iron". This is alarming, since the previous work has a key role for non-heme iron in the mechanism. The elemental analysis here gives a Zn content of about 0.5 mol/mol protein (and no Fe), whereas the Methylocella TMAO demethylase was reported to contain 0.97 mol Zn/mol protein, and 0.35-0.38 mol Fe/mol protein. It does, therefore, appear that their enzyme is depleted in Zn, and the absence of Fe impacts the mechanism, as explained below.

      The proposed catalytic mechanism in this manuscript, I am sorry to say, does not make sense to me, for several reasons:

      (i) Demethylation to form formaldehyde is not a hydrolytic process; it is an oxidative process (normally accomplished by either cytochrome P450 or non-heme iron-dependent oxygenase). The authors propose that a zinc (II) hydroxide attacks the methyl group, which is unprecedented, and even if it were possible, would generate methanol, not formaldehyde.

      (ii) The amine oxide is then proposed to deoxygenate, with hydroxide appearing on the Zn - unfortunately, amine oxide deoxygenation is a reductive process, for which a reducing agent is needed, and Zn2+ is not a redox-active metal ion;

      (iii) The authors say "forming a tetrahedral intermediate, as described for metalloproteinase", but zinc metalloproteases attack an amide carbonyl to form an oxyanion intermediate, whereas in this mechanism, there is no carbonyl to attack, so this statement is just wrong.

      So on several counts, the proposed mechanism cannot be correct. Some redox cofactor is needed in order to carry out amine oxide deoxygenation, and Zn<sup>2+</sup>cannot fulfil that role. Fe<sup>2+</sup> could do, which is why the previously proposed mechanism involving an iron(IV)-oxo intermediate is feasible. But the authors claim that their enzyme has no Fe. If so, then there must be some other redox cofactor present. Therefore, the authors need to re-analyse their enzyme carefully and look either for Fe or for some other redox-active metal ion, and then provide convincing experimental evidence for a feasible catalytic mechanism. As it stands, the proposed catalytic mechanism is unacceptable.

      We thank the reviewer for the detailed and thoughtful mechanistic critique. We fully agree that Zn<sup>2+</sup> is not redox-active, and cannot directly mediate oxidative demethylation or amine oxide deoxygenation. We acknowledge that the oxidative step required for the conversion of TMAO to HCHO is not explicitly resolved in the present study. Accordingly, we have revised the manuscript to remove any implication of Zn<sup>2+</sup>-mediated redox chemistry, and have eliminated the previously imprecise analogy to zinc metalloproteases.

      We recognize and now discuss prior biochemical work on TMAO demethylase from Methylocella silvestris (MsTDM), which proposed an iron-dependent oxidative mechanism (Zhu et al., FEBS 2016, 3979–3993). That study reported approximately one Zn<sup>2+</sup> and one non-heme Fe<sup>2+</sup> per active enzyme, implicated iron in catalysis through homology modeling and mutagenesis, and used crossover experiments suggesting a trimethylamine-like intermediate and oxygen transfer from TMAO, consistent with an Fe-dependent redox process. However, that system lacked experimental structural information, and did not define discrete metal-binding sites.

      In contrast,

      (1) Our high-resolution cryo-EM structures and metal analyses of TDM consistently reveal only a single, well-defined Zn<sup>2+</sup>-binding site, with no structural evidence for an additional iron-binding site as in the previous report (Zhu et al., FEBS 2016, 3979–3993).

      (2) To investigate the potential involvement of iron, we expressed TDM in LB medium supplemented with Fe(NH<sub>4</sub>)<sub>2</sub>SO<sub>4</sub> and determined its cryo-EM structure. This structure is identical to the original one, and no EM density corresponding to a second iron ion was observed. Moreover, the previously proposed Fe<sup>2+</sup>-binding residues are spatially distant (Figure S6).

      (3) ICP-MS analysis shows undetectable Iron, and only Zinc ion (Figure S5).

      (4) Our enzyme kinetics analysis with the TDM without Iron is comparable to that of from MsTDM (Figure 1A). The differences in Km and Vmax we propose is due to the difference in the overall sequence of the enzymes. Please also see comment at the end on a new published paper on MsTDM.

      While we cannot comment on the MsTDM results, our ‘experimental’ results do not support the presence of an iron-binding site. Our data indicate that this chemistry is unlikely to be mediated by a canonical non-heme iron center as proposed for MsTDM. We therefore revised our model as a structural framework that rationalizes substrate binding, metal coordination, and product stabilization, while clearly delineating the limits of mechanistic inference supported by the current data.

      The scheme 1 and proposal mechanism section were revised in page 4. Figure S6 was added.

      (2) Given the metal content reported here, it is important to be able to compare the specific activity of the enzyme reported here with earlier preparations. The authors do quote a Vmax of 16.52 µM/min/mg; however, these are incorrect units for Vmax, they should be µmol/min/mg. There is a further inconsistency between the text saying µM/min/mg and the Figure saying µM/min/µg.

      Thank you for the correction. We converted the V<sub>max</sub> unit to nmol/min/mg. and revised the text in page 2. We also compared with the value of the previous report in the TDM enzyme by revising the text on page 2. See also the note on a newly published manuscript and its comparison.

      (3) The consumption of formaldehyde to form methylene-THF is potentially interesting, but the authors say "HCHO levels decreased in the presence of THF", which could potentially be due to enzyme inhibition by THF. Is there evidence that this is a time-dependent and protein-dependent reaction? Also in Figure 1C, HCHO reduction (%) is not very helpful, because we don't know what concentration of formaldehyde is formed under these conditions; it would be better to quote in units of concentration, rather than %.

      We appreciate this important point. We have revised Figure 1C to present HCHO levels in absolute concentration units. While the current data demonstrate reduced detectable HCHO in the presence of THF, we agree that distinguishing between HCHO consumption and potential THF-mediated enzyme inhibition would require dedicated time-course and protein-dependence experiments. We have therefore revised the description to avoid overinterpretation and limit our conclusions to the observed changes in HCHO concentration in page 2, line 18-19.

      (4) Has this particular TMAO demethylase been reported before? It's not clear which Paracoccus strain the enzyme is from; the Experimental Section just says "Paracoccus sp.", which is not very precise. There has been published work on the Paracoccus PS1 enzyme; is that the strain used? Details about the strain are needed, and the accession for the protein sequence.

      Thank you for this comment. We now indicate that the enzyme is derived from Paracoccus sp. DMF and provide the accession number for the protein sequence (WP_263566861) in the Experimental Section (page 8, line 4).

      Recommendations for the authors:

      Reviewer #1 (Recommendations for the authors):

      (1) The ITC experiment requires a ligand-into-buffer titration as an additional control. Also, maybe I misunderstood the molar ratio or the concentrations you used, but if you indeed added a total of 4.75 μL of 20 μM THF into 250 μL of 5 μM TDM, it is not clear to me how this leads to a final molar ratio of 3.

      We thank the reviewer for this suggestion. A ligand-into-buffer control ITC experiment was performed and is now included in Figure S8C, which shows no realizable signal.

      Regarding the molar ratio, it is our mistake. The experiment used 2.45 μL injections of 80 μM THF into 250 μL of 5 μM TDM. This corresponds to a final ligand concentration of ~12.8 μM, giving a ligand-to-protein molar ratio of ~2.6. We revised our text in page 9, ITC section.

      (2) Characterization/quality check of all mutant enzymes should be performed by NanoDSF, CD spectroscopy or similar techniques to confirm that proteins are properly folded and fit for kinetic testing.

      We appreciate the reviewer’s suggestion. All mutant proteins, including D220A, D367A, and F327A, were purified with yields similar to the wild-type enzyme. Additionally, cryo-EM maps of the mutants show well-defined density and overall structural integrity consistent with the wild-type. These findings indicate that the introduced mutations do not significantly affect protein folding, supporting their use for kinetic analysis. While NanoDSF might reveal differences in thermal stability due to mutations, it does not provide structural information. Our conclusions are not based on minor differences in thermostability. Our cryo-EM structures of the mutants offer much more reliable structural data than CD spectroscopy.

      (3) Best practice would suggest overlapping pH ranges between different buffer systems in the pH-dependence experiments to rule out buffer-specific effects independent of pH.

      We thank the reviewer for this helpful suggestion. We agree that overlapping pH ranges between different buffer systems can be valuable for excluding buffer-specific effects. In this study, the pH-dependence experiments were intended to provide a qualitative assessment of pH sensitivity rather than a detailed analysis of buffer-independent pKa values. While we cannot fully exclude minor buffer-specific contributions, the overall trends observed were reproducible and sufficient to support the conclusions drawn. We have added a clarifying statement to the revised manuscript to reflect this consideration, page 2, line 12.

      (4) Structural comparison revealed high similarity to a THF-binding protein, with superposition onto a T protein.": It would be nice to show this as an additional figure, as resolution and occupancy for THF are low.

      We thank the reviewer for this suggestion. To address this point, we have revised Figure S6 by adding an additional panel (C, now is Figure S7C) showing the structural superposition of TDM with the THF-binding T protein. This comparison is included to better illustrate the structural similarity, despite the limited resolution and partial occupancy of THF density in our map.

      (5) Editing could have been done more thoroughly. Some spelling mistakes, e.g. "RESEULTS", "redius", "complec"; kinetic rate constants should be written in italic (not uniform between text and figures); Prism version is missing; Vmax of 16.52 µM/min/mg - doublecheck units; Figure S1B: The "arrow on the right" might have gone missing.

      We corrected the spelling in page 2 ~ line 10, page 5 ~ line 34, page 6 ~ line40. Prism version was added. The arrow was added into figure S1B. The Vmax unit is corrected to nmol/min/mg.

      Reviewer #2 (Recommendations for the authors):

      (1) The authors must re-examine the metal content of their purified enzyme, looking in particular for Fe or another redox-active metal ion, which could be involved in a reasonable catalytic mechanism.

      We thank the reviewer for this suggestion and have carefully re-examined the metal content of TDM. Elemental analyses by EDX and ICP-MS consistently detected Zn<sup>2+</sup> in purified TDM (Zn:protein ≈ 1:2), whereas Fe was below the detection limit across multiple independent preparations (Fig. S5A,B). To assess whether iron could be incorporated or play a functional role, we expressed TDM in E. coli grown in LB medium supplemented with Fe(NH<sub>4</sub>SO<sub>4</sub>)<sub>2</sub> and performed activity assays in the presence of exogenous Fe<sup>2+</sup>. Neither condition resulted in enhanced enzymatic activity.

      Consistent with these biochemical data, all cryo-EM structures reveal a single, well-defined metal-binding site coordinated by three conserved cysteine residues and occupied by Zn<sup>2+</sup>, with no evidence for an additional iron species or other redox-active metal site.

      (2) The specific activity of the enzyme should be quoted in the same units as other literature papers, so that the enzyme activity can be compared. It could be, for example, that the content of Fe (or other redox-active metal) is low, and that could then give rise to a low specific activity.

      Thank you for the suggestion, we quoted the enzyme units as similar with previous report. and revised the text in in page 2.

      Since the submission of our paper a new report on MsTDM has been published (Cappa et al., Protein Science 33(11), e70364). It further supports our findings. First, the reported kinetic parameters using ITC (Vmax = 0.309 μmol/s, approximately 240 nmol/min/mg; Km = 0.866 mM) are comparable to our observed (156 nmol/min/mg and 1.33 mM, respectively) in the absence of exogenous iron. Second, the optimal pH for enzymatic activity similar to that observed in our paraTDM. Third, the reported two-state unfolding behavior is consistent with our cryo-EM structural observations, in which the more dynamic subunits appear to destabilize prior to unfolding of the core domains. Based on these findings, we now propose that Zn<sup>2+</sup> appears to function primarily as an organizational cofactor at the core catalytic domain (revised Scheme 1).

    1. The success has been such that the foursome joined forces with two others to create Julia Computing, the commercial advisory arm for the language. Setting up the commercial arm was a positive but nerve-racking moment, Shah said. Indeed, he pegged it as the most difficult time for Julia: “It was less to do with Julia and more [to do with] how we can make it self-sustaining. We knew it was the right time, but at the same time, it was scary to imagine doing that.”

      La verdadera ruptura fue la transición de un proyecto entre amigos a una compañía auténtica, para Shah y su equipo, el desafío no consistía en el aspecto técnico del lenguaje, que ya era excelente; sino en cómo hacer que sobreviviera: convertir un código gratuito en una empresa sostenible. Fue una decisión, abandonar el experimento académico y transformarlo en un instrumento profesional que hoy emplean empresas de gran tamaño en cualquier parte del mundo.

    2. That such a language didn’t exist frustrated Karpinski, and he expressed the sentiment to his friend Viral Shah toward the end of his time at UC Santa Barbara. Shah, who had previously worked at Interactive Supercomputing for Alan Edelman—an MIT professor and world-renowned mathematician responsible for Edelman’s law—and had since moved to Bengaluru, India, to work on a countrywide biometric identification project, agreed. So did Jeff Bezanson, a colleague of Shah’s at Interactive Supercomputing, as well as Edelman himself.

      Básicamente, fue una "frustración colectiva" entre amigos, que unió a mentes brillantes Karpinski expresó su inconformidad a Shah, quien a su vez convenció a Bezanson y Edelman, decidieron dejar de esperar que no existiera una la herramienta tecnológica perfecta y crearon su propia solución .

    3. Like many revolutionary changes in human history, it started with a flash of frustration. Today, Julia is ranked among the top programming languages, and is deployed by the likes of Amazon, Apple, Facebook, NASA, and Uber. But when its creators started building it nearly a decade ago, their goal was a lot smaller.

      A veces la frustración en cualquier campo es el combustible de las mejores innovaciones tecnológicas y el caso Julia y sus creadores no es exención.

    4. Piercing that veil between the user and the developer has been really eye-opening

      La colaboración entre comunidad y desarrolladores es imprescindible ya que estos mismos usuarios al encontrarse con necesidades propias y la adaptabilidad de las herramientas en condición de software libre genera una distribución y una evolución del proyecto de una manera que el equipo original jamás hubiera logrado. Es importante contar con el desarrollo y ayuda de cualquier persona interesada ya que al fin y al cabo de esa misma manera se hace la ciencia, mediante comunicación y aportando a lo ya existente.

    5. creando algoritmos utilizando MATLAB, C y R

      Hasta ahora no sabía de lenguajes de programación creados a partir de combinar varios lenguajes existentes y establecidos para transformar algo nuevo, ya ahora se me hace una idea muy interesante que se alinea con el objetivo que se planteó al principio el cual era hacer un lenguaje accesible para todos, cómodo para los principiantes y completo para los veteranos, por lo que este esfuerzo de crear algo nuevo con bases de otros se entiende como tomar los mejor de cada uno y crear algo nuevo mas allá de la suma de sus partes.

    6. El objetivo del equipo de crear un lenguaje aficionado que pudiera combinar velocidad y profundidad fue recibido inicialmente con escepticismo

      Creo que el hecho de siempre crear algo para hacer un cambio mayor en el mundo, trae muchos problemas como el hecho de no querer usarlo por ser nuevo, pero por lo que se nos cuenta, realmente era algo diferente a lo que ya habia

    7. Por la noche, pasaba horas frente a su ordenador de casa, intentando programar un sistema que acabaría reemplazando los lenguajes de programación que usaba en su trabajo diurno

      Es curioso como en algunas historias tambien se escuchan temas similares, una persona que tiene un trabajo en una empresa haciendo una labor, pero cuando tienen tiempo a solas, y esa libertad de crear, es cuando avanzan en su proyecto personal

    8. Lo que nos mantiene unidos es el objetivo de construir el mejor software numérico y matemático posible, mucho mejor que cualquier cosa que exista hoy en día

      Me encanta esta frase ya que resalta que lo que realmente une a las personas no es solo la tecnología en sí, sino un propósito compartido y no individual.

    9. Como muchos cambios revolucionarios en la historia humana, comenzó con un destello de frustración

      Me gusta mucho como inicia la lectura ya que nos muestra que Julia no fue una línea perfecta , si no que fueron trazos no lineales , pero necesarios , vemos que las mejores cosas no salen de la perfección si no de frustraciones o incomodidades .

    10. había sido dominio exclusivo de un puñado de personas de repente estaba siendo criticado por miles de personas a la vez.Algunos de esos usuarios se convirtieron en colaboradores, aportando su experiencia al desarrollo del proyecto.—y la base de colaboradores de Julia se expandió rápidamente. "A finales de 2012, teníamos cerca de 100 colaboradores", dijo Shah. (Ahora son 680). "Sin esas contribuciones, creo que sería muy difícil que Julia fuera lo que es".

      ¿Un lenguaje se vuelve grande solo con ser bueno? Considero firmemente que necesita de una comunidad que lo respalde.

    11. El impulso inicial detrás de Julia fue el deseo de un lenguaje de programación que combinara elementos de la funcionalidad de alto nivel de MATLAB y R con la velocidad de C o Ruby, como lo expresó Karpinski

      Esto es bastante real, ya que la mayoría de lenguas de programación nacen de una necesidad.

    12. That begs the obvious question: whether they’ve reached that goal yet. Not a chance, said Shah. “It’s a work in progress, right? It’s forever a work in progress. By definition, I don’t think we’ll ever reach it, but I think we are further along than almost anyone else.”

      Ellos lo saben, con tantos desarrollos en proceso y la tecnología corriendo a grandes pasos, su proyecto no tendrá final, siempre estará en constante evolución, e impactando en su proceso.

    13. From the initial suggestion to create a new, fast programming language to the first commit, which was made in August 2009, the team moved quickly. “We didn’t spend a lot of time talking about it,” said Karpinski. “We had one thread of emails back and forth, then Jeff, Viral, and I said, ‘Let’s do it.’”

      Es curioso como se dio el comienzo de este lenguaje, sin tanto tramite o burocracia, solo una charla entre colegas con correos y pasaron manos a la obra, es gratificante ver como un proyecto así nace sin tanto papeleo, solo personas, una idea y ganas de desarrollar algo.

    1. Inmiddels is DataFryslân een coöperatie met veertien leden, waaronder zeven Friese gemeenten en de Provinsje Fryslân. Nieuw Elan Juni 2024 Nee./PODIUM Geen. Ntb. Ntb. Geen. Geen.Geen. Huurdersbelang Fryslân december 2023 Nee./PODIUM Geen. Ntb. Ntb. Geen. Geen.Geen. De Friesland november 2023 Nee./PODIUM. Geen. Ntb. Ntb. Geen. Geen.Geen. Gemeente Tytsjerksteradiel november 2023 Nee./HUB Geen. Ntb. Ntb. Geen. Geen.Geen. Provinsje Fryslân februari 2019 Ja./HUB Drs. Arjan SchepersAlgemeen Directeur Provinsje Fryslân Mark StuijtAdviseur Provinsje Fryslân Berend TirionAdviseur Provinsje Fryslân Diederik Scepter (februari 2019 - december 2021) Regina Bouius (februari 2019 - juni 2022) Geen.Geen. Gemeente Leeuwarden februari 2019 Ja./HUB Drs. Eelke de JongBestuursvoorzitter DataFryslânVoorzitter ALV DataFryslânGemeentesecretaris Gemeente Leeuwarden Gijs ScholtenWethouder gemeente Leeuwarden Elsbeth van HaselenHoofd Informatiemanagement Mr. Ir. Reindert Hoek (februari 2019)... Gemeente Súdwest-Fryslân februari 2019 Ja./HUB Drs. Kristiaan StrijkerPenningmeester DataFryslânGemeentesecretaris gemeente Súdwest-Fryslân Michiel RietmanWethouder gemeente Súdwest-Fryslân Rob JanssenTeammanager Informatiemanagement Pieter Zondervan (februari 2019  - december 2021)... Gemeente Smallingerland februari 2019 Ja./HUB Siebren van den BergSecretaris bestuur DataFryslânGemeentesecrataris gemeente Smallingerland Sipke HoekstraWethouder gemeente Smallingerland Mariska van Nijen, Teammanager Informatiemanagement (2025 - ) Jelmer Mulder (februari 2019 - december... Rijksuniversiteit Groningen februari 2019 Ja./HUB Prof. Dr. Anne BeaulieuAletta Jacobs chair of Knowledge InfrastructuresDirector of the Data Research Centre at Campus Fryslan Prof. Dr. Andrej ZwitterDean Campus Fryslân Dr. Oscar GstreinProgramme Director Campus Fryslân Jouke de Vries (februari... NHL STENDEN februari 2019 Ja./HUB Drs. Peter MulderProgrammamanager Ecosystemen Erica SchaperBestuursvoorzitter van NHL Stenden Frank GortProgrammamanager NHL Stenden Soon Hee Santema (februari 2019 - december 2021) Geen.Geen. Planbureau Friesland februari 2019 Ja./PODIUM Geen Geen Chaïm La Roi Drs. Ingrid de VegteDirecteur/Bestuurder FSP(2019 - 2023) Jornt OzengaRaad van Toezicht FSPGemeentesecretaris van gemeente Lelystad(2019 - 2023) Marijn Mollema (2022-2024) Gemeente Waadhoeke mei 2022 Ja./LAB Geen. Jeroen IJkemaGemeentesecretaris gemeente Waadhoeke Jan-Daem de LangeTeammanager Informatiemanagement Geen. Geen.Geen. ROS Friesland Mei 2022 Nee./PODIUM Geen Sandra ScherstraDirecteur ROS Friesland Jildou de JongAdviseur Geen. Geen.Geen. Tresoar September 2019 Nee./PODIUM Geen. Arjan DijkstraDirecteur Tresoar Olav KwakmanTeammanager ICT Geen. Geen.Geen. Elkien September 2019 Nee./HUB Drs. Peter van er WegDirecteur/bestuurder Elkien Janine Koning, MSc, Manager ICT, Data en Digitalisering (januari 2025 - ) Dennis Feenstra (2022 - ) Geen. Geen. Roel Vuursteen (2022 - 2024) Gemeente Ooststellingwerf November 2022 Nee./PODIUM Geen. Geen. Geen. Geen. Geen.Geen. Gemeente Weststellingwerf November 2022 Nee./PODIUM Geen. Geen Geen Geen. Geen.Geen. Gemeente Noardeast-Fryslân Juni 2024 Nee./HUB Geen. Henk Verbunt MBA, gemeentesecretaris Noardeast-Fryslân Herman Buikema Geen. Geen.Geen. Gemeente Heerenveen Maart 2023 Nee./PODIUM Geen. Geen. Geen. Geen. Geen.Geen.

      De DataFryslan cooperatie heeft 20 leden,

      • 10 gemeenten: Weststellingwerf, Leeuwarden, Noard-East Fryslan, Sudwest Fryslan, Heerenveen, Tytjerksteradiel, Smallingerland, Opsterland, Waadhoeke, Ooststellingwerf
      • Provinsje Fryslan
      • Tresoar
      • Huurdersplatform Nieuw Elan
      • ROS Friesland
      • Rijksuniversiteit Groningen
      • Huurdersbelang Fryslan
      • NHL Stenden
      • De Friesland (verzekeraar, de enige private partij)
      • Planbureau Friesland (ook al betrokken bij open data 2016)
      • Elkien
    1. Reviewer #1 (Public review):

      This study by Radziun and colleagues investigates the effects of using a hand-augmentation device on mental body representations. The authors use a proprioceptive localisation task to measure metric representations of finger length before and after participants wear the device, and then before and after they learn to use the device, which extends the lengths of the fingers by 10 cm. The authors find changes between different time points, which they interpret as evidence for three distinct forms of plasticity: one related to simply wearing the device, one related to learning to use it, and an aftereffect after taking the device off. A control experiment with a similar device, which does not lengthen the fingers, showed the first and third of these forms of plasticity, but not the second.

      This study takes an interesting approach to a timely and theoretically significant issue. The study appears to be appropriately designed and conducted. There are, however, some points which require clarification.

      (1) The nature of the localization task is unclear. On its face, the task appears to involve localization of each landmark within the 2-dimensional surface of the touchscreen. However, the regression analysis presupposes that localization is made in a 1-dimensional space. Figure S2 shows that three lines are presented on the screen above the index, middle, and ring fingers, which I imagine the participant is meant to use as a guide. But it is at least conceivable that the perceived location or orientation of the finger might not correspond exactly to these lines. While the method can deal gracefully with proximal-distal translations of the fingers (i.e., with the intercept parameter of the regression), it isn't clear how the participant is supposed to respond if their proprioceptive perception of finger location is translated left-right or rotated relative to the lines on the screen. I also worry that presenting a long, thin line to represent each finger on the screen may not be a neutral method and may prime participants to represent the finger as long and thin.

      (2) The task used here fits within a wider family of tasks in the literature using localization judgments of multiple landmarks to map body representations. I feel that some discussion of this broader set of tasks and their use to measure body representation and plasticity is notably absent from the paper. It is also striking to me that some of the present authors have themselves recently criticized the use of landmark localization methods as a measure of represented body size and shape (Peviani et al, 2024, Current Biology). It is therefore surprising to see them use this task here as a measure of represented finger length without commenting on this issue.

      (3) 18 participants strikes me as a relatively small sample size for this type of study. It weakens the manuscript that the authors do not provide any justification, or even comment on, the sample size. This is especially true as participants are excluded from the entire sample, and from specific analyses, on rather post-hoc grounds.

      (4) I have some concerns about the interpretation of contraction in stage 2. The authors claim that wearing the finger extended produces "a contraction",i.e., an "under-representation" (page 12). But in both experiments, regression slopes in stage 2 were not significantly different from 1 (i.e., 0.98 [SE: 0.07] in Exp 1a and 1.04 [SE: 0.09] in Experiment 1b). So how can that be interpreted as "under-representation"?

      (5) I also have concerns about the interpretation of the stretch that is claimed to occur following training. In Exp 1a, regression slopes in stage 3 are on average 1.15. That is LESS than in the pretest at stage 1 (mean: 1.16). The idea of stretch only comes about because of the lower slopes in stage 2, which the authors have interpreted as reflecting contraction. So what the authors call stretch and a 2nd form of plasticity could just be the contraction from stage 2 wearing off or dissipating, since perceived finger length in stage 3 just appears to return to the baseline level seen in stage 1. While the authors describe their results in terms of three distinct forms of plasticity, these are not in fact statistically independent. The dip in regression slopes in stage 2 is interpreted as evidence for two distinct plasticity effects, which I do not find convincing.

      (6) The distinction between plasticity at stage 3 (which appears specific to augmentation) and plasticity at stage 4 (which does not appear specific, as it also occurs in Experiment 1b) feels strained. This feels like a very subtle distinction, and the theoretical significance of it is not convincingly developed.

      (7) The reporting of statistics is not always consistent. For example, 95%CIs are presented for regression slopes in stages 1, 3, and 4, but not for stage 2. Statistics are performed on regression slopes, except for one t-test on page 7 comparing lengths in cm. Estimates of effect size would be nice additions to statistical tests.

      (8) Minor point: On page 4, the authors write, "These included sorting colored blocks, stacking a Jenga tower, and sorting pegs into holes; the latter task required fine-grained manipulation and was used as our outcome measure of motor learning." This suggests that peg sorting was the outcome measure, but in Figure 1D, Jenga is presented as the outcome measure.

    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the previous reviews

      Public Review:

      Reviewer #1 (Public review):

      Ewing sarcoma is an aggressive pediatric cancer driven by the EWS-FLI oncogene. Ewing sarcoma cells are addicted to this chimeric transcription factor, which represents a strong therapeutic vulnerability. Unfortunately, targeting EWS-FLI has proven to be very difficult and better understanding how this chimeric transcription factor works is critical to achieving this goal. Towards this perspective, the group had previously identified a DBD-𝛼4 helix (DBD) in FLI that appears to be necessary to mediate EWS-FLI transcriptomic activity. Here, the authors used multi-omic approaches, including CUT&tag, RNAseq, and MicroC to investigate the impact of this DBD domain. Importantly, these experiments were performed in the A673 Ewing sarcoma model where endogenous EWS-FLI was silenced, and EWS-FLI-DBD proficient or deficient isoforms were re-expressed (isogenic context). They found that the DBD domain is key to mediate EWS-FLI cis activity (at msat) and to generate the formation of specific TADs. Furthermore, cells expressing DBD deficient EWS-FLI display very poor colony forming capacity, highlighting that targeting this domain may lead to therapeutic perspectives.

      This new version of the study comprises as requested new data from an additional cell line. The new data has strengthened the manuscript. Nevertheless, some of the arguments of the authors pertaining to the limitations of immunoblots to assess stability of the DBD constructs or the poor reproducibility of the Micro C data remain problematic. While the effort to repeat MicroC in a different cell line is appreciated, the data are as heterogeneous as those in A673 and no real conclusion can be drawn. The authors should tone down their conclusions. If DBD has a strong effect on chromatin organization, it should be reproducible and detectable. The transcriptomic and cut and tag data are more consistent and provide robust evidence for their findings at these levels. 

      We agree that the Micro-C data have more apparent heterogeneity within and across cell lines as compared to other analyses such as our included CUT&Tag and RNA-seq. We addressed the possible limitations of the technique as well as inherent biology that might be driving these findings in our previous responses. Despite the poor clustering on the PCA plots, our analysis on differential interacting regions, TADs and loops remain consistent across both cell lines. We are confident that these findings reflect the context of transcriptional regulation by the constructs, therefore the role of the alpha-helix in modulating chromatin organization. To address the concerns raised by the editors and reviewers for the strength of the conclusions we drew from the Micro-C findings we have made changes to the language used to describe them throughout the manuscript. Find these changes outlined below.

      • On lines 70-71, "is required to restructure" was changed to "is implicated in restructuring of"

      • On line 91, "is required for" was changed to "participates in"

      • On line 98, "is required for" changed to "is potentially required for"

      • On line 360-361, "is required for restructuring" changed to "participates in restructuring"

      Concerning the issue of stability of the DBD and DBD+ constructs, a simple protein half-life assay (e.g. cycloheximide chase assay) could rule out any bias here and satisfactorily address the issue.

      While we generally agree that a cycloheximide assay is a relatively simple approach to look at protein half-life, as we discussed last me the assays included in this paper are performed at equilibrium and rely on the concentration of protein at the me of the assay. This is particularly true for assays involving crosslinking, like Micro-C. As discussed in our prior response, western blots are semi quantitative at best, even when normalized to a housekeeping protein. In analyzing the relative protein concentration of DBD vs. DBD+ with relative protein intensities first normalized to tubulin and using the wildtype EWSR1::FLI1 rescue as a reference point, we find that there is no statistical difference in the samples used for micro-C here (Author responseimage 1A) or across all of the samples that we have used for publication (Author response image 1B). This does show that DBD generally has more variable expression levels relative to wildtype EWSR1::FLI1, and this is consistent with our experience in the lab.

      Nonetheless, we did attempt to perform the requested cycloheximide chase experiment to determine protein stability. Unfortunately, despite an extensive number of troubleshooting attempts, we have not been able to get good expression of DBD for these experiments. The first author who performed this work has left the lab and we have moved to a new lab space since the benchwork was performed. We continue to try to troubleshoot to get this experimental system for DBD and DBD+ to work again. When we tried to look at stability of DBD+ following cycloheximide treatment, there did appear to be some difference in protein stability (Author response image 2). However, these conditions are not the same conditions as those we published, they do not meet our quality control standards for publication, and we are concerned about being close to the limit of detection for DBD throughout the later timepoints. Additional studies will be needed with more comparable expression levels between DBD and DBD+ to satisfactorily address the reviewer concerns.

      Author response image 1.

      Expression Levels of DBD and DBD+ Across Experiments. Expression levels of DBD and DBD+ protein based on western blot band intensity normalized by tubulin band intensity. Expression levels are relative to wildtype EWSR1::FLI1 rescue levels and are calculated for (A) A673 samples used for micro-C and (B) all published studies of DBD and DBD+. P-values were calculated with an unpaired t-test.

      Author response image 2.

      CHX chase assay to determine the stability of DBD and DBD+. (A) Knock-down of endogenous EWSR1::FLI1 detected with FLI1 ab and rescue with DBD and DBD+ detected with FLAG ab. (B) CHX chase assay to determine the stability of DBD and DBD+ in A-673 cells with quantification of the protein levels (n=3). Error bars represent standard deviation. The half-lives (t1/2) of DBD and DBD+ were listed in the table.

      Suggestions:

      The Reviewing Editor and a referee have considered the revised version and the responses of the referees. While the additional data included in the new version has consolidated many conclusions of the study, the MicroC data in the new cell line are also heterogeneous and as the authors argue, this may be an inherent limitation of the technique. In this situation, the best would be for the authors to avoid drawing robust conclusions from this data and to acknowledge its current limitations.

      As discussed above, we have changed the language regarding our conclusions from micro-C data to soften the conclusions we draw per the Editor’s suggestion.

      The referee and Reviewing Editor also felt that the arguments of the authors concerning a lack of firm conclusions on the stability of EWS-FLI1 under +/-DBD conditions could be better addressed. We would urge the authors to perform a cycloheximide chase type assay to assess protein half-life. These types of experiments are relatively simple to perform and should address this issue in a satisfactory manner.

      As discussed above, we do not feel that differences in protein stability would affect the results here because the assays performed required similar levels of protein at equilibrium. Our additional analyses in this response shows that there are not significant differences between DBD and DBD+ levels in samples that pass quality control and are used in published studies. However, we attempted to address the reviewer and editor comments with a cycloheximide chase assay and were unable to get samples that would have passed our internal quality control standards. These data may suggest differences in protein stability, but it is unclear that these conditions accurately reflect the conditions of the published experiments, or that this would matter with equal protein levels at equilibrium.

    1. Note d'Information : Priorités de la Protection de l’Enfance et Justice des Mineurs

      Synthèse de l'Exécutif

      Ce document synthétise les orientations stratégiques et les réformes engagées par le ministère de la Justice pour renforcer la protection de l’enfance et moderniser la justice des mineurs.

      Les points clés incluent :

      Urgence et Rapidité : Réduction des délais de jugement (passés de 18 mois à 8,7 mois en quatre ans) et création d'une ordonnance de protection provisoire permettant au procureur de statuer en 72 heures.

      Refonte du Placement : Fermeture des Centres Éducatifs Fermés (CEF) publics au profit des Unités de Placement de la Jeunesse et de l'Éducation (UJPE), mettant l'accent sur la continuité pédagogique (52 semaines/an).

      Moyens Humains Massifs : Création de 1 600 postes au ministère de la Justice, dont 50 nouveaux cabinets de juges des enfants en deux ans et 70 postes à la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ).

      Évolutions Législatives : Soutien à l'imprescriptibilité des crimes sexuels sur mineurs, à la présence obligatoire de l'avocat pour l'enfant, et volonté de réformer l'« excuse de minorité » pour les crimes les plus graves.

      Protection contre les Fléaux Modernes : Lutte contre la prostitution des mineurs (6 prostituées sur 10 sont mineures), interdiction des téléphones portables en centres de placement, et encadrement du protoxyde d'azote.

      --------------------------------------------------------------------------------

      1. Renforcement de la Protection des Enfants Victimes

      Urgence Judiciaire et Mesures de Sûreté

      L'accent est mis sur la nécessité d'une justice qui s'adapte au rythme de l'enfant.

      Ordonnance de protection provisoire : Un nouveau dispositif permet au procureur d'agir en 72 heures pour protéger immédiatement un mineur, avec des interdictions de contact et l'attribution provisoire du logement au parent protecteur.

      Le juge dispose ensuite de 8 jours pour être saisi et de 15 jours pour statuer.

      Loi du 18 mars 2024 : Prévoit le retrait automatique de l'autorité parentale pour les parents condamnés pour crime ou violence sexuelle sur leur enfant, ainsi que l'élargissement de la suspension de l'exercice de cette autorité dès la mise en examen.

      Accompagnement et Droits des Mineurs

      Avocat pour l'enfant : Soutien à la présence obligatoire d'un avocat en assistance éducative.

      Une expérimentation avec les barreaux est envisagée avant une généralisation législative.

      Unités d'Accueil Pédiatrique (UAPED) : Déploiement en cours sur tout le territoire pour améliorer le recueil de la parole et le soin des victimes.

      Chiens d'assistance judiciaire : Passage de 10 à une trentaine de chiens actuellement, avec un objectif de 100 chiens (un par département) d'ici un à deux ans pour apaiser les enfants lors des procédures.

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      2. Réforme de la Justice Pénale des Mineurs

      Équilibre entre Sanction et Éducation

      La doctrine ministérielle refuse l'opposition entre ces deux concepts.

      La sanction comme acte éducatif : « La sanction fait partie de l'éducation. La sanction toute seule n'est pas un but en soi [...] et une éducation sans aucun interdit mène au n'importe quoi. »

      Efficacité du Code de la Justice Pénale des Mineurs (CJPM) : Les délais entre les faits et la sanction ont été divisés par deux en quatre ans (8,7 mois en 2024 contre 18 mois en 2020).

      Transformation des Structures de Placement

      Le constat sur les Centres Éducatifs Fermés (CEF) est jugé sévère : coût élevé (30 à 50 % de plus), taux de fugue identique aux centres classiques, et déshérence éducative (seulement 5 à 10 heures de cours par semaine).

      Création des UJPE : Ces nouvelles unités fusionnent les anciens foyers et les CEF pour garantir un parcours de reconstruction pédagogique.

      Recrutement de professeurs techniques : Réouverture d'un concours pour 40 professeurs dépendant directement du ministère de la Justice afin d'assurer 26 heures de cours par semaine, 52 semaines sur 52, y compris durant les vacances scolaires.

      Santé et Addictions : Recrutement de 60 infirmiers pour pallier les carences de soins psychiatriques et de prise en charge des addictions dans les centres de placement.

      --------------------------------------------------------------------------------

      3. Moyens et Organisation de la Justice

      Augmentation des Effectifs

      Le budget de la Justice permet une hausse inédite des moyens humains :

      Magistrature : Création de 50 cabinets de juges des enfants supplémentaires en deux ans (notamment à Bobigny, Cambrai, Alès).

      Actuellement, certains cabinets gèrent entre 400 et 500 dossiers.

      PJJ : Recréation de 70 postes, permettant de renforcer les effectifs là où ils baissaient depuis 20 ans (ex: Marseille, Île-de-France).

      Milieu Ouvert : Réaffectation de 150 éducateurs vers le milieu ouvert pour ramener la charge de travail à environ 23 dossiers par agent (contre 25 auparavant).

      Unité de Commandement

      Le système actuel est jugé trop fragmenté (plusieurs ministères concernés, compétences partagées avec les départements pour l'ASE).

      Une volonté de meilleure coordination, voire d'unité de responsabilité, est exprimée.

      --------------------------------------------------------------------------------

      4. Enjeux de Société et Nouvelles Menaces

      Violences Sexuelles et Imprescriptibilité

      Fin de la prescription : Avis favorable pour l'imprescriptibilité des crimes sexuels sur mineurs, ainsi que pour les crimes de sang (assassinats).

      Prostitution des mineurs : Un constat alarmant montre que 60 % des prostituées en France sont mineures.

      Des unités dédiées au sein de la PJJ sont opérationnelles depuis trois mois pour lutter contre ce fléau et les réseaux de proxénétisme.

      Sécurité Numérique et Addictions

      Interdiction des téléphones : La nouvelle circulaire de politique éducative et pénale impose l'interdiction des téléphones portables dans les chambres des centres de placement pour protéger les mineurs des prédations numériques (trafiquants, proxénètes).

      Protoxyde d'azote : Soutien à la pénalisation du transport et de l'achat en ligne (en dehors du cadre médical), alors que les intoxications ont triplé entre 2020 et 2023.

      Débats sur la Responsabilité Pénale

      Excuse de minorité : Position favorable à la fin de l'automatisme de l'atténuation de peine pour les crimes les plus graves (assassinats, tortures) commis par des mineurs de 13 à 15 ans.

      Cela nécessiterait une évolution constitutionnelle tout en préservant la spécialisation du jugement des mineurs.

      --------------------------------------------------------------------------------

      5. Données Clés et Statistiques

      | Indicateur | Donnée Source | | --- | --- | | Délai moyen de jugement (2020) | 18 mois | | Délai moyen de jugement (2024) | 8,7 mois | | Dossiers par cabinet de juge des enfants | 400 à 500 (moyenne) | | Proportion de mineurs parmi les prostitués | 60 % | | Nombre de mineurs à l'ASE | 400 000 (dont 200 000 placés) | | Heures de cours en CEF | < 10h/semaine (contre 26h en milieu classique) | | Placements chez des tiers de confiance | < 9 % (19 000 jeunes) |

      --------------------------------------------------------------------------------

      Citations Marquantes

      « L'enfant ne vit pas au rythme d'un dossier administratif ou d'un dossier judiciaire. [...] 4 mois pour un mineur c'est une vie. »

      « Nous devrions pouvoir en grande partie avoir honte de la façon dont on traite une partie de ces enfants notamment à l'aide sociale à l'enfance. »

      « Le placement doit protéger et pas rendre encore plus vulnérable. »

      « La sanction fait partie de l'éducation. [...] Une éducation sans jamais aucun interdit mène au n'importe quoi. »

    1. Ay, lord, she will become thy bed, I warrant, 1485 115 And bring thee forth brave brood.

      We're all very sympathetic to Caliban, but he does attempt to use Miranda as a bargaining chip here, specifically selling her out for sexual purposes to Stephano. Its interesting that Miranda is made a sexual object by Caliban and Prospero, who hates Caliban for his attempted rape of her. Ferdinand isn't sexless, but is far less threatening as a white guy and prince. Prosper approves of him for those reasons, as well as the fact that he's in control, ]since he wants Ferdinand to fall in love with Miranda so he can exploit their courtship for power.

    1. The Buddhist tradition of gSang ba chos lugs traces the origin of the first Tibetan King to Indian kings of Shakya lineage of Suryavamsa.

      paragraph on Tibetan Buddhist theories on Nyatri

    2. Tibetan scholars and historians have broadly categorized these theories on the basis of three traditional accounts: bsGrags pa bon lugs, gSang ba chos lugs and Yang gsang The'u rang lugs

      these are the three theories made Tibetan scholars

    3. gSang ba chos lugs means Secret Buddhist tradition and the origin of the king was attributed to the Shakya lineage of Indian kings and Mahabharata epic.

      Secret Buddhist tradition attribute the king to Shakya lineage of Indian kings and Mahabharata epic

    1. Me interesa especialmente la reflexión de Krysinski sobre el principio del montaje en la novela moderna debido a que refleja algunos rasgos característicos de la novelística de Julieta Campos. Dentro de dicho principio subsiste el dialogismo, aunque tal vez se oriente más hacia lo dialéctico que hacia lo propiamente dialógico. El montaje implica la organización individual del discurso y su función sería la de producir un impacto cognitivo, una «toma de conciencia». Adquiere especial relieve el metadiscurso cognitivo del narrador, quien manipula las formas, las voces, los discursos, las narraciones, lo mismo que las estructuras para-literarias. Pueden formar parte del montaje todo tipo de materiales: históricos, citas de periódicos, comentarios, etc. El autor asume la función de compilador y su papel es el de estimular un efecto dialéctico mediante la manifestación de las estructuras puestas en juego. Por otra parte, la importancia del diálogo en la novela moderna se debe a que el narrador busca auto-expresarse, auto-comunicarse y auto-conocerse.

      ¿Quién es Krysinski? ¿Qué entiendes por dialogismo? ¿Qué entiendes por dialógico? ¿Qué diferencia encuentras entre los dos?

    2. ¿Cuáles son los aportes del concepto de intertextualidad a la teoría literaria? ¿Qué cambia con el viraje del modelo de intertextualidad al del dialogismo para el concepto de autor? Si, según Bajtín, el dialogismo implica la inclusión de la voz del otro, ¿por qué la intertextualidad se considera equivalente al dialogismo?

    1. Star has worked to develop ways of understanding how people communicate about infrastructure, and has helped develop research methods aimed to examine the role infrastructure plays in mediated human activitie

      Me hace pensar en las formas de comunicación que actualmente usamos los seres humanos para comunicarnos . Frente al papel que desempeñan las infraestructuras de comunicación, la pregunta que me surge es ¿Cómo estas infraestructuras pueden acercar o alejar las relaciones humanas, es decir, que tan significativo puede ser el grado de comunicación por medio de estas infraestructuras?

    2. In this article, Star and Griesemer analyze the formative years of the Museum of Vertebrate Zoology by expanding the model of interessement developed by Latour and Callon, to form their concept of boundary objects

      ¿Podría esto tener relación con la teoría del actor-Red y la agencia de los objetos? "Actantes"

    3. She was also known for developing the concept of boundary objects

      Los objetos frontera son artefactos flexibles, compartidos, que permiten la colaboración entre grupos sociales y comunidades. Ejs: repositorios, mapas, planos,

    4. the study of infrastructure often entails examining things that seem commonplace, those everyday items have widespread consequences for humans and human interaction.[1]

      Aquí se nota la influencia de Latour

    5. While doing research with Carl Hewitt about the scientific community's decision-making process as a metaphor for artificial intelligence

      Esto se conecta con el texto de Pasquineli: la genealogía de la IA y la inteligencia comunitaria o social

    6. She taught a variety of subjects including: social analysis of technology and organizations, computers and society, research methods and gender and technology.

      En el tema de género y tecnología, me pregunto si habrá considerado cuáles son las características de una tecnología feminista. Desde mi apreciación, la preoucpación por la materialidad del la infraestructura, sus usos y contextos puede ser profundamente feminista y quizás prefiguró mucho de ese campo

    1. We conducted four focus groups in the capital cities of each of our four states. The groups were held in December 2013; each was composed of 8–10 participants. Participants were recruited, under our supervision, by local public opinion research firms, drawing on their existing panels.

      FOCUS GROUPS / METHODOLOGY:

      • In ca[pital cities of four states, from "public opinion research firms"' existing participants

      "We conducted four focus groups in the capital cities of each of our four states. The groups were held in December 2013; each was composed of 8–10 participants. Participants were recruited, under our supervision, by local public opinion research firms, drawing on their existing panels."

      "two groups were composed of citizens with a post-secondary educational qualification, while the other two groups consisted of citizens without such a qualification. All groups were evenly mixed with respect to other demographic characteristics (such as gender and age)."

    1. Cuáles clases son populares en tu universidad? ¿Cuáles no son populares?

      Popular: El arte moderno de España, as it fits well with many schedules. * Less Popular: La historia de España, because it's at a less convenient time.

    2. Cuáles clases de cultura en la lista arriba (in the above list) son populares? ¿Cuáles no son populares?

      El arte moderno de España, as it fits well with many schedules. La historia de España, because it's at a less convenient time.

    3. ¿Qué días y a qué hora son las clases de cultura? ¿Son iguales o diferentes?

      El arte moderno de España (Tuesday and Thursday, 09:00-11:00) and La historia de España (Monday and Wednesday, 12:00-14:00). * sis: El cine en español (Monday and Wednesday, 16:00-18:00). * teammate: La música de España (Tuesday and Thursday, 12:00-14:00).

    4. ¿A qué hora es la clase de Lengua Española de cada persona? ¿Tienen la clase a una hora igual o diferente?

      ¿A qué hora es la clase de Lengua Española de cada persona? ¿Tienen la clase a una hora igual o diferente? 9:00 AM - 11:00 AM. 9:00 AM - 11:00 AM. 12:00 PM - 2:00 PM.

    1. Défis et controverses de l'éducation des parents : Analyse et perspectives

      Résumé exécutif

      Le présent document synthétise l'analyse du sociologue Claude Martin concernant l'évolution des pratiques et des politiques d'éducation des parents en France.

      Le constat initial révèle un « effet de ciseaux » alarmant : une explosion de la souffrance psychique chez les jeunes coïncidant avec un affaissement de l'offre de soins et de soutien humain.

      L'analyse souligne un basculement paradigmatique majeur : le passage d'un déterminisme social (collectif et structurel) à un déterminisme parental (individuel et comportemental).

      Cette évolution a favorisé l'émergence d'un marché du conseil aux parents et d'une « parentalité positive » qui, bien que prônant la bienveillance, impose de nouvelles injonctions de performance et de bonheur.

      Le document explore également les usages politiques des neurosciences et les controverses actuelles entourant les méthodes éducatives, concluant sur le paradoxe du « double bind » (double contrainte) auquel les parents modernes sont confrontés.

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      1. L'état des lieux : Une jeunesse en souffrance

      La situation actuelle de l'enfance en France est marquée par une dégradation notable de la santé mentale, un phénomène antérieur à la pandémie de COVID-19 mais accentué par celle-ci.

      L'effet de ciseaux

      Le Haut Conseil de l'enfance, de la famille et de l'âge (HCFEA) alerte sur deux phénomènes concomitants :

      Explosion de la demande : Une hausse massive des manifestations de souffrance psychique chez les enfants et adolescents.

      Affaissement de l'offre : Une réduction drastique des moyens de prise en charge (thérapies de parole, lieux d'accueil) et une crise du secteur de la pédopsychiatrie.

      La réponse médicamenteuse

      Faute de structures d'accompagnement suffisantes, la réponse s'est déplacée vers la prescription de psychotropes, avec des augmentations spectaculaires entre 2014 et 2021 :

      | Type de médicament | Augmentation de la prescription (2014-2021) | | --- | --- | | Antidépresseurs | \+ 63 % | | Psychostimulants | \+ 78 % | | Hypnotiques et sédatifs | \+ 155 % | | Antipsychotiques | \+ 50 % |

      Le phénomène du retrait social

      Le document identifie l'émergence en France du phénomène de retrait social (type Hikikomori), touchant principalement des garçons lycéens (15-17 ans).

      Ce refus d'entrer dans la course à la réussite scolaire est parfois analysé, de manière controversée, à travers le prisme de l'influence parentale (notamment des mères jugées excessives ou intrusives).

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      2. Le basculement des déterminismes

      L'approche sociologique a radicalement changé de nature entre les années 1960 et aujourd'hui.

      Du collectif à l'individuel

      Le déterminisme social (Années 60-70) : La réussite ou l'échec d'un enfant était perçu comme le résultat de l'appartenance à une classe sociale et de la reproduction des inégalités. C'était un enjeu de lutte collective et politique.

      Le déterminisme parental (Actuel) : La focale s'est déplacée vers le comportement individuel des parents.

      Les difficultés de l'enfant (santé mentale, échec scolaire, comportement antisocial) sont désormais imputées à un déficit de « compétences parentales ».

      La psychologisation des problèmes publics

      Cette vision individualiste conduit à une responsabilisation accrue des parents, générant souvent un sentiment de culpabilité.

      Des auteurs comme Frank Furedi (Paranoid Parenting) ou d'autres parlent de « parentalité narcissique », soulignant un manque de confiance des adultes dans le futur qui compromettrait leur capacité à éduquer.

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      3. Évolution historique du contrôle de la fonction parentale

      L'éducation des parents n'est pas un concept nouveau, mais elle a traversé plusieurs phases distinctes :

      1. Fin XIXe - Début XXe siècle (Hygiénisme et Protection) : Lutte contre la mortalité infantile et protection contre les « classes dangereuses ».

      Il s'agissait alors d'enseigner aux mères les soins de base et de limiter la puissance paternelle absolue.

      2. L'après-guerre (Le marché du conseil) : Émergence de manuels à succès (Benjamin Spock, Laurence Pernoud, Françoise Dolto).

      Ce secteur économique puissant prospère sur l'inquiétude des parents : plus ils consomment de conseils, plus ils se sentent déroutés, alimentant une consommation accrue.

      3. Années 1990 (L'invention de la « Parentalité ») : Le terme parenting (centré sur l'acte et le comportement plutôt que sur le statut) est traduit par « parentalité ».

      Cela devient un segment à part entière de l'action publique, visant à « soutenir » les parents, mais les prenant en réalité comme cibles d'intervention.

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      4. Neurosciences et "Neuro-parenting"

      L'usage des neurosciences dans l'éducation des parents fait l'objet de critiques importantes, notamment concernant la surinterprétation de données scientifiques.

      Le mythe des trois premières années : Une fascination scientiste pour l'imagerie cérébrale a conduit à l'idée d'une « fenêtre d'opportunité » unique durant les trois premières années de vie.

      Cette vision déterministe présente le bébé comme un « petit ordinateur » dont le câblage dépendrait entièrement des stimuli parentaux.

      L'adolescent stigmatisé : À l'inverse de la vision « mine d'or » du cerveau du nourrisson, le cerveau de l'adolescent est souvent présenté par les politiques publiques comme « mal foutu » ou intrinsèquement problématique, justifiant des interventions urgentes.

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      5. La parentalité positive : Entre bienveillance et injonction

      La « parentalité positive » est devenue un courant dominant, porté par un lobbying actif auprès des pouvoirs publics.

      La controverse du "Time Out"

      Une polémique oppose actuellement deux visions :

      Les partisans du cadre : Préconisent des méthodes simples comme le « Time Out » (envoyer l'enfant dans sa chambre) pour gérer les crises.

      Les radicaux de la bienveillance : Assimilent le « Time Out » à une « violence éducative ordinaire », créant une continuité entre ces pratiques et des dérives graves comme l'infanticide.

      L'injonction au bonheur

      La parentalité moderne impose une « norme sous la peau » : les mères ne doivent pas seulement bien agir, elles doivent être « authentiquement heureuses ». Un faux sourire est perçu comme dangereux pour l'enfant, créant une pression psychologique insoutenable pour les parents.

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      6. Conclusion : Le paradoxe de la mission parentale

      Le document conclut sur l'impasse du « double bind » parental actuel :

      D'un côté : Les parents qui « n'en font pas assez » sont désignés comme irresponsables ou absents.

      De l'autre : Les « parents hélicoptères » (parentalité intensive) sont critiqués pour générer une dépendance problématique chez l'enfant.

      L'analyse de Claude Martin suggère que la politique de parentalité devrait redevenir un soutien collectif et générationnel plutôt qu'une focalisation sur les comportements individuels.

      L'éducation est une improvisation située historiquement ; les modèles parentaux ne peuvent être des invariants déconnectés du contexte social et des limites de chaque génération.

    1. Currently, standard practice (used by HLI and Founders Pledge) treats SDs on different mental health instruments as interconvertible with WELLBY SDs on a roughly 1:1 basis.

      I don't know if that's standard practice -- these are 2 EA-linked or adjacent groups -- moderate

    1. Warm–dry sagebrush steppe showed wide fluctuations in all climate change scenarios, with large increases projected mid-century in two climate scenarios but declines of 38–72 % (42,000–78,000 ha) by the end of the century.

      Warm-dry sagebrush steppe is a critically important habitat for Golden Eagles, serving as a nesting habitat, hunting ground (and primary habitat for prey). The health of this ecosystem is a key indicator of the Golden Eagle population's survival.

    1. Dossier de Synthèse : L'Implication des Usagers dans les Structures d'Exercice Coordonné

      Synthèse

      Ce document synthétise les enseignements du webinaire régional concernant l'indicateur « Implication des usagers » pour les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) et les Centres de Santé (CdS).

      Initialement centré sur la satisfaction des patients, cet indicateur a évolué pour devenir un levier global de transformation du système de santé, incitant les structures à passer d'une logique de soin « pour » le patient à une logique de soin « avec » le patient.

      Bien qu'optionnel, cet indicateur est considéré comme un objectif structurant pour l'exercice coordonné, conditionnant une partie du financement par l'Assurance Maladie via l'Accord Cadre Interprofessionnel (ACI).

      En 2024, plus de 70 % des structures ont atteint le niveau 1 de cet indicateur, démontrant une maturité croissante.

      Le passage au niveau 2, qui implique une co-décision et un partenariat pérenne, reste le défi majeur pour les équipes de soins primaires.

      1. Cadre Stratégique et Enjeux de l'Indicateur

      L'implication des usagers n'est plus perçue comme un objectif isolé, mais comme une démarche transversale visant à améliorer l'efficacité des soins et l'adéquation de l'offre de santé aux besoins réels des territoires.

      Objectifs de la démarche

      Améliorer la qualité des soins : En intégrant l'expertise de vie du patient (maladie, handicap).

      Renforcer la démocratie en santé : Donner une voix légitime aux usagers dans la co-construction des actions de santé.

      Évolution du projet de santé : Utiliser les retours des usagers pour faire évoluer de manière vivante le projet de la structure.

      Qualité de vie au travail (QVT) : Le partenariat est identifié comme un levier d'amélioration du quotidien des professionnels.

      Financement et Justification

      Le financement par l'Assurance Maladie est conditionné par la fourniture de justificatifs probants.

      Cette exigence est présentée non pas comme une suspicion, mais comme une garantie de transparence dans la gestion des fonds publics.

      Nouveauté : Les négociations en cours suggèrent une évolution du modèle pour supprimer les niveaux de complexité, tout en maintenant l'évaluation de la satisfaction et la co-décision.

      Dynamisme : Pour être rémunérée, une structure doit démontrer une progression ou une révision de ses outils d'une année sur l'autre.

      2. La Philosophie du Partenariat en Santé

      Le passage au partenariat repose sur un changement de paradigme, souvent appelé le « modèle de Montréal ».

      | Modèle | Approche | Position de l'usager | | --- | --- | --- | | Paternaliste | Pour le patient | Objet de soin, passif. | | Centré sur le patient | Pour le patient | Au centre des préoccupations, mais exclu des décisions d'équipe. | | Partenariat | Avec le patient | Membre de l'équipe, reconnaissance de ses savoirs expérientiels. |

      Le Continuum de l'Engagement

      L'implication se décline en quatre étapes progressives :

      1. Information : Diffusion de données de santé publique ou de fonctionnement de la structure.

      2. Consultation : Recueil d'avis (questionnaires de satisfaction, boîtes à idées).

      3. Collaboration : Travail conjoint sur des projets ponctuels (création d'une affiche, soirée thématique).

      4. Partenariat : Co-construction, co-décision et co-réalisation sur le long terme.

      3. Niveaux d'Atteinte et Justificatifs Requis

      L'indicateur se structure en deux niveaux cumulatifs pour l'octroi de la rémunération.

      Niveau 1 : Information et Consultation

      Actions : Mise en place d'outils pour évaluer la satisfaction et recueillir les besoins.

      Justificatifs : Exemplaires des questionnaires, synthèse des résultats, plan d'action découlant des retours usagers.

      Évolution annuelle : Si la structure reste au niveau 1, elle doit prouver que l'outil a été révisé ou analysé à nouveau.

      Niveau 2 : Collaboration et Partenariat

      Actions : Intégration pérenne des usagers dans la gouvernance ou les groupes de travail.

      Justificatifs : Désignation d'un référent usager, compte-rendu de réunions de co-construction, description de l'apport réel de l'usager dans les décisions.

      Exemple de dynamique : « Si l'année suivante la structure reste au niveau 2, elle doit évaluer ce qui a été fait l'année précédente dans le cadre de la collaboration. »

      4. Les Acteurs du Partenariat

      La diversité des profils permet d'adapter l'implication selon les besoins du projet de santé.

      L'Usager : Patient, personne accompagnée ou proche-aidant.

      Le Patient Partenaire / Expert : Individu ayant développé des compétences suite à sa maladie et pouvant intervenir en Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) ou en recherche.

      Le Représentant des Usagers (RU) : Membre d'une association agréée, formé au système de santé et siégeant dans des instances officielles.

      Le Citoyen Engagé : Habitant du quartier souhaitant contribuer à la vie de la structure de proximité.

      Le Médiateur en Santé : Facilite le lien dans les salles d'attente ou lors de l'accueil.

      Donnée clé (Enquête BVA 2021) : 80 % des habitants d'Occitanie souhaitent le développement des regroupements de professionnels et 47 % se disent prêts à s'impliquer auprès de ces équipes.

      5. Exemples Concrets et Ressources

      Le webinaire a mis en avant des initiatives réussies illustrant la mise en œuvre de l'indicateur :

      Éducation Thérapeutique (ETP) : Une MSP a intégré un patient expert pour reconstruire totalement son programme diabète, augmentant significativement la satisfaction de la patientèle.

      Groupes de parole : En Haute-Garonne, une patiente partenaire et une psychologue co-animent mensuellement un groupe de parole sur le cancer.

      Gouvernance : Bien que les SISA (Sociétés Interprofessionnelles de Soins Ambulatoires) soient juridiquement limitées aux professionnels, des comités d'usagers peuvent être créés pour influencer les décisions stratégiques.

      Communication : Utilisation de lettres d'information, de panneaux en salle d'attente ou de vidéos "ambassadeurs" où des patients expliquent l'offre de soins de la structure à leurs pairs.

      Ressources Disponibles

      COPS (Centre Opérationnel du Partenariat en Santé) : Dispositif financé par l'ARS Occitanie offrant des fiches pratiques, un répertoire de patients partenaires et des compagnonnages.

      France Assos Santé : Propose des formations gratuites pour les usagers souhaitant s'impliquer.

      Haute Autorité de Santé (HAS) : Guide sur l'engagement des usagers dans les structures de soins primaires.

      6. Points de Vigilance et Obstacles

      Statut juridique et financier : Il n'existe pas encore de statut de « métier » pour le patient partenaire. La rémunération reste complexe (micro-entreprise ou bénévolat avec défrayage).

      Recrutement : Il est conseillé de recruter un patient partenaire « comme un collaborateur », sur la base de ses compétences, de son savoir-être et de valeurs partagées avec l'équipe.

      Représentativité : Il est illusoire de chercher une représentativité statistique parfaite. L'objectif est de combiner une diversité de visions et de compétences.

      Accompagnement : Compte tenu de l'absence de cadre légal rigide, les structures sont encouragées à se faire accompagner par des tiers facilitateurs pour sécuriser leurs projets.

    1. e-atividades

      Partindo da Taxonomia Digital de Bloom, parece-me realçar que o desenho de e-atividades tem evoluído com a integração de tecnologias emergentes, sobretudo IA generativa, learning analytics e ambientes imersivos. Se antes a operacionalização das categorias passava sobretudo por fóruns, wikis ou vídeos anotados, hoje já conseguimos desenhar e-atividades adaptativas e co-criativas. Por exemplo, ao nível de Criar e Avaliar, os estudantes podem desenvolver artefactos com apoio de IA, prototipar soluções, testar cenários e até validar resultados com dados reais. Ao nível de Analisar, ferramentas de analytics permitem explorar padrões de interação ou datasets educativos, aproximando a atividade de contextos autênticos. Isto desloca a Taxonomia de uma lógica apenas cognitiva para uma lógica também ecossistémica e aplicada, onde aprender implica produzir, iterar, validar e partilhar em rede.

    1. El conocimiento avanzado de la escritura propicia la composiciónverdaderamente escrita, en la cual el autor compone un texto que es precisamenteun texto, concentra sus palabras sobre el papel. Esto proporciona al pensamientoperfiles distintos de ios que posee el pensamiento que se produce oralmente. Másadelante discutiremos (mejor dicho, escribiremos) con más detalles sobre losimportantes efectos que tiene el conocimiento de la escritura en los procesos delpensar.

      El autor menciona que la escritura propone colocar de forma directa sus palabras, lo que verdaderamente se quiere decir en escrito no lo que se piensa.

    2. De igual manera, un poeta antiguo escribía unpoema imaginándose su declamación frente a un público

      Mencionan a un poeta que escribía sus escritos imaginándose declamando el texto. Esto lo puedo asociar a la cuentera o narración oral, donde la forma de escribir puede estar relacionada con la forma en que se va a contar el cuento.

    3. En el sigloXI, Eadmer de St. Albans afirma que, al escribir, tenía la impresión de estardictándose así mismo

      Este autor Albans mencionaba que al escribir tenía el poder de dictarse a si mismo

    4. se desarrolla un "oficio de escribir" (Havelock,1963; cfr. Havelock y Herschell, 1978). En esta etapa, la escritura es un oficio ejercidopor quienes saben escribir, a quienes otros contratan para escribir una carta odocumento, igual que cuando contrataban un albañil para construir una casa o uncarpintero para fabricar un barco.

      Se comienza a desarrollar el oficio de escribir que eran personas contratadas para ofrecer este servicio

    5. No obstante, las investigacionesde la escritura que la definen como cualquier marca visible o sensoria con unsignificado determinado, la integran en la conducta meramente biológica,

      La escritura es definida como. "Cualquier marca visible o sensoria con un significado determinado, la integran en la conducta meramente biológica"

    6. Una grafía en el sentido de unaescritura real, como es entendida aquí, no consiste sólo en imágenes, enrepresentaciones de cosas, sino en la representación de un enunciado, de palabrasque alguien dice o que se supone que dice.

      La grafía es la representación de un enunciado que alguien dice o supone que se dice.

    7. Las tecnologías son artificiales, pero, —otra paradoja— lo artificial es naturalpara los seres humanos. Interiorizada adecuadamente, la tecnología no degrada lavida humana sino por lo contrario, la mejora. La orquesta moderna, por ejemplo,constituye el resultado de una compleja tecnología. Un violín es un instrumento, osea, una herramienta.

      Porque lo que hace la tecnología es mejorar la vida humana. Si pensamos en una orquesta es una tecnologia compleja que tiene diversas herramientas como los instrumentos por ejemplo el órgano o el violín.

      Una reflexión propia: Es que mejora la vida humana porque permite especializarse en los conocimientos especificos, por ejemplo, el uso del piano donde la persona va desarrollando habilidades que le permiten tocar mejor el instrumento y volverse un experto con esa tecnología, llegando a convertirse en un medio o método de trabajo. Lo que no pasaría sino existieran estas tecnologías porque tendriamos que hacer los sonidos directamente con nuestros cuerpos y eso nos podría dar esa especie de libertad creativa infinita porque el ser humano tiene la capacidad de crear cosas que no están establecidas, mientras que lo que nos aporta la tecnologia puede llegar a tener un limite en nuestro proceso creativo, pero que nos va a llevar a convertirnos en expertos.

    8. Afirmar que la escritura es artificial no significa condenarla sino elogiarla.Como otras creaciones artificiales y, en efecto, más que cualquier otra, tiene un valorinestimable y de hecho esencial para la realización de aptitudes humanas másptenas, interiores. Las tecnologías no son sólo recursos externos, sino tambiéntransformaciones interiores de la conciencia, y mucho más cuando afectan lapalabra. Tales transformaciones pueden resultar estimulantes. La escritura da vigora la conciencia. La alienación de un medio natural puede beneficiarnos y, de hecho,en muchos sentidos resulta esencial para una vida humana plena. Para vivir ycomprender totalmente, no necesitamos sólo la proximidad, sino también ladistancia. Y esto es lo que la escritura aporta a la conciencia como nada más puedehacerlo.

      La escritura como tecnología no deberiamos condenarla menciona el autor sino elogiarla, porque esta nos permite tener un valor inestimable y esencial para la realización de las aptitudes humanas. No sólo son recursos externos sino transformaciones interiores de la conciencia, y mucho más cuando afectan la palabra.

      No necesitamos la proximidad sino la distancia, y esto es lo que nos aporta la escritura de la conciencia, comprendo que: - La proximidad es el ejercicio de acercarnos más al conocimiento, profundizando en las temáticas y llegando a conclusiones más complejas. Y tener un número ilimitado de pensamientos. - La distancia es el ejercicio de reflexionar sobre un pensamiento concreto que se lleva a la escritura y que nos permita comprender totalmente un pensamiento concreto.

    9. na de las paradojas más sorprendentes inherentes a la escritura es suestrecha asociación con la muerte. Esta es insinuada en la acusación platónica deque la escritura es inhumana, semejante a un objeto, y destructora de la memoria.También es muy evidente en un sinnúmero de referencias a la escritura (o a laimprenta) que pueden hallarse en los diccionarios impresos de citas, desde 2Corintios 3:6, "La letra mata, más el espíritu vivifica", y la mención que Horacio hacede sus tres libros de Odas como un "monumento" (

      Yo como lector reflexiono que: "La escritura es el monumento de la memoria", porque genera un registro de lo que vamos viviendo, construyendo o pensando, pero que al final de cuentas es un producto industrializado porque esta es una representa idealista sobre nuestro pensamiento que no tiene un contexto y no se puede complejizar tanto como nuestros pensamientos. Porque para mi, la escritura es el resultado escrito de nuestras reflexiones, pero para poder llegar a concretar esas ideas especificas que me parecieron valiosas para comunicarlas de forma escrita, tuve que haber tenido un proceso de pensamiento de dias, semanas o meses que no fue registrado. La escritura es el único lugar donde pueden existir las palabras habladas.

    10. Platón consideraba la escritura como una tecnología externa y ajena, lomismo que muchas personas hoy en día piensan de la computadora. Puesto que enla actualidad ya hemos interiorizado la escritura de manera tan profunda y hechode ella una parte tan importante de nosotros mismos, así como la época de Platónno la había asimilado aún plenamente (Havelock, 1963), nos parece difícilconsiderarla una tecnología, como por lo regular lo hacemos con la imprenta y lacomputadora. Sin embargo, la escritura (y particularmente la escritura alfabética)constituye una tecnología que necesita herramientas y otro equipo: estilos, pinceleso plumas; superficies cuidadosamente preparadas, como el papel, pieles deanimales, tablas de madera; así como tintas o pinturas, y mucho más.

      La escritura es una tecnología externa y ajena a nosotros mismos. La escritura constituye una tecnologia que necesita herramientas como el papel, plumas, tablas de madera, tintas o pinturas. esta tuvo como objetivo la reducción del sonido dinámico al espacio inmóvil - lo que también hacian la imprenta y la computadora.

    11. La flor muerta, en otro tiempo viva, esel equivalente psíquico del texto verbal. La paradoja radica en el hecho de que lamortalidad del texto, su apartamiento del mundo vital humano vivo, su rígidaestabilidad visual, aseguran su perdurabilidad y su potencial para ser resucitadodentro de ilimitados contextos vivos por un número virtualmente infinito delectores vivos (Ong, 1977, pp. 230-271).

      Aunque el autor muera, el mensaje va a seguir vivo en la mente de los lectores. Es decir que: "El cuento no existe cuando alguien lo cuenta sino cuando alguien lo imagina"

    12. Hieronimo Squarcialico, quien de hecho promovió laimpresión de los clásicos latinos, también argumentó, en 1477, que ya la"abundancia de libros hace menos estudiosos a los hombres" (citado en Lowry, 1979,pp. 29-31): destruye la memoria y debilita el pensamiento demasiado trabajo (unavez más, la queja de la computadora de bolsillo), degradando al hombre o la mujersabios en provecho de la sinopsis de bolsillo. Por supuesto, otros consideraban laimprenta como un nivelador deseable que volvía sabio a todo mundo (Lowry, 1979,pp. 31-32).

      El texto menciona una crítica a la invención de la imprenta porque consideraba que una abundancia de libros hace menos estudiosos a los hombres, como sino profundizarán en el conocimiento. Porque la crítica está en que ahorita se considera sabio a quien tiene o ha leído una mayor cantidad de libros, pero eso no quiere decir que profundice en el conocimiento.

    13. Eltérmino idea, forma, tiene principios visuales, viene de la misma raíz que el latínvideo, ver, y de ahí, sus derivados en inglés tales como visión [visión], visible [visible]o videotape. La forma platónica era la forma concebida por analogía con la formavisible. Las ideas platónicas no tienen voz; son inmóviles; faltas de toda calidez; noimplican interacción sino que están aisladas; no integran una parte del mundo vitalhumano en absoluto, sino que se encuentran totalmente por encima y más allá delmismo.

      Menciona que las ideas son visuales y que vienen arraigadas del mismo principio de video, ver, visión, visible. Entonces, se podría inferir que las ideas también pueden convertirse en una tecnología al poder crear una imagen mental de nuestros pensamientos.

    Annotators

  2. accessmedicina-mhmedical-com.proxy.bidig.areandina.edu.co accessmedicina-mhmedical-com.proxy.bidig.areandina.edu.co
    1. L’Attention aux Vulnérabilités : Une Priorité Éthique et Pédagogique

      Résumé Exécutif

      Ce document de synthèse examine le rôle critique de l'attention aux vulnérabilités dans le milieu scolaire, positionnant cette approche non seulement comme une obligation éthique, mais aussi comme un facteur déterminant de l'efficacité pédagogique.

      L'analyse souligne que la relation enseignant-élève est intrinsèquement asymétrique, plaçant l'élève dans une position d'exposition aux risques — de la blessure émotionnelle au décrochage scolaire.

      Les points clés abordés incluent :

      La redéfinition de la vulnérabilité : Elle n'est plus perçue comme un état permanent de la personne, mais comme une situation (momentanée ou durable) affectant jusqu'à la moitié des effectifs scolaires sur une année.

      L'impact des besoins fondamentaux : La satisfaction des besoins de compétence, d'autonomie et d'affiliation est essentielle à la sécurité relationnelle.

      La lutte contre la « Violence Pédagogique Ordinaire » : L'identification et l'élimination des micro-violences (verbales, comportementales) sont impératives.

      Le passage à la bienveillance active : L'adoption de gestes professionnels ciblés, tels que le feedback positif et l'exigence bienveillante, corrèle directement avec la réussite des élèves.

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      1. La Nature de la Relation Pédagogique : Une Asymétrie Fondamentale

      La relation éducative est définie par une asymétrie structurelle. L'enseignant détient la maîtrise des compétences, du statut, des objectifs pédagogiques, de l'espace et du temps, tandis que l'élève évolue dans une position de dépendance et de moindre conscience des enjeux.

      La Vulnérabilité comme Situation

      Le terme vulnérabilité (du latin vulnus, la blessure) désigne une fragilité qui expose l'élève à des risques de blessures concernant ses droits, sa dignité ou, plus fréquemment, ses besoins fondamentaux.

      Évolution conceptuelle : La recherche actuelle privilégie la notion de « situations de vulnérabilité » plutôt que de « personnes vulnérables ».

      Typologie des situations :

      Durables : Élèves en situation de handicap ou à besoins éducatifs particuliers (environ 470 000 à 800 000 élèves incluant les profils neurodéveloppementaux, haut potentiel et allophones).   

      Momentanées : Élèves traversant des crises familiales (séparation), économiques (perte d'emploi des parents), affectives ou liées au parcours migratoire.

      On estime que près de 50 % des élèves vivent de telles phases chaque année.

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      2. Cartographie des Besoins Fondamentaux en Milieu Scolaire

      Pour garantir une relation éthique, l'enseignant doit répondre à une nomenclature de besoins multidimensionnels.

      | Catégorie de Besoin | Composantes Clés | | --- | --- | | Besoins de base (Deci & Ryan) | Compétence, Autonomie, Affiliation. | | Sécurité et Confiance | Sécurité relationnelle, confiance en soi, confiance en l'adulte et en l'institution. | | Socialisation et Équité | Appartenance au groupe, besoin de justice, respect et considération. | | Accompagnement | Besoin d'aide, besoin de temps, besoin de dialogue avec l'adulte. |

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      3. Gestes Professionnels et Leviers de Réussite

      La recherche, notamment les méta-analyses de John Hattie, démontre que les facteurs relationnels ont un impact supérieur à la moyenne sur la réussite scolaire (coefficients de corrélation supérieurs à 0,7, là où le seuil de significativité est à 0,4).

      Levier Majeur : Le Feedback

      Le feedback positif agit comme un levier fondamental pour nourrir le besoin d'estime et de sécurité de l'élève. Il doit être intégré dans les moments pédagogiques critiques :

      • L'accueil des élèves.

      • La mise en activité.

      • Les phases d'évaluation (annonce, correction, exploitation).

      • La gestion des obstacles et des erreurs (dédramatisation).

      Communication et Posture

      La communication se divise en trois dimensions :

      1. Verbale : Les mots utilisés.

      2. Non-verbale : Gestes, mimiques, posture spatiale.

      3. Paraverbale : Ton, volume et débit de la voix (cruciaux pour la perception de la satisfaction de l'enseignant par l'élève).

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      4. La Violence Pédagogique Ordinaire (VPO)

      La VPO regroupe des micro-violences souvent inconscientes mais délétères, désormais interdites par la loi du 10 juillet 2019.

      Manifestations : Cris, moqueries, intimidations, stigmatisations, discriminations sociales, comparaisons excessives ou injonctions paradoxales.

      Conséquences : Stress, mal-être, conduites antisociales et agressivité. Ces comportements ajoutent une vulnérabilité supplémentaire à celle déjà présente, créant un cercle vicieux de l'échec.

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      5. Vers une Éthique de la Bienveillance Active

      L'éthique est ici définie comme une disposition psychique visant à rechercher le comportement le plus juste pour l'élève.

      Distinction entre Bienveillances

      Le passage d'une posture passive à une posture active est nécessaire :

      Bienveillance Passive (ou minimale) : Se limiter à ne pas blesser l'élève et le laisser affronter seul ses difficultés par manque de temps ou de ressources.

      Bienveillance Active : Caractérisée par une qualité de présence, un soutien de proximité, des exigences adaptées et un intérêt réel pour la personne de l'élève au-delà de ses résultats.

      Les 5 Modes d'Expression (selon Gwénola Reto)

      1. S'intéresser à l'élève : Encourager sa pensée et accepter ses divergences.

      2. Prendre en compte les besoins : Identifier les besoins cognitifs et fondamentaux.

      3. Se soucier de son bien-être : Veiller à son intérêt et sa motivation.

      4. Valoriser la personne : Distinguer l'individu de ses résultats normatifs lors des évaluations.

      5. Manifester de la compassion : Montrer une sensibilité face aux difficultés rencontrées par l'élève.

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      Conclusion

      L'attention aux vulnérabilités ne doit pas être perçue comme une baisse d'exigence, mais comme une exigence bienveillante.

      En sécurisant le cadre relationnel et en répondant aux besoins psycho-affectifs, l'enseignant rend l'exigence scolaire acceptable et fructueuse, garantissant ainsi que l'élève reste « dans le jeu de la réussite ».

    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the original reviews.

      eLife Assessment

      We appreciate the positive assessment. We recognize that since all of the work in this manuscript was done in vitro, there are reasonable concerns about the translatability of these data to clinical settings. These results should not directly inform malaria policy, but we hope that these data bring new considerations to the approach for choosing strategic antimalarial combinations. We have modified the manuscript to clarify this distinction.

      Public Reviews

      Reviewer #1 (Public Review):

      We thank the reviewer for their thoughtful summary of this manuscript. It is important to note that DHA-PPQ did show antagonism in RSAs. In this modified RSA, 200 nM PPQ alone inhibited growth of PPQ-sensitive parasites approximately 20%. If DHA and PPQ were additive, then we would expect that addition of 200 nM PPQ would shift the DHA dose response curve to the left and result in a lower DHA IC50. Please refer to Figure 4a and b as examples of additive relationships in dose-response assays. We observed no significant shift in IC50 values between DHA alone and DHA + PPQ. This suggests antagonism, albeit not to the extent seen with CQ. We have modified the manuscript to emphasize this point. As the reviewer pointed out, it is fortunate that despite being antagonistic, clinically used artemisinin-4-aminoquinoline combinations are effective, provided that parasites are sensitive to the 4-aminoquinoline. It is possible that superantagonism is required to observe a noticeable effect on treatment efficacy (Sutherland et al. 2003 and Kofoed et al. 2003), but that classical antagonism may still have silent consequences. For example, if PPQ blocks some DHA activation, this might result in DHA-PPQ acting more like a pseudo-monotherapy. However, as the reviewer pointed out, while our data suggest that DHA-PPQ and AS-ADQ are “non-optimal” combinations, the clinical consequences of these interactions are unclear. We have modified the manuscript to emphasize the later point.

      While the Ac-H-FluNox and ubiquitin data point to a likely mechanism for DHA-quinoline antagonism, we agree that there are other possible mechanisms to explain this interaction.  We have addressed this limitation in the discussion section. Though we tried to measure DHA activation in parasites directly, these attempts were unsuccessful. We acknowledge that the chemistry of DHA and Ac-H-FluNox activation is not identical and that caution should be taken when interpreting these data. Nevertheless, we believe that Ac-H-FluNox is the best currently available tool to measure “active heme” in live parasites and is the best available proxy to assess DHA activation in live parasites. These points are now addressed in the discussion section. Both in vitro and in parasite studies point to a roll for CQ in modulating heme, though an exact mechanism will require further examination. Similar to the reviewer, we were perplexed by the differences observed between in vitro and in parasite assays with PPQ and MFQ. We proposed possible hypotheses to explain these discrepancies in the discussion section. Interestingly, our data corelate well with hemozoin inhibition assays in which all three antimalarials inhibit hemozoin formation in solution, but only CQ and PPQ inhibit hemozoin formation in parasites. In both assays, in-parasite experiments are likely to be more informative for mechanistic assessment.

      It remains unclear why K13 genotype influences RSA values, but not early ring DHA IC50 values. In K13<sup>WT</sup> parasites, both RSA values and DHA IC50 values were increased 3-5 fold upon addition of CQ. This suggests that CQ-mediated resistance is more robust than that conferred by K13 genotype. However, this does not necessarily suggest a different resistance mechanism. We acknowledge that in addition to modulating heme, it is possible that CQ may enhance DHA survival by promoting parasite stress responses. Future studies will be needed to test this alternative hypothesis. This limitation has been acknowledged in the manuscript. We have also addressed the reviewer’s point that other factors, including poor pharmacokinetic exposure, contributed to OZ439-PPQ treatment failure.

      Reviewer #2 (Public Review):

      We appreciate the positive feedback. We agree that there have been previous studies, many of which we cited, assessing interactions of these antimalarials. We also acknowledge that previous work, including our own, has shown that parasite genetics can alter drug-drug interactions. We have included the author’s recommended citations to the list of references that we cited. Importantly, our work was unique not only for utilizing a pulsing format, but also for revealing a superantagonistic phenotype, assessing interactions in an RSA format, and investigating a mechanism to explain these interactions. We agree with the reviewer that implications from this in vitro work should be cautious, but hope that this work contributes another dimension to critical thinking about drug-drug interactions for future combination therapies. We have modified the manuscript to temper any unintended recommendations or implications.

      The reviewer notes that we conclude “artemisinins are predominantly activated in the cytoplasm”. We recognize that the site of artemisinin activation is contentious. We were very clear to state that our data combined with others suggest that artemisinins can be activated in the parasite cytoplasm. We did not state that this is the primary site of activation. We were clear to point out that technical limitations may prevent Ac-H-FluNox signal in the digestive vacuole, but determined that low pH alone could not explain the absence of a digestive vacuole signal.

      With regard to the “reproducibility” and “mechanistic definition” of superantagonism, we observed what we defined as a one-sided superantagonistic relationship for three different parasites (Dd2, Dd2 PfCRT<sup>Dd2</sup>, and Dd2 K13<sup>R539T</sup>) for a total of nine independent replicates. In the text, we define that these isoboles are unique in that they had mean ΣFIC50 values > 2.4 and peak ΣFIC50 values >4 with points extending upward instead of curving back to the axis. As further evidence of the reproducibility of this relationship, we show that CQ has a significant rescuing effect on parasite survival to DHA as assessed by RSAs and IC50 values in early rings.

      Reviewer #3 (Public Review):

      We thank the reviewer for their positive feedback. We acknowledge that no combinations tested in this manuscript were synergistic. However, two combinations, DHA-MFQ and DHA-LM, were additive, which provides context for contextualizing antagonistic relationships. We have previously reported synergistic and additive isobolograms for peroxide-proteasome inhibitor combinations using this same pulsing format (Rosenthal and Ng 2021). These published results are now cited in the manuscript.

      We believe that these findings are specific to 4-aminoquinoline-peroxide combinations, and that these findings cannot be generalized to antimalarials with different mechanisms of action. Note that the aryl amino alcohols, MFQ and LM, were additive with DHA. Since the mechanism of action of MFQ and LM are poorly understood, it is difficult to speculate on a mechanism underlying these interactions.

      We agree with the reviewer that while the heme probe may provide some mechanistic insight to explain DHA-quinoline interactions, there is much more to learn about CQ-heme chemistry, particularly within parasites.

      The focus of this manuscript was to add a new dimension to considerations about pairings for combination therapies. It is outside the scope of this manuscript to suggest alternative combinations. However, we agree that synergistic combinations would likely be more strategic clinically.

      An in vitro setup allows us to eliminate many confounding variables in order to directly assess the impact of partner drugs on DHA activity. However, we agree that in vivo conditions are incredibly more complex, and explicitly state this.

      We agree that in the future, modeling studies could provide insight into how antagonism may contribute to real-world efficacy. This is outside the scope of our studies.

      Recommendations for the Authors:

      Reviewer #1 (Recommendations for the Authors):

      The key weaknesses identified in this manuscript are described in the 'weaknesses' section of the public review. The major one is the inconsistency around the H-FluNox response in the chemical vs biological experiments. I can't think of a simple experiment to resolve this issue, but it is good that this data is openly provided in the manuscript. I believe there could be more discussion to clarify this limitation with the current study, and the conclusions, and particularly the title, should be softened regarding the mechanism of antagonism being based on heme reactivity.

      We have softened the title and conclusions to take into account the limitations of our studies.

      (1) Please double-check the definitions for isobologram interpretation. In most antimicrobial interaction studies, I see the threshold for antagonism at sumFIC50 of 1.5, or even 2. 1.25 is often interpreted as additive in many studies.

      We acknowledge that different studies use various cutoff values. Our interpretations for additive versus antagonistic versus superantagonistic were based not only on mean ΣFIC50 values, but also isobologram shape. For example, the flat isoboles for MFQ-DHA were clearly distinct from the curved isoboles of PPQ-DHA. It is unclear what cutoff value(s) would be most clinically relevant.

      (2) For the MFQ-PPQ interaction study, please make it clear that these drugs have very long half-lives (weeks), so the 4 h pulse assay isn't really relevant to their overall activity. It probably shows a slower onset of action, but there is plenty of drug remaining for many days in the clinical scenario, so perhaps the data from the traditional 48h assay is more relevant. The same consideration applies to OZ439, which may impact the interpretation of that data.

      We have now included the half-lives of these compounds in the discussion section. Our intent was to use a pulsing format to make these isobolograms comparable with the other assays. It is important to note that pulses can reveal stronger phenotypes that might be missed with traditional methods. Thus, while 48 h assays may better mimic in vivo conditions, they could also mask important phenotypes.

      Reviewer #3 (Recommendations for the Authors):

      I have included most of my concerns in the public review. Below are some additional specific points for consideration:

      (1) It is expected to include a synergistic combination as a control (e.g., artemisinin + lumefantrine) to contextualize the degree of antagonism observed. The experimental design should show some synergistic profiles in comparison. Adding a few experiments by including a synergistic control is needed.

      Both MFQ-DHA and LM-DHA combinations were additive, which provides context for antagonistic combinations. This is now stated in the results section pertaining to Figure 1. We have also included a reference to our previous publication in which we demonstrated that proteasome inhibitor-peroxide combinations are synergistic to additive using this same pulsing format.

      (2) Consider in vivo validation or pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling to strengthen the translational relevance of the findings when it comes to doses and the IC50 correlations.

      We agree that this would be useful to do in future, but it is outside the scope of the current study.

      (3) It would be beneficial to include a discussion section on how the findings are generalizable to different Plasmodium falciparum genotypes (3D7, Dd2, MRA-1284) and their relevance.

      Findings were consistent across three parasite backgrounds depending on PfCRT genotype. This point has been included in the discussion section. The background of these parasites is also provided in Table 1.

      (4) Potential evaluation criteria to understand where certain combinations should be reconsidered can be included as a suggestion for the wider audience.

      Our in vitro studies suggest that pulsing isobolograms would be a useful assay to include when evaluating combination therapies. While we believe that synergistic combinations would be more strategic than antagonistic combinations, we cannot provide evaluation criteria or make recommendations for reconsidering currently used combinations.

      (5) Further elaborate on the mechanistic basis of heme inactivation by quinolines. If data are available, please include more data on the specificity of the process.

      Despite our best efforts, we were unable to evaluate quinoline-heme interactions in parasites. Even in vitro, this interaction has remined elusive for decades. We agree that this would be an important future step towards supporting a specific mechanism for quinoline-DHA antagonism.

    1. Reviewer #2 (Public review):

      Summary:

      In this study, the authors identify a previously uncharacterised regulator of mitochondrial function using a genetic screen and propose a role for this protein in supporting mitochondrial protein production. They provide evidence that the protein localises to mitochondria, interacts with components of the mitochondrial translation machinery, and is required for normal heart function in an animal model.

      Strengths:

      A major strength of the work is the use of multiple independent approaches to assess mitochondrial activity and protein production, which together provide support for the central conclusions. The in vivo data linking loss of this factor to impaired heart function are particularly compelling and elevate the relevance of the study beyond a purely cell-based context.

      Weaknesses:

      Given prior reports placing this protein outside mitochondria, its mitochondrial localisation would benefit from more rigorous and quantitative validation, and the proposed mechanism of the interaction with the mitochondrial translation machinery remains only partially explored. In addition, the physiological analysis is largely limited to the heart, leaving open questions about how broadly this pathway operates across tissues.

      Major comments:

      (1) Evidence for mitochondrial localization of EOLA1<br /> EOLA1 has previously been reported as a nuclear and cytosolic protein and is not annotated in MitoCarta 3.0, making rigorous validation of its mitochondrial localization particularly important. Although the authors provide several lines of evidence, interpretation is complicated by the use of different cell lines across localization, interaction, and functional experiments. Greater consistency in the cellular models used would strengthen the conclusions. The immunofluorescence analysis of tagged EOLA1 would also benefit from quantification across more cells and the inclusion of an additional mitochondrial marker (e.g., an outer membrane marker such as TOM20), as HSP60 staining can vary with mitochondrial state.

      (2) Normalization of OCR measurements<br /> Clarification of how Seahorse oxygen consumption rate measurements were normalized (e.g., cell number or protein content) would aid interpretation, particularly given potential effects of Eola1 loss on cell growth.

      (3) Linking interaction data to functional phenotypes<br /> Loss-of-function analyses are performed in mouse cell lines, whereas localization and interactome studies are conducted in human HEK293T cells. The absence of a human EOLA1 knockout model makes it difficult to directly connect the interaction data to the observed functional phenotypes. Additional validation or discussion of species conservation would improve clarity.

      (4) Mechanistic interpretation of the EOLA1-TUFM-12S rRNA interaction<br /> The identification of TUFM and 12S mt-rRNA as EOLA1 interactors is an interesting finding; however, the basis for prioritizing TUFM among the many mitochondrial proteins identified in the interactome is not fully explained. Providing enrichment statistics and functional categorization of mitochondrial interactors would increase transparency. In addition, the proposed role of the ASCH domain in RNA binding would be strengthened by structure-informed or mutational analysis of the conserved RNA-binding motif.

      (5) Interpretation of mitochondrial translation and protein abundance data<br /> Several assays supporting impaired mitochondrial translation would benefit from additional controls and quantification. The de novo mitochondrial translation assay (Fig. 3h) is not quantified, making it difficult to assess the magnitude and reproducibility of the effect. In addition, western blots showing reduced levels of mitochondrially encoded OXPHOS subunits (Figure 3g) lack a mitochondrial loading control (e.g., TOM20 or VDAC). Since loss of EOLA1 may affect mitochondrial mass, normalization to a mitochondrial marker is necessary. Relatedly, it would be informative to assess whether steady-state levels of mitoribosomal proteins (e.g., MRPS15, MRPL37) and nuclear-encoded OXPHOS subunits are altered upon Eola1 loss, both in knockout cell lines and in the knockout mouse.

      (6) Physiological scope of the in vivo analysis<br /> The cardiac phenotype observed in the whole-body Eola1 knockout mouse is compelling, but the focus on a single tissue limits interpretation of EOLA1's broader physiological role. Examination of additional high-energy-demand tissues would help clarify whether the observed effects are heart-specific or more general. In addition, the presence of residual EOLA1 protein bands in western blots (Figure 4a) and remaining Eola1 transcripts in qRT-PCR analyses (Extended Figure 4e) from knockout tissues should be addressed. The authors should clarify whether these signals reflect incomplete knockout, alternative isoforms, antibody cross-reactivity, or technical background.

      (7) Relationship to previously reported MT2A interaction<br /> Given prior reports of EOLA1 interaction with MT2A, a brief comment on whether MT2A was detected in the authors' co-immunoprecipitation experiments and how this relates to the proposed mitochondrial role would be useful.

    2. Reviewer #3 (Public review):

      The authors identified EOLA1 in a CRISPR/Cas9 screen for essential mitochondrial genes in a mouse B16-F10 cell line; however, no information on the library used for this screen or the list of all identified essential genes is provided. What was the p-value for EOLA1 in Figure 1b?

      The authors show that EOLA1 is indeed a mitochondrial protein (using both mouse and human cell lines). It is valuable that the authors use different cell lines to investigate the function of this protein; however, this also presents a challenge, as four different cell lines (two mouse and two human) are used across individual experiments, with no consistency between them. Knock-out (KO) experiments were performed in mouse cell lines only, and human cell lines were used in overexpression experiments, in which EOLA1 was tagged with FLAG-HA. It would be beneficial if a knock-out were also generated in a human cell line to confirm the effect on the expression of mitochondria-encoded proteins, along with a rescue experiment in which the EOLA1 protein is reintroduced into KO cells.

      Functional analysis of EOLA1: The authors performed affinity immunoprecipitation of FLAG-HA-tagged EOLA1 from stably overexpressing cells, and identified 202 co-immunoprecipitating proteins, of which 71 were known mitochondrial proteins; however, no list of these proteins is provided. Why did the authors choose TUFM? Were any mitochondrial ribosomal proteins co-immunoprecipitated, if EOLA1 is suggested to regulate translation? Were levels of TUFM affected in EOLA1-KO cells?

      The authors continued to analyze mitochondrial ribosomes using sucrose gradient fractionation and in-vitro mitochondrial translation. However, there are several technical problems with the presented data: It has been established that mitochondrial ribosomes do not form polysomes in mammalian cells but rather perform translation as monosomes. The authors indirectly confirm this: almost no 12S or 16S rRNA (Fig. 3f) or MRP proteins (Extended data 3c) are present in "polysome" fractions. Although indeed 12S and 16S rRNAs are decreased in monosome fractions, the levels of mRNAs are not different between KO and WT cells, and neither is the migration of mitochondrial ribosomal proteins. As there is no loading control provided for the sucrose gradients blots (such as SDHA, VDAC), it is not possible to assess the overall levels of mitochondrial ribosomes. The gel presented for mitochondrial translation is of poor quality, as it is impossible to identify any of the expected 13 polypeptides. Although the intensity of the signal is weaker for KO, so is the intensity in the portion of Coomassie stained gel. A better-quality gel and quantification need to be provided to support the claims.

      What is the difference between endogenous and exogenous RIP-qPCR? EOLA1 pulled down 12S rRNA without cross-linking (Figure 3d) or with UV-crosslinking (Figure 3e), however, both 12S and 16S rRNAs were enriched in UV-crosslinked cells (Figure 3c) and by UV-RIP-seq (Extended data 3b; although no control is provided here). Is no discussion offered for this observation? Is it possible that EOLA1 plays a role in the maturation of the mito-ribosome, rather than translation? Does EOLA1 co-migrate with the mito-ribosome on sucrose gradients?

      Altogether, there is insufficient evidence to support the conclusion that EOLA1 plays a role in mitochondrial translation.

      To investigate EOLA1 biological function, the authors created a whole-body EOLA1-/- mouse that exhibited no overall developmental abnormalities; however presented with an abnormal cardiac function. This is an ideal model to confirm prior observations in cellular models; however, apart from one western-blot for three mitochondrial encoded subunits, no other experiments were provided (such as measurements of the levels of 12S, or 16S rRNA, TUFM levels, ribosomes profile, mitochondrial translation, OXPHOS assembly, respirometry).

      In Figure 2 g-i: TEM images are presented, but the method is not described, nor is any information on the cells used provided, nor is it clear how the circularity was determined. KO cells certainly look abnormal; however, are the authors sure that the indicated structures are mitochondria? They rather resemble autophagosomes/lysosomes with lamellar inclusions.

    1. Document de Synthèse : Le Projet FUSÉ – Une Approche Structurelle pour la Réussite des Élèves Fragilisés

      Résumé Exécutif

      Le projet FUSÉ (Formation à l’utilisation de stratégies efficaces pour l’engagement) est une initiative novatrice mise en œuvre à l’école secondaire Carrefour (Centre de services scolaire des Draveurs) pour contrer le décrochage scolaire précoce.

      Ce projet cible les élèves du premier cycle du secondaire en situation de grande vulnérabilité, particulièrement ceux ayant des acquis de 6e année mais se trouvant en échec dans plusieurs matières à sanction.

      Partant du constat que le redoublement traditionnel ne produisait aucun résultat positif (33 % de taux de sortie sans diplôme), la direction a instauré une structure rigoureuse remplaçant la culture du redoublement par un accompagnement intensif basé sur l’autodétermination et la réussite immédiate.

      Après une année d'application, les résultats sont probants : sur 39 élèves ciblés, 20 ont réussi leur passage en secondaire 3, évitant ainsi des trajectoires de formation moins qualifiantes.

      Le projet repose sur une mobilisation des services complémentaires, une réorganisation des horaires et l'utilisation d'un quartier général dédié : le « Bistrado ».

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      1. Contexte et Problématique

      1.1 Un constat d'échec systémique

      L'école secondaire Carrefour, située en milieu urbain défavorisé, accueille environ 2 000 élèves. Avant l'implantation de FUSÉ, l'école faisait face à des défis majeurs :

      Taux de décrochage élevé : 33 % de sorties sans diplôme au régulier, contre une moyenne québécoise de 24,6 % pour des milieux équivalents.

      Décrochage précoce : Le profil type du décrocheur se dessinait dès l'âge de 15 ans, souvent suite à une reprise de la première année du secondaire.

      Inefficacité du redoublement : Les données montraient que les élèves reprenant leur secondaire 1 obtenaient des résultats inférieurs à leur première tentative, tout en développant des problèmes de comportement et de motivation accrus.

      1.2 L'urgence d'agir

      En mars 2024, les prévisions indiquaient que 42 élèves sur 200 au régulier étaient en échec dans au moins trois matières à sanction.

      Face à la pression du personnel pour un redoublement massif ou un transfert en adaptation scolaire (non justifié par les acquis académiques), la direction a choisi de rompre avec les pratiques établies.

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      2. Fondements et Vision du Projet FUSÉ

      Le projet s'appuie sur une philosophie de « création du possible » lorsque les méthodes traditionnelles échouent.

      2.1 Objectifs centraux

      Maintenir la trajectoire scolaire : Éviter que les élèves ne soient dirigés prématurément vers des parcours comme la FMS (Formation menant à l'exercice d'un métier semi-spécialisé).

      Favoriser l'autodétermination : Baser l'intervention sur les besoins fondamentaux d'appartenance, de relation et de compétence.

      Inverser l'effort : Faire en sorte que l'élève devienne l'acteur principal de sa réussite, plutôt que de voir les adultes « travailler plus fort que l'élève ».

      2.2 Cadre théorique et leviers

      Le projet s'inspire de modèles existants tels que :

      • L'approche Check & Connect (utilisée au 2e cycle sous le nom de « Boussole éducative »).

      • Le Plan d'intervention autodéterminé, soutenu par une formation de la conseillère pédagogique du centre de services.

      • L'utilisation de données probantes pour identifier les facteurs de risque et de protection.

      --------------------------------------------------------------------------------

      3. Structure Opérationnelle et Mise en Œuvre

      La réussite de FUSÉ repose sur une structure « bétonnée » plutôt que sur un simple changement de culture imposé au personnel enseignant.

      3.1 Le « Bistrado » : Le Quartier Général

      Le bistro étudiant de l'école est transformé chaque matin en centre de services centralisé pour les élèves FUSÉ. C'est un lieu sécurisant, loin de l'agitation des classes, où s'effectue l'accueil quotidien.

      3.2 L'Intervenant Pivot

      Chaque élève est lié à un intervenant pivot (agent de réadaptation, orthopédagogue, enseignant ressource ou intervenant en toxicomanie). Ce dernier :

      • Centralise les communications.

      • Assure un accueil quotidien (les « Soleils FUSÉ »).

      • Suit les objectifs personnels de l'élève.

      3.3 Analyse des données et sous-groupes

      Les élèves sont regroupés selon la nature de leurs besoins, tout en restant intégrés dans leur profil ou programme d'origine (pas de classes fermées) :

      | Profil de sous-groupe | Nature des difficultés | | --- | --- | | Comportement | Manifestations comportementales perturbatrices. | | Motivation / Assiduité | Taux d'absentéisme élevé, désengagement. | | Apprentissage | Lacunes académiques graves en français ou mathématiques. |

      --------------------------------------------------------------------------------

      4. L'Expérience Élève et Engagement

      4.1 Le contrat d'engagement

      La participation est volontaire. L'élève doit signer un contrat d'engagement. Si l'engagement fait défaut, l'élève peut être retiré du projet, avec la possibilité d'y revenir lorsqu'il se sent prêt.

      4.2 Le déroulement quotidien

      Période solée (8h40 - 9h00) : Accueil au Bistrado, petit-déjeuner pour les élèves en milieu défavorisé, et fixation d'objectifs quotidiens ou hebdomadaires (ex: arriver à l'heure, participer en classe).

      Suivi des objectifs : Les réussites sont soulignées par des « billets de tirage » et des certificats de reconnaissance, favorisant l'émulation.

      Horaire différencié : Pour certains élèves, des matières comme les arts, l'anglais ou le CCQ sont temporairement allégées pour permettre des périodes de rattrapage intensif en français et mathématiques avec des enseignants ressources.

      --------------------------------------------------------------------------------

      5. Résultats et Impact

      5.1 Statistiques de la première cohorte (39 élèves)

      Les résultats ont surpassé les attentes initiales de la direction :

      20 élèves ont intégré le secondaire 3 régulier.

      4 élèves ont été dirigés vers la FMS.

      2 élèves vers le Pré-DEP.

      1 élève vers la formation générale des adultes.

      8 élèves ont repris leur secondaire 2 (mais avec un meilleur accompagnement).

      Seulement 4 abandons (dont 2 en cours d'année).

      5.2 Gains qualitatifs

      Amélioration du lien école-famille : Les parents, souvent découragés, ont retrouvé de l'espoir grâce à une communication axée sur le positif.

      Cohérence organisationnelle : Le personnel partage désormais un langage commun autour de l'autodétermination.

      Épanouissement social : Participation à des activités d'émulation (ex: sorties au théâtre) et implication bénévole des élèves au sein de l'école.

      --------------------------------------------------------------------------------

      6. Évolution : FUSÉ 2.0 et Perspectives

      Fort de son succès, le projet entame sa deuxième année avec des ajustements majeurs :

      1. Enseignement multiniveaux : Création de groupes en français et mathématiques pour les élèves ayant des lacunes profondes (niveau 5e année primaire), tout en évitant le cloisonnement.

      2. Expansion au secondaire 1 : Identification précoce des élèves fragiles dès la rentrée pour prévenir l'échec.

      3. Intégration systémique : Fusion de l'approche FUSÉ dans la « Boussole éducative » globale de l'école pour assurer une transition fluide entre le premier et le deuxième cycle.

      4. Adaptation scolaire : Réflexion sur l'application de l'approche fusée pour les élèves en adaptation afin de viser une progression constante plutôt que la simple réussite de fin d'année.

      Le projet FUSÉ démontre qu'en réallouant les ressources existantes et en structurant rigoureusement l'accompagnement, il est possible de modifier radicalement la trajectoire d'élèves que le système considérait autrefois comme perdus.

  3. Feb 2026
    1. Un defecto del argumento de Platón es que, para manifestar sus objeciones,las puso por escrito; es decir, el mismo defecto de las opiniones que se pronunciancontra la imprenta y, para expresarlas de modo más efectivo, las ponen en letraimpresa. La misma incongruencia en los ataques contra las computadoras seexpresa en que, para hacerlos más efectivos, aquellos que los realizan escogenartículos o libros impresos con base en cintas procesadas en terminales decomputadora.

      Aquí mencionan algo importante, que Platon aunque estaba de en desacuerdo con la tecnología de la escritura, igual utilizo escritos para plasmas sus opiniones y pensamientos. O la otra realidad de los que inventaron las computadoras que criticaban el uso del papel tradicional y gracias a eso, lograron crear las cintas procesadas que inventaron la computadora.

      Para el autor es simple, la escritura, la imprenta y la computadora son formas de tecnologizar la palabra, una vez tecnologizada no puede criticarse porque carece de ese contexto o de no tener al creador de frente.

    2. Es un objeto, un producto manufacturado. Desdeluego, lo mismo se dice de las computadoras. En segundo lugar, afirma el Sócratesde Platón, la escritura destruye la memoria. Los que la utilicen se harán olvidadizosal depender de un recurso exterior por lo que les falta en recursos internos. Laescritura debilita el pensamiento. Hoy en día, los padres, y otros además de ellos,temen que las calculadoras de bolsillo proporcionen un recurso externo para lo quedebiera ser el recurso interno de las tablas de multiplicaciones aprendidas dememoria. Las calculadoras debilitan el pensamiento, le quitan el trabajo que lomantiene en forma. En tercer lugar, un texto escrito no produce respuestas. Si uno lepide a una persona que explique sus palabras, es posible obtener una explicación; siuno se lo pide a un texto, no se recibe nada a cambio, salvo las mismas palabras, amenudo estúpidas, que provocaron la pregunta en un principio.

      Aquí se da el desarrollo de lo argumentos por la frase de platon donde menciona que: "es inhumana al pretender establecer fuera del pensamiento lo que en realidad solo puede existir dentro de él". Argumentos que sostienen esta frase: 1. Es un objeto, un producto manufacturado. Lo mismo se dice de las computadoras 2. La escritura destruye la memoria. Coloca el ejemplo de que la invención de las calculadoras es un recurso externo que produjo que las tablas aprendidas de memoria que son un recurso interno sean olvidadas. 3. Un texto escrito no produce respuestas, si se le pregunta a una persona que explica sus palabras presencialmente este podría hacerlo, pero en un texto escrito no se podría porque no tenemos al autor en frente. 4. El hecho de que la palabra escrita no puede defender como es capaz de hacerlo la palabra hablada natural. Menciona que el habla y pensamiento real está medida por un contexto de ida y vuelta, pero en la palabra escrita es pasiva, es decir, fuera de dicho contexto, irreal y artificial al igual que las computadoras.

    3. Las culturas orales conocen una especie de discurso autónomo en lasfórmulas rituales fijas (Olson, 1980a, pp. 187-194; Chafe, 1982), así como en frasesadivinatorias o profecías, en las cuales la persona misma que las enuncia seconsidera no la fuente sino sólo el conducto. El oráculo de Delfos no era responsablede sus profecías, pues se las tenía por la voz del dios. La escritura, y más aún laimpresión, posee algo de esta cualidad adivinatoria. Como el oráculo o el profeta, ellibro transmite una enunciación de una fuente, aquel que realmente "dijo" o escribióel libro

      Menciona que uno de estos ejemplos del lenguaje autonomo son las formulas rituales como las frases adivinatorias o las profecias

    4. La escritura establece lo que se ha llamado un lenguaje "libre de contextos"(Hirsch, 1977, pp. 21-23, 26) o un discurso "autónomo" (Olson, 1980a) que no puede

      Menciona que esta clase de lenguaje está libre de contextos o es un discurso autonomo porque no se puede poner en duda ni cuestionarse directamente porque el discurso escrito está separado del autor

    5. seres cuyosprocesos de pensamiento no se originan en poderes meramente naturales, sino enestos poderes según sean estructurados, directa o indirectamente, por la tecnologíade la escritura. Sin la escritura, el pensamiento escolarizado no pensaría ni podríapensar cómo lo hace, no sólo cuando está ocupado en escribir, sino inclusonormalmente cuando articula sus pensamientos de manera oral. Más que cualquierotra invención particular, la escritura ha transformado la conciencia humana.

      El texto menciona que la escritura es la tecnología que llego a estructurar directa o indirectamente el pensamiento y que por ende, la escritura ha transformado la comunicación oral como escrita porque cambia la manera en la que articulamos las palabras, y esta naturalmente favorece a los individuos que están funcionalmente escolarizados

    6. El autor podría ser cuestionado sólo si fuera posible comunicarse con él oella, pero es imposible encontrar al escritor en un libro. No hay manera de refutarun texto directamente. Después de una impugnación generalizada y devastadora,dice exactamente lo mismo que antes. Este es un motivo por el cual "el libro dice" enel habla popular es equivalente a "es cierto". También es una razón por la cual loslibros se han quemado. Un texto que manifiesta lo que el mundo entero sabe que esfalso expresará la falsedad eternamente, siempre que ese texto exista. Los escritosson inherentemente irrefutables

      Esta es una idea clave que menciona que no se puede refutar a un autor de un libro porque no lo tenemos en frente, es una forma de decirnos que lo que se escribe en el libro: "es cierto", aunque no lo sea para nosotros sino que es una verdad para el autor de ese libro

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    1. The Commission completed the review of the functioning of the EECC on 21 January 2026 with the adoption and publication of a Report to the European Parliament and the Council. After highlighting several challenges, the Digital Networks Act (DNA) proposal aims to replace the Code. In turn, the DNA will create a modern, simplified and more harmonised legal framework, that boosts innovation and investment in resilient and advanced digital infrastructure, that is critical for enabling the adoption of AI, cloud, space and other innovative technologies.

      EECC was reviewed, and is now to be replaced by [[The Digital Networks Act]] Another example of moving from a directive to a regulation. A stronger move to single market therefore. Vgl PSI Directive moving into DA.

    1. Cadre de référence sur les mesures de contrôle en milieu scolaire : Note de synthèse

      https://www.youtube.com/watch?v=D43t0L_G7-Y

      Résumé exécutif

      Ce document de référence, fruit d'une collaboration entre le ministère de l’Éducation (MEQ) et la Fédération des centres de services scolaires du Québec (FCSSQ), définit les orientations nationales concernant l’utilisation des mesures de contrôle — contention et isolement — dans les établissements d'enseignement.

      La prémisse fondamentale est que ces mesures ne doivent être envisagées qu'en dernier recours, exclusivement dans des situations d'urgence où la sécurité de l'élève ou d'autrui est menacée de façon imminente.

      Le cadre privilégie une approche préventive et éducative, structurée autour du Système de soutien à paliers multiples (SSPM), visant à réduire au minimum le recours à la force ou à la contrainte.

      Il clarifie les responsabilités légales et professionnelles, notamment depuis les modifications réglementaires d'octobre 2023 habilitant certains professionnels (psychologues et psychoéducateurs) à décider de l’utilisation de mesures de contention.

      La mise en œuvre repose sur une démarche rigoureuse en cinq étapes, incluant l'élaboration de protocoles spécifiques (école ou élève) et l'application de modalités postsituationnelles pour assurer le bien-être et la réévaluation constante des pratiques.

      1. Fondements et principes directeurs

      Le recours aux mesures de contrôle est strictement encadré par des références légales (Charte des droits et libertés, Code civil, Loi sur l'instruction publique) et doit respecter les principes de dignité, d'intégrité et de sécurité de l'élève.

      Principes fondamentaux de l'intervention :

      Dernier recours : Utilisé uniquement lorsque les interventions préventives et les mesures alternatives ont échoué.

      Danger imminent : La menace doit être caractérisée par sa prévisibilité, son immédiateté et la gravité de ses conséquences.

      Contrainte minimale : La mesure doit être la moins restrictive possible et durer le moins longtemps possible (cesser dès que le danger est écarté).

      Respect et dignité : L'intervention doit être empreinte de bienveillance et de chaleur humaine, sous une surveillance constante.

      Suivi obligatoire : Chaque application doit faire l'objet d'un suivi postsituationnel pour évaluer l'efficacité et réguler les futures interventions.

      2. Définitions des mesures de contrôle

      Le cadre distingue plusieurs types d'interventions pour assurer une compréhension commune au sein du réseau scolaire.

      | Type de mesure | Description | Exemples | | --- | --- | --- | | Contention physique | Utilisation de la force humaine pour immobiliser ou diriger un élève contre son gré. | Tenir le bras d'un élève qui résiste ou le maintenir s'il frappe. | | Contention mécanique | Emploi d'un équipement ou de matériel pour limiter le mouvement. | Mitaines de sécurité, vestes de retenue dans le transport scolaire. | | Retrait de matériel | Confiscation d'un appareil palliant normalement un handicap. | Retirer les freins d'un fauteuil roulant ou confisquer une marchette. | | Isolement | Confinement de l'élève dans un lieu d'où il ne peut sortir librement. | Tenir la poignée d'une porte fermée ou bloquer physiquement l'accès. |

      Note : L'administration de substances chimiques à des fins de contrôle nécessite une prescription médicale et n'est pas traitée dans ce document.

      3. Cadre opérationnel : Intervention planifiée vs non planifiée

      Le cadre distingue deux contextes d'application, impactant directement les responsabilités professionnelles.

      | Caractéristique | Intervention Non Planifiée | Intervention Planifiée | | --- | --- | --- | | Contexte | Comportement inhabituel et imprévisible. | Comportement connu et susceptible de se répéter. | | Outil de gestion | Protocole-école (universel). | Protocole-élève (personnalisé, lié au Plan d'intervention). | | Décision (Contention) | Activité non réservée (urgence). | Activité réservée aux professionnels habilités. | | Décision (Isolement) | Activité non réservée. | Activité non réservée (mais encadrée). | | Application | Activité non réservée. | Activité non réservée. |

      4. La démarche d'intervention en cinq étapes

      Pour assurer la sécurité et le respect des droits, une structure systématique est proposée :

      1. Élaboration du protocole : Mise en place préventive de balises (comité-école pour le protocole-école ; équipe-école et parents pour le protocole-élève).

      2. Application des interventions préventives et alternatives : Utilisation de stratégies éducatives pour éviter la crise (diversion, sécurisation de l'environnement).

      3. Évaluation du danger : Analyse rigoureuse de la situation selon les critères de prévisibilité, d'immédiateté et de gravité.

      4. Application de la mesure de contrôle : Mise en œuvre selon les balises du protocole et les recommandations professionnelles.

      5. Modalités postsituationnelles : Retour sur l'événement, établissement des faits, soutien aux témoins (élèves et adultes) et révision du protocole.

      5. Prévention et climat scolaire

      La prévention est la "première voie d'action". Le document souligne l'importance du Système de soutien à paliers multiples (SSPM) :

      Palier 1 (Universel) : Soutien proactif pour tous les élèves (climat sain, règles claires, relations positives).

      Palier 2 (Ciblé) : Soutien supplémentaire pour les élèves à risque (autorégulation, habiletés sociales).

      Palier 3 (Intensif) : Interventions individualisées pour les difficultés graves ou persistantes.

      Le modèle "3 x 3" du CSSMB est cité en exemple, croisant l'intensité de l'intervention avec les sphères individuelle, scolaire et familiale.

      6. Rôles et responsabilités clés

      Le succès de ce cadre repose sur une responsabilité partagée :

      Direction d'établissement : Coordonne l'élaboration des protocoles, assure la formation du personnel et veille au bien-être physique et psychologique de tous.

      Personnel professionnel habilité (Ergothérapeutes, infirmiers, médecins, physiothérapeutes, psychoéducateurs, psychologues) : Réalise l'évaluation clinique, décide de la mesure en contexte planifié et émet des recommandations.

      Intervenants scolaires : Collaborent à l'analyse des comportements, appliquent les mesures en suivant les protocoles et informent la direction.

      Parents et élèves : Doivent être impliqués activement dans l'élaboration du protocole-élève. Un consentement libre et éclairé est requis pour toute mesure planifiée.

      Citations et informations critiques

      « Une mesure de contrôle [...] est une intervention de dernier recours qui devrait être réalisée exclusivement en situation d’urgence, c’est-à-dire lorsque la sécurité du personnel ou des élèves est menacée. » — Bernard Drainville, Ministre de l'Éducation

      « L’utilisation d’une mesure de contrôle n’est pas préconisée en milieu scolaire. [...] Elle ne doit jamais être employée comme mesure éducative ou punitive ou encore pour faciliter la surveillance de l’élève. » — Source Contextuelle, Section 1.1

      « Le recours aux mesures de contrôle est susceptible d’entraîner des blessures physiques et psychologiques qui peuvent avoir des implications à long terme. » — Source Contextuelle, Section 1

    1. Cadre de référence sur les mesures de contrôle en milieu scolaire : Ensemble pour prévenir et protéger

      https://cdn-contenu.quebec.ca/cdn-contenu/adm/min/education/publications-adm/soutien-etablissements/Cadre-reference_Mesures-controle.pdf

      Résumé analytique

      Ce document de référence, élaboré pour le réseau scolaire québécois, définit les paramètres stricts entourant l'utilisation des mesures de contrôle (contention et isolement) auprès des élèves.

      L'objectif central est de transformer les pratiques pour que ces mesures ne soient utilisées qu'en dernier recours, lors de situations d'urgence où la sécurité est compromise.

      Le cadre mise sur la prévention, l'intervention précoce et le recours à des mesures alternatives pour minimiser, voire éliminer, ces pratiques exceptionnelles.

      Il souligne l'importance d'une approche collaborative incluant le personnel scolaire, les professionnels habilités, les familles et les partenaires de la santé, tout en fournissant des protocoles rigoureux pour garantir la dignité et la sécurité physique et psychologique de tous les acteurs impliqués.

      Objectifs et finalités du cadre de référence

      Le cadre « Ensemble pour prévenir et protéger » vise à encadrer les interventions de qualité adaptées au milieu scolaire. Ses objectifs fondamentaux s'articulent autour de quatre axes :

      Sensibilisation : Informer le personnel scolaire sur les enjeux éthiques et légaux liés aux mesures de contrôle.

      Prévention et Éducation : Soutenir la mise en place d'interventions préventives pour maintenir un climat sain et sécuritaire.

      Réduction du recours aux mesures : Favoriser l'application de mesures alternatives pour limiter au minimum l'utilisation de la contention ou de l'isolement.

      Standardisation : Proposer un vocabulaire commun et consensuel pour assurer une compréhension uniforme à travers le réseau.

      Définitions des mesures de contrôle

      Le cadre clarifie deux catégories principales de mesures de contrôle, définies par leur objectif d'entraver la liberté de mouvement ou de restreindre les capacités de l'élève.

      1. La contention

      Elle consiste à empêcher ou limiter la liberté de mouvement d'un élève. Elle peut prendre trois formes :

      Force humaine : Maintenir physiquement un élève (ex: pour empêcher une agression envers un pair).

      Moyen mécanique : Utilisation d'équipements (ex: veste de retenue dans le transport scolaire).

      Privation de moyens : Retirer un outil utilisé par l'élève pour pallier un handicap.

      2. L'isolement

      L'isolement vise à confiner l'élève pour une durée déterminée dans un lieu dont il ne peut sortir librement.

      Exemples : Bloquer physiquement l'accès à une sortie ou maintenir la poignée d'une porte fermée.

      Principes directeurs de l'intervention

      L'application d'une mesure de contrôle est un acte exceptionnel qui peut porter atteinte à la dignité et au développement de l'élève. Son utilisation doit respecter cinq principes fondamentaux :

      | Principe | Description | | --- | --- | | Dernier recours | Uniquement en cas de danger imminent et lorsque les mesures alternatives ont échoué. | | Moindre contrainte | La mesure doit être la moins restrictive possible et cesser dès que le danger est écarté. | | Dignité et Sécurité | L'intervention doit s'inscrire dans une relation d'aide, respectant l'intégrité de l'élève. | | Compétence et Surveillance | Réalisée par du personnel formé, avec une surveillance constante pendant et après la mesure. | | Respect des protocoles | Application stricte des protocoles (école/élève) et suivi post-situationnel systématique. |

      Contextes d'intervention et cadre légal

      Le cadre distingue deux contextes d'application, dictant les protocoles et les responsabilités :

      Intervention non planifiée

      Déclencheur : Situation d'urgence avec un comportement inhabituel et imprévisible.

      Protocole : Doit être conforme au protocole école.

      Intervention planifiée

      Déclencheur : Comportement connu, susceptible de se répéter et mettant la sécurité en danger.

      Protocole : Doit être conforme au protocole élève personnalisé.

      Activité réservée : Au Québec, la décision d'utiliser une mesure de contention dans un contexte planifié est une activité réservée à certains professionnels :

      ◦ Ergothérapeutes.    ◦ Psychoéducateurs et psychoéducatrices.    ◦ Psychologues.

      Collaboration et mise en œuvre

      La réduction du recours aux mesures de contrôle repose sur une étroite collaboration entre divers acteurs. Le cadre clarifie les rôles et responsabilités de chacun :

      Équipe école et professionnels : Collaboration interdisciplinaire pour identifier des solutions alternatives.

      Famille et Éléve : Implication directe des parents et de l'élève dans la recherche de solutions et le choix des interventions.

      Partenaires externes : Concertation avec le secteur de la santé et des services sociaux.

      Outils de soutien

      Pour faciliter l'application de ces directives, plusieurs outils sont mis à disposition des établissements :

      • Modèles de protocoles (école et élève).

      • Outils de planification et aide-mémoires.

      • Modèles de rapports d'événements pour le suivi post-situationnel.

      Conclusion

      L'utilisation des mesures de contrôle en milieu scolaire comporte des risques de préjudices physiques et psychologiques importants, tant pour l'élève que pour le personnel.

      Ce cadre de référence impose une démarche d'intervention rigoureuse, basée sur la formation et le discernement.

      En privilégiant les interventions préventives et les pratiques collaboratives, le milieu scolaire s'engage à maintenir un environnement sécuritaire tout en protégeant les droits fondamentaux et la santé des élèves.

    1. Due to historical racism and systemic inequalities, the majority of “disadvantaged communities” are predominantly lower-income black and brown citizens, who have little social capital and little financial security. The nonprofit industry rakes in billions of dollars annually off the creation of programs and services designed with this demographic in mind.

      This statement is very true but Roxbury Ma. was so successful because the residents knew better then to allow business people from outside the community come in and tell them what should be done. Che and other community members saved Roxbury by implementing macro social principles and including the community in the redevelopment of the town.

    1. Hawaii, and California

      I wonder if cultural competency has been taken into consideration. I am from CA and I have friends who didn't even know that they needed services until they were in college. The stated the stigma that came with receiving services

    1. Some of those users became contributors, adding their expertise to the development of the project

      Las iniciativas que se amplían y permiten ver múltiples perspectivas, crecen debido a que el talento se puede esconder en las manos que no tienen la oportunidad.

    2. Like many revolutionary changes in human history, it started with a flash of frustration.

      La invención de grandes cosas inició con grandes frustraciones. Por ello, actualmente existe un dilema social y estructural: si la inteligencia artificial resuelve por nosotros, ¿qué pasará con nuestro desarrollo, especialmente en el ámbito cognitivo?

    3. That such a language didn’t exist frustrated Karpinski

      Esta frase me recuerda a ese dicho "se el cambio que quieres ver", y es que supongo que así es como se produce el avance, como el ejemplo que vimos en clase con Opera y como su fundador tras ver los cambios que le hicieron con su venta, lo llevaría a la creación de vivaldi. Al final supongo que para cambiar algo, es necesario crear un nuevo modelo que haga obsoleto el modelo existente.

    4. The four “spanned all the different areas of expertise

      La interdisciplinaridad esta presente en cada área del conocimiento, lo que me hacer pensar en lo incorrecto de afirmar que desde nuestra carrera de ciencia de la información solo tenemos los campos de acción de la biblioteca y del archivo, cuando en realidad podemos desenvolvernos en distintos sectores para lograr un objetivo en común, como es el caso de este programa.

    1. mailto

      Si ça ne marche pas, c'est qu'il faut, sur votre ordi, mentionner quel logiciel sera utilisé pour ouvrir les mails, ou si le protocole "mailto" ouvre par exemple une page vers votre Gmail.

    2. des espaces

      Utiliser plutôt des _ (ou à la limite, des tirets -)

      Les points marchent, mais sont à éviter, car on les utilise beaucoup en CSS, et ça peut créer des confusions.

      #ancre <br>

      #Exemple_oiseau_migrateur

    3. tailles différentes

      Pour mettre un texte en valeur, on ne doit pas le transformer en titre, mais utiliser la balise paire

      Autrefois, on utilisait la balise bold, mais elle est dépréciée maintenant, et ne doit plus être utilisée.

      Pour régler plus finement l'apparence et la taille des lettres, il ne faut pas le faire en HTML, mais on le fera quand on abordera le CSS, complément indispensable du HTML.

    4. <h1>

      Il y a 6 niveaux de titre. Header 1 jusqu'au 6. H1 est écrit en gros, H6 est écrit dans la taille la plus petite des titres.

      Attention: une seule balise H1 par page. C'est le titre affiché de la page. Par contre, pour les autre headers, on peut en mettre autant qu'on veut.

      Les headers ne sont pas seulement important pour afficher une hiérarchie de titres sur la page. Mais Google et les moteurs de recherche les lisent, pour savoir de quoi parle la page. Ils accordent plus d'importance aux titres qu'aux non-titres pour évaluer le contenu. Si on met plusieurs balises H1 (il ne devrait y en avoir qu'une par page, Google enlève du "poids" (de l'importance) à un des titres, donc ce n'est pas souhaitable our des raison d'optimisation du code dans les moteurs de recherche (permettre à notre site d'être facilement trouvés par les internet dans Google).

      On ne doit pas non plus tricher en mettant des titres, et un contenu qui n'a rien à voir, ou trop de titres par rapport au contenu, Google le détecte.

    5. index.html

      Il est très important de l'appeler exactement de ce nom. Et bien vérifier que le fichier n'a pas été enregistré en index.html.txt par exemple, car ça ne marchera pas!

      En minuscule "index" et pas "Index", car ce serait 2 fichiers différents.

      Si on nomme la page accueil.html ou ma-page.html, le site ne s'ouvrira pas automatiquement !

      Quand un serveur web (ou un navigateur) entre dans un dossier, il cherche par défaut un fichier nommé index. C'est l'automatisme qui permet d'arriver sur www.monsite.com sans avoir à taper www.monsite.com/accueil.html.

      Squelette, structure minimale de ce fichier:

      Un fichier index.html doit toujours contenir ces éléments dans cet ordre pour être considéré comme "propre" :

      <html> <head> <meta charset="UTF-8"> <title> Ma page... </title> </head> <body>

      Bienvenue sur mon site

      </body> </html>

      Noter que le titre se trouve pas dans le corps (body) mais dans l'en-tête (head), c'est le titre qui est destiné à Google, mais le titre qui s'affiche sur la page est dans la balise H1

      Le fichier index.html doit tojours être à la racine du dossier dans lequel se trouve le site web, sinon le serveur ne le trouvera pas tout seul.

    6. Si les accents s'affichent mal par la suite, c'est qu'il y a un problème avec l'encodage. Vérifiez que la balise meta indique bien UTF-8, et que votre fichier est enregistré en UTF-8.

      Si on mets une étiquette "Fr" mais que c'est écrit avec un alphabet bizarre que personne ne peut lire, l'étiquette ne sert à rien. Enregistrer en UTF-8, c'est choisir le bon alphabet au moment de cliquer sur "Enregistrer".

      L'encodage est un réglage de l'éditeur de texte (VS Code, Sublime Text, Notepad++, etc.).

      Dans VS Code : Tout en bas à droite de la fenêtre, dans la barre bleue. C'est écrit "UTF-8". Si c'est écrit"Windows-1252" ou "Western", c'est qu'il y a un blème !

      Par Les "é" deviennent des é

      Si les accents bugguent malgré la balise meta :

      Ouvrir le fichier dans l'éditeur.

      Cliquer sur l'encodage en bas à droite (souvent "UTF-8" ou "Win1252"). "Save with Encoding" (Enregistrer avec l'encodage).

      Sélectionner UTF-8.
      
    7. faire un clic droit sur n'importe quelle page, et de sélectionner l'inspecteur.

      Essayez maintenant! Moi j'ai "voir le code source de la page" dans le menu contextuel (qui apparaît quand on a fait clic droit) Et voilà !

    8. le navigateur web qui fait le reste du travail : lire le code HTML et CSS

      CSS et HTML sont des langages (pas de programmation mais de mise en page) HTML: langage de balisage, et CSS langage de marquage (mark up language).

      Ils fonctionnent de façon complémentaire pour créer des pages web, d'un côté le fond (HTML), de l'autre la forme (CSS), et quand on parle de langage, il faut quelque chose pour le traduire en rendu, ici c'est le navigateur.

      Le navigateur est l'interpréteur de ces langages, c'est lui qui les lit, les décode pour les transformer en page qu'on voit.

      Dans la famille des langages informatiques, on a les langages interprétés et compilés, ceux-ci sont interprétés, par le navigateur.

    9. Cascading Style Sheets,

      En bon français, Feuilles de style en cascade. On parle de "Feuilles de style" (pourquoi on parle de feuilles de style en informatique: c'est un héritage de l'imprimerie).

      Une feuille de style (conc style sheet en anglais) est un document qui contient l'ensemble des règles de mise en forme d'une page web.

      On dit en cascade, car les règles de style se suivent les unes les autres, On dit en cascade car les règles de style se suivent les unes les autres, si plusieurs règles ciblent le même élément, c'est la plus précise ou la dernière qui l'emporte

    10. HyperText Markup Language

      à bien retenir. En français, on dirait langage de marquage hypertexte. L'hypertexte, c'est quand on clique sur un mot d'une page, pour atterrir ailleurs (une autre page, un autre endroit de la page), c'est le lien entre les pages web.

    11. propriétés CSS

      On parle de balise HTML (les mots-clefs entre chevron, par exemple , ça c'est une balise ouvrante. Une balise fermante utilise une barre oblique. et entre les 2 le contenu de la balise.

      Retenez bien qu'on parle de balises en HTML, mais en revanche de propriétés en CSS;

      CSS et HTML sont les 2 langages utilisés pour faire des pages web, HTML en gros sert à dire quel contenu, et CSS a dire comment on veut l'afficher (rouge, gras, centré, etc).

      La version qu'on utilise de CSS et le CSS3 et pour HTML le HTML5. Voilà les choses basiques à connaitre.

    12. mémo pour assimiler les informations essentielles.

      Une autre façon de faire un mémo, est de bien utiliser le surlignage avec Hypothesis. Vous pouvez créer un groupe privé, ça mettra de côté toutes les parties que vous soulignez pour y revenir, avec vos annotations qui servent à apprendre.

    13. GitHub est la plateforme la plus utilisée pour héberger du code et collaborer dessus.

      C'est incroyable comme les gens ne savent pas apprendre, ils surlignent tout, sauf ce qu'il est important de retenir. Ici, une info importante.

    1. Abordamos nuestras propias necesidades, iterando y creando sobre nuestros propios sitios.

      Considero que esto es lo que fortalece la pluralidad y expansión del conocimiento en todos sus ámbitos, la iteración. Poder volver atrás cuando algo no está bien o incluso volver a empezar, reconocer la frustración y los nuevos principios como nuevos comienzos.

    2. Tus artículos y mensajes de estado pueden transmitirse a todos los servicios, no solamente uno,

      Según lo que pude leer y entender, se usa el modelo POSSE, para que los demás puedan leer lo que uno publica sin importar el sitio, lo que realmente me parece útil debido a que es una solución directa a esa costumbre de sitios a obligarnos a que creemos cuentas para la interacción.

    1. and creates both new modes of communication and new types of information",

      Las nuevas tecnologías aportan en gran medida a la investigación científica porque permite que los académicos lleven a cabo proyectos de forma remota y, así, culminarlos en un periodo de tiempo más corto que antes.

    2. Many universities have entire colleges, departments or schools devoted to the study of information science, while numerous information-science scholars work in disciplines such as communication, healthcare, computer science, law, and sociology. Several institutions have formed an I-School Caucus (see List of I-Schools), but numerous others besides these also have comprehensive information specializations.

      Podríamos considerar que se está hablando de comunicación científica, en específico, R&D collaboration (investigación y desarrollo). Ya que, se habla de varias instituciones trabajando juntas para lograr el avance de la ciencia.

    3. Information science focuses on understanding problems from the perspective of the stakeholders involved and then applying information and other technologies as needed. In other words, it tackles systemic problems first rather than individual pieces of technology within that system.

      Sea en el contexto social u organizacional existe un factor relevante que abordar en esta ciencia: la ética. Es la capacidad de lograr la integridad personal y laboral en nuestro oficio.

    4. Cultural and social contexts:

      Esta ciencia es trasversal, los científicos de la información se adaptan a los entornos de estudio para integrarse y promover el conocimiento.

    5. Information science[1][2][3] (abbreviated as infosci) is an academic field that is primarily concerned with the analysis, collection, classification, manipulation, storage, retrieval, movement, dissemination, and protection of information.

      Agregaría a esta afirmación que la información deber ser también legitimizada, llegar hasta su fuente y complementarla con su contexto para así acercarnos desde un perspectiva óptima.

    6. Science or discipline

      Este debate me trae recuerdos de mi primer semestre, ya que fue uno de los primeros temas que vi en la asignatura de ciencia de la información, en ese entonces una de las conclusiones que fue nuestro objeto de estudio es la información y todo lo relacionado a esta.

    7. Human dimensions: human-computer interaction, cognitive psychology, information behavior, social epistemology,[6] philosophy of information, information ethics and science and technology studies

      Aquí se encapsula lo que había mencionado sobre la importancia de la interacción con los usuarios y como somos una disciplina del servicio, sin embargo debo admitir que me sorprende algunas de las áreas incluidas, como es el caso de la psicología cognitiva, que a primera instancia me la imaginaria más en otros campos.

    8. Technical and computationa

      Efectivamente, el componente técnico y computacional es muy importante, y no solo es nuestro campo, el avance tecnológico nos obliga adaptarnos a esas nuevas tendencias o correr el riesgo de ser obsoletos, sin embargo no se la da la importancia que se le debe en la carrera.

    9. The objective of this study is to create, replace, improve, or understand the information systems.

      Considero esta definición como correcta, sin embargo en considero que también es necesario agregar que somos una disciplina del servicio a los usuarios y por lo tanto nuestras interacciones con el publico fuera de la unidades de información es de igual forma importante.

    10. Information science

      La ciencia de la información es una disciplina interdisciplinaria que estudia cómo se produce, organiza, preserva, recupera y utiliza la información para transformar conocimiento y facilitar la toma de decisiones en cualquier ámbito humano. Es decir, no se limita a acumular datos: busca darles sentido, garantizar su accesibilidad y asegurar que circulen de manera ética y útil en la sociedad.

    11. Disciplines and related fields

      En pocas palabras, la ciencia de la información ha ido creciendo como un puente que une distintas disciplinas, convirtiéndose en un campo vivo y adaptable, capaz de transformarse según lo que la sociedad y la tecnología van necesitando.

    1. Chronologie des Événements Principaux

      • 1975 (et plus tard 1980, 1988) : Naissance de cohortes d'élèves dont les compétences en mathématiques (évaluées par le dispositif d'évaluation en CM2) montrent une baisse des performances au fil du temps.

      • 1986 : Naissance de la première cohorte d'élèves dont les performances sont évaluées par l'enquête PISA à 15 ans, marquant le début de la mesure de la performance cognitive à l'échelle internationale par l'OCDE.

      • Fin des années 1990 - Début des années 2000 : Le concept d'effet enseignant est établi par la recherche, démontrant l'impact significatif des enseignants sur les résultats des élèves.

      • Période de la thèse de Noémie Le Donné (date non spécifiée, mais antérieure à 2023) : Étude du redoublement en France, où près de 40% des élèves de 15 ans avaient redoublé.

      La thèse a également exploré le rôle de la structure des systèmes éducatifs dans les inégalités.

      • 2018 (ou plus tôt) : Dernières données disponibles des enquêtes PISA avant la conférence (les données pour l'édition post-COVID sont attendues en décembre 2023). Ces données montrent :

      • Les performances moyennes des élèves français en compétences cognitives (compréhension de l'écrit, mathématiques, sciences) sont légèrement au-dessus de la moyenne de l'OCDE.

      • Une tendance à la baisse des performances en mathématiques en France, avec une tendance stable pour la compréhension de l'écrit et les sciences.

      • La France se situe dans le quadrant des pays avec des performances légèrement supérieures à la moyenne de l'OCDE, mais avec de fortes inégalités de réussite scolaire liées à l'origine sociale.

      • 70% des élèves français se déclarent généralement satisfaits de leur vie, au-dessus de la moyenne de l'OCDE.

      • Les élèves français se déclarent plus anxieux face aux mathématiques que la moyenne de l'OCDE.

      • 20% des élèves français de 15 ans se disent exposés à des événements de harcèlement au moins une fois par mois.

      • Période des mandats d'Emmanuel Macron (non spécifiée, mais antérieure à 2023) : Décisions politiques de réduire la taille des classes et d'augmenter les évaluations nationales.

      Des efforts ont également été faits pour accorder plus d'autonomie aux établissements.

      • Décembre 2023 : Date prévue de la publication des nouvelles données de l'enquête PISA post-COVID.

      • 19 octobre 2023 : Conférence de Noémie Le Donné au Collège de France, intitulée "La situation de l'éducation en France aujourd'hui, dans le contexte international", dans le cadre du colloque de rentrée 2023 "Apprendre et enseigner, de la préhistoire à demain".

      • 31 octobre 2023 : Mise en ligne de la vidéo de la conférence de Noémie Le Donné par le Collège de France sur YouTube.

      • Période récente (non spécifiée, mais antérieure ou contemporaine à la conférence) : Gabriel Attal, alors ministre, a proposé des cours d'empathie, une initiative saluée par Noémie Le Donné.

    2. Compte rendu détaillé : La situation de l'éducation en France dans le contexte international

      • Ce compte rendu est basé sur l'intervention de Noémie Le Donné, Directrice de recherche à l'OCDE, lors du colloque de rentrée 2023 du Collège de France, intitulé "Apprendre et enseigner, de la préhistoire à demain".

      L'intervention du 19 octobre 2023 se penche sur la situation de l'éducation en France à travers le prisme des comparaisons internationales, s'appuyant sur les enquêtes PISA, TALIS et l'enquête sur les compétences socio-émotionnelles de l'OCDE, ainsi que sur d'autres rapports de l'organisation.

      I. Rôle et objectifs des systèmes éducatifs

      Noémie Le Donné introduit son propos en rappelant les trois objectifs fondamentaux des systèmes éducatifs, selon la nomenclature de Herman van de Werfhorst et ses collègues :

      • Développer les compétences et connaissances des élèves : Il s'agit des compétences cognitives, académiques et socio-émotionnelles, sélectionnées pour leur utilité future sur le marché du travail, pour une participation active à la vie sociétale et pour le bien-être et l'épanouissement personnel des élèves.

      • Sélectionner et orienter les élèves : En fonction de leur niveau, de leurs compétences, de leurs connaissances et de leurs intérêts.

      • Promouvoir l'équité des opportunités d'apprentissage et de développement : Un objectif crucial qui sera abordé en détail.

      II. Indicateurs clés sur l'apprentissage en France (comparaisons internationales)

      Les données présentées proviennent principalement de l'enquête PISA 2018 (antérieures à la période COVID), sauf indication contraire.

      Les résultats de PISA 2022 seront disponibles en décembre.

      A. Performances cognitives (PISA)

      • Moyenne générale : Les performances moyennes des élèves français de 15 ans sont légèrement au-dessus de la moyenne de l'OCDE en mathématiques, compréhension de l'écrit et sciences.

      • Observation critique : Bien que ce soit "plutôt rassurant", cela est "quand même un peu décevant" si l'on considère la France comme l'un des dix pays les plus développés au monde, s'attendant à un classement plus élevé.

      B. Tendances des performances

      • Tendance générale à la baisse : La France, à l'instar de "tous les dispositifs qu'on a français ou internationaux", enregistre une baisse des performances en mathématiques chez les élèves de 15 ans depuis les années 1980 (cohortes de naissance).

      La tendance est stable pour la compréhension de l'écrit et les sciences.

      • Contraste international : Cette baisse est "d'autant plus préoccupante" que certains pays membres de l'OCDE, comme la Colombie et le Portugal, ont progressé dans les trois domaines évalués par PISA.

      C. Inégalités sociales

      • Forte iniquité : La France se situe dans le quadrant des pays qui combinent des performances moyennes légèrement supérieures à la moyenne de l'OCDE avec de "fortes inéquités de réussite scolaire liées à l'origine sociale".

      • Origines précoces : Les inégalités sociales de réussite scolaire trouvent leurs origines "très très très tôt", souvent dès l'entrée en maternelle.

      • Impact de la structure du système éducatif : La structure des systèmes éducatifs joue un rôle majeur.

      La France, avec son système qui "oriente assez tôt les élèves" vers différentes filières (professionnelle, générale) et son ancien taux élevé de redoublement (près de 40% des élèves de 15 ans à l'époque de la thèse de l'intervenante), a tendance à "augmenter aussi les inégalités sociales de compétences".

      Noémie Le Donné cite l'exemple de la Finlande, avec son système "très unifié", comme un contre-exemple favorisant l'homogénéité du groupe classe.

      • Inégalités d'orientation : À niveau de réussite égal, des élèves d'origines sociales différentes "vont faire des choix d'orientation différents", ce qui contribue aux inégalités observées.

      D. Évaluations et lacunes

      • Richesse des données sur les compétences cognitives : La France dispose de "beaucoup de sources disponibles" pour l'évaluation des compétences cognitives (enquêtes nationales sur échantillon comme CEDRE, panels d'élèves, évaluations nationales exhaustives croissantes, nombreuses enquêtes internationales comme PISA).

      • Manque d'informations sur les compétences socio-émotionnelles : En revanche, il y a "très peu d'information sur les compétences socio-émotionnelles des élèves".

      • Importance : Ces compétences sont "enseignables", "nécessaires aux apprentissages" (persévérance, curiosité) et "fondamentales pour votre réussite professionnelle, scolaire, personnelle".

      • Inégalités : Les enquêtes de l'OCDE dans les pays européens participants montrent également de "fortes inégalités sociales de performance dans ces domaines".

      • Appel à participation : La France est encouragée à rejoindre l'enquête de l'OCDE sur les compétences socio-émotionnelles pour "compléter le diagnostic très riche qu'on a sur les compétences cognitives".

      E. Bien-être des élèves

      • Satisfaction de vie : En 2018, environ 70% des élèves français se déclaraient "en général satisfaits avec leur vie", un taux supérieur à la moyenne de l'OCDE.

      • Anxiété en mathématiques : Les élèves français se déclarent "plutôt plus anxieux face aux mathématiques". Notamment, un "écart plus grand avec la moyenne de l'OCDE" est observé sur l'item : "Je suis très tendu quand j'ai un devoir de mathématique à faire". Cela soulève la question de l'accompagnement socio-émotionnel des élèves pour gérer cette anxiété.

      • Harcèlement : En 2018, entre 5 et 10% des élèves français déclaraient être exposés "au moins plus d'une fois par mois" à un événement s'apparentant au harcèlement.

      En cumulant tous les types de harcèlement, 20% des élèves de 15 ans se disent concernés "au moins une fois par mois" par l'un de ces événements.

      La bonne nouvelle est que la France est "plutôt un petit peu en dessous de la moyenne de l'OCDE".

      III. Leviers politiques pour améliorer la situation : Le rôle des enseignants

      • L'importance des enseignants est soulignée par l'existence d'un "effet enseignant" fort : "un enseignant peut faire une énorme différence pour ses élèves".

      Cet effet est observé sur les performances académiques (plus marqué en mathématiques qu'en français, les maths étant "essentiellement un travail qui est fait en classe") et sur les compétences socio-émotionnelles.

      Comparé à d'autres interventions (comme la réduction de la taille des classes), "l'effet enseignant est plus fort".

      A. Politiques des systèmes éducatifs performants et équitables

      L'analyse des systèmes éducatifs considérés comme "meilleurs" (à la fois performants et équitables) révèle trois éléments communs concernant la profession enseignante :

      • Expérience pratique longue et obligatoire : Pendant la formation initiale des enseignants (au minimum un semestre, idéalement 1 à 2 ans), avec un tuteur.

      • Formations continues adaptées : Des formations qui "répondent à leurs besoins" spécifiques et à ceux de l'établissement.

      • Évaluation liée à la formation continue : Les mécanismes d'évaluation des enseignants sont "reliés à la formation continue" et aux propositions de développement professionnel.

      B. Variables liées à la réussite des élèves (études micro)

      Des travaux ont mis en évidence des corrélations fortes entre certaines variables concernant les enseignants et chefs d'établissement, et les performances cognitives et socio-émotionnelles des élèves :

      • Temps d'enseignement effectif : La part du temps de classe que les enseignants passent "réellement à enseigner" (et non à gérer la discipline ou l'administratif) est "très fortement lié au réussit à la réussite des élèves".

      • Temps de correction des copies : Le temps de travail passé par les enseignants à corriger les copies est "très positivement relié à la réussite des élèves", car cela permet d'évaluer les besoins, identifier les difficultés, et adapter les pratiques et les retours aux élèves.

      • Implication extrascolaire : L'implication des enseignants dans les activités extrascolaires est "très bénéfique pour les compétences socio-émotionnelles".

      • Satisfaction au travail : La satisfaction des enseignants avec leur environnement de travail est cruciale : "un enseignant qui est heureux là où il est il il arrive davantage à transmettre aux élèves".

      • Pratiques pédagogiques d'activation cognitive : L'usage de pratiques pédagogiques qui placent "l'élève au centre de l'enseignement" (plutôt que de recevoir passivement).

      • Autonomie des établissements : L'autonomie donnée aux établissements pour le recrutement et la gestion des enseignants est un "élément positif pour la réussite des élèves".

      IV. Recommandations en matière de politique éducative et enseignante

      Pour avoir un corps enseignant de qualité et améliorer le système éducatif, plusieurs recommandations sont formulées :

      • Choix politiques délibérés et évaluation : La qualité du corps enseignant est le "résultat de choix de de choix politique délibéré et qui sont soigneusement mis en œuvre dans le temps", avec des "dispositifs d'évaluation" pour mesurer les effets des interventions.

      • Développement professionnel continu des enseignants : Les enseignants doivent "devenir des apprenants permanents, des professionnels curieux".

      • Promotion de la profession enseignante : Il faut "promouvoir la profession enseignante en tant que telle", en soulignant l'aspect "stimulant sur le plan intellectuel" et en offrant des "évolution de carrière".

      • Développement des compétences socio-émotionnelles : C'est un "levier pour améliorer le bien-être et la réussite de tous les élèves" (mention des cours d'empathie proposés par le ministre comme allant "plutôt dans le bon sens").

      • Assurer l'accès à des enseignants de qualité pour les élèves défavorisés : Les problèmes de discipline, qui "empêchent l'enseignement", sont "davantage présents dans les établissements défavorisés". Il est donc essentiel que ces élèves aient "aussi accès à des enseignants de qualité".

      • Autonomie des établissements : Les efforts récents en France pour accorder plus d'autonomie aux établissements sont à saluer, car cela ne va pas "nécessairement de paire avec de plus grandes inégalités de réussite".

      • Attractivité du métier : Au-delà du salaire, il faut valoriser l'attractivité du métier en offrant des perspectives de carrière et en reconnaissant le caractère intellectuellement stimulant de la profession.

      • Promouvoir la collaboration entre enseignants : Les enseignants français sont "assez solitaires", "très nombreux à dire qu'ils ne collaborent pas avec leurs collègues", qu'ils "ne co-enseignent pas", et qu'ils ne "viennent pas s'observer les uns les autres en salle de classe pour se faire des retours".

      Cette absence de dialogue et d'échange est un "manque cruel" qui prive la profession de la "richesse" de la collaboration.

      • Rôle clé des chefs d'établissement : Les chefs d'établissement peuvent jouer un "rôle clé dans la transformation du métier d'enseignant".

      En conclusion, si la France se situe légèrement au-dessus de la moyenne de l'OCDE en termes de performances cognitives, elle est confrontée à une tendance à la baisse en mathématiques et à de fortes inégalités sociales.

      L'amélioration de la situation passe par une valorisation et un soutien accru aux enseignants, une promotion active des compétences socio-émotionnelles et une transformation des pratiques professionnelles vers plus de collaboration et d'autonomie au niveau des établissements.

    1. Le Partenariat en Santé : Synthèse de trois Expériences de Terrain

      Ce document de synthèse analyse les interventions de trois équipes lors d'une session organisée par le Centre Opérationnel du Partenariat en Santé (COPS).

      Il explore la mise en œuvre concrète du partenariat en santé à travers les secteurs des soins primaires, du sanitaire et du médico-social.

      Résumé Exécutif

      L'intégration du patient et de ses proches comme partenaires actifs transforme durablement les pratiques de soin.

      Les retours d'expérience mettent en lumière une transition fondamentale : passer d'une logique de « faire pour » le patient à une logique de « faire avec » lui.

      Points clés à retenir :

      Diversité des modèles : Le partenariat s'adapte à différents contextes, de la gouvernance des structures territoriales (CPTS) à la co-construction de parcours hospitaliers spécifiques ou au soutien à domicile.

      Défis opérationnels : Le recrutement des patients partenaires, l'acculturation des professionnels, la gestion du temps commun et la pérennisation des financements constituent les principaux obstacles.

      Bénéfices mutuels : Le partenariat améliore la pertinence des soins, réduit l'isolement des familles et renforce le sens du travail pour les professionnels de santé, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie au travail (QVT).

      Rigueur méthodologique : Pour éviter le « tokenisme » (participation de façade), une méthodologie rigoureuse et une coordination dédiée sont essentielles.

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      1. Expérience en Soins Primaires : La CPTS du Grand Pic Saint-Loup

      Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) regroupent des acteurs de santé libéraux pour mener des actions de santé publique. Dans cette expérience, le partenariat est envisagé comme une confrontation de « morceaux de réalité ».

      Niveaux d'implication

      Le partenariat au sein de la CPTS se décline sur plusieurs strates :

      Consultation : Réalisation d'enquêtes sur l'expérience des patients dans les lieux de soins non programmés pour comprendre leurs motivations de déplacement.

      Parcours de soins : Implication de patients experts dans des groupes de travail pluriprofessionnels (insuffisance cardiaque, diabète, santé orale).

      Gouvernance : Création d'un collège spécifique au sein de l'association ouvert aux patients, élus et habitants, disposant de voix consultatives au conseil d'administration.

      Freins et leviers identifiés

      | Catégorie | Détails | | --- | --- | | Freins | Confusion sémantique (multiplicité des termes : patient expert, traceur, coach) ; Difficulté de recrutement local ; Absence de statut administratif (SIRET) pour rémunérer les patients sans association. | | Leviers | Appui des médecins spécialistes hospitaliers déjà acculturés ; Création d'espaces de rencontre hors cabinets médicaux (ex: dépistage en centre commercial). |

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      2. Expérience en Secteur Sanitaire : Polyclinique Saint-Roch

      Le projet « Au cœur des soins », mené avec l'association Tremplin, porte sur le parcours des enfants porteurs de fentes faciales. Il repose sur une collaboration étroite entre parents partenaires et soignants.

      Objectifs et Méthodologie

      L'ambition est de promouvoir une relation de soin partenariale dès le diagnostic.

      1. Recueil de l'expérience : Écoute du vécu des parents.

      2. Approfondissement : Identification précise des besoins.

      3. Co-construction : Utilisation d'outils participatifs nouveaux en milieu hospitalier.

      L'ingrédient secret : Une coordination dédiée (représentant 2/3 des fonds du projet) pour organiser les espaces de dialogue et garantir la rigueur de la démarche, évitant ainsi d'utiliser les patients pour la simple forme.

      Impacts observés

      Pour les familles : Reconnaissance de leur rôle d'acteur et réduction du sentiment d'isolement.

      Pour les professionnels : Meilleure compréhension des besoins réels. Une orthophoniste témoigne : « J'ai le sentiment d'aller plus vite, d'être plus efficace... la charge mentale est aussi vraiment moindre. »

      Relationnel : Établissement d'une horizontalité dans les échanges, permettant aux patients de comprendre aussi les contraintes des soignants.

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      3. Expérience en Secteur Médico-Social : Association AA

      L'association AA (Aide et Soins à domicile) s'est engagée dans le partenariat suite à une crise majeure : un conflit délétère entre une équipe de soins et une aidante, ayant entraîné un épuisement professionnel massif (10 arrêts de travail sur 10 salariés).

      Évolution de la démarche

      Initialement, l'association a commis l'erreur de construire la démarche entre professionnels uniquement. Le « rétropédalage » a été nécessaire pour intégrer réellement des aidants et des personnes accompagnées dans les groupes de travail en 2025.

      Les témoignages clés recueillis :

      Mme Isabelle (personne accompagnée) : Souligne l'importance d'être attentif à la demande : « Parfois le salarié agit comme il souhaite mais pas comme la personne le souhaite. »

      M. Marc (aidant) : Note que les soignants doivent accepter les conseils des tiers lorsqu'ils manquent de connaissance sur le patient spécifique.

      Défis spécifiques au domicile

      Fatigabilité : La participation des usagers est contrainte par leur état de santé ou leur charge d'aidant.

      Changement de paradigme : Abandonner le terme de « prise en charge » (jugé passif) au profit de « prendre en soin » ou « accompagner ».

      Transparence : Accepter de recevoir des critiques directes et parfois dures sur la qualité de l'accompagnement.

      --------------------------------------------------------------------------------

      4. Analyse Transversale : Obstacles, Leviers et Perspectives

      L'analyse comparée des trois interventions permet de dégager des constantes dans la mise en œuvre du partenariat en santé.

      Synthèse des obstacles communs

      1. L'Acculturation : Le niveau de maturité face au partenariat est très hétérogène. Certains professionnels y voient une remise en question de leur autorité, d'autres une perte de temps.

      2. Le Recrutement : Trouver le « bon patient pour le bon parcours », disponible et prêt à s'investir dans la durée, reste complexe.

      3. La Temporalité : Aligner les agendas des professionnels libéraux, des salariés hospitaliers et des patients (souvent fatigués) est un défi logistique permanent.

      4. Le Financement : La pérennisation des ressources pour rémunérer le temps de coordination et l'expertise des patients est cruciale.

      Facteurs de succès

      Volonté Institutionnelle : Un engagement fort de la direction et des cadres est indispensable pour lever les résistances.

      Savoirs Expérientiels : Reconnaître que le savoir issu du vécu de la maladie est complémentaire au savoir scientifique et clinique.

      Évaluation de l'impact : Bien que difficile, la mesure de l'amélioration de l'expérience patient et de la qualité des soins est nécessaire pour valider la démarche à long terme.

      Conclusion sur la Qualité de Vie au Travail (QVT)

      Une observation majeure émerge : le partenariat en santé est un levier puissant de bien-être au travail.

      En améliorant la compréhension des besoins et en réduisant les situations conflictuelles, il redonne du sens aux missions des professionnels et diminue leur charge mentale, malgré l'investissement temporel initial requis pour sa mise en place.

    1. Briefing : Perspectives et Jalons du Partenariat en Santé

      Synthèse Sommaire

      Ce document de synthèse détaille les perspectives post-événement de la journée régionale consacrée au partenariat en santé en Occitanie.

      Il s'articule autour de l'action coordonnée de trois entités clés : la Structure Régionale d'Appui (SRA), France Assos Santé Occitanie et le Centre Opérationnel du Partenariat en Santé (COPS).

      L'objectif central est de transformer les réflexions de la journée en actions concrètes par le biais de la formation, de l'accompagnement méthodologique et de la mise à disposition de ressources structurantes.

      Les points saillants incluent l'intégration du partenariat dans l'évaluation des pratiques professionnelles à l'horizon 2026, le renforcement de la synergie entre représentants des usagers et patients partenaires, et le déploiement d'outils numériques pour faciliter le maillage territorial des projets de santé.

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      1. Orientations Stratégiques de la Structure Régionale d'Appui (SRA)

      La SRA réaffirme son ambition d'agir collectivement pour l'amélioration des parcours de santé à travers huit thématiques prioritaires, dont le partenariat fait partie intégrante.

      Modalités d'Intervention

      L'action de la SRA se déploie selon plusieurs axes opérationnels :

      Information et Sensibilisation : Organisation de journées régionales annuelles.

      Formation et Enseignement : Participation à l'enseignement universitaire et à la recherche.

      Accompagnement Méthodologique : Soutien à l'évaluation des pratiques et des organisations sur le terrain, sans se substituer aux acteurs locaux.

      Production de Données : Publication de travaux de recherche dans le domaine de la santé.

      Prospective : L'Horizon 2026

      Une ambition majeure a été annoncée pour l'année 2026 : l'intégration de la thématique du partenariat en santé au cœur de l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Ce sujet, reconnu comme complexe et passionnant, fera l'objet d'un appel à manifestation d'intérêt pour les acteurs souhaitant approfondir cette réflexion.

      --------------------------------------------------------------------------------

      2. France Assos Santé Occitanie : Mobilisation et Formation

      En tant qu'union d'associations agréées, France Assos Santé joue un rôle de fédérateur tant au niveau régional que national.

      Structure et Représentation

      | Niveau | Volume d'associations | Domaines couverts | | --- | --- | --- | | Régional | 70 associations | Personnes malades, situation de handicap, consommateurs, santé environnementale, associations familiales, précarité. | | National | ~100 associations | Identiques au niveau régional. |

      Missions et Ressources pour les Usagers

      Information et Veille : Observation du bon fonctionnement du système de santé et interventions médiatiques.

      Accès aux données : Mise à disposition d'un site web (régional et national) et d'un extranet dédié aux représentants des usagers (RU) comprenant fiches pratiques et guides.

      Guide de référence : Co-construction avec "Savoir Patient" d'un guide sur les facettes de l'engagement de l'usager partenaire (pair-aidance, recherche, formation des professionnels).

      Dispositif de Formation

      L'organisme propose un parcours structuré pour accompagner les mandats des RU :

      Volume : 41 jours de formation dispensés l'an passé dans 7 départements.

      Formation "RU et Patients Partenaires" : Un module spécifique visant à améliorer la collaboration et la connaissance mutuelle entre ces deux types d'acteurs de l'engagement.

      Accessibilité : Formations disponibles en présentiel et en distanciel via un catalogue dédié.

      --------------------------------------------------------------------------------

      3. Le Centre Opérationnel du Partenariat en Santé (COPS) : Appui Opérationnel

      Le COPS se définit comme un facilitateur de projets de partenariat, agissant concrètement auprès des structures et des acteurs.

      Accompagnement de Projets

      Le COPS intervient en binôme (incluant un chargé de projet et une perspective professionnelle) sur sollicitation via une plateforme dédiée. Les domaines d'appui incluent :

      • Le médico-social et les soins primaires.

      • La co-construction de parcours (ex: hospitalisation à domicile - HAD, oncologie, santé mentale).

      • L'accompagnement stratégique et la qualité.

      Outils et Plateforme Collaborative

      La plateforme participative du COPS offre plusieurs services en libre accès :

      Répertoire et Cartographie : Outils permettant d'identifier des patients partenaires ou des structures porteuses de projets pour favoriser le réseautage autonome.

      Ressources Multimédia : "Copcasts" (podcasts), webinaires, supports de présentation et guides (dont la fiche "Engager" pour l'implication des patients).

      Formation : Offre de e-learning certifiée Qualiopi, avec des formats "à la carte" pour les équipes projets.

      --------------------------------------------------------------------------------

      4. Jalons et Événements à Venir

      Le calendrier institutionnel prévoit plusieurs étapes clés pour maintenir la dynamique du partenariat en santé :

      | Date / Période | Événement / Action | Thématique | | --- | --- | --- | | 9 décembre | Webinaire | Lien entre partenariat en santé et Qualité de Vie au Travail (QVT). | | Prochainement | Soirée départementale | Déplacement dans le Lot (actions "aller vers"). | | 1er Trimestre 2026 | Soirée départementale | Rencontre dans les Pyrénées-Orientales (PO). | | Courant 2026 | Nouveaux formats | Groupes d'analyse de pratiques (mixtes, patients et professionnels) et ateliers de co-développement. |

      5. Synthèse Éthique

      L'Espace de réflexion éthique Occitanie, représenté par le Professeur Michel Clanet, assure une fonction de "grand témoin".

      Son rôle est d'analyser la place du partenariat en santé dans la démarche éthique globale, soulignant que l'engagement des partenaires n'est pas seulement une modalité organisationnelle, mais une réflexion profonde sur la pratique du soin et le respect des parties prenantes.

    1. suggesting that Ptf1a Cre-mediatedSox9 misexpression has no overt effect on pancreaticdevelopment

      What are Ptf1a Cre; Sox9 OE mice?

      These are mice that were engineered so that:

      Ptf1a-Cre turns on genetic changes specifically in pancreatic acinar cells (the enzyme-producing cells).

      Sox9 OE means Sox9 is overexpressed (OE = overexpression), meaning the Sox9 gene is artificially turned on at higher-than-normal levels.

      The system likely includes:

      An HA-tag (a small detectable protein tag used to track the overexpressed protein)

      RFP (red fluorescent protein) as a marker for cells that did not undergo recombination.

      🔬 What did they observe?

      Sox9 overexpression happened mostly in acinar cells

      These cells expressed:

      The HA-tag

      Extra Sox9

      This confirms the genetic system worked where expected.

      Duct cells and endocrine cells mostly did NOT change

      They remained unrecombined

      They still expressed RFP

      Meaning the genetic modification did not activate in those cells.

      So the gene change was specific to acinar cells, which is what the researchers intended.

      🐭 What about the pancreas itself?

      In 3-week-old modified mice:

      Pancreas weight → normal

      Tissue structure (morphology) → normal

      Blood glucose levels → normal

      When compared to control mice, there were no obvious differences.

      📌 What’s the conclusion?

      Even though Sox9 was artificially overexpressed in acinar cells, it:

      Did not disrupt pancreatic development

      Did not change pancreas size

      Did not affect blood sugar levels

      In short:

      For early development (up to 3 weeks), forcing Sox9 expression in acinar cells does not cause obvious problems in the pancreas.

    Annotators

    1. Sécuriser l'apprentissage et l'épanouissement : Mettre fin à la violence dans et par l'éducation

      Synthèse de haut niveau

      La violence en milieu éducatif constitue une crise mondiale d'une ampleur alarmante, touchant environ un milliard d'enfants chaque année.

      Loin d'être des incidents isolés, ces violences — qu'elles soient physiques, sexuelles ou psychologiques — s'inscrivent dans un continuum qui entrave le droit fondamental à l'éducation et compromet le développement des sociétés.

      L'impact économique est colossal, avec une perte estimée à 11 000 milliards de dollars en revenus futurs à l'échelle mondiale.

      Le présent document souligne l'impératif de passer d'interventions fragmentées à une approche holistique et systémique.

      L'éducation ne doit plus seulement être vue comme un lieu où la violence se produit, mais comme le levier principal pour la prévenir.

      Pour transformer durablement les écoles en sanctuaires de sécurité, il est impératif d'intégrer la prévention et la réponse à la violence au cœur même des systèmes éducatifs, et non comme une simple responsabilité additionnelle.

      --------------------------------------------------------------------------------

      I. État des lieux : Les multiples visages de la violence

      La violence en milieu éducatif est un phénomène complexe qui dépasse largement le cadre des agressions physiques visibles. Elle se manifeste sous plusieurs formes interdépendantes :

      1. Typologie de la violence envers les apprenants

      Violence physique : Inclut les bagarres, les attaques et les châtiments corporels. Plus d'un tiers des élèves ont été impliqués dans une bagarre physique au cours de l'année écoulée.

      Violence psychologique : Humiliation, intimidation, insultes et exclusion sociale. À titre d'exemple, 42 % des jeunes LGBTQ+ rapportent avoir été ridiculisés ou menacés à l'école.

      Violence sexuelle : Harcèlement, attouchements et rapports forcés. Jusqu'à 25 % des adolescents subissent des violences sexuelles, dont 40 % se produisent dans l'enceinte scolaire.

      Harcèlement (Bullying) : Caractérisé par un déséquilibre de pouvoir, il touche 1 apprenant sur 3 chaque mois à travers le monde.

      Violence facilitée par la technologie : Le cyberharcèlement et l'exploitation en ligne amplifient la portée des agressions au-delà des murs de l'école.

      2. Violence institutionnelle et structurelle

      La violence ne provient pas uniquement des individus ; elle peut être intégrée au système lui-même via :

      • Des politiques discriminatoires (ex: codes vestimentaires biaisés).

      • Des méthodes d'enseignement inéquitables ou un curriculum excluant certains groupes.

      • La normalisation de la violence comme outil de discipline.

      3. Violence contre le personnel éducatif

      Le personnel n'est pas épargné. Une enquête révèle que près de 80 % des enseignants ont subi une forme de violence à l'école au cours d'une année scolaire, ce qui dégrade leur bien-être et leur efficacité pédagogique.

      --------------------------------------------------------------------------------

      II. Analyse des moteurs de la violence : Une approche intersectionnelle

      La violence est alimentée par une interaction complexe de facteurs à plusieurs niveaux. L'identité de l'apprenant (genre, handicap, race, orientation sexuelle) détermine souvent la nature et l'intensité de la violence subie.

      | Niveau de facteur | Exemples de moteurs identifiés | | --- | --- | | Individuel | Antécédents de violence domestique, manque de sensibilisation aux droits. | | Interpersonnel | Mauvaise gestion des conflits, absence de modèles adultes positifs. | | Systémique | Manque de formation sur la discipline positive, absence de protocoles de signalement. | | Communautaire | Normalisation des châtiments corporels, influence des gangs ou des conflits locaux. | | Sociétal | Inégalités socio-économiques, cadres juridiques faibles ou inexistants. | | Normatif | Normes de genre néfastes (valorisation de la dureté masculine, soumission féminine). |

      La dimension de genre (SRGBV)

      La violence de genre en milieu scolaire (SRGBV) est omniprésente. Les filles sont plus exposées au harcèlement sexuel et aux grossesses précoces forcées, tandis que les garçons subissent davantage de châtiments corporels et de violences physiques, souvent au nom de normes de masculinité rigides.

      --------------------------------------------------------------------------------

      III. Les répercussions : Au-delà de l'enceinte scolaire

      Les conséquences de la violence sont profondes et durables, affectant non seulement l'individu mais aussi la société entière :

      Impact éducatif : Les élèves victimes sont trois fois plus susceptibles de se sentir aliénés et deux fois plus enclins à manquer l'école. Cela mène à une baisse des résultats en lecture et calcul, et souvent au décrochage scolaire.

      Santé mentale : Anxiété, dépression, perte d'estime de soi et comportements d'automutilation.

      Santé physique : Risques accrus de VIH, d'infections sexuellement transmissibles et de grossesses non planifiées (facteur majeur de décrochage chez les adolescentes).

      Coût économique : La violence entrave le développement du capital humain, entraînant des pertes de revenus massives sur toute une vie.

      --------------------------------------------------------------------------------

      IV. Le cadre d'action : Une approche holistique

      Pour mettre fin à la violence, l'UNESCO et ses partenaires préconisent une transformation radicale basée sur six piliers fondamentaux :

      1. Curriculum et apprentissage : Intégrer des programmes d'éducation sexuelle complète (ESC), d'apprentissage socio-émotionnel (SEL) et de prévention de la violence pour transformer les attitudes dès le plus jeune âge.

      2. Environnement scolaire : Créer des espaces physiques sûrs (toilettes séparées, éclairage) et promouvoir une culture de "discipline positive" qui exclut tout châtiment corporel.

      3. Mécanismes de signalement : Mettre en place des systèmes confidentiels, accessibles et adaptés aux enfants (lignes d'assistance, boîtes aux lettres, focal points).

      4. Politiques et lois : Adopter des législations nationales interdisant explicitement les châtiments corporels (comme au Pérou en 2015) et promouvoir l'inclusion radicale (comme en Sierra Leone).

      5. Partenariats et mobilisation : Collaborer avec les syndicats d'enseignants, les parents, les leaders communautaires et les entreprises technologiques.

      6. Données et preuves : Utiliser des outils de diagnostic et des enquêtes numériques (ex: système Ma’An en Jordanie) pour orienter les interventions de manière factuelle.

      --------------------------------------------------------------------------------

      V. Perspectives pour un changement durable

      La réussite de cette transformation repose sur quatre principes transversaux :

      Centrage sur l'apprenant : Prioriser la sécurité et le "ne pas nuire" (do no harm).

      Sensibilité aux traumatismes : Éviter la re-traumatisation lors du soutien aux victimes.

      Adaptation au contexte : Reconnaître que les solutions en zone de conflit diffèrent de celles en zone urbaine stable.

      Transformation du rôle de l'enseignant : Soutenir les enseignants non seulement comme protecteurs, mais aussi comme individus ayant besoin de protection et de formation continue.

      Citation clé

      "Puisque les guerres prennent naissance dans l'esprit des hommes et des femmes, c'est dans l'esprit des hommes et des femmes que doivent être élevées les défenses de la paix."Acte constitutif de l'UNESCO

      En conclusion, mettre fin à la violence dans l'éducation n'est pas seulement une obligation morale et légale, c'est une condition sine qua non pour bâtir une société juste, inclusive et prospère.

      L'heure est à l'action collective et systématique pour faire de chaque école un véritable havre de paix.

    1. Sécuriser l'apprentissage et l'épanouissement : Mettre fin à la violence dans et par l'éducation

      Synthèse de haut niveau

      La violence en milieu éducatif constitue une crise mondiale d'une ampleur alarmante, touchant environ un milliard d'enfants chaque année.

      Loin d'être des incidents isolés, ces violences — qu'elles soient physiques, sexuelles ou psychologiques — s'inscrivent dans un continuum qui entrave le droit fondamental à l'éducation et compromet le développement des sociétés.

      L'impact économique est colossal, avec une perte estimée à 11 000 milliards de dollars en revenus futurs à l'échelle mondiale.

      Le présent document souligne l'impératif de passer d'interventions fragmentées à une approche holistique et systémique.

      L'éducation ne doit plus seulement être vue comme un lieu où la violence se produit, mais comme le levier principal pour la prévenir.

      Pour transformer durablement les écoles en sanctuaires de sécurité, il est impératif d'intégrer la prévention et la réponse à la violence au cœur même des systèmes éducatifs, et non comme une simple responsabilité additionnelle.

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      I. État des lieux : Les multiples visages de la violence

      La violence en milieu éducatif est un phénomène complexe qui dépasse largement le cadre des agressions physiques visibles. Elle se manifeste sous plusieurs formes interdépendantes :

      1. Typologie de la violence envers les apprenants

      Violence physique : Inclut les bagarres, les attaques et les châtiments corporels. Plus d'un tiers des élèves ont été impliqués dans une bagarre physique au cours de l'année écoulée.

      Violence psychologique : Humiliation, intimidation, insultes et exclusion sociale. À titre d'exemple, 42 % des jeunes LGBTQ+ rapportent avoir été ridiculisés ou menacés à l'école.

      Violence sexuelle : Harcèlement, attouchements et rapports forcés. Jusqu'à 25 % des adolescents subissent des violences sexuelles, dont 40 % se produisent dans l'enceinte scolaire.

      Harcèlement (Bullying) : Caractérisé par un déséquilibre de pouvoir, il touche 1 apprenant sur 3 chaque mois à travers le monde.

      Violence facilitée par la technologie : Le cyberharcèlement et l'exploitation en ligne amplifient la portée des agressions au-delà des murs de l'école.

      2. Violence institutionnelle et structurelle

      La violence ne provient pas uniquement des individus ; elle peut être intégrée au système lui-même via :

      • Des politiques discriminatoires (ex: codes vestimentaires biaisés).

      • Des méthodes d'enseignement inéquitables ou un curriculum excluant certains groupes.

      • La normalisation de la violence comme outil de discipline.

      3. Violence contre le personnel éducatif

      Le personnel n'est pas épargné. Une enquête révèle que près de 80 % des enseignants ont subi une forme de violence à l'école au cours d'une année scolaire, ce qui dégrade leur bien-être et leur efficacité pédagogique.

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      II. Analyse des moteurs de la violence : Une approche intersectionnelle

      La violence est alimentée par une interaction complexe de facteurs à plusieurs niveaux. L'identité de l'apprenant (genre, handicap, race, orientation sexuelle) détermine souvent la nature et l'intensité de la violence subie.

      | Niveau de facteur | Exemples de moteurs identifiés | | --- | --- | | Individuel | Antécédents de violence domestique, manque de sensibilisation aux droits. | | Interpersonnel | Mauvaise gestion des conflits, absence de modèles adultes positifs. | | Systémique | Manque de formation sur la discipline positive, absence de protocoles de signalement. | | Communautaire | Normalisation des châtiments corporels, influence des gangs ou des conflits locaux. | | Sociétal | Inégalités socio-économiques, cadres juridiques faibles ou inexistants. | | Normatif | Normes de genre néfastes (valorisation de la dureté masculine, soumission féminine). |

      La dimension de genre (SRGBV)

      La violence de genre en milieu scolaire (SRGBV) est omniprésente. Les filles sont plus exposées au harcèlement sexuel et aux grossesses précoces forcées, tandis que les garçons subissent davantage de châtiments corporels et de violences physiques, souvent au nom de normes de masculinité rigides.

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      III. Les répercussions : Au-delà de l'enceinte scolaire

      Les conséquences de la violence sont profondes et durables, affectant non seulement l'individu mais aussi la société entière :

      Impact éducatif : Les élèves victimes sont trois fois plus susceptibles de se sentir aliénés et deux fois plus enclins à manquer l'école. Cela mène à une baisse des résultats en lecture et calcul, et souvent au décrochage scolaire.

      Santé mentale : Anxiété, dépression, perte d'estime de soi et comportements d'automutilation.

      Santé physique : Risques accrus de VIH, d'infections sexuellement transmissibles et de grossesses non planifiées (facteur majeur de décrochage chez les adolescentes).

      Coût économique : La violence entrave le développement du capital humain, entraînant des pertes de revenus massives sur toute une vie.

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      IV. Le cadre d'action : Une approche holistique

      Pour mettre fin à la violence, l'UNESCO et ses partenaires préconisent une transformation radicale basée sur six piliers fondamentaux :

      1. Curriculum et apprentissage : Intégrer des programmes d'éducation sexuelle complète (ESC), d'apprentissage socio-émotionnel (SEL) et de prévention de la violence pour transformer les attitudes dès le plus jeune âge.

      2. Environnement scolaire : Créer des espaces physiques sûrs (toilettes séparées, éclairage) et promouvoir une culture de "discipline positive" qui exclut tout châtiment corporel.

      3. Mécanismes de signalement : Mettre en place des systèmes confidentiels, accessibles et adaptés aux enfants (lignes d'assistance, boîtes aux lettres, focal points).

      4. Politiques et lois : Adopter des législations nationales interdisant explicitement les châtiments corporels (comme au Pérou en 2015) et promouvoir l'inclusion radicale (comme en Sierra Leone).

      5. Partenariats et mobilisation : Collaborer avec les syndicats d'enseignants, les parents, les leaders communautaires et les entreprises technologiques.

      6. Données et preuves : Utiliser des outils de diagnostic et des enquêtes numériques (ex: système Ma’An en Jordanie) pour orienter les interventions de manière factuelle.

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      V. Perspectives pour un changement durable

      La réussite de cette transformation repose sur quatre principes transversaux :

      Centrage sur l'apprenant : Prioriser la sécurité et le "ne pas nuire" (do no harm).

      Sensibilité aux traumatismes : Éviter la re-traumatisation lors du soutien aux victimes.

      Adaptation au contexte : Reconnaître que les solutions en zone de conflit diffèrent de celles en zone urbaine stable.

      Transformation du rôle de l'enseignant : Soutenir les enseignants non seulement comme protecteurs, mais aussi comme individus ayant besoin de protection et de formation continue.

      Citation clé

      "Puisque les guerres prennent naissance dans l'esprit des hommes et des femmes, c'est dans l'esprit des hommes et des femmes que doivent être élevées les défenses de la paix."Acte constitutif de l'UNESCO

      En conclusion, mettre fin à la violence dans l'éducation n'est pas seulement une obligation morale et légale, c'est une condition sine qua non pour bâtir une société juste, inclusive et prospère.

      L'heure est à l'action collective et systématique pour faire de chaque école un véritable havre de paix.

    1. La Protection de l’Enfance en France : Analyse de la Crise et Préconisations du CESE

      Synthèse (Executive Summary)

      Le système de protection de l’enfance en France traverse une crise profonde et structurelle qui menace ses missions fondamentales.

      Bien que le cadre législatif (lois de 2007, 2016 et 2022) soit considéré comme l'un des plus aboutis, plaçant l'intérêt supérieur et les besoins fondamentaux de l'enfant au cœur des dispositifs, un décalage alarmant persiste entre l'ambition légale et la réalité du terrain.

      Les points critiques identifiés incluent une augmentation constante des besoins (+49 % de mineurs accueillis en 20 ans), une pénurie sévère de professionnels qualifiés, et une hétérogénéité territoriale préoccupante.

      L'un des constats les plus graves est l'inexécution d'une part significative des décisions de justice destinées à protéger les enfants en danger.

      Le Conseil économique, social et environnemental (CESE) appelle à une remobilisation nationale, une gouvernance interministérielle renforcée sous l'égide du Premier ministre, et une garantie d'égalité de traitement pour tous les mineurs, incluant les mineurs non accompagnés (MNA) et les enfants en situation de handicap.

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      I. Un État de Crise Structurelle et Statistique

      A. Une hausse préoccupante de la demande de protection

      Les données de l'Observatoire national de la protection de l'enfance (ONPE) et de la DREES révèlent une pression sans précédent sur les services de l'Aide Sociale à l'Enfance (ASE) :

      Chiffres clés : Au 31 décembre 2022, 344 682 mineurs et jeunes majeurs sont pris en charge.

      Évolution : Le nombre de jeunes accueillis en établissement a augmenté de plus de 50 % entre 2011 et 2022.

      Déjudiciarisation en échec : Malgré la volonté de privilégier l'administratif, 82 % des prises en charge de mineurs résultent d'une décision judiciaire.

      B. Le lien entre pauvreté et protection de l'enfance

      Il existe une corrélation forte entre la précarité économique et l'intervention de la protection de l'enfance. La France affiche un taux de pauvreté infantile de 20 % (33ème position sur 39 pays de l'UE/OCDE).

      Conséquences : 2,9 millions d'enfants vivent sous le seuil de pauvreté ; 42 000 sont sans domicile fixe.

      Coût social : Les événements traumatisants subis pendant l'enfance coûtent environ 34,5 milliards d'euros par an à la France en frais de santé et entraînent une perte d'espérance de vie de 20 ans pour les victimes.

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      II. Défaillances de Gouvernance et de Financement

      A. Pilotage national et territorial

      La gouvernance actuelle souffre d'un manque de lisibilité interministérielle et de disparités territoriales majeures.

      Inégalités territoriales : Le taux de prise en charge varie de 10 pour 1000 en Guyane à 49 pour 1000 dans la Nièvre.

      Financement : Les dépenses des départements pour l'ASE ont atteint 9,7 milliards d'euros en 2023. Les ressources (principalement les DMTO) sont volatiles et déconnectées de la dynamique des besoins.

      Contractualisation : Le levier financier de l'État reste marginal (environ 140 M€ via le programme 304) par rapport aux budgets départementaux.

      B. L'inexécution des décisions de justice

      Le système repose sur des juges en sous-effectif (un juge suit 450 à 500 enfants contre un idéal de 325). En raison du manque de places en structure, des décisions de placement ne sont pas exécutées, laissant des enfants en danger dans leur milieu familial, ou "mal exécutées" dans des structures inadaptées.

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      III. Garantir les Droits et les Besoins de l'Enfant

      A. Le Projet pour l'Enfant (PPE) : Une obligation non respectée

      Instauré en 2007, le PPE doit être la "boussole" du parcours de l'enfant pour garantir sa stabilité et son développement. Cependant, il n'est toujours pas effectif dans de nombreux départements.

      Préconisation : Faire du PPE une condition préalable à l'attribution des financements de l'État.

      B. La prise en charge de la santé et du handicap

      Les enfants de l'ASE présentent des pathologies psychiques et somatiques plus fréquentes.

      Urgence psychologique : Le CESE demande que tout enfant protégé soit présumé en situation d'urgence psychologique pour faciliter l'accès immédiat aux soins (CMPP).

      Handicap : Environ 25 % des enfants accueillis sont en situation de handicap, mais seul un tiers bénéficie d'un accompagnement médico-social adapté.

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      IV. Groupes Particulièrement Vulnérables

      A. Les Mineurs Non Accompagnés (MNA) : Une protection "au rabais"

      Le CESE dénonce une approche de plus en plus centrée sur les politiques migratoires plutôt que sur la protection de l'enfance.

      Discrimination financière : Le prix de journée pour un MNA est souvent de 50-60 € contre 170 € pour les autres mineurs.

      Évaluation de la minorité : Les procédures sont jugées lapidaires et s'appuient trop souvent sur des tests osseux au manque de fiabilité scientifique avéré.

      B. Les jeunes majeurs

      La sortie du dispositif à 18 ou 21 ans reste une rupture brutale. Une étude de l'Insee indique qu'un quart des sans-abri sont d'anciens enfants placés.

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      V. Les Professionnels : Une Crise d'Attractivité Majeure

      Le secteur souffre d'une pénurie de personnel dans toutes les catégories (éducateurs, assistants familiaux, médecins scolaires).

      Assistants familiaux : Leurs effectifs ont baissé de 9 % en 6 ans.

      Médecine scolaire : Moins de 800 médecins pour 12 millions d'élèves, ce qui entrave le repérage précoce.

      Conditions de travail : Les horaires atypiques, les faibles rémunérations et le sentiment de "travail en miettes" découragent les vocations.

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      VI. Tableau Synthétique des Préconisations Clés du CESE

      | N° | Thématique | Mesure Principale | | --- | --- | --- | | 1 | Statistique | Missionner le GIP France Enfance Protégée pour un état des lieux annuel exhaustif des besoins et des mesures non exécutées. | | 2 & 3 | État | Créer une stratégie interministérielle bisannuelle avec péréquation financière et incitations pour les départements. | | 4 | Coordination | Généraliser les Comités Départementaux pour la Protection de l'Enfance (CDPE) pour décloisonner les acteurs. | | 6 | MNA | Interdire toute distinction de traitement entre MNA et autres mineurs (santé, éducation). | | 8 | Formation | Définir un plan de formation commun à tous les professionnels "sentinelles" (Éducation nationale, police, santé). | | 9 | Accueil | Diversifier les modes de prise en charge en multipliant les petites unités de vie (moins de 7 enfants). | | 10 | PPE | Rendre le "Projet pour l'Enfant" effectif et obligatoire pour tout financement. | | 11 | Santé | Systématiser l'accueil rapide en pédopsychiatrie (présomption d'urgence psychologique). | | 13 | Justice | Assistance systématique d'un avocat spécialisé pour l'enfant protégé. | | 15 | Contrôle | Créer une autorité nationale indépendante pour le contrôle des structures d'accueil. | | 17 | Droit | Créer un Code de l'Enfance regroupant l'ensemble des droits, libertés et devoirs des enfants. | | 18 | Encadrement | Publier les décrets sur le socle minimal d'encadrement et instaurer un nombre maximal de mesures par travailleur social. |

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      Conclusion

      La protection de l'enfance ne peut plus être la variable d'ajustement des dysfonctionnements institutionnels.

      Le CESE insiste sur le fait que l'enfant doit être le sujet et non l'objet de la protection.

      Sans un investissement massif dans les ressources humaines et une coordination réelle entre l'État et les départements, la promesse républicaine de protéger les plus vulnérables ne pourra être tenue.

    1. À partir des informations contenues dans les sources et notre conversation, voici des éléments de synthèse pour un briefing sur l'autorité à l'école et les pratiques disciplinaires :

      • Contexte actuel : Le ministère de l’Éducation nationale a lancé une concertation sur le respect de l’autorité à l’école. Les discours sur l'autorité évoquent un passé nostalgique où les problèmes étaient mieux gérés.

      • Historique et fondements de l'autorité à l'école républicaine :

        • La IIIe République a accordé une grande attention à la discipline, avec une commission spéciale sur le sujet dès 1888.
        • L'objectif était d'apprendre à l'élève à « se gouverner lui-même ».
        • La discipline devait viser à améliorer, et non à mater, en faisant respecter et aimer la règle.
        • Les sanctions physiques et les mesures répressives étaient à éviter, privilégiant un caractère moral et réparateur.
        • L'importance du collectif était mise en avant pour former les jeunes à se régler sur des règles communes, plutôt que d'obéir à l'arbitraire d'un maître. Un registre des sanctions disciplinaires était préconisé.
      • Les bonnes pratiques actuelles (issus de notre conversation précédente):

        • Distinguer punitions scolaires et sanctions disciplinaires : Les punitions concernent les manquements mineurs, tandis que les sanctions disciplinaires concernent les atteintes graves aux personnes ou aux biens [voir conversation history].
        • Punitions scolaires : Elles doivent être éducatives, proportionnées et appliquées en temps réel [voir conversation history]. Les parents doivent être informés [voir conversation history].
        • Sanctions disciplinaires : Elles doivent favoriser la responsabilisation de l'élève et sont prononcées par le chef d'établissement ou le conseil de discipline [voir conversation history]. Elles sont inscrites au dossier administratif de l'élève et peuvent faire l'objet d'un recours [voir conversation history].
      • Climat scolaire et justice des règles :

        • Un climat scolaire positif est lié à la clarté et à la justice dans l'application des règles.
        • L'arbitraire peut engendrer un sentiment d'injustice et nourrir la violence.
      • Importance du collectif :

        • Les succès dans la réduction des violences scolaires passent par des mises en œuvre collectives.
        • La communication et le travail d'équipe entre enseignants et administration améliorent le moral des enseignants et réduisent le désordre.
      • Orientations pour l'avenir :

        • Il est nécessaire de s'orienter vers des solutions ad hoc en matière d'autorité et de sanctions, en tenant compte de la légitimité et de l'efficacité éducative.
        • Il faut sortir des traditions qui persistent dans le monde de l'école.

      En résumé, le briefing devrait insister sur l'importance d'une approche éducative et collective de l'autorité, privilégiant la justice, la clarté des règles et la responsabilisation des élèves, tout en s'éloignant des pratiques arbitraires et purement répressives.

    1. https://www.youtube.com/watch?v=puMqkq6jG0o

      Points forts de la vidéo "Parlez-vous français : pour une relation entre citoyens et services publics sans jargon" avec timestamps

      00:00:00 - Introduction

      Présentation de l'atelier sur la simplification du langage administratif et son importance pour la relation entre citoyens et services publics.

      Les enjeux de la simplification du langage administratif : accessibilité, compréhension, confiance des usagers. Coûts de l'inintelligibilité du langage administratif pour les usagers et les services publics.

      03:30 - Plan gouvernemental "Parlez-nous français"

      Lancement d'un plan gouvernemental pour lutter contre le jargon administratif.

      Capitalisation sur les actions déjà menées et les initiatives des services publics.

      Centré sur les écrits administratifs (courriers, formulaires, sites internet, démarches en ligne). Articulé avec la suppression et la numérisation des formulaires administratifs (SERFA).

      07:30 - Difficultés de la lutte contre le jargon administratif

      Le langage administratif est souvent technique et centré sur l'administration elle-même. Nécessité d'un renversement de perspective pour se mettre à la place de l'usager.

      La norme "Langage clair" vise à communiquer des informations claires et utiles aux usagers.

      10:30 - Exemple de France travail

      Réécriture des courriers avec des ergonomes et des usagers.

      Confrontation des courriers aux usagers pour tester leur compréhension. Utilisation de la notion de "parcours" pour simplifier les démarches administratives.

      15:30 - Rôle de l'IA dans la simplification du langage administratif

      Potentiel de l'IA pour générer des textes clairs et accessibles.

      Nécessité de prendre en compte les biais et les limites de l'IA. Importance de l'évaluation et de la validation humaine des textes générés par l'IA.

      20:00 - Conclusion

      Importance de la simplification du langage administratif pour la relation entre citoyens et services publics.

      Engagement du gouvernement à travers le plan "Parlez-nous français".

      Rôle de la DITIP pour accompagner les services publics dans cette démarche.

      Appel à continuer les efforts de simplification et de communication claire.

      Résumé de la vidéo "Parlez-vous français : pour une relation entre citoyens et services publics sans jargon" après 00:20:00 avec timestamps

      Voici un résumé de la vidéo "Parlez-vous français : pour une relation entre citoyens et services publics sans jargon" après 00:20:00 avec des timestamps :

      00:20:00 Introduction de l'atelier et présentation des intervenants.

      00:25:22 Gisèle Doriano, chef du service expérience usager à la DITIP, explique les raisons de l'atelier :

      Le langage administratif est un problème pour les usagers, notamment les plus vulnérables.

      Il y a un coût pour les usagers et les services publics. Le gouvernement a lancé un plan appelé "Parlez-nous français" pour simplifier le langage administratif.

      00:31:42 Discussion sur les difficultés de la simplification du langage administratif :

      Il est souvent plus simple pour les agents d'utiliser un langage technique.

      L'administration a tendance à se centrer sur elle-même plutôt que sur l'usager.

      00:35:22 Présentation des actions menées par France

      Travail pour simplifier ses courriers :

      • Réécriture des courriers avec des ergonomes.
      • Confrontation des courriers aux usagers.

      00:39:42 Discussion sur l'utilisation de l'IA pour simplifier le langage administratif :

      L'IA peut être un outil utile, mais il faut être vigilant sur les biais et l'uniformisation. L'IA doit être utilisée comme un appui pour l'intervention humaine. 00:44:22 Cécile Barouat, Défenseur des droits, souligne l'importance de la simplification du langage administratif :

      Il faut identifier les objets les plus compliqués pour les usagers.

      Le plan gouvernemental "Parlez-nous français" est une bonne initiative.

      La DITIP a un rôle important à jouer pour accompagner les services publics.

      00:48:22 Conclusion de l'atelier par Gisèle Doriano : Il y a une dynamique de simplification en cours.

      Le plan "Parlez-nous français" est un engagement fort du gouvernement.

      La DITIP est là pour aider les services publics à simplifier leur langage.

      00:51:22 Fin de l'atelier.

    1. L'Engagement des Usagers et le Partenariat en Santé : Vision et Outils de la Haute Autorité de Santé (HAS)

      Synthèse opérationnelle

      L'évolution du système de santé français est marquée par une intégration croissante de l'engagement des usagers, une priorité désormais inscrite au cœur de la stratégie de la Haute Autorité de Santé (HAS).

      Le passage d'une approche consultative vers un véritable partenariat vise à faire du « pouvoir d'agir » des personnes un vecteur fondamental de la qualité des soins et des accompagnements.

      Les points clés de cette mutation incluent :

      Institutionnalisation de l'engagement : La HAS systématise la participation des usagers dans l'ensemble de ses missions (recommandations, évaluations, indicateurs).

      Clarification conceptuelle : Le partenariat est défini comme le niveau le plus abouti de l'engagement, reposant sur la co-construction, la co-décision et la co-évaluation.

      Diversité des rôles : La figure du « patient partenaire » se décline en multiples statuts (expert, formateur, chercheur, ressource) selon le contexte et les compétences mobilisées.

      Défis structurants : La pérennisation de ces pratiques nécessite une évolution réglementaire (statut, rémunération) et une acculturation profonde des professionnels et de la gouvernance des établissements.

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      I. Vision Stratégique de la HAS (2019-2030)

      La vision de la HAS s'est construite de manière incrémentale sur vingt ans, passant d'une participation ponctuelle à une priorité stratégique structurée.

      Évolution des projets stratégiques

      Projet 2019-2024 : L'objectif était de donner aux usagers la capacité d'être acteurs de la qualité et de systématiser leur présence au sein des instances de la HAS.

      Projet 2025-2030 : La notion de « pouvoir d'agir » devient centrale. L'engagement est positionné comme un levier fondamental de la sécurité des soins et de l'amélioration de l'expérience patient.

      Réalité opérationnelle

      En 2024, la HAS collabore avec 470 personnes différentes (patients, proches, enfants, adultes, personnes accompagnées dans le secteur médico-social).

      Ces usagers interviennent dans :

      • L'élaboration de recommandations de bonnes pratiques.

      • La création d'indicateurs de qualité.

      • L'évaluation des produits de santé (médicaments et dispositifs médicaux).

      • La promotion de programmes de santé publique (vaccination, dépistage).

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      II. Cadre Conceptuel : Engagement, Participation et Partenariat

      La HAS souligne l'importance d'une terminologie adaptée pour couvrir les secteurs sanitaire, social et médico-social.

      Distinction sectorielle

      Secteur Sanitaire : Utilise préférentiellement les termes « engagement » et « usager ».

      Secteur Médico-social : Privilégie le terme « participation » et rejette souvent celui d'« usager » au profit de « personne accompagnée ».

      Réponse institutionnelle : Création de la Commission pour la participation et l'engagement des personnes pour assurer une transversalité totale.

      Le Continuum de l'Engagement

      L'engagement est perçu comme une échelle de maturité croissante :

      1. Information : Niveau de base.

      2. Consultation : Recueil de l'expression des personnes.

      3. Partenariat : Niveau le plus élevé. Il implique de « définir ensemble les modalités de réalisation d'un projet en étroite collaboration ».

      Ses piliers sont la co-construction, la co-décision, la co-mise en œuvre et la co-évaluation.

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      III. Les Figures du Patient Partenaire

      Le passage du concept à l'action se matérialise par diverses figures de patients partenaires, chacune répondant à des besoins spécifiques :

      | Statut | Domaine d'intervention | | --- | --- | | Patient Ressource | Organisation des séjours, reconstruction de locaux, réflexion sur les parcours. | | Pair-aidant / Patient Expert | Intervention auprès d'autres patients, éducation thérapeutique, expertise sanitaire (HAS, Santé Publique France). | | Patient Formateur / Enseignant | Formation des futurs professionnels de santé. | | Co-chercheur | Projets de recherche scientifique. | | Patient Coach | Accompagnement d'autres patients partenaires (concept sous vigilance réglementaire). |

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      IV. Outils et Dispositifs de la HAS

      La HAS met à disposition des professionnels et des usagers une batterie d'outils pour opérationnaliser l'engagement.

      Mesure de l'expérience (Indicateurs ISATIS)

      Sanitaire : Dispositifs nationaux depuis 2016 (MCO, chirurgie ambulatoire, psychiatrie, SMR). Développement en cours pour les urgences et les maternités.

      Médico-social : Programme pluriannuel depuis 2018 pour recueillir le point de vue des personnes vulnérables sur le temps long.

      Usage des données : La HAS incite les établissements à donner accès aux représentants des usagers aux « verbatims » (commentaires libres) d'ISATIS pour nourrir les plans d'amélioration.

      Certification et Évaluation

      L'engagement est utilisé comme levier de transformation lors des visites de certification :

      Méthode du Patient Traceur : Analyse du parcours du point de vue du patient.

      Accompagné Traceur : Adaptation de la méthode au secteur médico-social.

      Rôle des élus : Participation active des élus du Conseil de la Vie Sociale (CVS) à l'évaluation.

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      V. Leviers et Freins à l'Implémentation

      Le déploiement du partenariat se heurte à des défis structurels et culturels nécessitant une attention particulière.

      Principes de reconnaissance

      Pour faire perdurer l'engagement, la HAS identifie sept principes, notamment :

      • Une égale considération entre les parties.

      • La proportionnalité de la formation (ne pas sur-former si les compétences expérientielles suffisent).

      • L'accompagnement et le soutien des personnes engagées.

      Obstacles réglementaires et financiers

      Rémunération vs Droits sociaux : Le versement d'indemnités ou de salaires peut entraîner la perte de l'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) ou de pensions d'invalidité. Une évolution du cadre fiscal et social est jugée nécessaire.

      Frais : Le non-remboursement récurrent des frais de déplacement des représentants d'usagers reste un frein majeur.

      La question de la co-responsabilité

      Le partenariat soulève la question du curseur de la décision :

      Cadre légal : La responsabilité juridique finale incombe souvent à la personnalité morale ou au professionnel (ex: prescription médicale).

      Clarification initiale : Il est crucial de définir dès le début d'un projet si le groupe de travail partenarial dispose d'un pouvoir de décision ou s'il fait des propositions à une gouvernance qui décide en dernier ressort.

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      VI. Conclusion : Un Facteur de Transformation Durable

      Le partenariat est un outil de démocratie participative qui complète la démocratie représentative. Sa réussite repose sur :

      1. L'acculturation : Une transformation des représentations sociales, tant chez les usagers que chez les professionnels.

      2. L'approche ascendante (Micro vers Macro) : Le partenariat fonctionne souvent mieux lorsqu'il part de l'échange direct en consultation avant d'être porté par la gouvernance comme axe stratégique.

      3. L'engagement de la gouvernance : Une volonté politique forte au sommet des institutions est indispensable pour transformer des initiatives isolées en modèles systémiques.

    1. Synthèse de la Réflexion Éthique et du Partenariat en Santé

      Résumé Exécutif

      Ce document synthétise les interventions du Professeur Michel Clanet lors de la journée « Redonner du sens », consacrée au partenariat en santé et à l'éthique. L'analyse met en lumière le rôle pivot des Espaces de Réflexion Éthique (ERE) dans l'acculturation des professionnels et des citoyens aux enjeux de la bioéthique.

      Les points clés incluent :

      La redéfinition de la relation de soin comme une rencontre entre deux vulnérabilités (soignant et soigné), visant une horizontalité accrue via le partenariat.

      La distinction entre conscience professionnelle et conscience morale, dont le conflit génère le « dilemme éthique ».

      L'institutionnalisation de la réflexion éthique par le dialogue collégial, indispensable pour éclairer la décision clinique et institutionnelle.

      L'élargissement de l'éthique à la démocratie en santé, intégrant la prévention, la santé environnementale et la lutte contre les inégalités sociales.

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      I. Les Espaces de Réflexion Éthique (ERE) : Cadre et Missions

      Les ERE sont des structures institutionnelles nées d'un concept de 2004 et créées officiellement en 2012. Ils dépendent du ministère de la Santé (DGOS) et sont rattachés aux centres hospitaliers universitaires (CHU). En Occitanie, le site principal se situe à Toulouse, avec un site d’appui à Montpellier.

      Missions principales

      Leurs actions s'articulent autour de deux axes majeurs :

      1. Secteur du soin et de l'accompagnement :

      ◦ Former et acculturer les professionnels à la réflexion éthique et à la bioéthique.    ◦ Répondre aux exigences de certification des établissements de santé et médico-sociaux.    ◦ Produire des guides pratiques (ex: La collégialité au domicile, La prise en charge de la vulnérabilité au domicile).

      2. Secteur de la cité et du citoyen :

      ◦ Agir comme prolongement régional du Comité Consultatif National d'Éthique (CCNE).    ◦ Organiser des États Généraux de la Santé (prochaine session au printemps 2026) pour recueillir la vision citoyenne sur des thèmes comme l’intelligence artificielle, la fin de vie, la PMA ou la santé environnement.

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      II. Fondements Conceptuels de la Relation de Soin

      L'éthique en santé s'appuie sur une distinction entre la technique et l'intentionnalité.

      La double dimension du soin (selon Frédéric Vorms)

      Toute pratique de soin comporte deux éléments inséparables :

      Soigner quelque chose : L'aspect pratique et technique visant à traiter une maladie ou une souffrance isolée.

      Soigner quelqu'un : La dimension relationnelle et intentionnelle. Le soin s'exerce par égard pour autrui ; il ne suffit pas de pouvoir soigner, il faut le vouloir.

      La phénoménologie de l'attention (selon Jean-Philippe Pierron)

      La relation de soin se décline en trois niveaux d'attention :

      Faire attention : Prendre conscience de la vulnérabilité de l'autre.

      Être attentif : Exercer sa compétence technique et professionnelle.

      Être attentionné : Porter un regard de sollicitude et de disponibilité vers l'autre.

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      III. La Démarche de Réflexion Éthique en Pratique

      L'éthique n'est pas qu'un cadre normatif ; c'est un engagement et un questionnement permanent sur la légitimité de l'action (« Que faut-il faire pour bien faire ? »).

      Le dilemme éthique

      Le dilemme naît d'un glissement ou d'un conflit entre :

      • La conscience professionnelle, parfois prisonnière de la connaissance technique et des procédures.

      • La conscience morale, qui renvoie aux valeurs fondamentales.

      Le dialogue collégial

      Pour résoudre une situation complexe, les structures éthiques privilégient le dialogue collégial, dont les caractéristiques sont :

      Absence de hiérarchie : La parole d'un médecin, d'un cadre ou d'un directeur a la même valeur que celle des autres professionnels.

      Multiplicité des regards : Écoute de tous les acteurs, y compris le recueil de la voix du patient.

      Éclairage et non décision : La réunion collégiale n'est pas un organe décisionnel mais une instance qui éclaire le responsable de la décision finale.

      Les principes cardinaux de l'éthique

      La réflexion s'appuie sur quatre piliers fondamentaux :

      1. Le respect de l'autonomie (liberté de choix).

      2. La bienfaisance (agir pour le bien).

      3. La non-malfaisance (éviter de nuire).

      4. La justice et l'équité.

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      IV. Éthique et Partenariat en Santé : Une Convergence

      Le partenariat en santé est présenté comme un levier éthique majeur permettant de rééquilibrer la relation de soin.

      | Concept clé | Impact Éthique | | --- | --- | | Horizontalité | Lutte contre le « pouvoir du sarrau » (pouvoir médical) pour établir une relation plus égalitaire. | | Reconnaissance réciproque | Admettre que la vulnérabilité est partagée entre le soigné (besoin de soin) et le soignant (limites techniques/morales). | | Savoirs expérientiels | Reconnaissance par le soignant que le patient possède des savoirs propres et multiples. | | Pouvoir d'agir | Renforcement de l'autonomie et de la liberté de choix du patient (Empowerment). |

      Note critique : Une interrogation subsiste quant à l'équité d'accès au statut de « patient partenaire ». Il existe un risque de biais de recrutement, où certains profils pourraient ne pas se sentir légitimes pour assumer ce rôle.

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      V. Perspective Macro : Démocratie en Santé et Prévention

      Le partenariat doit dépasser le cadre individuel du soin pour s'inscrire dans une dimension politique et sociale.

      Plaidoyer pour le partenariat : Nécessité de communiquer davantage pour convaincre les acteurs encore réticents ou ignorants du concept.

      Inégalités sociales de santé : Urgence d'aller vers les populations « invisibles » et précaires pour garantir une véritable équité dans le partenariat.

      Prévention et Citoyenneté : La santé commence dès l'enfance et concerne le maintien du bien-être. Le citoyen doit être acteur de la prévention, notamment face aux déterminants environnementaux (ex: maladies professionnelles liées aux pesticides chez les agriculteurs).

      Conclusion : Le partenariat en santé et la démocratie sanitaire relèvent d'un même combat éthique visant à impliquer fondamentalement les citoyens dans la gestion de leur santé et de leur environnement.

    1. Qualité et Partenariat en Santé : Vers un Nouveau Paradigme de Soins

      Synthèse

      Ce document synthétise les réflexions issues d'interventions d'experts sur l'articulation entre la qualité des parcours de santé et l'engagement des usagers.

      Le constat central est la nécessité de passer d'une vision paternaliste du soin à un véritable partenariat de co-leadership.

      L'analyse repose sur une réponse graduée de l'offre de soins (primaire, territoriale, tertiaire) et une définition de la qualité articulée autour de cinq piliers : accessibilité, pertinence, attentes des usagers, sécurité et efficience.

      Le partenariat est présenté non comme une finalité, mais comme un moyen d'atteindre une qualité optimale.

      Ce changement de modèle s'appuie sur la reconnaissance des « savoirs expérientiels » du patient, qui consacre en moyenne 6 250 heures par an à sa propre santé, contre seulement 5 à 10 heures en présence de professionnels.

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      I. La Structure des Parcours de Santé et la Qualité

      Le déploiement d'un parcours de santé de qualité repose sur une organisation graduée et une coopération étroite entre les différents échelons de soins.

      A. Une offre de soins graduée

      Le parcours est conceptualisé selon trois niveaux de réponse aux besoins de l'usager :

      Soins primaires (proximité) : Fondés sur l'exercice coordonné (équipes de proximité, pharmacies, laboratoires, imagerie en coupe) pour répondre aux besoins immédiats.

      Équipes de référence territoriales : Portées par des établissements publics ou privés pour les soins non programmés et les urgences.

      Soins tertiaires : Centres d'expertise régionaux pour les maladies rares ou spécifiques.

      B. Les leviers de la performance

      Pour garantir la fluidité de ce parcours, deux notions sont essentielles :

      1. La délégation de tâches : Sortir du dogme de la réponse exclusivement médicale au profit de nouveaux métiers (infirmiers de pratique avancée, coordinateurs de parcours).

      2. La coopération : Nécessité d'une orchestration territoriale, souvent pilotée par les Agences Régionales de Santé (ARS).

      C. Les cinq dimensions de la qualité

      La qualité ne se définit pas par un seul aspect, mais par un équilibre harmonieux entre cinq facteurs fondamentaux :

      1. Accessibilité : Capacité du système à fournir une réponse en temps utile.

      2. Pertinence : Conformité aux données de la science et adéquation de la réponse au besoin.

      3. Attentes de l'usager : Respect des valeurs et des préférences de la personne.

      4. Sécurité : Garantie de la sécurité des soins et des réponses apportées.

      5. Efficience : Utilisation optimale des fonds de la solidarité nationale, par nature limités.

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      II. Le Continuum de l'Engagement et le Partenariat

      S'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de septembre 2020, l'analyse distingue quatre niveaux d'engagement des usagers.

      A. Les quatre niveaux d'engagement

      | Niveau | Leadership | Type d'interaction | | --- | --- | --- | | Information | Professionnel | Transmission de documents (ex: flyers d'accueil). | | Consultation | Professionnel | Recueil de la satisfaction ou de l'expérience (enquêtes). | | Collaboration | Professionnel | Relecture ou avis sur des documents par des usagers. | | Partenariat | Co-leadership | Co-construction, co-décision et co-mise en œuvre. |

      B. Le partenariat comme moyen stratégique

      Le partenariat avec les patients et leurs proches-aidants n'est pas une fin en soi, mais un levier au service de la sécurité et de la qualité des parcours. L'objectif est d'atteindre, pour chaque situation, le niveau d'engagement le plus élevé possible.

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      III. La Reconnaissance du Savoir Expérientiel

      L'argument majeur en faveur du partenariat réside dans la disparité entre le temps clinique et le temps de vie avec la maladie.

      Le constat chiffré : Une personne vivant avec une vulnérabilité de santé passe entre 5 et 10 heures par an avec des professionnels. En revanche, elle consacre environ 6 250 heures par an à prendre soin de sa santé par elle-même.

      La « Vivrologie » : Ce terme désigne l'expertise issue de l'expérience de la maladie. Elle englobe des savoirs spécifiques : gestion de la vie intime, adaptation des traitements pendant les vacances, maintien de l'activité professionnelle.

      Le Modèle de Montréal : Ce modèle remplace le paternalisme par une vision où le patient est un membre à part entière de l'équipe de soins. Le centre de gravité n'est plus le patient lui-même, mais le projet de santé.

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      IV. Dimensions et Typologies du Partenariat

      Le partenariat doit être envisagé de manière systémique, avec des impacts à trois niveaux :

      1. Micro : La relation individuelle de soin entre le patient et le professionnel.

      2. Méso : L'organisation des soins, l'enseignement et la recherche.

      3. Macro : La définition des politiques publiques de santé.

      Les profils de patients partenaires

      Il n'existe pas un profil unique de patient partenaire, mais des compétences spécifiques selon le domaine d'intervention :

      Patient partenaire de soins : Focalisé sur son propre projet de santé.

      Patient partenaire formateur : Intervient dans la formation des futurs professionnels.

      Patient partenaire chercheur : Contribue à la recherche clinique ou organisationnelle.

      Patient partenaire ressource : Apporte son expertise dans l'éducation thérapeutique ou l'amélioration de la qualité des soins.

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      V. Conclusion : Vers une Culture Partagée

      Le Comité Régional d’Impulsion et d’Analyse du Partenariat en Santé (CRAPS) définit le partenariat comme une action commune pour le bien-être global, s'appuyant sur la complémentarité des savoirs.

      Une évolution sémantique et culturelle est préconisée : passer de la « prise en charge » à la « prise en soins ». Cette transition souligne que le patient n'est pas une « charge » pesant sur le système, mais une véritable solution pour améliorer l'efficacité et la pertinence de l'offre de santé.

      Le partenariat est, en somme, la rencontre réciproque de deux expertises : celle, scientifique, du professionnel et celle, expérientielle, du patient.

    1. Transgression adolescente, climat socio-éducatif et sanction éducative : Synthèse de recherche-action

      Synthèse de direction

      Ce document synthétise les résultats d'une recherche-action de trois ans menée par Valérie Benoit et Annik Skrivan (Haute école pédagogique du canton de Vaud, Suisse) au sein d'un établissement scolaire de 500 élèves.

      L'étude remet en question l'efficacité des pratiques punitives traditionnelles face aux transgressions adolescentes et propose un changement de paradigme vers la sanction éducative.

      Les conclusions majeures indiquent que :

      • Les pratiques punitives classiques (heures d'arrêt, copies) sont perçues par les élèves comme inutiles, voire incitatrices à la récidive.

      • Le climat scolaire se dégrade significativement à mesure que les élèves grandissent (passage du cycle 2 au cycle 3), particulièrement concernant la relation enseignant-élève.

      • L'insécurité est fortement ressentie par les élèves dans les espaces "hors murs" (gares, parkings) et dans les lieux de transition.

      • La mise en place d'un Espace de Sanction Éducative (ESE) favorise la responsabilisation, la restauration du lien social et une meilleure compréhension des besoins fondamentaux des adolescents.

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      1. Cadre théorique et contextuel de la recherche

      1.1. Le contexte de l'école vaudoise

      La recherche s'inscrit dans un cadre législatif et structurel spécifique au canton de Vaud :

      Loi sur l'enseignement obligatoire (Léo) : Structure le secondaire 1 en deux voies (prégymnasiale et générale). La voie générale, marquée par des niveaux de compétences différents selon les branches, entraîne un morcellement des groupes classes et une complexité relationnelle accrue.

      Concept 360 : Politique d'école inclusive intégrant des élèves à besoins éducatifs particuliers, augmentant l'hétérogénéité des classes.

      Impact post-pandémique : La crise du COVID-19 a agi comme révélateur de problèmes latents, exacerbant les troubles de la santé mentale et créant un effet d'anomie (perte de sens des normes) chez les jeunes.

      1.2. Comprendre l'adolescence

      L'adolescence est définie comme une phase de mutation et de "liminalité" :

      Rite de passage : En l'absence de rites formalisés dans la société actuelle, l'adolescent se crée ses propres épreuves, souvent par la transgression.

      Besoins fondamentaux : Outre les besoins pédagogiques, l'adolescent a des besoins sociaux essentiels : sécurité, confiance, responsabilité, autonomie, affection, et reconnaissance.

      Expression par l'agir : Les adolescents privilégient l'action au discours pour exprimer leurs émotions et construire leur identité (processus de séparation-individuation).

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      2. Analyse du climat socio-éducatif et des perceptions

      La recherche-action s'appuie sur le questionnaire environnement socio-éducatif (Cais), révélant des divergences marquées entre les acteurs.

      2.1. Évolution des perceptions selon l'âge

      Il existe une corrélation négative entre l'âge et la perception du climat scolaire.

      Les élèves plus âgés (12-16 ans) perçoivent l'environnement de manière beaucoup plus négative que les plus jeunes (10-12 ans).

      | Dimension évaluée | Perception Cycle 2 (10-12 ans) | Perception Cycle 3 (12-16 ans) | | --- | --- | --- | | Relations élèves-enseignants | Plutôt positives | Chute massive / Perçues comme froides | | Soutien pédagogique | Présent | Perçu comme insuffisant | | Sentiment de participation | Modéré | Très faible (parole muselée) | | Gestion des comportements | Acceptable | Perçue comme injuste/punitive |

      2.2. La problématique de la sécurité

      Contrairement aux autres dimensions, le sentiment de sécurité est plus élevé chez les plus grands, car les plus jeunes craignent les agressions des aînés.

      Zones de vulnérabilité : Les lieux les moins sécurisés sont la gare, le parking et le voisinage immédiat.

      Violence insidieuse : Les élèves dénoncent une violence verbale et une agressivité de la part de certains enseignants (cris, humiliations, dénigrement).

      2.3. Divergence des priorités

      Une déconnexion est observée entre les préoccupations des élèves et celles des enseignants :

      Priorité élèves : Violence physique/verbale, vols et qualité de la relation humaine.

      Priorité enseignants : Réussite scolaire, absentéisme et décrochage.

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      3. De la punition à la sanction éducative

      3.1. L'inefficacité des pratiques punitives

      Les témoignages d'élèves confirment que les punitions classiques n'enseignent rien :

      Max (15 ans) : "Les heures d'arrêt ça me fait plus rien... c'est juste punir pour punir."

      Yann : "Je sors, je me dis pas que je vais arrêter de faire des bêtises." La punition génère souvent un sentiment d'humiliation et de désintérêt, augmentant le risque de décrochage.

      3.2. Le modèle de l'Espace de Sanction Éducative (ESE)

      Inspiré des travaux d'Éric Prairat et Élisabeth Maheu, l'ESE repose sur une approche de "langage trait-d'union".

      Les quatre contraintes de la sanction éducative :

      1. Rappel de la règle : Expliquer le sens de la loi pour la cohésion du groupe.

      2. Mise en mots de la transgression : Identifier les besoins inassouvis et proposer des comportements alternatifs.

      3. Obligation de réparer : Restaurer le lien social avec les personnes lésées.

      4. Sanction individuelle : S'adresser au sujet responsable dans un cadre privé.

      Les principes structurants :

      Signification : Prendre le temps d'expliquer l'acte.

      Objectivation : Se centrer sur l'acte commis, jamais sur la personnalité du jeune.

      Privation : La sanction doit avoir lieu sur un temps libre (mercredi après-midi) pour marquer la limite.

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      4. Obstacles et perspectives professionnelles

      4.1. Résistances du corps enseignant

      La recherche met en lumière des tensions identitaires chez les enseignants :

      Vision de la mission : Certains se considèrent uniquement comme des "transmetteurs de savoir" et refusent la dimension éducative ou relationnelle de leur métier.

      Posture "Adultocentrée" : Une tendance à percevoir la transgression comme une attaque personnelle plutôt que comme un symptôme du développement adolescent.

      Narcissisme territorial : Difficulté à collaborer et à harmoniser les pratiques de gestion de classe au sein de l'établissement.

      4.2. Pistes d'amélioration

      Pour pérenniser ce changement de regard, plusieurs leviers sont identifiés :

      Mesures préventives : Ne pas attendre l'explosion du comportement. Travailler sur l'engagement des élèves et la qualité de la relation quotidienne.

      Formation continue : Développer les compétences socio-émotionnelles, l'éthique professorale et la gestion de classe.

      Posture d'autorité éducative : Passer de l'autoritarisme (soumission) à une autorité qui contient et sécurise sans "casser" l'adolescent.

      Patience institutionnelle : Les résultats (baisse des incivilités) demandent du temps et un soutien fort de la direction.

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      Citations clés

      "Un ado qui ne transgresse pas, c'est un ado qui m'angoisse... c'est une bombe à retardement."Annik Skrivan

      "La sanction est un moyen de promouvoir un sujet responsable en lui imputant les conséquences de ses actes."Éric Prairat (cité par Valérie Benoit)

      "L'enseignant par nature est extrêmement narcissique et territorial... l'école est un lieu où on soumet et on contraint, mais il ne faut pas oublier qu'on socialise aussi beaucoup."Annik Skrivan

    1. L’Évaluation en Contexte Scolaire : Enjeux Éthiques et Débats Politiques

      Résumé Analytique

      Ce document de synthèse analyse les enjeux complexes de l'évaluation en milieu scolaire, tels qu'exposés par Camille Roelens.

      L'évaluation ne doit pas être perçue comme un simple outil technique, mais comme un objet philosophique et politique central dans une société démocratique.

      Le constat de départ est paradoxal : bien que l'évaluation soit souvent jugée obscure et injuste (la "science sinistre" de la docimologie), elle demeure omniprésente et incontournable.

      L'analyse démontre que l'école moderne a pour mission de produire des individus autonomes et de gérer la stratification sociale dans une société où les rangs de naissance ont disparu.

      L'évaluation devient alors le mécanisme de création d'"inégalités justes". Cependant, aucun modèle de justice scolaire — qu'il soit méritocratique, distributif ou basé sur des minima garantis — n'est parfait.

      Le document souligne que l'enjeu actuel de l'école réside dans la reconquête de sa légitimité à travers une "bienveillance" redéfinie, visant à accompagner chaque élève vers une autonomie réelle plutôt que de simplement valider des acquis.

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      1. Les Paradoxes de l'Évaluation

      L'évaluation en milieu scolaire repose sur trois constats fondamentaux, dont deux critiques et un pragmatique.

      L'obscurité : Il est souvent difficile de déterminer avec précision ce qui est réellement évalué (la compétence réelle, la capacité à gérer le stress, ou la compréhension de la consigne).

      L'injustice perçue : Le sentiment que l'effort ne se traduit pas toujours par la réussite crée une perception de l'évaluation comme une épreuve "tragique" ou inéquitable.

      L'omniprésence (Le "2+1") : Malgré ces défauts, l'évaluation est un "thème incontournable". Elle s'exerce de manière "sauvage" et constante dans tous les aspects de la vie sociale (jugement sur un film, un restaurant, ou choix de partenaires sportifs).

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      2. Critique de la Philosophie de l'Évaluation

      Selon les travaux de Danilo Martuccelli, l'évaluation est devenue une véritable philosophie structurante de la société moderne, reposant sur huit principes majeurs, souvent contestables.

      Principes et Critiques de Martuccelli

      | Principe de la philosophie de l'évaluation | Critique et limites | | --- | --- | | Tout est mesurable et évaluable. | Toutes les pratiques ne sont pas également quantifiables sans biaiser la réalité. | | Tout le monde doit être évalué et mis en concurrence. | L'évaluation n'est pas homologue selon les acteurs et les enjeux (ex: concours vs suivi). | | Assure une gestion transparente du pouvoir. | L'évaluation n'est pas une information neutre ; c'est un instrument de pouvoir. | | Assure la meilleure utilisation des ressources. | L'évaluation a un coût financier et humain massif (inspections, concours). | | Augmente l'efficacité (carotte et bâton). | C'est un pouvoir performatif qui oriente les comportements de manière insidieuse. | | Motive et implique les acteurs. | L'impact est radicalement différent si l'évaluation vise un individu ou un groupe. | | Légitime les organisations (monopole des grades). | Elle alimente une crise de légitimité entre la théorie et la réalité du terrain. | | Incarne la rationalisation moderne. | L'évaluation est devenue une "croyance collective" non rationnelle. |

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      3. L'École comme Rouage de la Modernité Démocratique

      Dans une société d'"égalité des conditions" (Tocqueville), où la naissance ne détermine plus le rang, la stratification sociale doit être reconstruite. Deux leviers principaux assurent cette fonction : le marché et l'école.

      La fabrication de l'individu : L'école a pour mission de transformer des enfants "dépendants et vulnérables" en individus "libres, égaux et autonomes". L'évaluation sert à vérifier si cette demande sociale est remplie.

      La gestion des inégalités : Puisque tout le monde ne peut être "soliste", l'école doit sélectionner. Cette tâche est décrite comme "Sisyphe" : elle est structurellement injuste car elle évalue parfois des acquis non transmis par l'école (capital culturel familial), mais elle est indispensable pour éviter l'arbitraire ou le tirage au sort.

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      4. Les Quatre Modèles de Justice Scolaire

      Français Dubet et Marie Duru-Bellat identifient quatre modèles de justice, chacun présentant des avantages et des dérives potentielles.

      4.1. L'égalité des chances et le mérite

      Principe : Les mêmes épreuves pour tous, correction anonyme.

      Faiblesse : Ce modèle ignore que l'école ne représente qu'une fraction du temps de vie de l'enfant. Il est "rude pour les vaincus" et tend à reproduire les appartenances sociales sous couvert de mérite.

      4.2. La justice distributive (et inclusive)

      Principe : "Donner plus à ceux qui ont moins" (ex: éducation prioritaire). L'autonomie est vue comme une capacité accompagnée (étayage).

      Faiblesse : Risque d'obsession de l'efficacité pédagogique et de stigmatisation (effet "étiquette" REP+). Ce modèle pèse lourdement sur la vocation des enseignants, parfois poussés jusqu'à l'épuisement.

      4.3. Les minima garantis (Inspiration de John Rawls)

      Principe : Déterminer les règles de justice derrière un "voile d'ignorance". Le système le moins injuste est celui qui traite le mieux les plus faibles (principe du socle commun).

      Faiblesse : Souvent perçu comme un "smic culturel" ou un renoncement à l'excellence.

      4.4. Les sphères de justice et effets sociaux (Michael Walzer)

      Principe : Les inégalités dans une sphère (scolaire) ne devraient pas contaminer les autres sphères de la vie.

      Faiblesse : En France, le diplôme est excessivement déterminant pour le destin social global. L'évaluation est dramatisée car elle "joue la peau" des élèves.

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      5. Vers une Autonomie Réelle : Capabilités et Bienveillance

      L'éducation vise l'autonomie (capacité d'agir, de choisir et de penser par soi-même). Cependant, l'autonomie en droit n'est pas l'autonomie en fait.

      La notion de Capabilités (Amartya Sen) : L'autonomie dépend de la connexion entre les capacités personnelles et un contexte facilitateur. Évaluer un élève sans tenir compte de son environnement (ex: barrière de la langue) est une erreur d'évaluation.

      La Bienveillance comme levier de légitimité : Dans un contexte de "déclin des institutions", l'école ne peut plus imposer sa légitimité par simple statut. La bienveillance doit être comprise en trois sens :

      1. Bien veiller : Comprendre le monde et la singularité de chaque élève.   

      2. Bien veiller sur : Avoir soin de la relation et des individus (sollicitude et tact).  

      3. Bien veiller à : Donner concrètement les moyens de l'autonomie.

      Conclusion

      L'évaluation scolaire est au cœur d'un "polythéisme des jugements". Il n'existe pas de solution parfaite, mais une quête de l'évaluation "la moins pire".

      L'école juste ne peut reposer sur un seul principe, mais sur une composition de principes croisés.

      L'enjeu ultime est de passer d'une fonction de sélection prioritaire à une fonction de transmission d'outils d'autonomie intellectuelle, tout en acceptant que l'école ne peut, à elle seule, régler tous les problèmes de la société.

    1. Analyse de l’Expérience Émotionnelle en Milieu Scolaire : Le Dispositif des « Moments Spéciaux »

      Synthèse

      Ce document de synthèse détaille les recherches menées par Sophie Necker et ses collègues sur la saisie des états émotionnels au sein de la classe.

      S’appuyant sur une étude menée en 2021 dans deux classes de CM2, le projet repose sur le dispositif de la « boîte à moments spéciaux ».

      Cette méthode permet d’accéder à la subjectivité des élèves et des enseignants à travers l'écriture quotidienne et volontaire de billets anonymes.

      Les conclusions mettent en lumière la dimension systémique des émotions, où les vécus individuels s'entremêlent pour former un paysage émotionnel collectif.

      L’innovation majeure de cette recherche réside dans la création de « l’Émoscope », une cartographie graphique permettant de visualiser la complexité des interactions entre déclencheurs, évaluations subjectives et expressions émotionnelles à l’échelle d’une journée de classe.

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      1. Le Dispositif de Recherche : La Boîte à Moments Spéciaux

      La recherche vise à accéder aux traces des émotions et à la subjectivité des acteurs en milieu scolaire.

      Méthodologie et Protocole de Recueil

      Contexte : Étude réalisée en mai 2021 dans deux classes de CM2 à Lille (51 élèves et 2 enseignantes).

      Le Support : Des bandelettes de papier (environ 10 cm de haut) intitulées « billet moment spécial ».

      La Consigne : « Tu as vécu un moment spécial dans la classe aujourd'hui. Peux-tu l'écrire et le mettre dans la boîte s'il te plaît ? ».

      Caractéristiques du recueil :

      ◦ Écriture volontaire et quotidienne en fin de journée.    ◦ Anonymat préservé pour favoriser la liberté d’expression.  

      ◦ Durée d’un mois, totalisant 764 billets recueillis.

      Le « Moment Spécial » : Défini par sa singularité et sa significativité pour l’individu, sans injonction de valence positive ou négative.

      Il s'inspire des concepts de « moments optimaux » ou de « flow », mais élargi à toute intensité émotionnelle.

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      2. Fondements Théoriques : Une Approche Systémique

      La recherche considère l’expérience vécue comme un objet scientifique à part entière.

      L'Interdépendance Émotionnelle

      La classe est envisagée comme un système d’interactions réciproques et complexes :

      Influence mutuelle : Les états émotionnels de l'enseignant impactent ceux des élèves et réciproquement.

      Attention conjointe : La perception de la situation est déterminée par le partage de l'attention entre les acteurs.

      Relation élève-enseignant : Cette relation influence la qualité de vie scolaire, les comportements et le regard porté sur les apprentissages.

      Définition de l'Émotion

      L’émotion est comprise comme un processus évaluatif dynamique :

      • Elle permet à l’individu de spécifier la signification d’une situation à ses yeux.

      • Une même situation peut donner lieu à des évaluations différentes selon les individus ou les contextes.

      Les composantes de l'évaluation (selon Audrin) :

      1. Physiologique : Réactions corporelles (ex. frissons).  

      2. Expression motrice : Expressions faciales, voix, posture.   

      3. Motivationnelle : Tendance à l'action (approche ou fuite).  

      4. Sentiment subjectif : Synthèse des différentes dimensions.

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      3. Analyse des Résultats : Typologie des Expériences

      L'analyse des billets révèle plusieurs dimensions du rapport au monde scolaire.

      Rapport à Soi et à Autrui

      Connaissance de soi : Les billets expriment des attirances ou des antipathies (« Je déteste la danse »).

      Sentiment de compétence : La réussite ou la difficulté face à une tâche génère des émotions saillantes (fierté, stress de l'évaluation).

      Présence d'autrui : L'autre peut être déclencheur (exposé d'un camarade), partenaire d'émotion ou destinataire d'une action.

      L'enseignant est souvent évoqué indirectement à travers ses choix pédagogiques et didactiques.

      Continuité et Rupture

      Zone de confort et continuité : Moments venant renforcer l'identité de l'élève ou s'inscrivant dans une unité sociale et temporelle réconfortante.

      Rupture et irruption : Émotions liées à la nouveauté, à la découverte de connaissances, à des activités inhabituelles ou à des irruptions spatiales (intervenant extérieur, sortie).

      Littératie Émotionnelle et Verbalisation

      L'étude observe une gradation dans la capacité des élèves à verbaliser l'émotion :

      Niveau 1 : Nommer uniquement le déclencheur (ex: « L'histoire »).

      Niveau 2 : Décrire les faits ou les actions.

      Niveau 3 : Transcrire le ressenti ou attribuer une valeur (ex: « J'ai aimé »).

      Niveau 4 : Argumenter l'évaluation (ex: « C'est passionnant car... »).

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      4. L’Émoscope : Cartographier le Paysage Émotionnel

      L'innovation majeure de la recherche est la création de l'Émoscope, un outil de représentation graphique.

      | Caractéristique de l'Émoscope | Fonctionnalité | | --- | --- | | Structure | Une roue où chaque portion représente un billet individuel. | | Code Couleur | Identifie l'événement déclencheur (ex: sport, conseil de classe, exposé). | | Pictogrammes | Indiquent la nature du rapport (soi, autrui, rupture, continuité). | | Bulles de Verbatim | Reprennent les mots exacts utilisés pour décrire l'émotion. | | Flèches | Symbolisent le processus évaluatif et les composantes identifiées. |

      Cet outil permet de passer de l’analyse d’un billet individuel à une vision globale du climat de la classe sur une unité de temps donnée (la journée).

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      5. Perspectives et Implications Pédagogiques

      La recherche ouvre des pistes pour la formation et la pratique enseignante.

      Pour les Praticiens et Chercheurs

      Analyse de pratiques : Utiliser l'Émoscope pour comparer les vécus selon les enseignants ou les dispositifs pédagogiques.

      Évolution méthodologique : Envisager des formats numériques (audio, vidéo) pour lever les freins liés aux compétences rédactionnelles.

      Suivi longitudinal : Utiliser des carnets de billets pour suivre l'évolution émotionnelle d'un élève sur le long terme.

      Pour la Formation

      Conscientisation : Aider les futurs enseignants à comprendre la systémie émotionnelle de la classe.

      Indicateur d'apprentissage : Explorer les émotions des élèves comme des marqueurs de progression et de sécurité affective.

      Conclusion de l'Étude

      Le dispositif de la boîte à moments spéciaux démontre que les émotions, bien que subjectives, peuvent être saisies et cartographiées.

      Elles constituent une porte d'entrée essentielle pour comprendre les dynamiques d'apprentissage et le bien-être au sein de la communauté éducative.

      • Uma das últimas fronteiras exploradas, a Amazônia, de acordo com dados de 2020, do IBGE, possui cerca de 38 milhões habitantes.

      • A densidade demográfica nessa fronteira grícola, a Amazônia, é bastante reduzida, assim como o crescimento demográfico, que não tem sido expressivo nos últimos anos. Etnicamente, a formação populacional tem componentes muito semelhantes ao restante do país, com a presença de pardos, brancos, negros e uma grande comunidade indígena, se comparada a outras unidades federativas de nosso país.

      • Amazônia é uma região marcada, em pleno século XXI, por uma disparidade na ocupação de terras, como ilustrado na charge.

      As comunidades camponesas sofrem com os impactos ambientais decorrentes do uso de agrotóxicos nas grandes monoculturas próximas às suas localidades.

      • A imagem detalha a estrutura do MATOPIBA (MA+TO+PI+BA), que se tornou o coração da nova fronteira agrícola brasileira no Cerrado, focada em monoculturas de alta tecnologia para o mercado externo.

      • De acordo com os dados da imagem, o Tocantins possui 38% da região e 139 municípios integrados, não sendo a menor área.

      • A produção é focada em commodities, não em ~~policultura orgânica~~ .

      • A região apresenta alta concentração fundiária com muitas terras nas mãos de poucos, ocasionando diversas tensões sociais geradas pelo modelo de desenvolvimento adotado.

      • Embora o sul tenha tradição na produção de grãos, o mapa mostra manchas marrons expressivas no centro-oeste e na região nordeste (MATOPIBA), onde predomina o agronegócio de larga escala.

      • A região de floresta sofre pressão constante, especialmente nas bordas (Arco do Desmatamento), onde o extrativismo frequentemente convive ou perde espaço para o avanço da pecuária e da agricultura.

      • As pastagens ocupam vastas extensões do território nacional, sendo visíveis em quase todas as regiões, com forte presença no centro-oeste e no norte.

      • O mapa de uso do solo mostra claramente manchas de produção de grãos na área correspondente ao MATOPIBA (interior do nordeste e Tocantins), confirmando a vocação produtiva detalhada nos dados regionais.

      • Sintetiza a dinâmica atual: o mapa mostra o avanço dos grãos e monoculturas sobre áreas de Cerrado e transição amazônica. Essa área coincide com o polígono do MATOPIBA, uma fronteira agrícola mecanizada de alta produtividade voltada à exportação de commodities.

    1. Probablement parce dans ces contextes, l’on ne risque pas grand-chose à diffuser quelque chose de faux. Et puis surtout parce que l’on ne se préoccupe pas vraiment de la valeur de vérité d’une information car nos conversations sont animées par d’autres motivations et s’apparentent alors davantage à des bavardages cacophoniques mobilisant des registres d’énonciation divers et variés oscillant par exemple de la plaisanterie à la provocation :

      Explication du résultat introduite par "probablement" : absence de risque à diffuser de fausses informations dans ce genre de contexte et motivation des participants qui ont fait l'objet d'entretiens dans lesquels on retrouve l'absence d'intérêt pour la véracité de l'information et l'envie de rire. Les participants cités ont conscience qu'il s'agit de fausses informations.

      Si l'on croise cette explication avec les résultats relatifs aux fausses informations d'intérêt public diffusés auprès d'une connaissance avec qui l'on partage les mêmes idées : la première explication, l'absence de risque tient la route (on est toujours dans un espace privé) ; la seconde en revanche me pose question. L'envie de rire avec ou de provoquer quelqu'un dont on n'est pas proche est un comportement plutôt rare. Je pose l'hypothèse que ce résultat (fausse information d'intérêt public + idéologique et non affective) permet de mesurer l'adhésion à la fausse information. Et ce résultat, selon le graphique, n'est pas négligeable.

    2. Résultats ? Il semblerait que l’on ne parle pas de la même chose dans tous les contextes, à tous les types de destinataires.

      Résultats de l'expérimentation introduits par le conditionnel "il semblerait" (nous sommes dans une recherche préliminaire d'où la prudence de l'auteure dans ses conclusions): les participants n'échangent pas le même type d'information dans tous les contextes conversationnels. Dit autrement: chaque contexte conversationnel va permettre l'échange de certains types d'informations / chaque type d'information va s'échanger dans un type de contexte conversationnel particulier.

    3. il est possible qu’au sein de ces niches conversationnelles, la circulation de certaines « fake news » soit favorisée par les bavardages désinhibés et familiers que chacun d’entre nous peut avoir, avec ses proches, dans sa vie quotidienne

      Hypothèse de l'auteure introduite par "il est possible" : certains espaces conversationnelles caractérisés par la désinhibition (l'absence de contrôle) et la familiarité (une forme d'intimité) contribuent à la propagation des fake news.

    4. ces bavardages numériques pourraient finir par imposer des thématiques au débat public en s’infiltrant jusque dans les rédactions, souvent en quête de clics pour monétiser leur audience

      Conclusion sous forme de prédiction : arrivée des fausses informations jusque dans les médias traditionnels en quête de clics.

      En 2026, cette conclusion s'est vérifiée. A une nuance près: loin d'être contraints par leur modèle économique à favoriser les informations qui font du clic faisant ainsi involontairement le jeu des producteurs de fake news, certains médias traditionnels (TV, presse écrite, radio) prônent volontairement la promotion de ces fausses informations en accord avec un agenda politique et idéologique. Ils diffusent des informations fausses auxquels ils adhèrent (et leurs lecteurs aussi ?).

      Voir cette vaste enquête du journal Le Monde : https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2025/11/16/la-methode-bollore-comment-l-industriel-breton-s-est-cree-un-empire-mediatique-en-vingt-ans_6653611_4355770.html

      Et le livre de Marie Bénilde : Le péril Bolloré.

    5. il peut projeter certains racontages douteux sur le devant de la scène, au sein d’espace à haute visibilité du web comme les groupes Facebook ou les fils de discussions Twitter

      Enchaînement logique qui fait le lien entre les résultats de l'étude et les RS sous forme d'un argument épistémique : les espaces auparavant privés où s'échangent des fausses informations sont, depuis l'arrivée des RS, publics et jouissent d'une forte visibilité.

    6. ces circuits conversationnels de l’information peuvent être exploités par certains producteurs de fake news

      Enchaînement logique sous forme d'argument épistémique qui fait le lien entre la visibilité des fausses informations sur les RS et leur propagation : exploitation de ces échanges par des acteurs qui y ont un intérêt politique et/ou financier.

    7. mes participants devaient choisir dans quels contextes de communication ils souhaitaient ou non transmettre ces différentes informations

      Suite de l'explication de l'expérimentation : la consigne donnée aux participants était de choisir dans quels contextes conversationnels ils souhaitaient partager ces différents types d'informations.

      VI 1: les contextes conversationnels à 6 modalités.

      VI 2 : les informations à 4 modalités.

      VD : choix de partager une d'information dans un ou plusieurs contextes conversationnels.

    8. est-ce parce qu’une « fake news » a été partagée par des milliers d’internautes que chacun d’entre eux y a cru ?

      Raison 2 qui reprend l'hypothèse de départ sous la forme d'un enchaînement de questions : les personnes qui échangent des fakes news n'y adhèrent pas toutes indistinctement, elles les partagent pour d'autres raisons.

    9. Tout d’abord, parce que pris à l’état brut, ces nombres absolus ne veulent pas dire grand-chose

      Raison 1 : le nombre de fake news partagés doit être comparé au nombre total des interactions et exemple à l'appui (les liens sont vérifiés), ce nombre est très faible.

      Un chiffre global sur la proportion de fake news échangées par rapport à l'ensemble des informations échangées sur différents RS aurait été plus convaincant mais d'après mes recherches, ce chiffre est difficile à trouver.

    10. Manon Berriche

      Auteur : Manon Berriche, doctorante en sociologie au Medialab de Science Po.

      Contexte : The Conversation, media en ligne qui fédère, sous la forme d'une association à but non lucratif, des établissements d'enseignement supérieur et de recherche. Des universitaire et des chercheurs en collaboration avec des journalistes proposent des articles d'analyse de l'actualité.

    11. quand nos bavardages nourrissent les fake news

      Thèse défendue par l'auteure dès le titre : les discussions informelles alimentent la diffusion des fake news.

    12. En fait, les informations fausses et sans intérêt public ont surtout été transmises au sein d’espace de communication aux contraintes de prise de parole très relâchées

      L'auteure choisit de nous présenter plus précisément les résultats relatifs aux informations fausses et sans intérêt public. Elles sont partagées (graphique à l'appui) dans deux contextes spécifiques : auprès d'un ami proche affectivement et idéologiquement et dans un espace public anonyme. Notons que selon le graphique, elles finissent majoritairement dans la poubelle : elles ne sont pas échangées. Ce qui semble accréditer la thèse selon laquelle une majorité d'individus n'y adhèrent pas.

      L'auteure ne nous présente pas les résultats pour les informations fausses et d'intérêt public qui diffèrent des précédents : elles sont majoritairement partagées en privé auprès d'un ami proche mais aux idées différentes et auprès d'une connaissance avec qui on partage les mêmes idées. L'intérêt d'une information fausse fait donc varier le contexte conversationnel dans lequel elle est échangée. Pourquoi ?

    13. il est important de ne pas se focaliser uniquement sur les volumes de « fake news » partagées sur les réseaux sociaux, mais d’étudier également plus finement la manière dont elles sont reçues et interprétées par les individus dans différents contextes de la vie sociale. Et cela pour deux raisons majeures.

      Argument épistémique causal: deux raisons explicitées dans la suite de l'article permettent de dire que c'est la manière dont les informations sont reçues et analysées par les individus qui importent bien davantage que le nombre de fake news partagées.

    14. Il est ainsi probable que nous ne soyons pas forcément vigilants et tatillons sur la crédibilité d’un contenu informationnel car ce qui compte pour nous est d’un tout autre ordre

      Argument épistémique causal introduit par "ainsi" : étant donné les caractéristiques de ces espaces conversationnels, la motivation des individus n'est pas de s'échanger des informations vraies mais elle est à rechercher ailleurs : faire rire, se vanter, énerver son interlocuteur etc.

    1. Enquête sur le Milieu Périscolaire et les Établissements Privés : Failles de Sécurité et Défaillances Institutionnelles

      Résumé Exécutif

      Cette synthèse met en lumière une crise de confiance et de sécurité au sein du système périscolaire et des établissements scolaires en France.

      L'enquête révèle que le temps périscolaire — qui peut représenter jusqu'à cinq heures par jour pour 5,5 millions d'élèves — souffre d'un manque criant de surveillance et de données officielles.

      Malgré la multiplication des signalements d'agressions sexuelles et de maltraitances, les structures administratives (mairies et Éducation nationale) sont accusées d'inertie, voire d'avoir instauré une forme d'omerta pour protéger l'image des institutions.

      Le recrutement précaire, l'absence de suivi statistique des violences au niveau ministériel et les retards dans les enquêtes administratives créent un environnement vulnérable pour les enfants, particulièrement en maternelle.

      1. Le Secteur Périscolaire : Un Système sous Haute Tension

      Le temps périscolaire concerne 90 % des enfants de maternelle et d'élémentaire.

      Bien que ces activités se déroulent au sein des écoles, elles dépendent des municipalités et non de l'Éducation nationale.

      Données Clés sur l'Encadrement

      Volume horaire : Jusqu'à 5 heures par jour (accueil du matin, cantine, étude du soir).

      Population concernée : 5,5 millions d'élèves.

      Perception du métier : Qualifié de « sous-métier » ou de « profession poubelle » par certains acteurs, reflétant une précarité qui impacte la qualité du recrutement.

      Financement : L'État finance à 75 % les établissements privés sous contrat, mais les contrôles sur les violences éducatives ou sexuelles y sont jugés insuffisants par des lanceurs d'alerte.

      Défaillances de Recrutement

      L'enquête souligne des processus d'embauche parfois expéditifs.

      À Rezé, un animateur condamné pour agressions sur 12 mineurs avait été recruté à 51 ans sans expérience préalable dans l'enfance, après une carrière dans la grande distribution.

      L'entretien d'embauche a été décrit comme s'étant déroulé « assez rapidement ».

      2. État des Lieux des Violences et de l'Invisibilité Statistique

      Un constat majeur de l'enquête est l'absence totale de données centralisées sur les violences en milieu périscolaire.

      Néant Statistique : Le ministère de la Justice a confirmé ne pas enregistrer de données spécifiques sur les violences commises par des animateurs périscolaires.

      Réalité du terrain : En compilant les articles de la presse régionale sur 10 ans, l'enquête a recensé au moins une centaine d'affaires médiatisées partout en France (Marseille, Moselle, Courbevoie, Haute-Savoie, etc.).

      Typologie des faits :

      ◦ Agressions sexuelles et viols sur mineurs.   

      ◦ Maltraitances physiques (étranglements, violences à la cantine).  

      ◦ Tentatives de corruption de mineurs.

      3. Analyse des Failles Institutionnelles : L'Omerta et la Gestion des Signalements

      L'enquête pointe du doigt une gestion administrative défaillante qui privilégie souvent la protection de l'institution au détriment de la sécurité des enfants.

      Dysfonctionnements Identifiés

      | Type de Dysfonctionnement | Description et Conséquences | | --- | --- | | Déplacement des agents | Pratique consistant à déplacer un animateur signalé d'une école à une autre plutôt que de le sanctionner ou de l'écarter. | | Absence de suites administratives | Dans l'affaire du 15e arrondissement de Paris, deux ans après l'ouverture d'une enquête administrative, aucun débriefing n'a été fourni aux familles. | | Ignorance des alertes parentales | Des parents avaient alerté sur des comportements suspects (animateur seul avec un enfant, porte fermée) dès 2019, soit des années avant l'arrestation de l'agresseur présumé. | | Espaces à risques | Malgré un rapport de 2015 recommandant de prohiber les espaces isolés (comme les coins bibliothèque), ces lieux ont continué d'être utilisés sans surveillance adéquate. |

      Citations Marquantes sur l'Institution

      • « C'était toujours on protège l'institution, on règle ça entre nous mais rien ne sort. »

      • « Le sanctuaire qui se brise » : expression utilisée par les parents pour décrire la perte de confiance envers l'école.

      • « Vous avez l'impression que tout le monde est complice de cette omerta. »

      4. Impact Psychologique et Parole de l'Enfant

      Le professeur Thierry Bobet, pédopsychiatre, apporte un éclairage crucial sur la difficulté de recueillir la parole des victimes, particulièrement entre 3 et 6 ans.

      Les Obstacles à la Révélation

      1. Absence de représentation : Un enfant de maternelle n'a aucune notion de ce qu'est la sexualité adulte. Il utilise des termes comme « quelqu'un m'a embêté ».

      2. Confusion de l'autorité : L'animateur représente une extension de l'autorité parentale, ce qui rend la dénonciation paradoxale pour l'enfant.

      3. Fragilité de la mémoire : Entre 3 et 6 ans, la mémoire n'est pas mature.

      Un souvenir peut être précis pendant six mois puis devenir confus, d'où l'urgence d'une prise en charge rapide.

      Signaux d'Alerte Observés par les Parents

      Régressions : Retour des couches, pipi au lit, demande de biberons.

      Troubles du comportement : Crises violentes au moment de partir à l'école, terreurs nocturnes, phobie scolaire.

      Comportements sexualisés : Jeux ou mimiques inadaptés à l'âge de l'enfant (ex: postures « vulgaires » induites par l'adulte).

      5. Cas d'Étude : Le Processus de Manipulation

      L'enquête détaille des modes opératoires récurrents visant à isoler les enfants et à instaurer un climat de secret.

      Le secret comme outil de contrôle : « Vous ne dites rien à la maîtresse, c'est notre secret. »

      Rituels détournés : Dans une école parisienne, l'animateur utilisait des chansons et des jeux (ex: « la culotte de mon grand-père ») pour amener les enfants à se déshabiller et à subir des attouchements sous couvert d'activité ludique.

      Posture de l'agresseur : Souvent décrit initialement comme un « papi un peu ours » ou quelqu'un de très apprécié qui « adore les enfants », utilisant cette image pour manipuler l'entourage et isoler les victimes.

      Conclusion

      L'enquête de Cash Investigation démontre que les violences dans le milieu périscolaire ne sont pas des faits divers isolés, mais le résultat de failles structurelles :

      • manque de moyens des collectivités,
      • absence de contrôle rigoureux de l'État sur le financement des écoles privées et culture du secret au sein des administrations.

      L'urgence est à la transparence statistique et à une réforme profonde des protocoles de signalement et d'encadrement pour protéger les publics vulnérables.

    1. État des Lieux du Périscolaire et de l'Enseignement Privé : Enquête sur les Violences et les Défaillances Institutionnelles

      Résumé Exécutif

      Ce document de synthèse expose les conclusions d'une enquête approfondie sur la sécurité et l'encadrement des enfants au sein du périscolaire public et des établissements privés sous contrat en France.

      Points clés identifiés :

      Insécurité structurelle du périscolaire : Le secteur souffre d'un manque de statistiques officielles sur les violences, de recrutements précaires sans vérification de compétences réelles et d'un encadrement souvent en sous-effectif.

      Culture de l'omerta dans le privé : Malgré un financement public à hauteur de 75 %, certains établissements privés privilégient la protection de leur image institutionnelle au détriment du signalement des violences sexuelles ou pédagogiques.

      Échec de la réponse judiciaire : 73 % des plaintes pour violences sexuelles sur mineurs sont classées sans suite, et les délais d'instruction (parfois plusieurs années) nuisent à la fiabilité de la parole de l'enfant.

      Pratiques de "chaises musicales" : Au lieu d'être sanctionnés, certains animateurs signalés pour comportements inappropriés sont simplement déplacés d'une école à une autre.

      Urgence d'une réforme : Les experts préconisent une professionnalisation accrue, une centralisation des signalements et l'adoption de protocoles d'audition spécialisés (type protocole "Niche").

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      1. Le Secteur Périscolaire Public : Un Système sous Haute Tension

      Le temps périscolaire concerne 5,5 millions d'élèves en France. Bien qu'il se déroule dans l'enceinte des écoles, il dépend des mairies et non de l'Éducation nationale.

      1.1. Une profession dévalorisée et précaire

      Le secteur est décrit par les intervenants comme une « profession poubelle » ou un « sous-métier ».

      Conditions de travail : Temps partiels imposés, plannings morcelés et salaires de misère (entre 600 et 700 € nets par mois).

      Recrutement "à la va-vite" : Pour combler les manques, les mairies embauchent des vacataires sans aucune expérience.

      Une journaliste infiltrée a été recrutée en 6 jours après un entretien où seules sa disponibilité et sa « bienveillance » ont été interrogées, sans test de compétences avec les enfants.

      1.2. Défaillances d'encadrement et de surveillance

      Sous-effectifs chroniques : La loi impose un animateur pour 14 enfants de moins de 6 ans, mais des taux de 1 pour 23 ou plus sont observés sur le terrain.

      Surveillance passive : L'enquête révèle des animateurs absorbés par leur téléphone portable durant les temps de cantine ou de cour de récréation, enfreignant la charte de l'animateur.

      Violences verbales et physiques : Des scènes de cris systématiques, d'humiliations et d'intimidation (« ferme ta bouche », privation de nourriture) ont été documentées.

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      2. Violences Sexuelles : Des Alertes Ignorées aux Sanctions Insuffisantes

      En 10 ans, rien qu'à Paris, 128 animateurs ont été suspendus pour suspicion de violences sexuelles.

      2.1. Le dysfonctionnement des signalements

      Plusieurs cas démontrent que les alertes des parents ne sont pas toujours transmises à la direction :

      Affaire de l'école Baudin (Paris) : Des parents avaient alerté sur des attouchements dès septembre 2024.

      L'information n'a pas été remontée, et l'animateur est resté en poste jusqu'à son interpellation en avril 2025 pour agression sur cinq enfants.

      Affaire de l'école Emerio (Paris) : Un animateur de bibliothèque, en poste depuis 20 ans, a été mis en examen. Des parents avaient pourtant signalé des situations suspectes (portes fermées, enfants sur les genoux) dès 2019.

      2.2. Le déplacement des agents problématiques

      L'enquête confirme une pratique de « mauvaise habitude » : le déplacement d'un animateur signalé pour maltraitance vers une autre école au sein du même arrondissement, au lieu d'un licenciement ou d'une sanction disciplinaire ferme.

      | Cas de figure | Mesure constatée | Impact | | --- | --- | --- | | Maltraitance physique (fessée/secouage) | Déplacement dans une autre maternelle | Risque de récidive sur un nouveau public | | Comportements inappropriés | Mutation d'une école maternelle à une école élémentaire | Absence de dossier de suivi centralisé |

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      3. L'Enseignement Privé Sous Contrat : Entre Omerta et Autonomie

      L'État finance l'enseignement privé à hauteur de 10,9 milliards d'euros (2024), payant l'intégralité des salaires des enseignants.

      3.1. La protection de l'image institutionnelle

      Dans certains établissements catholiques, comme l'institution Champagnat (Alsace), la priorité semble être de « laver le linge sale en famille ».

      Pressions sur les victimes : Des enregistrements montrent des religieux incitant des victimes d'agressions sexuelles à retirer leur plainte pour ne pas nuire à la réputation de l'école.

      Rétention d'information : Un établissement a attendu 9 mois avant de signaler au rectorat une enseignante ayant une relation sexuelle avec un mineur de 15 ans.

      3.2. Le manque de contrôle étatique

      Le Secrétariat Général de l'Enseignement Catholique (SGEC) a longtemps freiné l'adoption de l'application « Faits Établissement », souhaitant filtrer les signalements avant qu'ils n'atteignent le ministère.

      Ce « ministère bis » limite la visibilité de l'État sur la réalité des violences dans le privé.

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      4. Dérives Idéologiques et Maltraitances : Le Cas de l'Institution "L'Espérance"

      Cet établissement de Vendée, sous tutelle de la Fraternité Saint-Pierre, illustre les failles extrêmes du contrôle des écoles sous contrat.

      Violences rituelles : Le directeur pratiquait un système de "pactes" où il recevait ou donnait des claques aux élèves devant toute l'école en fonction des résultats scolaires.

      Climat de haine : Des anciens élèves témoignent de propos racistes, homophobes et xénophobes omniprésents (croix gammées sur les murs, surnoms racistes comme "Bamboula" ou "Chang").

      Non-respect des programmes : Des cours d'éducation civique sont refusés car jugés "républicains", remplacés par des enseignements sur la monarchie ou la scolastique médiévale.

      Encadrement défaillant : L'absence de surveillants adultes la nuit, remplacés par des élèves de terminale (« capitaines d'internat »), a favorisé des humiliations (rituel de la mare).

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      5. La Réponse de la Justice et de la Psychiatrie

      5.1. Le traumatisme de l'enfant et la parole différée

      Le professeur Thierry Bobet et le docteur Louis Alvarez soulignent que :

      • Un enfant de maternelle n'a aucune représentation de la sexualité adulte ; il ne parlera pas d'agression mais de quelqu'un qui l'a « embêté ».

      • Le secret est souvent imposé par l'agresseur par le biais de "jeux" ou de "secrets".

      • La mémoire des 3-6 ans est immature : si l'audition n'est pas immédiate, les souvenirs deviennent confus, favorisant les classements sans suite.

      5.2. Statistiques et Justice

      Taux de condamnation : Seules 3 % des plaintes pour viol sur mineur aboutissent à une condamnation en France.

      Le protocole "Niche" : Utilisé dans les pays nordiques (taux de poursuite de 60 %), ce protocole d'audition filmé et standardisé est encore trop peu utilisé en France (25 % des cas contre 90 % dans certains pays).

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      6. Modèles Inspirants et Pistes de Solution

      6.1. L'exemple de la commune de Lemont (Vosges)

      La municipalité a fait le choix politique d'un « périscolaire premium » :

      Ratios d'encadrement : 1 animateur pour 10 enfants (mieux que les 1 pour 14 légaux).

      Professionnalisation : Les temps de préparation et de réunion sont rémunérés.

      Stabilité : Contrats allant jusqu'à 33 heures par semaine pour fidéliser le personnel.

      6.2. Recommandations des experts

      1. Centralisation : Création d'un fichier national des signalements incluant les violences physiques et psychologiques (pas seulement sexuelles).

      2. Formation : Rendre obligatoire la formation sur la protection de l'enfance et la Convention internationale des droits de l'enfant pour tout personnel encadrant.

      3. Transparence : Soumettre les établissements privés aux mêmes obligations de signalement immédiat (« Faits Établissement ») que le public.

      4. Priorité Judiciaire : Créer un "ticket accélérateur" pour que les enquêtes impliquant des mineurs soient traitées en priorité absolue afin de préserver la fiabilité des preuves.

    1. Note de Synthèse : La Violence à l'École et les Stratégies d'Intervention Efficaces

      Résumé Exécutif

      Cette note de synthèse analyse les propos de Claire Baumont, Docteure en psychopédagogie, sur la violence en milieu scolaire.

      L'idée maîtresse est que la perception d'une augmentation généralisée de la violence dans les écoles n'est pas étayée par des données probantes, mais plutôt alimentée par une couverture médiatique alarmiste.

      Le monitorage national québécois (2013-2019) n'a pas confirmé cette hausse et a même noté de légères améliorations.

      La professeure Baumont insiste sur l'importance de « l'effet établissement » : la nécessité pour chaque école de baser ses interventions sur les faits observés localement, là où le personnel a un pouvoir d'action réel, plutôt que sur des moyennes nationales ou des récits extérieurs.

      L'analyse révèle également que les formes d'agression les plus rapportées ne sont pas toujours celles attendues.

      Les comportements d'humiliation et les regards méprisants de la part des adultes envers les élèves, ainsi que les agressions entre collègues, se classent parmi les plus fréquents (3e ou 4e position), bien avant la cyberintimidation.

      Les stratégies d'intervention les plus efficaces ont évolué, passant d'approches punitives inefficaces à des approches systémiques axées sur le climat scolaire et, plus récemment, sur le développement des compétences socio-émotionnelles des élèves et du personnel.

      La clé réside dans le renforcement des relations par des actions quotidiennes et la responsabilisation du personnel scolaire en tant que modèles.

      1. L'Expertise de Claire Baumont

      L'analyse est fondée sur les perspectives de Claire Baumont, une experte reconnue dans le domaine :

      Formation et expérience : Docteure en psychopédagogie, elle a été psychologue scolaire et clinicienne auprès de jeunes avec d'importants problèmes d'adaptation.

      Carrière académique : Professeure associée au Département d'études sur l'enseignement et l'apprentissage de l'Université Laval.

      Recherche de pointe : Elle a dirigé la Chaire de recherche sur le bien-être et la prévention de la violence à l'école (2012-2023) et le premier monitorage national de la violence dans les écoles québécoises (2013-2019).

      Objectif : Ses recherches visent à améliorer la qualité de vie des élèves et du personnel scolaire.

      2. Mythes et Réalités : La Montée de la Violence Scolaire

      Un thème central de la discussion est la remise en question de la perception d'une augmentation de la violence dans les écoles.

      Une narration médiatique persistante : La professeure Baumont souligne que les médias rapportent une "montée de la violence" depuis près de 40 ans, souvent en généralisant à partir d'événements ponctuels et en créant un climat d'insécurité.

      Absence de preuves empiriques : Le monitorage national mené entre 2013 et 2019, utilisant des outils standardisés, n'a pas réussi à prouver une augmentation de la violence.

      Au contraire, il a révélé de "légères améliorations".

      Situation actuelle : Il n'existe pas de portrait national récent pour confirmer ou infirmer une hausse depuis 2019-2020.

      Il est donc crucial de garder un esprit critique face aux discours ambiants.

      La volatilité des données locales : Le suivi de certaines écoles a montré que la situation peut évoluer rapidement.

      Un établissement peut voir son taux de violence augmenter en quelques années, tandis qu'un autre peut s'améliorer.

      Cela démontre que les moyennes nationales ne sont pas représentatives de la réalité de chaque milieu.

      3. Le Concept Clé : L'Effet Établissement

      Face à l'incertitude des données nationales et à l'influence des facteurs externes, la professeure Baumont met en avant le concept de « l'effet établissement » (ou « effet école »).

      Définition : Il s'agit de se concentrer sur les composantes et les interventions sur lesquelles le personnel scolaire a un pouvoir d'action direct au sein de son propre établissement.

      Principe d'action : La première étape est d'ajuster les interventions sur la base de ce qui est réellement observé dans l'école, et non sur des perceptions externes.

      Autonomisation : Cette approche permet aux intervenants de se centrer sur des solutions concrètes et de ne pas se laisser démoraliser par des facteurs hors de leur contrôle.

      Elle place l'intervenant comme le "premier décideur" de ses actions avec les ressources dont il dispose.

      4. Les Dimensions de la Violence Scolaire

      La violence en milieu scolaire est un phénomène complexe et multifactoriel, dont les manifestations dépassent les agressions entre élèves.

      4.1. Une Problématique Multifactorielle

      La violence s'explique par une interaction de facteurs à plusieurs niveaux :

      Globaux : Les conflits mondiaux et les guerres (une personne sur huit sur la planète serait en situation de guerre en décembre 2024) contribuent à un sentiment d'insécurité généralisé.

      Sociétaux : Les différences culturelles et religieuses peuvent être des sources de tension.

      Communautaires : La vie dans le quartier et la situation familiale des élèves influencent leurs comportements à l'école.

      Institutionnels : La formation du personnel scolaire joue un rôle.

      Malgré ces multiples facteurs, l'effet établissement demeure le levier d'action le plus pertinent pour les intervenants.

      4.2. Les Comportements d'Agression : Au-delà des Élèves

      L'analyse des types de violence révèle une réalité souvent sous-estimée : l'impact du comportement des adultes.

      Violence des adultes envers les élèves : Selon des données de 2024, les comportements d'humiliation et les regards méprisants de la part des adultes se classent en 3e ou 4e position des agressions les plus rapportées par les élèves, surtout au secondaire.

      Ces actes incluent les cris et les punitions humiliantes.

      Violence entre adultes : Le personnel scolaire rapporte également subir des agressions de la part de collègues.

      Les insultes et l'exclusion des réunions se classent aussi en 3e ou 4e position des comportements d'agression subis par les enseignants.

      Un constat surprenant : Ces formes de violence relationnelle et psychologique sont rapportées bien plus fréquemment que la cyberintimidation, qui est souvent perçue comme un problème majeur.

      L'impact de ces comportements d'adultes sur le climat scolaire et la qualité de l'enseignement est considérable.

      5. Stratégies d'Intervention : Évolution et Bonnes Pratiques

      Les approches pour prévenir et gérer la violence ont évolué au cours des 50 dernières années.

      | Étape d'Évolution | Approche Principale | Limites et Constats | | --- | --- | --- | | Approches initiales | Programmes ciblés sur les agresseurs, basés sur la punition. | Inefficaces. "On s'est rendu compte que les punitions ça la prenait pas aux enfants de bons comportements." | | Développement | Approches globales et systémiques axées sur l'amélioration du climat scolaire. | Plus efficaces, mais peuvent être complétées. | | Approches récentes | Focalisation sur le bien-être des élèves, puis sur celui des élèves ET du personnel scolaire. | Agir sur les sources du mal-être pour prévenir la violence. | | Approche actuelle | Développement des compétences socio-émotionnelles pour tous (élèves et personnel). | Apprendre l'autorégulation, l'expression des désaccords et le savoir-être. Le personnel adulte agit comme un modèle essentiel. |

      Le modèle actuel met l'accent sur le rôle crucial des adultes.

      La relation qu'ils établissent avec les jeunes, basée sur leurs propres compétences socio-émotionnelles, est un facteur déterminant pour un climat scolaire positif.

      6. Recommandations Finales pour une Action Efficace

      Pour intervenir de manière constructive, la professeure Baumont propose une série de principes directeurs :

      1. Baser les interventions sur des faits observés localement : Se concentrer sur les dynamiques propres à son établissement pour un maximum d'impact (« effet établissement »).

      2. Impliquer les élèves et le personnel : Faire participer l'ensemble de la communauté scolaire aux décisions favorise le sentiment d'appartenance, l'engagement, l'entraide et la collaboration.

      3. Agir avec les ressources disponibles : Plutôt que d'attendre des décisions ou des ressources gouvernementales, il est essentiel d'agir proactivement avec les moyens à disposition.

      "Je suis la première personne qui peut décider de ce que je fais avec ce que j'ai."

      4. Privilégier la fréquence à l'intensité : Le plus important n'est pas de réaliser de grandes activités ponctuelles, mais de poser de petits gestes significatifs au quotidien.

      Il faut "savoir-faire souvent" pour renforcer durablement les relations entre adultes et élèves.

    1. a relation entre la ville vécue et la ville imaginée

      Oui, le lecteur partage cela. En revanche, il est beaucoup plus interrogatif quant à la place de l'architecture dans l'analyse de cette relation.

    2. et apprentissage continu, fondé sur la juxtaposition des styles, ne concerne pas seulement les formes architecturales, mais aussi les histoires de vie dont portent la trace tous les monuments et les bâtiments. Il s’agit de faire en sorte que ces traces ne restent pas de simples vestiges, mais deviennent des témoignages réactualisés du passé — un passé qui n’est plus, mais qui a été.

      J'entends l'association mais il serait utile de la rendre encore plus perceptible et efficiente. Le glissement entre "ville" et "bâtiment" tout au fil du texte brouille la lecture.

    3. La question qui surgit immédiatement est la suivante : quelle relation existe entre la narration et l’architecture ?

      Au regard de ce que le lecteur a pu lire jusqu'ici et au regard du titre de la contribution, il est difficile de partager ce "surgissement" comme une évidence....

    4. un bâtiment plutôt qu’un autre. Paul Ricoeur, par exemple, établit un parallèle entre architecture et narrativité : l’architecture serait à l’espace ce que le récit est au temps — une forme de construction, un agencement du sens.

      Le lien entre "ville" et "architecture", entre "narration" et "architecture", se fait au détour d'un propos a sujet de la présence d'un bâtiment à photographier dans cette "expérience urbaine"... cela peut paraitre un peu léger.

    5. architecture

      N'y aurait-il pas un glissement dans l'emploi du terme architecture renvoyant à "architecturer la ville" ?

      L'architecture est l'art de bâtir, principalement - pour rester prudent - un édifice...

      Or, tout au long du texte il est certes question d'architecture mais sans jamais de référence à un édifice. L'espace, la narration, la ville, sont certes là et ont tous des rapports plus qu'évident à cet art de bâtir mais le système "ville-narration-architecture" ne donne pas sa pleine mesure, notamment lorsque l'architecture est citée et mobilisée...

    6. différencier (chambres, fonctions, seuils), l’espace extérieur — celui de l’aller et du venir — tend à se spécialiser e

      La nuance entre " spécialiser" et "différencier" est juste et tout à fait opérante. On pourrait toutefois trouver que l'une est plutôt douce pour l'architecture (l'espace intérieur) et l'autre brutale et violente pour l'urbanisme (l'espace urbain)...

    7. Dans ce texte, j’essaierai en partie de répondre à cette dernière question.

      Pourquoi alors poser la première question si ce n'est pour une question de filiation disciplinaire ou de champ ?

      La ville est thème principal de la réflexion. La narration, le récit, est un thème secondaire et des liens interessants et riches sont tissés entre les deux. L'architecture n'est présente que de manière très discrète et un esprit grincheux pourrait trouver sa présence au fond peu nécessaire....

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      Reply to the reviewers

      Response to Reviewers

      We thank the Reviewers for their appreciative comments (Reviewer 1: “first time that a well-established existing mathematical model of signaling response extended and applied to heterogeneous ligand mixtures”)and constructive suggestions for improvement. In this extensive revision, we have not only addressed the suggestions comprehensively but also extended our analysis of signaling antagonism to all doses and at the single-cell level using novel computational workflows. This resulted in the discovery of several mechanismsof antagonism and synergy that are dose-dependent, and dependent on the cell-specific state of the signaling network, thereby manifesting in only a subset of cells.

      We have addressed Reviewer comments: we have made substantial revisions to improve clarity, rigor, and biological interpretation. Below we briefly summarize the main concerns raised by Reviewers 1-3 and how we have addressed them.

      • We have rewritten the Methods section to clarify our approaches. We have also added the explanation of methodology and the rationale in the main text to improve readability and comprehensiveness (Addressing Reviewer #1 comments). This includes explaining and justifying the signaling codon approaches (Reviewer 1), our core-module parameter matching methodology and discussion (Reviewer #1, point 11, Reviewer #2, point 1), and the model schematic (Reviewer #1, point 5).
      • For one of our major conclusions – that macrophages may distinguish stimuli in the context of ligand mixtures – we have validated these results with experiments, which increases confidence in this conclusion (Reviewer #2, point 3, Reviewer #3, point 2).
      • We have updated the model for CpG-pIC competition using Michaelis–Menten kinetics without any additional parameters, rather than introducing new free parameters. This change removes parameter freedom for fitting combinatorial conditions, leading to a more constrained and mechanistically grounded model whose predictions align better with experimental data (Updated Figures 2 and S2; Reviewer #2, point 2).
      • We have addressed all other editorial and clarification-related concerns as well, as detailed in our point-by-point response below. In addition, we have extended the scope of the manuscript. We have extended our analysis of ligand combinations across a broad dose range, from non-responsive to saturated conditions. This led to several additional discoveries. For example, we show that ultrasensitive IKK activation can underlie synergistic combinations of ligands at low doses. In contrast, beyond the CpG-poly(I:C) antagonism, we identify that competition for CD14 uptake by LPS and Pam can generate antagonism between these ligands within specific dose ranges.

      Importantly, such antagonism or synergy is not evident in all cells in the population. It may also not be picked up by studies of the mean behavior. With our new computational workflow that allows for single-cell resolution we identify the conditions that must be met by the signaling network state, for antagonism or synergy to take place.

      Further, we examine the hypothesis that such signaling pathway interactions affect stimulus-response specificity in combinatorial stimulus conditions. By comparing models with and without this antagonism, we demonstrate that antagonistic interactions can improve stimulus-response specificity in complex ligand mixtures.

      These additional analyses provide a new mechanistic understanding of cellular information processing and elucidate how synergy and antagonism can mechanistically shape signaling fidelity in response to complex ligand mixtures.

      Point-by-Point Response

      Reviewer #1

      Evidence, reproducibility and clarity

      The authors extend an existing mathematical model of NFkB signalling under stimulation of various single receptors, to model that describes responses to stimulation of multiple receptors simultaneously. They compare this model to experimental data derived from live-cell imaging of mouse macrophages, and modify the model to account for potential antagonism between TLR3 and TLR9 response due to competition for endosomal transport. Using this framework they show that, despite distinguishability decreasing with increasing numbers of heterogenous stimuli, macrophages are still able in principle to distinguish these to a statistically significant degree. I congratulate the authors on an interesting approach that extends and validates an existing mathematical model, and also provides valuable information regarding macrophage response.

      Response: We thank the reviewer for this appreciative assessment and for the careful reading of our work. The constructive comments helped us substantially improve the rigor and clarity of the manuscript.

      In addition to revising the text for clarity, we have extended our analysis to systematically investigate dose-response behavior for each pair of ligand combination. Using the experimentally validated model, we explored 10 ligand pairs across a range of doses from non-responsive to saturating. This allowed us to identify mechanistic regimes in which synergy and antagonism arise at the single-cell level. In particular, we found that low-dose synergy can be explained by ultrasensitive IKK activation (Figure 4 and corresponding supplementary figures), while antagonism can emerge from competition for shared components such as CD14 (Figure 5 and corresponding supplementary figures). We further show that antagonism can enhance condition distinguishability in ligand mixtures, thereby contributing to stimulus-response specificity (Figure 5 and corresponding supplementary figures).

      There are no major issues affecting the scientific conclusions of the paper, however the lack of detail surrounding the mathematical model and the 'signaling codons' that are used throughout the paper make it difficult to read. This is exacerbated by the fact that I was unable to find Ref 25 which apparently describes the model, however I was able to piece together the essential components from the description in Ref 8 and the supplementary material.

      Response: This comment helped us to improve the writing. We apologize that the key reference 25 was still not publicly available. It is now published in Nature Communications. In addition, we have added more details to clarify the mathematical model as well as the signaling codons, in results and in methods. Please see below for details.

      Lots of the minor comments below stem from this, however there are also a few other places that could benefit from some additional clarification and explanation.

      Significance: 1. '...it remains unclear complex...' -> '...it remains unclear whether complex...' Response: We have rewritten the Significance (now it is Synopsis).

      Introduction: 2. 'temporal dynamics of NFkB' - it would be good to be more concrete regarding the temporal dynamics of what aspect of this (expression, binding, conformation, etc), if possible. Response: It refers to the presence of NFκB into nucleus, which represents active NFκB capable of activating gene expression. We have clarified this (Lines 59-61 in introduction paragraph 2). “Upon stimulation, NFκB translocates into the nucleus, … activating immune gene expression (10, 15–19).

      'signaling codons' - the behaviour of these is key to the entire paper, so even if they are well described in the reference, it would be good to have a short description as early as possible so that the reader can get an idea in their mind what exactly is being discussed here. Later, it would be good to have concrete description of exactly what these capture.

      Response: We thank the reviewer for this comment. We have added one whole paragraph in the early introduction to describe the concept of Signaling Codons which allow quantitative characterization of NFkB stimulus-response-specific dynamics (Lines 60-67). We have also added more concrete description of Signaling Codons in the results as well as adding an illustration for the signaling codons (Lines 169-175, Figure S2B).

      'This challenge...population of macrophages' - this seems a bit out of place, and is a bit of a run on sentence, so I suggest moving this to the next paragraph and working it into the first sentence there '...regulatory mechanisms, and this challenge could be addressed with a model parameterised to account for heterogeneous...Early models ...', or something similar.

      Response: We thank the reviewer for this suggestion, we have revised this as suggested. This improves the logic flow (Lines 87-88).

      Ref 25: I can't find a paper with this title anywhere, so if it's an accepted preprint then it would be good to have this available as well. That said, I still think it would be difficult to grasp the work done in this paper without some description of the mathematical model here, at least schematically, if not the full set of ODEs. For example, there are numerous references to how this incorporates heterogeneous responses, the 'core module', etc, and the reader has no context of these if they aren't familiar with the structure of the model. Response: We apologize that Ref 25 was not on PubMed. Now it’s published, and we have updated the corresponding information. This comment also helped us to improve the writing by adding a description of the mathematical model in the Introduction (Lines 95-105), the results (Lines 129-141), and a detailed description of the model in the Methods (Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses.)

      We have also added the schematic of the model topology in Figure S1 (adapted from previous publications Guo et al 2025, Adelaja et al 2021) to make sure the paper is self-contained.

      'A key challenge which is...' -> 'A key challenge is...' Response: We have revised the Introduction and removed this sentence.

      'With model simulation ...' -> a bit of a run on sentence, I suggest breaking after 'conditions'. Response: We have revised the introduction and removed this sentence.

      Results:

      1. This section would benefit from a more in-depth description of the model and experimental setup. In particular for the experiment, the reader never really knows what this workflow for this is, nor what the model ingests as input, and what the predictions are of. Response: This comment helped us to improve clarity by adding an in-depth description of the model and experimental setup. We have revised the Results as suggested (Lines 129-141). We also appended the corresponding revision here for reviewer reference.

      This mechanistic model was trained on single-ligand response experimental datasets, capturing the single-ligand stimulus-response specificity of the population of macrophages while accounting for cellular heterogeneity. Specifically, quantitative NFκB dynamic trajectory data from hundreds of single macrophages responding to five single ligands (TNF, pIC, Pam, CpG, LPS) at 3-5 doses was obtained from live cell imaging experiments. The mathematical model (Figure S1) consists of a 52-dimensional system of ordinary differential equations, including 52 intracellular species, 101 reactions and 133 parameters, and is divided into five receptor modules, which respond to the corresponding ligands respectively, and the IKK-NFκB core module that contains the prominent IκBα negative feedback loop. By fitting the single-cell experimental data set with a non-linear mixed effect statistical model (coupling with 52-dimensional NFκB ODE model), the parameter distributions for the single-cell population were inferred. Analyzing the resulting simulated NFκB trajectories with Information theoretic and machine learning classification analyses confirmed that the virtual cell model simulations reproduced key SRS performance characteristics of live macrophages.”

      '..mechanistic model was trained...' - trained in this study, or in the previous referenced study? Response: The mechanistic model was trained in a previous study (Guo et al 2025 Nature Comm), and we have clarified this in the revision (Lines 127 - 129).

      1. 'determined parameter distributions' - this is where it would be good to have more background on the model. What parameters are these, and what do they correspond to biologically? It would also be nice to see in the methods or supplementary material how this is done (maximum likelihood, etc). Response: This comment helps us to clarify the predetermined parameter distributions. We have revised the methods to include this information (Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses, paragraph 3). We have appended the corresponding text here for reviewer’s convenience.

      “The ODE model was then fitted to the population of single-cell trajectories to recapitulate the cell-to-cell heterogeneity in the experimental data (2). This is achieved by solving the non-linear mixed effects model (NLME) through stochastic approximation of expectation maximation algorithm (SAEM) (3–6). Seventeen parameters were estimated. Within the core module, the estimated parameters included the rates governing TAK1 activation (k52, k65), the time delays of IκBα transcription regulated by NFκB (k99, k101), and the total cellular NFκB abundance (tot NFκB). Within the receptor module, receptor synthesis rates (k54 for TNF, k68 for Pam, k85 for CpG, k35 for LPS, k77 for pIC), degradation rates of the receptor–ligand complexes (k56, k61, k64 for TNF; k75 for Pam; k93 for CpG; k44 for LPS; k83 for pIC), and endosomal uptake rates (k87 for CpG; k36 and k40 for LPS; k79 for pIC) were fitted. All remaining parameters were fixed at literature-suggested values (1). The single-cell parameters inferred from experimental individualcell trajectories then served as empirical distributions for generating the new dataset (see SupplementaryDataset2).”

      'matching cells with similar core model...' - it's difficult to follow the logic as to why this is done, so I think this needs to be a little clearer. My guess would be that the assumption is that simulated cells with similar 'core' parameters have a similar downstream signalling response, and therefore the receptors can be 'transplanted'. So it would be nice to see exactly what these distributions are and what the effect of a bad match would be. Response: We thank the reviewer for this comment. In the revision, we have explained the rationale for matching cells with similar core module (Lines 145-152).

      Previous work determined parameter distributions for only the cognate receptor module (and the core module) that provided the best fit for the relevant single ligand experimental data (Figure 1A, Step 1), but other receptor modules’ parameter values were not determined. To simulate stimulus responses to more than two ligands, we imputed the other ligand-receptor module parameters using shared core-module parameters as common variables and employing nearest-neighbor hot-deck imputation (35). In this setup, the core module functions as an “anchor” to harmonize two or more receptor-specific parameter distributions.

      This nearest-neighbor hot-deck imputation approach (the core module matching method) was shown to outperform other approaches, including random matching and rescaled-similarity matching (Guo et al. 2025, Supplementary Figure S11). For the reviewer’s convenience, we have also appended the corresponding figure below.

      Figure S11 from (Guo et al., 2025). Assessment of matching techniques for predicting single-cell responses to various ligand stimuli (a-d). Heatmaps illustrating the Wasserstein distance between the signaling codon distributions predicted by the model and those observed in experiments. The analysis employs four distinct matching methods to align the five ligand-receptor module parameters: (a) “Random Matching”, (b) “Similarity Matching” (the method used in our study), (c) “Rescaled-Similarity Matching”, and (d) “Sampling Approximated Distribution”. In the heatmaps, rows represent signaling codons, columns denote ligands, and the color intensity indicates the Wasserstein distance, providing a visual metric of similarity between model predictions and experimental data. e-f. Histogram of the average Wasserstein distance between the model-predicted and experimentally observed signaling codon distributions, summarized across signaling codons (e) and ligands (f).

      Some explanation of how this relates to the experimental data the parameters are fit on would also be useful. (a) Is there a correspondence between individual simulated cells and the experimental data for the single ligand stimulation, and then the smallest set of these is taken? Is there also a matching from the simulated multi-receptor modules and the multi-receptor data, and if so, is this done in the same way? Response: This comment to help us clarify the correspondence relationship between model simulations and experimental data.

      Yes—there is a correspondence between individual simulated cells and the previously published experimental data (Guo et al., 2025b) for single-ligand stimulation. We have revised the first paragraph of the Results (Lines 136–148) and the Methods (Lines 544-557) to clarify how the model simulations were fit to the previous experimental dataset. See Reviewer 1, Comments 10 for the updates in Methods. We have pasted in the revised Results section below for the reviewer’s reference.

      By fitting the single-cell experimental data set with a non-linear mixed effect statistical model (coupling with 52-dimensional NFκB ODE model), the parameter distributions for the single cell population were inferred.

      'six signaling codons' - here it would be good to recapitulate what these represent, but also what the 'strength' and 'activity' correspond to (total integrated value, maximum value, etc) Response: We thank the reviewer for the suggestion and have clarified this point (Lines 169-175, Figure S2B).

      'pre-defined thresholds' - no need to state these numerically in the text (although giving some sense of how/why these were chosen would give some context), but I couldn't find the values of these, nor values corresponding to the signaling codons. Response: We appreciate the reviewer’s comment. We have added this information in the figure legend (Figure 1B-C) and Method -- “Responder fraction” (Lines 666-672). Specifically, for the model simulation data, the integral thresholds are 0.4 (µM·h), 0.5 (µM·h), and 0.6 (µM·h). The peak thresholds are 0.12 (µM), 0.14 (µM), and 0.16 (µM). For the experimental data, the integral thresholds are 0.2 (A.U.·h), 0.3 (A.U.·h), and 0.4 (A.U.·h). The peak thresholds are 0.14 (A.U.), 0.18 (A.U.), and 0.22 (A.U.). Thresholds were selected so that the medium threshold yields 50% responder cells under single-ligand conditions, while the responder ratio remains unsaturated under three-ligand stimulation.

      'non-responder cells are likely a result of cellular heterogeneity in receptor modules rather than the core module' - is this the 'ill health' referenced earlier? If so make this clear. Response: Yes, this is the ‘ill health’ referenced earlier, and we have clarified this (Lines 198-199).

      It's also very difficult to follow this chain of logic, given that the reader at this point doesn't have any knowledge of what the 'core' module is, nor the significance of the thresholds on the signaling codons. I would suggest making this much clearer, with reference to each of these. Response: We apologize for the poor explanation. We have now explained in the Introduction (Lines 95-106) and the results (Lines 129-141) how the model is structured into receptor-proximal modules that converge on the common core module. We have also added a schematic for clarity (Figure S1). For further clarification of the math models, we have significantly revised the Methods (Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses). The defined thresholds are clarified in the Methods -- “Responder fraction”.

      '...but the model represented these as independent mass action reactions' - the significance of this may not be clear to someone not familiar with biophysical models, so probably better to make it explicit. Response: We thank the reviewer for this reminder, and we have added a description of the significance of this point (Lines 225-227).

      '...we trained a random forest classifier...' - is this trained on the 'raw' experimental time series data, or on the signaling codons? Response: It is trained on the signaling codons calculated from model simulations of NFκB trajectories. We have clarified this (Lines 260-261).

      'We also applied a Long Short-Term Memory (LSTM) machine learning model...' - it might be good to reference these three approaches at the beginning of this section, otherwise they seem to come out of the blue a little. Response: We have added the references of these three approaches in the beginning of this section (Lines 242-246).

      'We then used machine learning classifiers...' - random forests, LSTMs, or a different model? Response: We have clarified that this as random forest classifier (Line 276).

      Discussion:

      1. '...over statistical models...' - suggest maybe 'purely statistical models' Response: We thank the reviewer for this suggestion. We have rewritten the whole Discussion to include the new insights of antagonism and synergy and their roles in maintaining unexpectedly high SRS performance. Thus, this sentence was removed.

      'We found that endosomal transport...' - A paper by Huang, et. al. (https://www.jneurosci.org/content/40/33/6428) observed a synergistic phagocytic response between CpC and pIC stimulation in microglia. This is still consistent with a saturation effect dependent on dose, but may be worth a mention. Response: We thank the reviewer for referring this interesting paper to us, and this comment helps us to improve the Discussion of inflammatory signaling pathways besides NFκB. This paper demonstratessynergistic effects between CpG and pIC in inhibiting tumor growth and promoting cytokine production(Huang et al., 2020), such as IFN-β and TNF-α, whose expression is also regulated by the IRF and MAPK signaling pathways (Luecke et al., 2021; Sheu et al., 2023). This finding does not contradict our findings that CpG and pIC act antagonistically in the NFκB signaling pathway because of the combinatorial pathways that act on gene expression: CpG can activate the MAPK signaling pathway (Luecke et al., 2024) but not the IRF signaling pathway, whereas pIC activates the IRF signaling pathway (Akira and Takeda, 2004) but only weakly the MAPK pathway. Therefore, their combination can synergistically regulate inflammatory responses. We have added this to the discussion (Lines 515-522).

      '...features termed...' -> 'features, termed' Response: We thank the reviewer for their carefully reading, and we have rewritten the Discussion.

      '...we applied a Long Short-Term Memory (LSTM) machine learning model..' - maybe make clear that this is on the time-series data (also LSTM has already been defined). Response: We thank the reviewer for their carefully reading, and we have rewritten the Discussion.

      Materials and methods:

      1. The descriptions in this section are quite vague, so I would suggest expanding this with more detail from the supplementary material, where things are quite well explained. Response: We thank the reviewer for this suggestion, and we have rewritten the whole Methods as suggested.

      'sampling distribution' - not clear what this refers to in this context Response: We have clarified this in the revision (Methods -- Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses, paragraph 3). The single-cell signaling-pathway parameter values used for bootstrapping sampling to generate model simulations are given in Supplementary dataset 2.

      'RelA-mVenus mouse strain' - it would be good to mention the relevance of the reporter for NFkB signaling Response: We have added the relevance of the reporter for NFkB signaling (Methods, Lines 624-626).

      '...A random forest classifier...' -> a random forest classifier

      Response: We have rewritten the methods.

      Significance

      This study provides mechanistically interpretable insight on the important question of how immune cells perform target recognition in realistic scenarios, and also provides validation of existing mathematical models by extending these beyond their original domain. The paper uses 'signaling codons' as a proxy for information processing, however in this instance it is cross-validated with an LSTM model that is applied directly to the time series data. Nevertheless, the scope of the paper is such that it does not deal with the question of how these signals are transmitted or used in a downstream immune response. To my knowledge, this is the first time that a well established existing mathematical model of signalling response has been extended and applied to heterogeneous ligand mixtures. These results will be of interest to those studying immune cell responses, and to those interested in basic research on mathematical models of signaling and cellular information processing more generally.

      My background is in biophysical models, machine learning, and signaling in cancer. I have a basic understanding of immunology, but no experience in experimental cell biology.

      Response: We thank the reviewer for highlighting the novelty of our study. We appreciate the reviewer’s recognition that our work advances the understanding of cellular information processing in the context of ligand mixtures, particularly as the first to extend computational models to investigate signaling fidelity under mixed-ligand conditions.

      We agree that this work will interest computational biologists focused on signaling network modeling and information processing. In addition, we believe it will also be valuable for all signaling biologists, as we provide fundamental insights. For experimental biologists in particular, our model provides an efficient, quantitative framework for exploring and generating testable hypotheses.

      We would also like to gently emphasize that evaluating specificity within signaling pathways is as essential as studying downstream functional responses. While immune function outcomes are certainly important, they rely on the upstream signaling pathways that first respond to environmental cues. Understanding how these signaling pathways achieve specificity and discriminability is therefore crucial. For example, this is particularly relevant for drug development targeting pathways such as NFκB, where assessing the direct signaling output—NFκB activation dynamics—can provide valuable insight into the effects of pharmacological interventions.

      Reviewer #2

      Evidence, reproducibility and clarity

      Guo et al. developed a heterogeneous, single-cell ODE model of NFκB signaling parameterized on five individual ligands (TNF, Pam, LPS, CpG, pIC) and extended it, via core-module parameter matching, to predict responses to all 31 combinations of up to five ligands. They found that simulated responder fractions and signaling codon features generally agreed with live-cell imaging data. A notable discrepancy emerged for the CpG (TLR9) + pIC (TLR3) pair: experiments exhibited non-integrative antagonism unpredicted by the original model. This issue was resolved by incorporating a Hill-type term for competitive, limited endosomal trafficking of these ligands. Finally, by decomposing NFκB trajectories into six "signaling codons" and applying Wasserstein distances plus random-forest and LSTM classifiers, the authors showed that stimulus-response specificity (SRS) declines with ligand complexity but remains statistically significant even for quintuple mixtures. This is a well written and scientifically sound manuscript about complexities of cellular signaling, especially considering the limitations of in vitro experiments in recapitulating in vivo dynamics.

      Response: We thank the reviewer for carefully reading the manuscript and for this endorsement. We have significantly improved the manuscript thanks to the reviewer’s insightful comments (see below for point-to-point responses).

      Besides addressing the reviewer’s questions, we have further extended our work to investigate how ligand pairs interact across all doses and how those interactions affect stimulus-response specificity. As the reviewer pointed out, experimental studies are limited in recapitulating the multitude of complex physiological contexts. The model is helpful to explore more complex scenarios beyond the feasibility of in-vitro experimental setups. Using computational simulations, we have further explored 360 conditions generated from 10 ligand pairs, each evaluated at 6 doses spanning non-responsive to saturating levels, and with each condition considered 1000 cells to capture the heterogeneity of the population.

      From this extended analysis, we identified the mechanistic bases for observations of both synergy and antagonism. Synergy for certain low-dose ligand combinations can be explained by ultrasensitive IKK activation (Figure 4), while antagonism between LPS and Pam arises from competition for the cofactor CD14 (Figure 5). We show that these phenomena are dependent on the signaling network state and therefore are not observed in all cells of the population. We define the network conditions that must be met for antagonism and synergy to occur. Importantly, we then show that antagonism can contribute to stimulus-response specificity in ligand mixtures (Figure 5).

      Here are a few comments and recommendations:

      1. The modeling approach used in this manuscript, while interesting, might need further validation. Inferring multi-ligand receptor parameters by matching single-ligand cells on core-module similarity may not capture true co-variation in receptor expression or adaptor availability. Single cell measurements of receptor expressions could be done (e.g. via flow cytometry) to ground this assumption in real data. If the authors think this is out of scope for this manuscript, they could fit core-matched single cell models with two receptor modules from scratch to the two-ligand experimental data. Would this fitted model produce similar receptor parameters compared to the presented approach? At least the authors should add a bit more explanation for why their modeling approach is better (or valid) than fitting the models with 2/3/4/5 receptor modules from scratch to the experimental data.

      Response: We thank the reviewer for this comment, this helped us improve the explanation of the methodology, the rationale, and the validation. The methodology is based on the well-established statistical method of nearest-neighbor hot-deck imputation (Andridge and Little, 2010). In this implementation, the core module functions as a stabilizing “anchor” (common variables) to harmonize various receptor-specific parameter distributions. Similar methodologies have been successfully applied to correct batch effects or integrate single-cell RNAseq datasets using anchor cell types (Stuart et al., 2019). Our workflow has been validated on single-ligand stimuli conditions in a previous study (Guo et al., 2025) (See below 3rdparagraph). Here, we used this method to generate predictions for ligand mixtures and have validated them with experimental studies of the dual-ligand stimuli, and we found that our predictions align well with the experimental data. As the reviewer suggested in point 3, in the revision, we also added experimental validation on the binary classifiers of macrophage determines whether specific stimuli are presented in the ligand mixture. The question we are interested in in this work is how macrophage process ligand-specific information in the context of ligand mixtures. For this question, the experimental results align with the model predictions, reaching consistent conclusions.

      In the revision, we have explained the rationale for using the nearest-neighbor hot-deck imputation by matching cells with similar core module (Lines 143-150).

      Previous work determined parameter distributions for only the cognate receptor module (and the core module) that provided the best fit for the single ligand experimental data (Figure 1A, Step 1), and other receptor modules parameter information is missing. To simulate stimulus responses to more than two ligands, we imputed the other ligand–receptor module parameters using shared core-module parameters as common variables and employing nearest-neighbor hot-deck imputation (35). In this setup, the core module functions as an “anchor” to harmonize two or more receptor-specific parameter distributions. This was achieved by by minimizing Euclidean distance between the core module parameters associated with the independently parameterized single-ligand models (Figure 1A, Step 2).

      In Guo et al. (2025) (see Supplementary Figure S11), the nearest-neighbor hot-deck imputation approach (core module similarity matching method) was compared with other approaches, including random matching and rescaled-similarity matching. The results show that, after matching, the core module method best preserves the single-ligand stimulus signaling codon distributions. For the reviewer’s convenience, we have also appended the figure in the response to Reviewer 1, Comment 11.

      The advantage of our workflow is that it does not need to be fit to new experimental data and still gives reliable predictions on signaling dynamics. For the reviewer’s interest, we have tried to fit core-matched single cell models with two receptor modules. As fitting parameters require sufficiently large and high-quality datasets, single-ligand stimulation data with more than 1,000 cells can be adequate to estimate 6~7 parameters (Guo et al., 2025) (approx. 1400 cells to 2000 cells per ligand). However, our current experimental dataset for combinatorial-ligand conditions contains only 500~1,000 cells, and we have tested these datasets but results show a poor fit of heterogeneous signaling dynamics. This is due to an insufficient number of cells for estimating 8~10 parameters. We estimate that at least ~1,500 cells would be needed for reliable parameter estimation under dual-ligand stimulation (and more cells may be needed for combinatorial ligand stimuli involving more ligands). This is currently not feasible to obtain for mixed ligands given the large number of combinatorial conditions.

      Overall, in this paper, the nearest-neighbor hot-deck imputation approach is presented as a feasible and acceptable approach that best reflects our current understanding of the signaling network. Importantly, it helps identify potential gaps by highlighting discrepancies between model predictions and experimental observations.

      (a) The refined model posits competitive, saturable endosomal transport for CpG and pIC, but no direct measurements of endosomal uptake rates or compartmental saturation thresholds are provided, leaving the Hill parameters under-constrained. The authors could produce dose-response curves for CpG and pIC individually and in combination across a range of concentrations to fit the Hill parameters for competitive uptake. (b) If this is out of scope for this paper, the authors should at least comment on why the endosome hypothesis is better than others e.g. crosstalks and other parallel pathway activations. Especially given that even the refined model simulations with Hill equations for CpG and pIC do not quite match with the experimental data (Fig 2 B,E).

      Response: (a) The reviewer’s comments helped us to improve our work by employing the Michaelis-Menten Kinetics for substrate competition reactions, which increases the mathematic rigor of the CpG-pIC competition model. In this updated model, there is no free parameters to tune, as all the Vmax, Kd, should be consistent with the single-ligand scenario. And the Hill is same as single-ligand case, equal to 1.

      The comments on examining dose-response curves for CpG and pIC inspired us to extend the dose-response curves for all ligand pair combination, allowing us to identify the synergy in low-dose ligand pairs and antagonism for high-dose LPS-Pam, besides CpG-pIC (new Figure 4 & 5).

      (b) Regarding alternative hypotheses for antagonism—such as crosstalk or parallel-pathway activation: any antagonistic effect would have to arise from negative regulation acting within the first 30 min. However, IκBα-mediated feedback only becomes appreciable after ~30 min (Hoffmann et al., 2002), and A20-dependent attenuation requires ≥2 h (Werner et al., 2005). Beyond these delayed feedback, NFκB activation depends primarily on phosphorylation and K63-linked ubiquitination, for which no mechanism produces true antagonism; at most, combinatorial inputs saturate the response to the level of the strongest single ligand. We have added this rationale to the Discussion to explain why we favor the endosome saturation hypothesis over other mechanisms (Lines 459-465). While this may not capture every nuance, it represents the simplest model extension capable of reproducing the observed antagonism.

      Authors asses the distinguishability of single-ligand stimuli and combinatorial ligands stimuli using the simulations from the refined model. While this is informative, the simulated data could propagate deviations from the experimental data to the classifiers. How would the classifiers fare when the experimental data is used to assess the single-stimulus distinguishability? The authors could use the experimental data they already have and confirm their main claim of the paper, that cells retain stimulus-response specificity even with multiple ligand exposure. In short, how would Fig 3E look when trained/validated on available experimental data?

      Response: We thank the reviewer’s valuable comments, and they helped us strengthen the rigor of our analysis by incorporating cross-model testing. Specifically, we refined our analysis of ligand presence/absence classification by including ROC AUC and balanced accuracy metrics. This adjustment accounts for the fact that the experimental data did not cover all combinatorial conditions, thereby mitigating potential biases from data imbalance and threshold choice. The experimental results are qualitatively consistent with the simulations, though—as expected—they show somewhat lower ligand distinguishability compared to the noise-free simulated dataset. We have updated Figures 3E–F (previously Figure 3E), added Figure S8, and revised the manuscript accordingly (Lines 292–301). For the reviewer’s convenience, we have also pasted in the revised manuscript text below.

      “Classifiers trained to distinguish TNF-present from TNF-absent conditions achieved a Receiver Operating Characteristic-Area Under the Curve (ROC AUC) of 0.96, significantly above the 0.5 baseline (Figure 3D, Figure S8A). Extending this analysis to other ligands, cells detected LPS (0.85), Pam (0.84), pIC (0.73), and CpG (0.63) in mixtures (Figure 3D, S8A). Using experimental data from double- and triple-ligand stimuli (Figure 1D), ROC AUC values were TNF 0.74, LPS 0.74, Pam 0.66, pIC 0.75, and CpG 0.66 (Figure 3E, S8B). Classifier accuracies yielded consistent results (Figure S8C-D). These results indicated a remarkable capability of preserving ligand-specific dynamic features within complex NFκB signal trajectories that enable nuclear detection of extracellular ligands even in complex stimulus mixtures.”

      While the approach of presented here with multiple simultaneous ligand exposures is a major step towards the in vivo-like conditions, the temporal aspect is still missing. That is, temporal phasing i.e. sequential exposure to multiple ligands as one would expect in vivo rather than all at once. This is probably out of scope for this paper but the authors could comment how how their work could be taken forward in such direction and would the SRS be better or worse in such conditions. Response: We thank the reviewer for this insightful comment. We have added “the temporal aspect of multiple ligand exposures” to the discussion (Lines 503-510), and we pasted the corresponding paragraph here for reviewer’s references (black fonts are previous version, and blue fonts is the revised new texts):

      Cells may be expected to interpret not only the combination of signals but also their timing and duration to mount appropriate transcriptional responses (58, 59). For example, acute inflammation integrates pathogen-derived cues with pro- and anti-inflammatory signals over a timeframe of hours to days (58), to coordinate the pathogen removal and tissue repairing process. Investigating sequential stimulus combinations in our model is therefore crucial for understanding how cells process complex physiological inputs. Simulations that account for longer timescales may require additional feedback mechanisms, as described in some of our previous studies for NFκB (15, 60). **

      There is no caption for Figure 3F in the figure legend nor a reference in the main text.

      Response: In the revised manuscript we actually removed Figure 3F.

      Significance

      General assessment: This is a good manuscript in it's present form which could get better with revision. There needs more supporting data and validation to back the main claim presented in the manuscript.

      Significance/impact/readership: When revised this manuscript could be of interest to a broad community involving single cells biology, cell and immune signaling, and mathematical modeling. Especially the models presented here could be used a starting point to more complex and detailed modeling approaches.

      Response: We thank the reviewer for this endorsement. The reviewer’s constructive suggestion helped us significantly improve the clarity and rigor of our main conclusion.

      In summary, we have strengthened the computational framework in several ways. We improved the model’s fit to experimental single-ligand training data and reformulated the antagonistic CpG-pIC model using Michaelis–Menten kinetics, thereby reducing parameter arbitrariness and increasing mechanistic interpretability. These changes led to better agreement between model predictions and experimental observations for combinatorial ligand responses (Updated Figure 2 and Figure S2), which we hope will further increase experimentalists’ confidence in the modeling results. We have also validated one key conclusion (“cells retain stimulus-response specificity even with multiple ligand exposure”) using the experimental dataset, and it aligns with the model predictions.

      In addition, we have further extended our analysis and the scope. Inspired by the reviewer’s advice (and Reviewer 3’s comment 1b) on dose-combination study for CpG-pIC pair, we expanded our research to dose-response relationships for all dual-ligand combinations (Lines 302-406, Figure 4-5). This additional comprehensive analysis allowed us to identify the mechanism of synergistic and antagonistic effects in single-cell responses and to pinpoint the corresponding dose ranges among different ligand pairs.

      Interestingly, we found that IKK ultrasensitive activation may lead to low-dose ligand combinations synergistic response for single cells. We also found that CD14 uptake competition between LPS and Pam may lead to antagonistic/non-integrative combination. Our simulation-based finding of non-integrative combination of LPS-Pam stimuli aligns with previous independent experimental finding of non-integrative response for LPS and Pam combination (Kellogg et al., 2017), and this independent experimental study validated our model prediction.

      We further analyzed stimulus-response specificity under conditions predicted to exhibit synergy or antagonism. Our results indicate that antagonistic combinations of ligands can increase stimulus-response specificity in the context of ligand mixtures.

      Reviewer #3

      Evidence, reproducibility and clarity

      The authors investigate experimentally single macrophages' NF-kB responses to five ligands, separately and to 3 pairs of ligands. Using the single ligand stimulations, they train an existing mathematical model to replicate single-cell NF-kB nuclear trajectories. From what I understand, for each single cell trajectory in response to a given ligand, the best fit parameters of the core module and the receptor module (specific for the given ligand) are found.

      Then (again, from what I understand), single ligand models are used to generate responses to combinations of ligands. The parametrizations of single ligand models (to be combined) are chosen to have the most similar core modules. It is not described how the responses to more than one ligand are calculated - I expect that respective receptor modules work in parallel, providing signals to the core module. After observing that the response to CpG+pIC is lower (in terms of duration and total) than for CpG alone, the model is modified to account for competition for endosomal transport required by both ligands.

      Having the trained model, simulations of responses to all 31 combinations of ligands are performed, and each NF-κB trajectory is described by six signaling codons-Speed, Peak, Duration, Total, Early vs. Late, and Oscillations. Next, these codons are used to reconstruct (using a random forest model) the stimuli (which may be the combination of ligands). The single and even the two ligand stimuli are relatively well recognized, which is interpreted as the ability of macrophages to distinguish ligands even if present in combination.

      We thank the reviewer for careful reading of the manuscript.

      Major comments

      1) The demonstrated ability to recognize stimuli is based on several key assumptions that can hardly be met in reality.

      Response: We thank the reviewer for this comment, which prompted us to carefully reflect on the rigor of our work, inspired us to extend our analysis to a broad range of ligand-dose combinations, and helped us improve clarifying the limitations of our approach. Please see our detailed responses below.

      a) The cell knows the stimulation time, and then it can use speed as a codon. Look on fig. S4A: The trajectories in response to plC are similar to those in response to TNF, but just delayed. Response: We thank the reviewer for this comment. We updated the model parameterization to better fit to the single-ligand pIC condition (Lines 557-559). In the updated model, the simulated responses to TNF and pIC are quite different (Fig. S2A-B, Fig. S5A-B). Specifically, the Peak, Duration, EarlyVsLate, and Total signaling codons have different values. In addition, the literature suggests that timing difference of NFκB activation are sufficient to elicit differences in downstream gene expression responses, especially for the early response genes (ERG) and intermediate response genes (ING) (Figure 1 in Ando, et al, 2021). For reviewer’s convenience, we have also appended the figures. Specifically, within the first 60 minutes, ctrl exhibit higher Speed of NFκB activation, and the NFκB regulated ERG and ING show differences in the first 60 minutes (Below Fig 1a,b). Ando et al then identified the gene regulatory mechanism that is able to distinguish between differences in the Speed codon. Importantly, this mechanism does not require knowledge of t=0, i.e. when the timer was started.

      The signaling codon Speed, which is based on derivatives, is one way to quantify such timing differences in activation. It was selected from a library of more than 900 different dynamic features using an information maximizing algorithm (Adelaja et al., 2021). It is possible that other ways of measuring time, e.g. time to half-max, might not be distinguished that well by these regulatory mechanisms.

      b) The increase of stimulus concentration typically increases Peak, Duration, and Total, so a similar effect can be achieved by changing the ligand or concentration. Response: This (“the increase of stimulus concentration typically increases Peak, Duration, and Total”) is not an assumption. What the reviewer described (“a similar effect can be achieved by changing the ligand or concentration”) may occur or may not. The six informative signaling codons can vary under different ligands or doses. For example, with increasing doses of Pam, the NFκB response shows a higher peak, potentially making it appear more like LPS stimulation. However, as the Pam dose increases, the response duration decreases, which distinguishes it from LPS stimulation (See experimental data shown in Figure 4A, second row, and Figure 3A, second row in Luecke et al., (2024), we also pasted the corresponding figure below for reviewer’s convenience).

      Figure 4A and Figure 3A from Luecke et al., (2024). Figure 4A: NFκB activity dynamics in the single cells in response to 0, 0.01, 0.1, 1, 10, and 100 ng/ml P3C4 stimulation. Eight hours were measured by fluorescence microscopy of reporter hMPDMs. Each row of the heatmap represents the p38 or NFκB signaling trajectory of one cell. Trajectories are sorted by the maximum amplitude of p38 activity. Data from two pooled biological replicates are depicted. Total # of cells: 898, 834, 827, 787, 778, and 923. Figure 3A: NFκB activity dynamics in the single cells in response to 100 ng/ml LPS stimulation. Eight hours were measured by fluorescence microscopy of reporter hMPDMs. Each row of the heatmap represents the NFκB signaling trajectory of one cell (with p38 measured shown in the original paper). Trajectories are sorted by the maximum amplitude of p38 activity. Data from two pooled biological replicates are depicted.

      Inspired by the reviewer’s comment (and also Reviewer 2’s comments), in the revision, we expanded our research to dose-response relationships for all dual-ligand combinations (Lines 302-406, Figure 4-5). This additional comprehensive analysis allowed us to identify the mechanism of synergistic and antagonistic effects in single-cell responses and to pinpoint the corresponding dose ranges among different ligand pairs.

      Interestingly, we found that IKK ultrasensitive activation may lead to synergistic responses to low-dose ligand combinations but only in a subset of single cells. We also found that CD14 uptake competition between LPS and Pam may lead to antagonistic/non-integrative combination. Our simulation-based finding of non-integrative combination of LPS-Pam stimuli aligns with previous independent experimental findings of non-integrative response for LPS and Pam combination (Kellogg et al., 2017).

      c) Distinguishing a given ligand in the presence of some others, even stronger bases, on the assumption that these ligands were given at the same time, which is hardly justified. Response: We agree with the reviewer that ligands could be given at different times. Considering time delays between ligands (the inset and also removal) dramatically adds to the combinatorial complexity. Some initial studies by the Tay lab are beginning to explore some scenarios of time-shifted ligand pairs (Wang et al 2025). Here we focus on a systematic exploration of all ligand combinations at 6 different doses. The fact that we do not consider time delays is not an assumption but admittedly a limitation that may well be addressed in future studies. We have included a brief discussion of this issue in the discussion (Lines 503-514). We’ve appended here for reviewer’s convenience.

      Cells may be expected to interpret not only the combination of signals but also their timing and duration to mount appropriate transcriptional responses (Kumar et al., 2004; Son et al., 2023). For example, acute inflammation integrates pathogen-derived cues with pro- and anti-inflammatory signals over a timeframe of hours to days (Kumar et al., 2004), to coordinate the pathogen removal and tissue repairing process. Investigating sequential stimulus combinations in our model is therefore crucial for understanding how cells process complex physiological inputs. Simulations that account for longer timescales may require additional feedback mechanisms, as described in some of our previous studies for NFκB (Werner et al., 2008, 2005).

      We would like to suggest that despite (or maybe because) limiting our study to coincident stimuli, we made some noteworthy discoveries.

      2) For single ligands, it would be nice to see how the random forest classifier works on experimental data, not only on in silico data (even if generated by a fitted model).

      Response: This comment and Reviewer 2 comment 3 have helped us strengthen the rigor of our analysis by incorporating cross-model testing. We pasted the response below.

      Specifically, we refined our analysis of ligand presence/absence classification by including ROC AUC and balanced accuracy metrics. This adjustment accounts for the fact that the experimental data did not cover all combinatorial conditions, thereby mitigating potential biases from data imbalance and threshold choice. The experimental results are qualitatively consistent with the simulations, though—as expected—they show somewhat lower ligand distinguishability compared to the noise-free simulated dataset. We have updated Figures 3E–F (previously Figure 3E), added Figure S8, and revised the manuscript accordingly (Lines 292–301). For the reviewer’s convenience, we have also included the revised manuscript text below.

      “Classifiers trained to distinguish TNF-present from TNF-absent conditions achieved a Receiver Operating Characteristic-Area Under the Curve (ROC AUC) of 0.96, significantly above the 0.5 baseline (Figure 3D, Figure S8A). Extending this analysis to other ligands, cells detected LPS (0.85), Pam (0.84), pIC (0.73), and CpG (0.63) in mixtures (Figure 3D, S8A). Using experimental data from double- and triple-ligand stimuli (Figure 1D), ROC AUC values were TNF 0.74, LPS 0.74, Pam 0.66, pIC 0.75, and CpG 0.66 (Figure 3E, S8B). Classifier accuracies yielded consistent results (Figure S8C-D). These results indicated a remarkable capability of preserving ligand-specific dynamic features within complex NFκB signal trajectories that enable nuclear detection of extracelular ligands even in complex stimulus mixtures.”

      3) My understanding of ligand discrimination is such that it is rather based on a combination of pathways triggered than solely on a single transcription factor response trajectory, which varies with ligand concentration and ligand concentration time profile (no reason to assume it is OFF-ON-OFF). For example, some of the considered ligands (plC and CpG) activate IRF3/IRF7 in addition to NF-kB, which leads to IFN production and activation of STATs. This should at least be discussed.

      Response: We thank the reviewer for this comment and fully agree. In the previous version, we discussed different signaling pathways combinatorically distinguishing stimulus. In the revision, we have extended this discussion to include the example of pIC and CpG activation, as suggested (Lines 515-522). We pasted the corresponding text below.

      Furthermore, innate immune responses do not solely rely on NFκB but also involve the critical functions of AP1, p38, and the IRF3-ISGF3 axis. The additional pathways are likely activated in a coordinated manner and provide additional information (Luecke et al., 2021). This is exemplified by the studies demonstrating synergistic effects between CpG and pIC in inhibiting tumor growth and promoting cytokine production (Huang et al., 2020), such as IFNβ and TNFα, whose expression is also regulated by the IRF and MAPK signaling pathways (Luecke et al., 2021; Sheu et al., 2023). Therefore the inclusion of parallel pathways of AP1 and MAPK, as well as the type I interferon network (Cheng et al., 2015; Davies et al., 2020; Hanson and Batchelor, 2022; Luecke et al., 2024; Paek et al., 2016; Peterson et al., 2022) are next steps for expanding the mathematical models presented here.”

      Technical comments

      1) Reference 25: X. Guo, A. Adelaja, A. Singh, W. Roy, A. Hoffmann, Modeling single-cell heterogeneity in signaling dynamics of macrophages reveals principles of information transmission. Nature Communications (2025) does not lead to any paper with the same or a similar title and author list. This Ref is given as a reference to the model. Fortunately, Ref 8 is helpful. Nevertheless, authors should include a schematic of the model.

      Response: We apologize for the paper not being accessible on time. It is now. We have also added a schematic of the model as suggested (Figure S1) and have added detailed description of the model and simulations in introduction (Lines 95-106), results (Lines 129-141), and methods (Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses).

      2) Also Mendeley Data DOI:10.17632/bv957x6frk.1 and GitHub https://github.com/Xiaolu-Guo/Combinatorial_ligand_NFkB lead to nowhere.

      Response: We thank the reviewer for this comment, and we have made the GitHub codes public. Mendeley Data DOI:10.17632/bv957x6frk.1 can be accessed via the shared link: https://data.mendeley.com/preview/bv957x6frk?a=6d56e079-d7b0-482e-951f-8a8e06ee8797

      and will be public once the paper accepted.

      3) Dataset 1 is not described. Possibly it contains sets of parameters of receptor modules (different numbers of sets for each module, why?), but the names of parameters never appear in the text, which makes it impossible to reproduce the data.

      Response: We thank the reviewer for this comment, and we have added the description of the dataset (S3 SupplementaryDataset2_NFkB_network_single_cell_parameter_distribution.xlsx) and added the parameter names in the methods (Simulation of heterogenous NFκB dynamical responses).


      4) It is difficult to understand how the simulations in response to more than one ligand are performed.

      Response: We thank the reviewer for this comment, and we have improved the explanation of the methods (Results, Lines 145-152) and included a detailed description of the model and simulations for combinatorial ligands (Methods, Predicting heterogeneous single-cell responses to combinatorial-ligand stimulation).

      Significance

      A lot of work has been done, the methodology is interesting, but the biological conclusions are overstated.

      Response: We thank the reviewer for their interest in the methodology. We have revised the title, the abstract, and added the discussion about our finding to more accurately document what we have found. In the revision, we have increased the clarity and rigor of the work. For the key conclusion that macrophages maintain some level of NFκB signaling fidelity in response to ligand mixtures, we have validated the binary classifier results on experimental data as reviewer suggested.

      In the revision, we have also extended our methodology to explore further, the dose-response curves for different dosage combination for ligand pairs. This further work allowing us identified the synergistic and antagonistic regimes. By comparing the stimulus response specificity for antagonistic model vs the non-antagonistic model, we demonstrated that signaling antagonism may increase the distinguishability of presence or absence of specific ligands within complex ligand mixtures. This provides a mechanism of how signaling fidelity is maintained to the surprising degree we reported.

      REFERENCES

      Adelaja, A., Taylor, B., Sheu, K.M., Liu, Y., Luecke, S., Hoffmann, A., 2021. Six distinct NFκB signaling codons convey discrete information to distinguish stimuli and enable appropriate macrophage responses. Immunity 54, 916-930.e7. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2021.04.011

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      Andridge, R.R., Little, R.J.A., 2010. A Review of Hot Deck Imputation for Survey Non-response. Int Stat Rev 78, 40–64. https://doi.org/10.1111/j.1751-5823.2010.00103.x

      Cheng, Z., Taylor, B., Ourthiague, D.R., Hoffmann, A., 2015. Distinct single-cell signaling characteristics are conferred by the MyD88 and TRIF pathways during TLR4 activation. Sci Signal 8, ra69. https://doi.org/10.1126/scisignal.aaa5208

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      Guo, X., Adelaja, A., Singh, A., Roy, W., Hoffmann, A., 2025a. Modeling single-cell heterogeneity in signaling dynamics of macrophages reveals principles of information transmission. Nature Communications.

      Guo, X., Adelaja, A., Singh, A., Wollman, R., Hoffmann, A., 2025b. Modeling heterogeneous signaling dynamics of macrophages reveals principles of information transmission in stimulus responses. Nat Commun 16, 5986. https://doi.org/10.1038/s41467-025-60901-3

      Hanson, R.L., Batchelor, E., 2022. Coordination of MAPK and p53 dynamics in the cellular responses to DNA damage and oxidative stress. Molecular Systems Biology 18, e11401. https://doi.org/10.15252/msb.202211401

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      Stuart, T., Butler, A., Hoffman, P., Hafemeister, C., Papalexi, E., Mauck, W.M., Hao, Y., Stoeckius, M., Smibert, P., Satija, R., 2019. Comprehensive Integration of Single-Cell Data. Cell 177, 1888-1902.e21. https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.05.031

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      Werner, S.L., Kearns, J.D., Zadorozhnaya, V., Lynch, C., O’Dea, E., Boldin, M.P., Ma, A., Baltimore, D., Hoffmann, A., 2008. Encoding NF-kappaB temporal control in response to TNF: distinct roles for the negative regulators IkappaBalpha and A20. Genes Dev 22, 2093–2101. https://doi.org/10.1101/gad.1680708

    1. La gestion de classe : Réalités et pistes de solution

      Ce document de synthèse récapitule les points essentiels de la formation dispensée par Elfa Hakimi et Ian Ducharme pour le Centre franco lors de l'Institut d'hiver 2025. Il explore les défis contemporains de la gestion de classe et propose des cadres théoriques et pratiques pour favoriser un environnement d'apprentissage optimal.

      Résumé exécutif

      La gestion de classe ne se limite pas à la discipline ; elle constitue un défi multidimensionnel exigeant une planification rigoureuse des ressources, l'établissement de relations authentiques et une communication pédagogique explicite. Les points saillants de cette analyse incluent :

      L'approche systémique de Nancy Gaudreau : Utilisation de la métaphore des « cinq doigts de la main » pour structurer la gestion (ressources, attentes, relations, engagement, indiscipline).

      Le passage de la réaction à la proaction : L'importance d'anticiper les comportements par l'enseignement explicite des routines et la connaissance approfondie du profil des élèves.

      L'équilibre relationnel : L'adoption d'une posture d'adulte selon l'analyse transactionnelle pour éviter le « triangle dramatique » (Persécuteur, Sauveur, Victime).

      L'engagement par la clarté : L'utilisation de résultats d'apprentissage (RA) et de critères de réussite (CR) visibles pour donner du sens aux tâches.

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      1. Les défis de la gestion de classe contemporaine

      La gestion de classe est un défi incontournable qui influence directement le bon déroulement des apprentissages.

      Les comportements perturbateurs (bavardages, distractions, désobéissance, agressions) proviennent de facteurs divers :

      Troubles intrinsèques : Troubles de l'attention ou difficultés émotionnelles.

      Facteurs extrinsèques : Conflits interpersonnels ou situations familiales complexes.

      Désintéressement : Concurrence des stimuli externes (ex. : jeux vidéo).

      La formation souligne que l'enseignant doit agir comme un animateur capable de « vendre sa salade » en rendant les tâches attrayantes et accessibles.

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      2. Le cadre de référence : Les cinq ingrédients de Nancy Gaudreau

      Inspiré de l'ouvrage de Nancy Gaudreau, ce modèle utilise les doigts de la main pour symboliser les piliers d'une gestion efficace.

      A. Le Pouce : La gestion des ressources

      Il s'agit de l'organisation matérielle et humaine :

      Temps et espace : L'espace est considéré comme le « troisième enseignant ». Il doit être polyvalent (travail en grand groupe, en dyades, centres de lecture).

      Ressources humaines : Utilisation des élèves comme « gardiens du temps », implication des parents, des orthopédagogues et des techniciens.

      Technologie : Intégration du codage et de la littératie numérique pour accroître la motivation.

      B. L'Index : Les attentes claires

      Ce pilier concerne la définition des règles et des routines :

      Enseignement explicite : Ne rien prendre pour acquis. On modélise le comportement (« Je fais »), on le pratique ensemble (« Nous faisons »), puis l'élève l'exécute seul (« Tu fais »).

      Signalétique visuelle : Utilisation de pictogrammes ou de systèmes de couleurs (vert, jaune, rouge) pour définir les niveaux de bruit permis selon l'activité (temps libre vs transition).

      C. Le Majeur : Les relations sociales positives

      La qualité du lien enseignant-élève est primordiale :

      Authenticité : Apprendre les prénoms rapidement, s'intéresser aux centres d'intérêt des élèves (ex. : sport) et échanger de manière informelle.

      Respect mutuel : Utiliser un ton calme, même en situation de conflit, et dissocier le comportement de la personne.

      D. L'Annulaire : L'attention et l'engagement

      Maintenir l'intérêt sur l'objet d'apprentissage :

      Zone proximale de développement : Proposer des tâches ni trop simples ni trop complexes pour éviter le découragement.

      Stratégies de captation : Utiliser des techniques de « reset » (éteindre les lumières, tapements de mains rythmés, signaux non verbaux comme le doigt sur le nez).

      E. L'Auriculaire : La gestion de l'indiscipline

      Bien que plus petit, ce doigt est crucial pour traiter les comportements inacceptables :

      Proaction : Anticiper les crises en connaissant les dossiers scolaires (DSO).

      Autorégulation : Enseigner l'empathie et la gestion des émotions par des cercles de communication.

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      3. Cadres théoriques de l'accompagnement

      La théorie de la réalité (William Glasser)

      Ce processus en huit étapes vise à responsabiliser l'élève plutôt qu'à le punir :

      1. Créer un lien.

      2. Identifier le comportement.

      3. Faire évaluer le comportement par l'élève (« Est-ce que cela t'aide ? »).

      4. Établir un plan.

      5. Obtenir un engagement.

      6. Démontrer de la confiance.

      7. Ne pas accepter d'excuses ni punir inutilement.

      8. Persévérer.

      L'Analyse Transactionnelle (Eric Berne)

      Les interactions en classe sont influencées par trois états du « moi » :

      Le Parent (Normatif ou Nourricier) : Établit les attentes ou soutient.

      L'Adulte : État rationnel et équilibré à privilégier pour la résolution de problèmes.

      L'Enfant (Spontané, Soumis ou Rebelle) : Siège des émotions.

      Le Triangle Dramatique à éviter :

      Le Persécuteur : Domine et punit (« Tu es insupportable »).

      Le Sauveur : Fait le travail à la place de l'élève, nuisant à son autonomie.

      La Victime : Se sent impuissante et évite ses responsabilités (« Je suis nul »).

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      4. Pistes pratiques et méthodologiques

      | Thème | Stratégies suggérées | | --- | --- | | Communication | Remplacer « Est-ce que tu comprends ? » par « Peux-tu reformuler dans tes mots ? ». | | Littératie | Utilisation de centres d'apprentissage et de la Littératie Structurée (80% grand groupe, 15% petit groupe, 5% individuel). | | Numératie | Pratiques pédagogiques à fort impact, manipulation de matériel concret, robotique et classes « collaboréflexives ». | | Rétroaction | privilégier le renforcement positif (« strokes ») et célébrer les progrès par des privilèges ou des certificats de valeur. |

      Conclusion

      Une gestion de classe efficace repose sur la capacité de l'enseignant à rester flexible et à adapter son style (autocratique, démocratique ou permissif) selon la situation.

      En rendant l'apprentissage visible et en structurant l'environnement de manière prévisible, l'enseignant réduit les opportunités d'indiscipline et favorise le succès de tous les élèves.

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    1. Briefing : Analyse des idées reçues sur l'animation jeunesse

      Synthèse

      Ce document synthétise les travaux de l'Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire (INJEP) présentés lors de la parution de l'ouvrage collectif Idées reçues sur l'animation jeunesse.

      Le secteur de l'animation en France, bien qu'il concerne près de 4 millions de jeunes et mobilise plus de 350 000 intervenants, souffre d'un manque de reconnaissance et de représentations sociales souvent réductrices.

      L'analyse démontre que l'animation n'est pas un simple service de « gardiennage » ou de loisirs récréatifs, mais un pilier historique et structurel de l'écosystème éducatif français.

      Les principaux enjeux identifiés concernent la précarité des conditions d'emploi (notamment dans le périscolaire), la complexification des missions (gestion du handicap, violences sexistes et sexuelles) et la tension constante entre l'animation « volontaire » (occasionnelle) et l'animation professionnelle.

      Malgré une image de secteur « peu sérieux », les recherches en sciences sociales soulignent que le jeu et les activités de groupe constituent des vecteurs d'apprentissages fondamentaux, complémentaires à l'école.

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      1. Évolution historique et structuration du secteur

      L'animation contemporaine est le fruit d'une longue histoire qui lie les mouvements d'éducation populaire à la construction du modèle républicain.

      Origines et continuité pédagogique : Dès la fin du XIXe siècle, les premières expérimentations (colonies de vacances, patronages) visaient à combler la vacance du temps scolaire.

      Ces initiatives ont souvent été portées par des enseignants cherchant à expérimenter des pédagogies actives en dehors du cadre formel.

      Professionnalisation : On observe un glissement sémantique et statutaire au fil des décennies : de « moniteur » à « éducateur », puis vers le terme « animateur » dans les années 1960.

      Soutien public et réseau associatif : Le secteur s'est structuré grâce à une combinaison d'initiatives associatives nationales (CMA, Francas, etc.) et d'un soutien de l'État via des agréments, des subventions et la création de corps de métiers au sein du ministère de la Jeunesse et des Sports.

      Réorientation vers l'insertion : Entre les années 1970 et 1990, sous l'effet de la crise économique, l'animation s'est progressivement intégrée aux politiques de jeunesse, avec un accent mis sur l'insertion des jeunes.

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      2. Portrait de l'univers professionnel : Entre engagement et précarité

      Le secteur de l'animation se caractérise par des profils spécifiques et des conditions de travail souvent dégradées.

      Profils des animateurs et animatrices

      | Indicateur | Données clés | | --- | --- | | Féminisation | 3/4 des effectifs sont des femmes (surreprésentées dans le périscolaire). | | Âge | 50 % ont moins de 34 ans ; 25 % ont moins de 25 ans. | | Employeurs principaux | 60 % sont recrutés par des collectivités locales. | | Niveau de formation | 70 % possèdent un diplôme égal ou inférieur au baccalauréat. |

      Conditions d'emploi

      Instabilité : Utilisation massive de contrats courts et de temps partiels subis, particulièrement dans l'animation périscolaire où le temps de travail est fractionné (matin, midi, soir).

      Rémunération : Le salaire net moyen en équivalent temps plein est inférieur de 450 € à la moyenne des autres secteurs (environ 1 800 € net).

      Rotation : Un taux de rotation élevé (turnover), avec 30 % des équipes présentes dans leur structure depuis moins d'un an.

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      3. Enjeux de formation : Du BAFA aux diplômes professionnels

      La formation constitue un point de tension majeur dans la reconnaissance du métier.

      Prédominance du BAFA : Bien que ce ne soit qu'un brevet pour l'animation occasionnelle, le BAFA reste la porte d'entrée principale (50 000 délivrés par an contre 3 000 diplômes professionnels de type BPJEPS).

      Technicisation du contenu : Le BAFA s'est densifié. Les stagiaires sont désormais formés à gérer des problématiques complexes : harcèlement, discriminations, violences sexistes et sexuelles, ou accueil d'enfants en situation de handicap.

      Abaissement de l'âge : Le passage de l'âge d'entrée en formation à 16 ans n'a pas révolutionné le secteur, mais nécessite des ajustements pédagogiques pour accompagner ces très jeunes encadrants.

      Délaissement des diplômes longs : Les employeurs, notamment les communes, privilégient souvent le BAFA car il est moins coûteux et plus rapide que les diplômes professionnels universitaires (BUT) ou de l'animation spécialisée.

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      4. L'impact de l'animation sur les publics jeunes

      L'animation joue un rôle crucial dans la socialisation et le développement des enfants et adolescents.

      Apprentissage par les pairs : La proximité d'âge entre animateurs et jeunes favorise une transmission de savoirs différente du cadre scolaire, sans pour autant supprimer la hiérarchie éducative.

      Valeur éducative du jeu : La recherche infirme l'idée que les enfants « ne savent plus jouer ». Le jeu est un espace d'apprentissage de l'autonomie, de la négociation et de la prise de parole en public.

      Inégalités sociales : Les classes les plus favorisées investissent davantage la diversité des offres (culture, sport, loisirs), tandis que certaines fractions des classes populaires privilégient une prise en charge familiale au foyer.

      Saturation des rythmes : Les enfants sont souvent épuisés par l'empilement des activités scolaires et périscolaires, ce qui limite leur temps de « jeu libre » pour eux-mêmes.

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      5. Défis contemporains et angles morts de la recherche

      Le document souligne plusieurs thématiques émergentes qui nécessitent une attention accrue.

      Violences sexuelles : Les accueils collectifs de mineurs (ACM) sont statistiquement des lieux plus sécurisés que le cadre familial. Cependant, la recherche montre que les filles subissent un continuum de violences sexistes de la petite enfance à l'âge adulte.

      Handicap : Cette question est identifiée comme un angle mort majeur de la recherche actuelle. Bien que traitée en formation, l'inclusion réelle des jeunes et des animateurs en situation de handicap reste peu documentée.

      Contrôle et réglementation : Le secteur est soumis à une inflation de normes (sécurité, alimentation, hygiène) qui transforme les pratiques professionnelles.

      Territorialisation : Il existe de fortes disparités dans l'offre d'animation selon les régions et le tissu associatif local (différences notables entre la Bretagne et la région PACA, par exemple).

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      Citations clés

      « Si ce secteur concerne près de 4 millions de jeunes et plus de 350 000 animateurs et animatrices, il reste encore largement méconnu. Il est souvent associé au loisir et relégué aux marges de l'école. »

      « Le BAFA est une porte d'entrée majoritaire... Certains vont se former au BAFA sans savoir qu'ensuite ils vont se diriger vers l'animation comme métier. »

      « Moins que l'incapacité des enfants à jouer, c'est l'impossibilité de le faire au regard de l'ensemble des activités qui leur est demandé... à la fin desquelles ils sont régulièrement épuisés. »

    1. HICS, Peirce has said, depends onaesthetics, i.e., judgments of oughtdepend on the delineation of anideal, of what is admirable and what isnot.' Existentialism has given to the ad-mirable a new location-and hence byimplication has relocated judgments ofmoral value. What the existentialist ad-mires is not the happiness of a man's life,the goodness of his disposition, or therightness of his acts but the authenticityof his existence. This is, I think, theunique contribution of existentialism toethical theory. There are, of course, otherethical principles involved in existentialphilosophy, but they are principles whichit has in common with other ethical sys-tems. For example, the existentialistdenies the practical supremacy of reason,he denies the universality of moralvalues, he asserts the all-importance,ethically, of the historic individual in hisunique situation-all these tenets theexistentialist shares with numerous othermoralists, past and present. They aretenets which will appear obvious truthsto those who believe them and obviousfalsehoods to those who disbelieve them;in either event they are not unique. Butthe stress on authenticity is, I think, aunique existentialist emphasis-and animportant one.There are, in contemporary existen-tialism, two principal versions of thisnew ethical concept. For Heidegger,genuine existence is existence whichdares to face death: rising from the dis-sipating and deceptive consolations of to-day's concerns to the inner realizationthat its own past must take shape and sig-nificance in relation to its inevitable lasttomorrow. Contrasted with such genuineexistence is Verfallen, the distraction orscattering of one's freedom in the cares ofeveryday, where not the true individual,but das man, the indifferent "they," issovereign. In Sartre, on the other hand,genuine existence is conceived of as free,not in facing death so much as in facingthe meaningless ground of its own tran-scendence; that is, the fact that thevalues by which I live depend not ondivine fiat or metaphysical necessity buton myself alone. Contrasted with suchawareness is bad faith, the stultificationof freedom in the enslavement to an "ob-jective" truth or a consuming passion.In both versions, the concept ofauthenticity is rooted in the existentialinterpretation of freedom. We live frombirth to death under the compulsion ofbrute fact; yet out of the mere givennessof situation it is we ourselves who shapeourselves and our world. And in thisshaping we succeed or fail. To succeed isnot to escape compulsion but to tran-scend it-to give it significance andmeaning by our own projection of the ab-surdly given past into a directed future.But such shaping of contingency, suchimposition of meaning on the meaning-less, is possible only through the veryrecognition of meaninglessness-of thenothingness that underlies our lives.Such recognition means, for Sartre, theawareness, in dread, that the values bywhich I live are totally, absurdly mine;the contingency, the compulsion I mustface is the irrevocable givenness of myown creation. In the more radical concep-266AUTHENTICITY: AN EXISTENTIAL VIRTUE 267tion of Heidegger it is not the absurdity,the nothingness, of life which must befaced but the ultimate nothingness, thelast and total contingency of death,which must inwardly determine as it out-wardly delimits my existence. Thus forSartre it is a peculiar attitude towardfreedom in its relation to value that de-fines authentic existence; for Heideggerit is the orientation to the end of life, theresolve to death, that is essential toauthenticity. In both cases authenticityis a kind of honesty or a kind of courage;the authentic individual faces somethingwhich the unauthentic individual isafraid to face.If, in authentic existence, freedom caninform necessity and give meaning to themeaningless, it may also fail of its tran-scendence, it may succumb to the mul-tiplicity and absurdity of fact, it mayseek escape in the fiction of a supportingcosmic morality or in the domination ofa blind passion or in the nagging distrac-tions of its everyday concerns. In otherwords, freedom is not an abstraction tobe generically applied to "man" as such,but a risk, a venture, a demand. In asense we are all free, but we are free toachieve our freedom or to lose it. Thereare no natural slaves, but most of us haveenslaved ourselves. Existentialism is, inthis, a kind of inverse Spinozism. LikeSpinoza, it sees man as bond or free; only,unlike Spinoza, it finds in reason not aliberator but one of the possible enslaversand in imagination of a sort the sourcenot of enslavement but of emancipationfrom it.It should be noticed, however, that inHeidegger's conception the sphere of thenonauthentic, of Verfallen, is always withus. There is no easy distinction betweenthose who, leaving the fraudulent behindthem, achieve the level of genuine exist-ence and those who do not. We are all,always, a prey to the cares of here andnow; of a thousand and one trivialitiesall our days are made. Yet there is an es-sential, qualitative, recognizable differ-ence, a total difference, morally, betweenthe existence for which the trivialitiesare the whole and the existence for whichthe manifold of experience is transcendedin a unity not, like the Kantian, abstractand universal but intensely personal andconcrete.What does it mean to say, as Heideg-ger does, that what constitutes this unityis a "resolve to death," that it is "beingto death" or "freedom to death" whichemancipates the individual from bondageto the "they"? The arguments by whichHeidegger develops this thesis cannot betaken seriously as arguments. Like mostof his arguments they consist principallyin inversions of ground and consequentand in the kind of word play in whichGerman philosophy from Hegel onabounds. For example, if empirically it isfound that various peoples and individu-als face death in various ways, he can de-fine personal existence as "being todeath" and say that it is not the case thatdeath is essential to existence becausepeople die and face the fact of dying but,much more profoundly, people die andface the fact of dying because existenceis being to death. In other words, a pos-terioris are turned into a prioris: and,presto, there is the philosopher possessedof a foresight far finer than the hindsightof the ordinary man. Or, for instance, hecan play, much as Aristotle does withtelos in the Politics, with the meaning of"end": death is the end of life, and there-fore the end of life, etc.Yet, although Sein und Zeit is a tissueof this sort of pseudo-definition and re-definition, there is in its central thesis aserious truth. For the individual de-prived of supernatural support, cast268 ETHICSalone into his world, the dread of deathis a haunting if suppressed theme thatruns through life. What is more, if at alltimes communication between men istattered and fragile, it is in the face ofdeath that each man stands most strik-ingly and irrevocably alone. For thisEveryman there is after all no guide inhis most need to go by his side; and there-fore, more intensely than for his medievalcounterpart, his relation to death marksas nothing else does the integrity and in-dependence of his life. Thus, if authen-ticity is rare, authenticity in youth onemay expect to find extremely rare, for itis a virtue that flowers only in andthrough dread, in the living presence ofits own mortality.Yet whether "being to death" is thesole content and meaning of existentialauthenticity, as Heidegger makes it, isanother question. That the awareness ofdeath is a significant factor in any con-scious life is certain-and to have shownthis is an extremely important service ofSein und Zeit to contemporary thought.For this is, so far as I know, the first timesince Plato that death has been givencentral philosophic significance in the in-terpretation of life. In the case of Lucre-tius, for example, the fear of death and inthat of Hobbes the fear of violent deathare hinges, so to speak, on which theirphilosophic systems are hung; but theyare not, like Heidegger's "resolve todeath," internal to the analysis of life it-self. Whatever moralists wish to do here-after with this concept, they must cer-tainly reckon with it.On the other hand, in the fashion inwhich Heidegger presents it, the empha-sis on death involves an inescapable nar-rowness which warps the total concep-tion of the authentic individual. It isonly a man's death, Heidegger says,which is irreplaceably his own, which isnot interchangeable with the experienceof others; and therefore it is only in "be-ing to death" that he escapes the claimsof the public and corrupting "they" andis genuinely himself, genuinely free. His"freedom to death," the confrontationwith this one fact which is really his own,is the whole content and meaning of hisfreedom, and the existence of otherselves as of the world is for him only ameans to the achievement of this grimand lonely triumph. But this is not onlyemancipation from the bewildering dis-traction of the anonymous "they"; it isemancipation from all that might, by ourown creation, be made meaningful. It isindeed a transcendence of the meaning-less manifold, but a transcendence toodearly bought, for the very oneness andintensity of the achievement make it it-self almost empty of meaning. This isagain the Nullpunktsexistenz of Kierke-gaard, from which even God himself hasvanished. Personal authenticity is a sig-nificant ethical concept, and the relationof the individual to death is an essentialaspect of it, but it is not an aspect whichcan stand alone as Heidegger makes itdo. If nothing else, some relation toothers in their authenticity, some livingcommunication or the attempt at it,must play a part. But Heidegger'sauthentic individual wanders his solitary"wood paths," and they are not after allvery admirable roads to follow nor is it avery admirable sort of man who followsthem.If, then, Heidegger's definition ofauthentic existence is inadequate, that ofSartre may at first glance appear morefruitful. For Sartre, again, the honesty ofthe authentic person consists in his facingthe nature of his own freedom. This de-scription, since it is tied to life ratherthan to its cessation, does not seem, es-sentially, to entail the same narrownessAUTHENTICITY: AN EXISTENTIAL VIRTUE 269as does Heidegger's version. Yet as theFrench existentialists have developedtheir theory they have, I think, impover-ished as much as they have enriched theconcept of authenticity.For one thing, instead of amplifyingthe concept of das Sein zum Tode or pro-ceeding from it, Sartre has, in his theo-retical statements, dismissed it rathercavalierly. My death, he says, since itcan never become part of my own experi-ence, is more real to others than to me. Itis true, of course, that the death ofothers, of those near to me in particular,forms an essential part of my experiencein a fashion which Heidegger ought tobut does not recognize. But my own rela-tion to my own death does also, in itsparadoxical fashion, constitute an essen-tial element in my experience. Sartrehimself has given a brilliant account ofthe most dramatic and visible kind of"being to death" in his moving tributeto the Resistance, The Republic ofSilence:Exile, captivity and especially death (whichwe usually shrink from facing at all in happiertimes) became for us the habitual objects of ourconcern. We learned that they were neitherinevitable accidents, nor even constant and exte-rior dangers, but that they must be consideredas our lot itself, our destiny, the profound sourceof our reality as men.. . . Thus the basicquestion of liberty was posed, and we werebrought to the verge of the deepest knowledgethat man can have of himself. For the secretof a man is not his Oedipus complex or his in-feriority complex: it is the limit of his ownliberty, his capacity for resisting torture anddeath.2And he has, though perhaps less success-fully, dealt with similar themes in suchworks as The Wall or The Unburied Dead.But theoretically, it seems, he is toomuch interested in what is called the"open future"-or perhaps the indefiniteextent of open futures which the existen-tial revolutionary needs to envisage-tobe much concerned, philosophically, withthe individual's awareness of death. Yetthe concept of authenticity needs thissharp edge to mark it. Genuine existenceis revealed for what it is in relation towhat Jaspers called Grenzsituationen, andthe dreadful awareness of my own crea-tion of myself in indeed such a situation.But my death is the most dramatic ofsuch boundary situations-and in fact itis more than that; it is the essential anddetermining boundary situation. If it isterrible that I am responsible for what Ihave become, it is always hopeful to re-flect that tomorrow I may do better. Butwhat is most terrible is that I cannot doso forever, that in fact if I have bungledand cheated and generally made a fool ofmyself, there is only a little while, per-haps not all of today even, in which to doit all over. Kierkegaard's favorite maxim,"over 70,000 fathoms, miles and milesfrom all human help, to be glad," is anessential constituent of existentialism,and in particular of the concept of theauthentic individual.And perhaps one may call on Kierke-gaard to support a second criticism ofSartre's conception of authenticity. Thistime it is the "knight of infinite resigna-tion" whom I should like to recall. It isnot necessary here to attempt to under-stand this character, let alone to endorsehim, so to speak, as a moral model, butthere is this about him which is impor-tant-though he is extremely differentfrom the ordinary sort of person, he may,Kierkegaard says, look and act just likehim. That, we have noticed, is true alsoof Heidegger's authentic person. In thecase of Sartre, however, those who liveby mauvaise foi are marked off from anelusive but admirable sort of individualwho presumably has left bad faith behindand lives entirely in the separate and dis-270 ETHICStinct area of authenticity. Now the con-cept of bad faith has in fact served as akey for some brilliant portraits of varioussorts of depravity as, for example, in thePortrait of the Anti-Semite. Yet if onelooks, for instance, at the masterly pic-ture of life by mauvaisefoi painted in theopening episode of The Room, one getsthe feeling that the life of bad faith is theconventional one and, by implication,that of good faith unconventional. Infact this is, implicitly at least, the themeof the whole story-the story of a youngwoman who chooses to share the life ofher mad husband, even to try earnestlyand tragically to share his hallucina-tions, rather than to return to the va-cantly respectable existence of her horri-fied bourgeois parents. And here again, ifone equates convention with bourgeoisconvention, the interest of the existentialrevolutionary demands such a view. Lib-eration is the existential keynote allalong the line. It is the shackles of con-vention, of beliefs imposed from outside,that bind us personally, just as the eco-nomic interests of those who foster theconventions bind us socially. To cast offthe expressions of false privilege in ourprivate lives is to become authentic, tobecome ourselves, just as political revo-lution will, in this view, cast off for us theshackes that bind us in our economic andpolitical lives.Now of course it is true that theauthentic person is seldom a convention-al person. The concept of authenticity isnot a concept of adjustment-in factwith respect to the current ideal of thewell-adjusted member of society it istruly and deeply a heresy. One can evensay that some societies almost demandrebellion of a sort as the price of authen-ticity. Yet there may be authentic indi-viduals who live all their lives, like theknight of infinite resignation, as highlyrespectable members of highly respect-able societies. Elizabeth Bennett is anauthentic individual, though she neverdid anything more unconventional thanto walk three miles on a rather muddyday. Sartre's authentic existent, on theother hand, deprived of all the triviali-ties and all the substance of Verfallen andgiven only a highly mechanical un-Marxist Marxianism by which to live, re-mains a mere ideal, or a ghost of a per-son. Mathieu, for example, who in TheAge of Reason is a real person, has notachieved authenticity but is constantlyand desperately seeking it. He is unableto survive the Grenzsitucation which theFrench existentialists in their own per-sons met so courageously. Absurdly anddefiantly, he is killed during the fall ofFrance in 1940. The trouble is that anauthentic existent, as Sartre conceiveshim, has no end given him except his ownauthenticity; but authenticity is not somuch an end of acts as a value which isrealized as a by-product of acts. The fail-ure to recognize this essential complexityof the ethical situation is a serious lack ofexistentialism, as it is of most other sys-tematic moralities. Moralists seek to de-scribe the end of human action, but manyvalues, and perhaps the highest, are pro-duced as Hartmann puts it "on the backof the act." The self-consciousness in-volved in seeking them makes them im-possible to find. And authenticity is sucha value. Those who attain it are doingand seeking what others are doing andseeking; the unique and in a sense time-less value their life exhibits is a qualifyof, but not an end for, that life itself.But this lack of complexity reflects adeeper lack, for the central difficultywhich underlies all these errors or omis-sions of existentialism is the narrownessof the existential view of the free act. Itis because of that narrowness that theAUTHENTICITY: AN, EXISTENTIAL VIRTUE 271existential hero has nothing to seek buthis own authentic act. The existentialisthas rightly seen that, "thrown into theworld," always already "engaged," weare nevertheless each totally responsiblefor our own destinies. But by singling outthe act alone by which a man faces hisown "condemnation to be free," theexistentialist isolates part of a complexsituation which cannot in fact be so iso-lated. It is true that it is I who have-al-ways-already-chosen the values by whichI live. But I have chosen, not createdthem; if they were not in some sensethere to be chosen, if they did not some-how compel me to choose them, theywould not be values at all. I could noteven, like Kirillov, choose suicide as thenegation of all values. Sartre says thatvalues "start up like partridges beforeour acts." That is how it looks in the re-flective moment of dread-but the aspectof total responsibility is only one aspectof a more complex situation. The choiceis my choice, yet it is also the choice ofsomething-and of something thatobliges me to choose it. For Sartre, how-ever, there is a crude and absolute dis-junction between the free act of genuineexistence and the bad faith of belief invalues as metaphysically self-existent orsupernaturally revealed. Either I myself,all alone, simply act or I enslave myselfto a falsely hypostatized being; hence thedesperate endeavor to make of the act it-self-of my freedom as such or the hones-ty to face my freedom-the whole endand object of the free man. But there areno pure acts. An act involves a referenceto values which in some way make aclaim on the agent and perhaps, at leastindirectly, bind him to other agents or tothose affected by his acts.It is probably in some such context,moreover, that the problems of the rela-tions between individuals need to betreated. And that brings me to my finalcriticism, that is, the all too familiar butnecessary objection that the authenticindividual, while facing with admirablecourage the ultimate loneliness of humanlife, is nevertheless even lonelier than cir-cumstances warrant. To be sure, Sartreand, presumably with his knowledge andassent, Beauvoir have tried in variousways to meet this common objection,but, in my opinion at least, with verylittle success.They try to relate one self to others inaccordance with two favorite maxims(each of which is the slogan for a Beau-voir novel): Hegel's "Every conscious-ness wants the death of another" andDostoevski's "We are all responsible forall." The Hegelian maxim serves as aguiding principle for Sartre's detailedanalysis of the circle of conflicts in L'Etreet le Neant, and it also serves as a basis forthe description of class-consciousness andtherefore as a bridge to his theory of revo-lution. That it is not an adequate prin-ciple for a complete or essential analysisof human relationships has been saidoften enough, and that some uneasinessis felt about it even at headquarters isevidenced by the extremely crude argu-ments with which Beauvoir has since at-tempted to dismiss it in The Ethics ofAmbiguity. The first view one takes ofanother, that the other consciousnesswants the death of mine, is naive, shesays, for one at once realizes that ofcourse, as we all know, if anyone takesanything away from me, he is really giv-ing it to me all the while. This is un-doubtedly one of the worst philosophicalarguments ever penned-not to mentionthe shocking fact that there are in thiscase four hundred pages of naivete in themaster's masterpiece. Nor have other at-tempts to get from the first to the secondmaxim had better success. Sartre and,272 ETHICSfollowing him, Beaufrom my concrete, indom to freedom as aalways with curious sophistry-exceptperhaps in the argument that I cannot befree unless others are so. It is true thatminimal requirements of civil and eco-nomic freedom are the sine qua non of myfreedom. Yet we believe in freedom forothers not only because it facilitates ourown. This argument, though valid, is in-sufficient. And what is worse, the politicswhich is developed on this basis has,despite its opposition to dialectical ma-terialism, the same lifeless and mechani-cal quality as the article it seeks to re-place. One need only instance the longseries of articles called What Is Litera-ture? in which, after a rather ingeniousanalysis of the differences between thearts, Sartre embarks on a completelystock Marxian account of the functionsof the prose writer, in which RichardWright becomes the greatest Americannovelist and Flaubert is no good becausehe did not take his political responsibili-ties seriously, and so on.Yet it does seem likely that somehowand in some sense the concept of authen-ticity does involve not only the winningof freedom but the respect for freedom,not only the achievement of dignity inthe individual but the acceptance of theKantian maxim of the dignity of all indi-viduals. Some such connection does seemto exist; one cannot imagine an authenticindividual who really has no respect forthe liberty of others, and one cannotimagine the existence of authenticitywhere some sort of liberty does not exist,in idea even if not in fact. But there hasbeen, so far as I know, no convincingphilosophic statement why this should beso. Certainly to take away substantivevalues as mauvaise foi and then to putfreedom back in as a substantive value isnot good enough. But on the other hand,like Heidegger, to view the existence ofothers only as a means to my freedom isworse than not good enough-it is posi-tively evil. Yet it is difficult, at least inexistential language, to say why.Perhaps this failure of existentialism-its failure adequately to relate my free-dom to freedom in general-is connectedwith the more limited or more concreteproblem which it equally fails to treat,that is, the problem of the manner inwhich authenticity is determined or de-fined or influenced by the direct relationof one individual to another in his free-dom. Both Jaspers and Marcel have in-troduced concepts of communication intoexistentialism, but in both cases thetreatment is so vague and sentimental asto contribute little. Yet it is here, in thequestion of communication as well as inthe implications of the concept of authen-tic existence for the general concept ofliberty, that more needs to be said.Is it wholly in loneliness that authen-ticity is achieved? If genuine existence istranscendence successfully accomplished,giving form and meaning to the meaning-less succession of hours and needs, does itnot, in transcending contingency andnothingness, in some sense transcendloneliness as well? Is not-sometimes, atleast-the transcendence of lonelinessneeded for the very achievement ofauthenticity? True, authenticity itself,the core of genuine existence, is a valuewhich must center in the individual whobears it; the inner dissipation of the selfin seeming devotion to other selves is,existentially speaking, deeply immoral.Even the "self-sacrifice" of an authenticperson perfects and dignifies the individ-ual and inalienable person that is him-self. Yet, if one can distinguish betweena fraudulent and an authentic aspect ofthe self, may one not distinguish also be-AUTHENTICITY: AN EXISTENTIAL VIRTUE 273tween a fraudulent and an authentic rela-tion between selves? The quality of theconcern with others on the distractivelevel is evident in all gregariousness; itsmost extreme expression, perhaps, is thecozy friendliness of radio announcers totheir disembodied audience. But, in theprojection toward one's own freedomwhich focuses distraction into authen-ticity, the bewildered and bewilderingdiffusion of everyday sociability wouldseem likewise to be, if not replaced, atleast reoriented in the direction of a gen-uine and decisive reaching-out to the fewothers whose existence shows a signifi-cant kinship to one's own. Even ifauthenticity is in an essential aspect "be-ing to death," it is in that very aspect, inthe light of the ultimate dissolution ofthe person loved or loving, that the ur-gency and the reality of communicationare most strikingly exhibited. In short,between the two Beauvoir maxims, be-tween the sadism of the Hegelian masterand the sainthood of Zossima, there lies awhole range of kinds of and endeavors atcommunication-of times and places inwhich, fleetingly and in devious ways,perhaps, but still truly, minds do meet.And, without the actuality and possibili-ty of such meetings, the irrevocableloneliness of human life, however authen-tic, would be indeed too great to bear.But whether existential philosophy assuch can produce an adequate solutionfor this problem-whether it can buildagain the bridge it has broken-is an-other question. Every philosophy "ex-plains" only such phenomena as itspremises already include; it can onlyamplify what its basic beliefs already as-sert. So, for example, Descartes's failureto understand the living-both animallife and human passion-is determinedby the concept of "clear and distinctidea" with which he starts. If, then, forthe existentialists the beginning is the in-dividual in loneliness and peril, the wholecontent of their doctrine is the elabora-tion and expansion of this same theme:and, to go further, to describe the ties ofmen as well as their isolation, their loyal-ties as well as their momentary decisions,demands at least, as we have suggestedearlier, a recognition of the complexity ofthe free act, of the element in every actof submission to a claim as well as re-sponsibility for choosing to submit.This is not to deny the significance ofthe existential insight but to demand itsinterpretation in a wider, other thanexistential, setting. Without some suchimmersion in a more inclusive view ofman's nature, existentialism remains asignificant but static insight into one as-pect of human consciousness. True, it isan aspect peculiarly characteristic of ourpresent mentality, and existentialism is aphilosophy peculiarly descriptive of thecrisis of our time. But it is the kind ofphilosophy which sees something thatmust be seen and goes no further. And togo further, or rather to go back, to makea new and richer beginning, is no longerexistentialism. Yet if, for the existential-ist, freedom is transcendence, he shouldperhaps be willing to acknowledge that,in the projective creation of the future,existentialism itself is among the data tobe transcended
    1. Through these pieces, the research critically examines the capture of personal information

      "Through these pieces, we examine the capture of personal information"...

      El 'critical' se da por sentado, ¿no? Además critically tienen otras acepciones en inglés (tipo: "importancia crítica"). en todo caso lo que a ti te parezca mejor. Son todo sugerencias. No hay nada en el texto inglés que esté mal escrito!

    2. Through the analysis of two artistic pieces of individual and collaborative authorship, the research describes

      Reformularía a: "Through the analysis of two artistic pieces, we describe how..." Autoría individual y colectiva aquí en el abstract creo que no es relevante, y la frase "this research" en inglés siempre me ha parecido un poco rara...

    1. Comprendre le racisme et la discrimination systémique : Note de synthèse

      Résumé analytique

      Ce document de synthèse s'appuie sur le premier d'une série de quatre ateliers visant à développer l'humilité culturelle en milieu scolaire. L'objectif central est de déconstruire les mythes biologiques entourant la notion de race pour mettre en lumière sa nature de construction socio-historique. L'analyse démontre que le racisme n'est pas un événement isolé ou purement individuel, mais une structure systémique ancrée dans 500 ans de colonisation et d'idéologies de classification humaine. Les points clés incluent la nécessité d'un parcours d'introspection individuel sur le pouvoir et le privilège, la reconnaissance des biais institutionnels (notamment dans les suspensions scolaires et les évaluations) et l'importance de créer un espace de dialogue courageux malgré l'inconfort inhérent à ces sujets.

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      Cadre de dialogue : Les cinq accords

      Pour aborder ces thématiques sensibles, l'atelier établit cinq principes fondamentaux (dont les quatre premiers sont issus de la communauté autochtone Ojibway) afin de garantir une conversation constructive :

      | Accord | Description | | --- | --- | | Être engagé | Mettre de côté les distractions pour s'investir pleinement dans la formation. | | Dire sa vérité | Parler en son nom propre (« Je ») basé sur son expérience vécue unique. | | Vivre l'inconfort | Accepter que l'inconfort est nécessaire pour identifier des solutions et passer à l'action. | | S'attendre à l'absence de conclusion | Reconnaître que la formation est le début d'une conversation, sans solution magique immédiate. | | Respecter les limites socio-émotionnelles | Autoriser le retrait momentané si le sujet devient trop difficile personnellement. |

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      Déconstruction biologique de la race

      Un apport majeur de la source est la distinction entre les réalités biologiques et les constructions sociales.

      La réalité génétique

      L'ADN humain est composé de 300 milliards de nucléotides. Les recherches en biologie évolutionnaire démontrent que :

      • La différence entre deux individus, quelle que soit leur apparence physique, n'est que de 3 millions de nucléotides (soit 0,1 % de variation).

      • À titre de comparaison, deux mouches à fruits présentent 10 fois plus de variances génétiques que les humains.

      • L'humain partage 99,9 % de son ADN avec n'importe quel autre membre de l'espèce.

      Origines des différences physiques

      Les variations d'apparence (couleur de peau, traits) s'expliquent par deux facteurs purement scientifiques :

      1. La dérive génétique : Le déplacement de petits groupes de populations hors d'Afrique (berceau de l'humanité) a réduit la variance génétique disponible dans ces nouveaux groupes.

      2. L'environnement : L'adaptation sur des générations à des climats différents (ex: moins de soleil en Europe du Nord) a modifié l'apparence physique sans créer d'espèces distinctes.

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      Genèse historique et idéologique

      Le document établit que le racisme a précédé la notion de race. La race a été inventée pour justifier des actions politiques et économiques.

      La Colonisation et la Doctrine de la Découverte : Pour justifier la prise de terres (Île de la Tortue) et l'esclavage, il fallait déshumaniser les peuples autochtones et noirs en les déclarant « non civilisés ».

      La Classification de Carl von Linné : Ce scientifique suédois a hiérarchisé les êtres vivants, plaçant l'homme blanc au sommet de l'échelle et les peuples noirs et autochtones au bas.

      L'Idéologie de la suprématie blanche : Cette classification a donné naissance à une idéologie qui persiste aujourd'hui, intégrée dans les structures sociales et institutionnelles.

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      Le racisme comme structure systémique

      Le racisme doit être compris comme une interrelation entre trois niveaux :

      1. Niveau Idéologique/Culturel : Des croyances ancrées dans la société (ex: le préjugé selon lequel un garçon noir serait plus agressif).

      2. Niveau Systémique : La traduction de ces biais dans les politiques et les chiffres.

      Exemple scolaire : Une disparité marquée dans les taux de suspension des élèves noirs et autochtones.    ◦ Exemple institutionnel : Des calendriers scolaires calqués uniquement sur les fêtes chrétiennes, ou des tests de dépistage (type OCRE) biaisés culturellement.

      3. Niveau Individuel : Les actions d'une personne (ex: un enseignant qui pénalise plus sévèrement un élève racisé en raison de biais inconscients).

      La question des données francophones

      Il est noté que les conseils scolaires anglophones publient davantage de données sur ces disparités. Du côté francophone, les statistiques sont parfois jugées « non fiables » en raison de la taille des échantillons, bien que les réalités de terrain soient similaires aux conseils limitrophes. Les populations noires francophones, souvent de l'immigration plus récente (2e génération), commencent seulement à documenter massivement ces expériences.

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      Clarifications conceptuelles et enjeux contemporains

      L'analyse apporte des réponses précises à des questions souvent contentieuses :

      Communautés historiquement marginalisées : Ce terme désigne principalement les peuples noirs et autochtones en raison de 500 ans d'oppression systémique. Cela inclut aussi d'autres groupes ne correspondant pas au « moule » de l'homme blanc (faibles revenus, LGBTQ2S+, etc.).

      Le « Racisme envers les Blancs » (Racisme inversé) : La source affirme qu'il n'existe pas de racisme systémique envers les Blancs. Si un individu blanc peut subir de la discrimination ou des insultes, cela n'impacte pas ses chances de réussite de manière structurelle, car le système et le pouvoir institutionnel demeurent en faveur de la population blanche.

      Pouvoir et Privilège : Le privilège blanc est décrit comme un avantage « non mérité ». En prendre conscience n'est pas une question de culpabilité, mais de responsabilité et d'introspection.

      Fragilité blanche : Concept (théorisé par Robin DiAngelo) décrivant les réactions défensives ou émotionnelles fortes des personnes blanches lorsqu'elles sont confrontées à la question du racisme.

      Conclusion

      Le chemin vers l'humilité culturelle nécessite de reconnaître que le racisme est une structure omniprésente dans laquelle tout le monde baigne. Le désapprentissage de ces biais est un processus continu. Les prochaines étapes de cette réflexion porteront sur les biais implicites, l'intersectionnalité et la pratique concrète de l'humilité culturelle en milieu scolaire.

    1. Rapport de Synthèse : Autorité, Vérité et Défis Informationnels à l'Horizon 2050

      Résumé Exécutif

      Ce document synthétise les interventions de Pierre Rosanvallon, David Chavalarias et Antoine Bayet devant la délégation sénatoriale concernant l'évolution des valeurs d'autorité et de vérité face aux réseaux sociaux et aux mutations médiatiques.

      Les points clés identifiés sont :

      La crise de l'autorité : L'autorité ne se décrète pas ; elle est une "institution invisible" qui se reconnaît d'en bas. Sa reconstruction nécessite de valoriser la démarche scientifique (tâtonnements, confrontation) plutôt que le simple énoncé de vérités lointaines.

      La menace systémique des plateformes : Les réseaux sociaux, par leurs algorithmes de maximisation de l'engagement, favorisent structurellement les contenus toxiques (+49 % de toxicité mesurée sur X) et permettent des manipulations géopolitiques (Russie, États-Unis) visant à miner les démocraties européennes.

      L'émergence de la "Dark Information" : Une partie de la population, souvent diplômée et insérée, délaisse les médias traditionnels pour des canaux alternatifs qui imitent les codes du journalisme professionnel (information "Canada Dry") pour diffuser des récits militants ou tronqués.

      Scénarios 2050 : L'avenir de l'information oscille entre un miracle de réappropriation citoyenne, un effondrement total de la vérité, ou une fragmentation durable de la réalité en bulles hermétiques.

      Pistes d'action : La réponse réside dans la transparence algorithmique, l'éducation aux médias étendue à l'IA, la souveraineté numérique et l'adoption de nouveaux modes de délibération et de scrutin.

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      1. La Nature de l'Autorité et de la Légitimité

      1.1. L'Autorité comme "Institution Invisible"

      L'autorité se distingue fondamentalement du pouvoir. Alors que le pouvoir dispose de moyens de coercition (police, règles), l'autorité, au même titre que la confiance et la légitimité, ne peut être imposée par décret.

      Reconnaissance ascendante : L'autorité "vient d'en bas". Elle est octroyée par ceux qui la reconnaissent, et non par celui qui prétend l'exercer.

      Le modèle universitaire médiéval : Historiquement, l'autorité s'est construite non par la parole d'un seul, mais par la confrontation critique et la discussion (procédures quodlibétiques).

      1.2. La Crise de l'Autorité Scientifique

      Le savant est aujourd'hui perçu comme une figure lointaine, enfermée dans sa bulle. Pour restaurer cette autorité, il est nécessaire de :

      Rendre la démarche sensible : Montrer le "bricolage", l'hésitation et le tâtonnement inhérents à la recherche.

      Privilégier la proximité : À l'instar des savants des années 1930 ou de François Arago au XIXe siècle, l'autorité se gagne en se mettant au service de la collectivité et en restant accessible.

      Accueillir l'indétermination : La démocratie doit accepter de prendre en charge les doutes et les préjugés des citoyens plutôt que de chercher à "rééduquer les cerveaux" de manière descendante.

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      2. Réseaux Sociaux : Infrastructures de Manipulation

      2.1. Un Contexte Géopolitique de "Tenaille"

      L'Europe est confrontée à deux types d'influences extérieures cherchant à modifier la perception des citoyens :

      L'Est (Russie) : Utilisation de la doctrine du KGB visant à miner les démocraties en ciblant les médias et en désorientant l'opinion.

      L'Ouest (États-Unis/Big Tech) : Une stratégie visant à "inonder la zone" de contenus confus pour disqualifier les sources d'autorité traditionnelles au profit de modèles autoritaires ou suprémacistes.

      2.2. La Toxicité Algorithmique

      Les plateformes numériques ne sont pas des canaux neutres. Elles pratiquent une "éditorialisation" algorithmique délétère :

      Maximisation de l'engagement : Pour retenir l'attention, les algorithmes favorisent le clash et l'hostilité.

      Distorsion du flux : Sur X (anciennement Twitter), l'arrivée d'Elon Musk a fait passer la part de contenus toxiques dans les fils d'actualité de 32 % à 49 %.

      Invisibilisation des abonnements : Un utilisateur ne voit en moyenne que 3 % de la production de son environnement social réel, le reste étant sélectionné par la plateforme.

      2.3. Risques Systémiques et Souveraineté

      L'Astroturfing : Création de foules factices (robots, IA) pour simuler une adhésion populaire à une cause (ex: MacronLeaks en 2017, soutien à l'AFD en Allemagne).

      Dépendance aux infrastructures : Le cas de Starlink illustre le risque qu'un acteur privé puisse, en 2050, couper l'accès internet d'un État pour imposer sa volonté politique.

      La "Tech Autoritaire" : Pilotage de la démocratie par des outils technologiques opaques et centralisés.

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      3. Les Nouveaux Visages de l'Information

      3.1. Les "Décrocheurs" de l'Information

      Contrairement aux clichés, les citoyens qui rejettent les médias traditionnels ("mainstream") sont souvent :

      • Très insérés socialement (cadres, médecins, avocats, élus).

      • Diplômés et actifs numériquement.

      • En recherche d'une "légitimité alternative".

      3.2. La "Dark Information" ou Information "Canada Dry"

      Cette forme d'information imite parfaitement les codes professionnels pour mieux tromper :

      Mise en scène : Interviews en studio, experts affichés, vocabulaire journalistique.

      Viralité supérieure : Lors du premier confinement, les contenus d'un groupe Facebook pro-Didier Raoult ont été plus partagés que ceux de six grands médias réunis (BFM, Le Monde, Le Figaro, etc.).

      L'effet "Holdup" : Utilisation de personnalités crédibles (anciens ministres, chercheurs) pour valider des récits tronqués ou manipulés.

      3.3. La Crise du Contexte

      L'information moderne souffre d'une décontextualisation systématique. Une image ou une vidéo extraite de son cadre devient une arme. Le combat pour la vérité passe désormais par la "guerre du contexte" et le temps long de l'archive.

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      4. Prospective : Les Mondes de l'Information en 2050

      Trois scénarios contrastés ont été élaborés pour anticiper l'évolution du système :

      | Scénario | Description | Caractéristiques Clés | | --- | --- | --- | | Le Miracle | Reprise en main citoyenne | Information comme bien commun, algorithmes audités, IA au service du contexte, consentement à payer. | | L'Obscur | Effondrement de la vérité | Disparition de l'indépendance, fatigue informationnelle des citoyens, plateformes totalement dominantes, démocratie vulnérable. | | Le Clair-Obscur | Fragmentation (Le plus probable) | Coexistence de plusieurs régimes de vérité ; information de haute qualité pour une élite vs bulles informationnelles fermées pour le reste. |

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      5. Pistes de Solution et Recommandations

      Pour parer à la destruction du débat démocratique, plusieurs leviers sont identifiés :

      1. Réforme des Modes de Scrutin : Sortir du scrutin uninominal, vulnérable à la manipulation de l'entre-deux-tours, pour aller vers des systèmes comme le Jugement Majoritaire, qui réduit le "vote utile" et la division haineuse.

      2. Transparence et Régulation : Appliquer strictement le Digital Services Act (DSA) pour ouvrir les "boîtes noires" algorithmiques, tout en développant des "communs numériques" et des services publics d'information.

      3. Éducation Globale : Étendre l'éducation aux médias (EMI) à une éducation à l'IA dès le collège. Il ne s'agit pas seulement de vérifier les faits (fact-checking), mais de comprendre la logistique de production de l'information et les biais des outils.

      4. Souveraineté Numérique : S'émanciper des infrastructures captives (États-Unis/Chine) pour garantir l'état de droit.

      5. Pédagogie de la Fabrication : Les journalistes et chercheurs doivent "montrer les coutures" de leur métier, accepter de dire "je ne sais pas" et expliciter leurs méthodes pour regagner la confiance.

    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the previous reviews

      Public Reviews:

      Reviewer #1 (Public review):

      Summary:

      This study generated 3D cell constructs from endometrial cell mixtures that were seeded in the Matrigel scaffold. The cell assemblies were treated with hormones to induce a "window of implantation" (WOI) state. Although many bioinformatic analyses point in this direction, there are major concerns that must be addressed.

      Strengths:

      The addition of 3 hormones to enhance the WOI state (although not clearly supported in comparison to the secretory state).

      Comments on revisions:

      The authors did their best to revise their study according to the Reviewers' comments. However, the study remains unconvincing, incomplete and at the same time still too dense and not focused enough.

      Reviewer #2 (Public review):

      Zhang et al. have developed an advanced three-dimensional culture system of human endometrial cells, termed a receptive endometrial assembloid, that models the uterine lining during the crucial window of implantation (WOI). During this mid-secretory phase of the menstrual cycle, the endometrium becomes receptive to an embryo, undergoing distinctive changes. In this work, endometrial cells (epithelial glands, stromal cells, and immune cells from patient samples) were grown into spheroid assembloids and treated with a sequence of hormones to mimic the natural cycle. Notably, the authors added pregnancy-related factors (such as hCG and placental lactogen) on top of estrogen and progesterone, pushing the tissue construct into a highly differentiated, receptive state. The resulting WOI assembloid closely resembles a natural receptive endometrium in both structure and function. The cultures form characteristic surface structures like pinopodes and exhibit abundant motile cilia on the epithelial cells, both known hallmarks of the mid-secretory phase. The assembloids also show signs of stromal cell decidualization and an epithelial mesenchymal transition, like process at the implantation interface, reflecting how real endometrial cells prepare for possible embryo invasion.

      Although the WOI assembloid represents an important step forward, it still has limitations: the supportive stromal and immune cell populations decrease over time in culture, so only earlypassage assembloids retain full complexity. Additionally, the differences between the WOI assembloid and a conventional secretory-phase organoid are more quantitative than absolute; both respond to hormones and develop secretory features, but the WOI assembloid achieves a higher degree of differentiation due to the addition of "pregnancy" signals. Overall, while it's a reinforced model (not an exact replica of the natural endometrium), it provides a valuable in vitro system for implantation studies and testing potential interventions, with opportunities to improve its long-term stability and biological fidelity in the future.

      Recommendations for the authors:

      Reviewer #1 (Recommendations for the authors):

      This study generated 3D cell constructs (i.e., assembloids) that were treated with hormones to induce a 'window of implantation' (WOI) state. While the authors have made large efforts to address the reviewers' feedback, the study's findings remain unconvincing and incomplete.

      (1) The authors have appropriately revised the terminology from 'organoids' to 'assembloids' in several parts of the manuscript. However, this revision remains incomplete, as the main title, figure legends, and figure titles still contain the incorrect term. A thorough review of the entire manuscript is recommended to ensure consistent and accurate use of terminology.

      Thank you for your meticulous review. We have now conducted a full check and confirmed that terminology is used consistently and accurately throughout the text.

      (1) Previous comments raised concerns about the feasibility of robustly passaging assembloid structures - comprising epithelial, stromal and immune cells - under epithelial growth conditions. The authors responded by stating that they optimized the expansion medium with a stromal cell-promoting factor. Additionally, rather than conducting scRNA-seq on both early and late passages (P6-P10) as suggested, they performed immunofluorescence staining, which confirmed the persistence of stromal cells at passage 6. However, the presence of immune cells was not addressed. Confirmation of their presence is essential for all further claims. Moreover, a more zoomed-out view of the immunostaining would help clarify the overall cellular composition across the entire well and facilitate comparison with corresponding brightfield images.

      Whole-mount immunofluorescence of the 6th - generation assembloids revealed that CD45<sup>+</sup> immune cells surrounded FOXA2<sup>+</sup> glands, with a more zoomed-out view provided.

      Author response image 1.

      Whole-mount immunofluorescence showed that CD45<sup>+</sup> cells (immune cells) were arranged around the glandular spheres that were FOXA2<sup>+</sup>. Scale bar =50 μm (left) and 30 μm (right).

      In their response, the authors mention using the first three passages to ensure optimal cell diversity and viability. However, the manuscript states that 'assembloids derived from the first generation are used for experiments' (line 106). This discrepancy must be clarified.

      Thank you for your suggestion. We have revised the relevant content to “The assembloids derived from the first three generation are used for experiments” (Line 90-91).

      (2) The authors have made a commendable effort to bring more focus to the manuscript, which has improved readability.

      We thank you for your insightful suggestions, which have greatly improved the quality of our manuscript.

      (3) The "embryo implantation" part remains very unconvincing. How did authors define "the blastoids could grow within the endometrial assembloids and interact with them"? What did they mean with "grow"? Did blastoids further differentiate? Normally, blastoids cannot further "grow". "Survival rates of blastoids" is not equal to "growth". It is not clear how the survival rate was quantified. Besides, regarding the "interaction rates", how did authors define and quantify it? Actually, blastoids are able to attach to Matrigel efficiently (even without any endometrial cells), so authors cannot simply define the "interaction" as the co-localization of blastoids and assembloids via brightfield images. In addition, for the assembloids as the 3D structures grow in the Matrigel, the epithelial parts are normally apical-in, while the blastoids attach to the apical (lumen) side of the epithelial cells, so physiologically, blastoids should interact with the apical part of the epithelial cells instead of the outside of the assembloids.

      (1) What did they mean with "grow"? Did blastoids further differentiate?

      On the one hand, volume and morphology undergo continuous dynamic changes; on the other hand, only the inner cell mass and trophectoderm exist at the blastocyst stage, with the ICM further differentiating into OCT4<sup>+</sup> epiblast and GATA6<sup>+</sup> hypoblast.

      (2) Survival rates of blastoids" is not equal to "growth". It is not clear how the survival rate was quantified.

      The definition of "survival rate" is as follows: morphologically, the blastocoel remains noncollapsed and the cell boundaries are distinct (with no obvious cell detachment); molecularly, the markers of epiblast, hypoblast and trophectoderm are expressed. The survival rate is calculated as the ratio of viable embryoids to the total number of embryoids.

      (3) Besides, regarding the "interaction rates", how did authors define and quantify it? Actually, blastoids are able to attach to Matrigel efficiently (even without any endometrial cells), so authors cannot simply define the "interaction" as the co-localization of blastoids and assembloids via brightfield images.

      The criteria for determining interaction include not only attachment between the blastoids and assembloids observed via brightfield images, but also their sustained tight adhesion against external mechanical perturbations (e.g., medium replacement, immunostaining procedures).

      (4) In addition, for the assembloids as the 3D structures grow in the Matrigel, the epithelial parts are normally apical-in, while the blastoids attach to the apical (lumen) side of the epithelial cells, so physiologically, blastoids should interact with the apical part of the epithelial cells instead of the outside of the assembloids.

      You are absolutely correct. In vivo, the embryo indeed makes initial contact with the apical side of the epithelial cells. The introduction of the blastoid co-culture model herein is intended to demonstrate that this receptive endometrial assembloids can better support blastoid growth and development.

      (4) Previous comments highlighted the absence of distinct shifts in gene expression profiles between SEC assembloids and WOI assembloids, which contrasts with findings from primary endometrial tissue reported by Wang et al. (2020). While the authors have expanded their analysis using the Mfuzz algorithm and identified changes in mitochondria- and cilia-associated genes, the manuscript still lacks evidence of significant transcriptional changes in key WOI marker genes, as described in Wang et al. This discrepancy must be addressed and discussed in greater depth to clarify the biological relevance of their model.

      The endometrium in vivo involves complex crosstalk among multiple cell types and is tightly regulated by the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis, thus exhibiting distinct shifts in gene expression during the peri-implantation period.

      In our in vitro model, alterations in mitochondria- and cilia-related genes were observed, which to a certain extent demonstrates that these window of implantation (WOI) assembloids possess receptive-phase characteristics and can be employed to investigate WOI-associated scientific questions or conduct in vitro drug screening.

      However, substantial efforts are still required to optimize the current model for fully recapitulating the dynamic changes in endometrial gene expression across different phases in vivo, and this aspect is further addressed in the Limitations section of our discussion (Line 342-353).

      “However, our WOI endometrial assembloids also exhibit some limitations. It is undeniable that the assembloids cannot perfectly replicate the in vivo endometrium, which comprises functional and basal layers with a greater abundance of cell subtypes, under superior regulation by hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis. Specifically, stromal and immune cells are challenging to stably passage, and their proportion is lower than in the in vivo endometrium. While the in vivo peri-implantation period exhibits intricate gene expression dynamics driven by systemic regulation, our models only partially recapitulate these changes, primarily in mitochondria- and cilia-associated genes. Nevertheless, to some extent, these WOI assembloids possess receptivity characteristics and can be utilized for investigating receptivity-related scientific questions or conducting in vitro drug screening. Further refinements are required to fully simulate the dynamic endometrial gene expression patterns across all menstrual cycle stages. We are looking forward to integrating stem cell induction, 3D printing, and microfluidic systems to modify the culture environment.”

      (5) In the authors' response document, they present data integrating their results with those of Garcia Alonso et al. (2021). However, these integrated analyses are not included in the revised manuscript (which should be, if answering a major concern).

      Thanks for your valuable suggestions. We have now integrated the findings of Garcia Alonso et al. (2021) into the revised manuscript (Line 132) and Figure S2E–F.

      (8) Fig 2D: The authors have clarified that CD45+ staining is used. However, they have not yet adapted the typo in the figure legend of the right picture.

      Thanks for your thorough review. The left panel of Figure 2D is stained with CD45 to label immune cells, while the right panel is stained with CD44. These details have been clearly indicated in both the manuscript and the figure legend.  

      (9) All quantification analyses (as described in the authors' response document) should be clearly described in the Materials & Methods section.  

      Thanks for your valuable suggestions. All quantification analyses have now been added to the Supporting Materials and Methods section (Line 94-104, Line 110-111, Line 241244).

      (10) The authors have provided clarification regarding their method for quantifying immunofluorescence staining (e.g., OLFM4 expression in Fig. 3C) in their response document. However, these methodological details are not included in the revised manuscript. It is important that such information is incorporated into the manuscript itself to ensure transparency and reproducibility for others.

      Thanks for your valuable suggestions. All quantification analyses have now been added to the Supporting Materials and Methods section (Line 94-104).

      (13) It is needed to include the author's response to the comment about literature showing the opposite of increased number of cilia during the WOI into the discussion part of the paper.

      We appreciate your suggestions. The relevant content has now been added to the Discussion section (Lines 319–323).

      (14) In the authors' response, they explain the difference between pinopodes and microvilli. They should include this explanation briefly in the manuscript. Moreover, Fig. 3F lacks a picture of cilia structure in CTRL condition. In addition, the structures that are indicated as cilia with an orange arrow seem to not be attached to the endometrial cells (anymore). It would be useful to show another more representative picture for the cilia.

      (1) Thank you for your valuable suggestions. The distinction between pinopodes and microvilli has now been added to the Supporting Materials and Methods section (Line 230-236).

      (2) You are probably referring to Figure 2F—we did not observe ciliary structures in the CTRL group.

      (3) The cilia structure was visualized via transmission electron microscopy (TEM), which requires ultrathin sectioning. Thus, the cilia shown in the image correspond to a single cross-section of the captured assembloids. Owing to technical limitations, three-dimensional visualization of cilia on the cells cannot be achieved.

      (17) The results on co-culturing blastoids with the WOI assembloids is not convincing. The blastoids are exposed to the basolateral side of the endometrial epithelial cells, while in vivo, blastocysts interact with the apical side of the endometrial epithelial cells first (apposition and attachment), followed by invasion into the endometrium. This means that the interaction shown here is not physiological. Therefore, it is not justified to say that this platform holds promise to investigate maternal-fetal interactions.

      We agree with your perspective that discrepancies exist between this model and the physiological processes in vivo. However, such differences do not negate the scientific value of the model.

      The core merit of this study lies in the successful establishment of co-culture systems for blastoids and WOI assembloids. Notably, genuine cross-talk occurs between the two components, thereby providing a practical and operational tool for subsequent research.

      Although the current contact orientation differs from that observed in vivo, future optimization of the cell culture protocol (via modulation of cell polarity) will enable the model to better recapitulate physiological conditions. Therefore, the innovation and operability of this model within specific research contexts still render it a robust platform for investigating maternal-fetal interactions.

      Overall, it is highly recommended that the authors carefully review the manuscript for grammatical errors, inconsistencies and issues with scientific phrasing. The language throughout the text requires substantial editing to improve clarity, readability and precision. 

      We appreciate your suggestions. A full manuscript check was performed to rectify grammatical errors, inconsistencies, and inappropriate scientific phrasing, with further language refinement by a native English-speaking specialist.

      Fig 1A: This overview is unclear. How many days do the assembloids grow before being stimulated with hormones? Are CTRL assembloids only kept in culture until day 2 and SEC and WOI assembloids until day 8? This is also not clear form the Materials and Methods section. Should be clarified.

      Thanks for your valuable suggestions. We have now updated the overview (Figure 1A) and Materials and Methods section (Line 370-371, Line 379-381).

      “Hormonal treatment was initiated following the assembly of the endometrial assembloids (about 7-day growth period).”

      “The CTRL group was cultured in ExM without hormone supplementation and subjected to parallel culture for 8 days along with the two aforementioned groups.”

      Fig 1B: From these brightfield images, it appears that the size of the assembloids remains relatively consistent from Day 0 to Day 3 and up to Day 11 (especially in CTRL). However, in Fig S1A, the assembloids on Day 11 appear significantly larger compared to those on Day 2 (or Day 4). Authors should clarify this discrepancy (since both of the figures are shown as "brightfield of endometrial assembloids").

      You are probably referring to the observation that the assembloids at Day 11 in Fig. S1A are smaller in size than those at Day 2 (or Day 4) in Fig. 1B. This discrepancy arises because the time points in Fig. 1B are calculated starting from the initiation of hormone treatment for the SEC and WOI groups, rather than from the beginning of the overall culture as in Fig. S1A. In addition, assembloids exhibit size variability during the same culture period due to individual heterogeneity.

      To eliminate ambiguity, we have now labeled “Hormone Day 0, Day 2, Day 8” in Fig. 1B and revised the corresponding figure legend to read: “Endometrial assembloids from the CTRL, SEC, and WOI groups, which were subjected to hormone treatment on Days 0, 2, and 8, exhibited comparable growth patterns throughout the culture period.”

      Fig 2G: authors still used the description "organoids" here instead of "assembloids".

      We appreciate your careful review. Corrections have been made accordingly.

      Fig. 3C: For the OLFM4 staining quantification, in the Y-axis authors wrote "proportion of OLFM4 (+) cells (OLFM4 (+)/total", but in the rebuttal letter they mention "its fluorescence intensity (quantified as mean grey value) was significantly stronger in both the SEC and WOI groups compared to the CTRL group". This is confounding and should be clarified.

      We apologize for incorrectly writing "fluorescence intensity" in the rebuttal letter; the correct term should be the "proportion of OLFM4 (+) cells (OLFM4 (+)/total)" as shown in Fig. 3C.

      Fig 5D: Acetyl-α-tubulin is the marker of ciliated cells and should be expressed in the cilia instead of the whole cells. It is very strange to quantify as "mean fluorescence intensity (acetyl-αtubulin/DAPI)" to assess the cilia. Please clarify.

      Thank you for your insightful comment. To clarify, the ratio "mean fluorescence intensity (acetyl-α-tubulin/DAPI)" was calculated within individual acetyl-α-tubulin<sup>+</sup> ciliated cells. Acetyl-αtubulin fluorescence was normalized to the DAPI signal of the same cell nucleus, not the wholecell population. This corrected for variations in cell number and staining efficiency to ensure data accuracy.

      Fig 5F: it is very bizarre that unciliated epithelium was transformed from ciliated epithelium, and CTRL was transformed from SEC and WOI. Should be clarified and discussed.

      Pseudotime analysis sorts discrete cells along a "pseudotime axis" based on similarities and differences in cellular gene expression, thereby simulating cell state transitions.

      Ciliated epithelium → unciliated epithelium: During the menstrual cycle, ciliated and unciliated epithelia undergo mutual transformation from the secretory phase (or mid-secretory phase) to the menstrual phase, and then to the proliferative phase. Here, we demonstrate the transition of ciliated cells to unciliated cells from the SEC and WOI stages to the CTRL stage.

      Notably, the two cell types coexist, and what is presented here merely reflects a transformation trend. Relative content has been incorporated into the Discussion section (Line 319-321).

      “Throughout the menstrual cycle, ciliated and unciliated epithelia undergo mutual transformation from the secretory phase (or mid-secretory phase) to the menstrual phase, and then to the proliferative phase.”

      Fig 5H: To show "enhanced invasion ability", authors must provide some quantification and statistic analysis. It is very hard to see the difference between the CTRL and SEC regarding ROR2Wnt5A.

      We appreciate your suggestion. Quantification and statistic analysis have been added to Figure 5H.

      Fig 6A: please elaborate the "mIVC1" and "mIVC2" in the figure legends.

      Additions have been made to the figure legends accordingly, as follows: "mIVC1: modified In Vitro Culture Medium 1; mIVC2: modified In Vitro Culture Medium 2."

      Fig S1D: Is the PAS staining also done in CTRL assembloids? In addition, it is stated that the assembloids secrete glycogen because of a positive PAS staining, while it could also be neutral mucins, glycoproteins, etc, which are all detected by PAS staining. So, the authors should be more careful in stating that it is glycogen, or a PAS staining with diastase digestion should be done.

      The PAS staining results for the CTRL group are presented in Fig. S1I. In addition, results of PAS staining with diastase digestion are included in Figure S1.

      Line 120: references?

      The reference has been added accordingly.

      Line 178: The term 'Endometrial Receptivity Test (ERT)' is used. Do the authors mean Endometrial Receptivity Analysis (ERA) test? ERA is the commonly used abbreviation for this test. Moreover, the authors describe ERA as 'a kind of gene analysis-based test.' This should be rephrased more scientifically correct.

      Thank you for your valuable suggestion. We have revised the term to ERA, and modified the phrase "a kind of gene analysis-based test" to "gene expression profiling-based diagnostic assay" (Lines 160–163).

      “We performed Endometrial Receptivity Analysis (ERA), a gene expression profiling-based diagnostic assay that integrates high-throughput sequencing and machine learning to quantify the expression of endometrial receptivity-associated genes.”

      Line 83: assemblies à assembloids

      We appreciate your suggestion. The text has been updated to “the endometrial assembloids progressed from epithelial organoids, to assemblies of epithelial and stromal cells and then to stem cell-laden 3D artificial endometrium”.

      The Materials and Methods section currently lacks the needed details. Authors should substantially expand this section to clearly describe all experimental and analytical procedures, including, aùmong others, immunofluorescence staining, quantification methods, bioinformatics analyses and statistical approaches. Providing comprehensive methodological information is essential.

      A detailed description of these methods is provided in the Supporting Materials and Methods section.

      Reviewer #2 (Recommendations for the authors): 

      The revised manuscript is much improved in clarity, focus, and experimental support. The authors have thoughtfully addressed the major concerns from the previous review. In particular, the logic and flow of the paper are clearer, it now guides the reader through the rationale (constructing a WOI model), the comparative analysis against in vivo tissue and simpler organoids, and the key features that distinguish the WOI assembloid. The added functional validation (especially the blastoid co-culture experiment) significantly strengthens the work by showing a tangible outcome of "receptivity" beyond molecular profiling. The distinction between the standard secretory-phase organoid and the WOI assembloid is now more convincing, as the authors highlight several specific differences in morphology (more cilia, pinopodes), metabolism, and implantation success that favor the WOI model. The manuscript also reads cleaner with the bioinformatic sections condensed to the most important findings (excess detail was trimmed or moved to supplements) and the rationale for gene/pathway selection explicitly stated.

      The manuscript has been significantly strengthened through the addition of functional assays (like the blastoid co-culture), clearer transcriptomic and proteomic data, and detailed analyses of hormone treatments, cilia biology, and stromal and immune cell behavior in early passages. These updates confirm that the WOI assembloid supports embryo attachment and outperforms standard secretory organoids, while integrating external references and clarifications on terminology. Minor suggestions remain, such as clarifying statistical significance and adding functional interpretations for certain observations, but overall, the manuscript is now more robust and biologically convincing.

      Remaining points for clarification: There are a few minor points that still merit attention:

      - Use of the Endometrial Receptivity Test (ERT): As previously mentioned, if the authors have ERT data for the SEC organoid group, including that information would further support the claim that the WOI assembloid is uniquely receptive. If not, it would be helpful to add a statement clarifying that the ERT was employed specifically as a confirmatory test for the WOI assembloids, rather than as a comparative measure across all groups.

      Thank you for your valuable suggestion. We have now supplemented the description in the Supporting Materials and Methods section (Lines 160–162) as follows: “ERA was employed specifically as a confirmatory test for the WOI assembloids, rather than as a comparative measure across all groups.”

      - Because the assembloids are created from primary tissue samples, it would be helpful to briefly comment on how consistent the findings were across different patient-derived samples. For example, did all biological replicates show similar expression of receptivity markers and comparable capacity to support blastoid attachment? Although this seems implied, including a sentence in the Methods or Results sections that specifies the number of donor lines tested would help readers assess the model's variability and reproducibility.

      We appreciated your advice. The relevant statement has been added to the Supporting Materials and Methods section. (Line 312-313).

      “All biological replicates (fourteen individuals) of endometrial assembloids show similar expression of receptivity markers and comparable capacity to support blastoid attachment.”

      - The authors mention promising future directions, such as integrating 3D printing and microfluidics to further enhance the model, which is an excellent forward-looking statement. It would also be valuable to suggest the inclusion of additional cell types, like more robust immune cell populations or endothelial components, as future improvements to create an even more comprehensive model of the endometrial lining.

      Thank you for your valuable suggestion. 3D printing and microfluidics serve as approaches for introducing multiple cell types. We have supplemented the following statement in the manuscript: “We are looking forward to integrating stem cell induction, 3D printing, and microfluidic systems to modify the culture environment.” (Line 352-353).

      We are grateful for your valuable feedback and constructive criticism, which have helped us improve the quality of our work in terms of content and presentation. We have diligently revised the manuscript and made necessary changes. Here, we have attached the revised manuscript, figures, and all supplementary materials for your re-evaluation. Thank you again for your continued support and look forward to your favorable decision.

    1. Author response:

      The following is the authors’ response to the original reviews.

      Public Reviews:

      Reviewer #1 (Public review):

      Summary:

      This paper presents maRQup, a Python pipeline for automating the quantitative analysis of preclinical cancer immunotherapy experiments using bioluminescent imaging in mice. maRQup processes images to quantify tumor burden over time and across anatomical regions, enabling large-scale analysis of over 1,000 mice. The study uses this tool to compare different CAR-T cell constructs and doses, identifying differences in initial tumor control and relapse rates, particularly noting that CD19.CD28 CAR-T cells show faster initial killing but higher relapse compared to CD19.4-1BB CAR-T cells. Furthermore, maRQup facilitates the spatiotemporal analysis of tumor dynamics, revealing differences in growth patterns based on anatomical location, such as the snout exhibiting more resistance to treatment than bone marrow.

      Strengths:

      (1) The maRQup pipeline enables the automatic processing of a large dataset of over 1,000 mice, providing investigators with a rapid and efficient method for analyzing extensive bioluminescent tumor image data.

      (2) Through image processing steps like tail removal and vertical scaling, maRQup normalizes mouse dimensions to facilitate the alignment of anatomical regions across images. This process enables the reliable demarcation of nine distinct anatomical regions within each mouse image, serving as a basis for spatiotemporal analysis of tumor burden within these consistent regions by quantifying average radiance per pixel.

      Weaknesses:

      (1) While the pipeline aims to standardize images for regional assessment, the reliance on scaling primarily along the vertical axis after tail removal may introduce limitations to the quantitative robustness of the anatomically defined regions. This approach does not account for potential non-linear growth across dimensions in animals of different ages or sizes, which could result in relative stretching or shrinking of subjects compared to an average reference.

      Our answer to this comment is included in the Supplemental Methods. The standard deviation of the mouse pixels was calculated to ensure that the image processing steps did not alter the shape or size of the mice. Such consistency is particularly striking because our dataset was accrued by nine lab members over the last five years, before we conceived and carried out our analysis (c.f., answer to point #2). In fact, it is the very consistency of this IVIS measurement that led us to conceive our pipeline. As seen from Supplemental Figure 4G, there is minimal difference in the shape or size of the mice across 7,534 images. A total of 99 images were removed either due to being too slanted (91/7663, 1.2%) or due to processing errors (8/7633, 0.1%). Also, the vertical scaling was conducted while keeping the aspect ratio unchanged to prevent any non-anatomical scaling. Hence, we did not record any nonlinear growth of the mice that would warrant more convoluted alignment and/or batch correction for our images.

      (2) Furthermore, despite excluding severely slanted images, the pipeline does not fully normalize for variations in animal pose during image acquisition (e.g., tucked body, leaning). This pose variability not only impacts the precise relative positioning of internal anatomical regions, potentially making their definition based on relative image coordinates more qualitative than truly quantitative for precise regional analysis, but it also means that the bioluminescent light signal from the tumor will not propagate equally to the camera, as photons will travel differentially through the tissue. This differing light path through tissues due to variable positioning can introduce large variability in the measured radiance that was not accounted for in the analysis algorithm. Achieving more robust anatomical and quantitative normalization might require methods that control animal posture using a rigid structure during imaging.

      Reviewer #1 is correct that different mouse postures would be an issue when aligning the images and normalizing for size. However, all experiments are conducted for luminescence measurements in the IVIS system (i.e., this requires anesthesia and long integration time for imaging). In our experience and in our 1000+ mouse dataset, we noticed that all experiments (n=37) did place the anesthetized mice in a stretched/elongated position. Of note, these experiments were conducted by nine different researchers who were not instructed on how to place the mice on the machine for ideal image processing, thus showing that the standard protocol of imaging mice on IVIS does not introduce large variations in animal pose during image acquisition. We think the issue raised by Reviewer #1 is moot in the context of classical settings for mouse luminescence imaging.

      Reviewer #2 (Public review):

      Summary:

      The authors developed a method that automatically processes bioluminescent tumor images for quantitative analysis and used it to describe the spatiotemporal distribution of tumor cells in response to CD19-targeting CAR-T cells, comprising CD28 or 4-1BB costimulatory domains. The conclusion highlights the dependence of tumor decay and relapse on the number of injected cells, the type of cells, and the initial growth rate of tumors (where initial is intended from the first day of therapy). The authors also determined the spatiotemporal analysis of tumor response to CAR T therapy in different regions of the mouse body in a model of acute lymphoblastic leukemia (ALL).

      Strengths:

      The analysis is based on a large number of images and accounts for many variables. The results of the analysis largely support their claims that the kinetics of tumor decay and relapse are dependent on the CAR T co-stimulatory domain and number of cells injected and tumor growth rates. 

      Weaknesses:

      The study does not specify how a) differences in mouse positioning (and whether they excluded not-aligned mice) and b) tumor spread at the start of therapy influenced their data. The study does not take into account the potential heterogeneity of CAR T cells in terms of CAR T expression or T cell immunophenotype (differentiation, exhaustion, fitness...).

      See answer #2 to Reviewer #1.

      Author response image 1.

      Author response image 1 shows the average tumor radiance on day zero (when CAR-T cell therapy was administered) for all mice. While there is some spread, most mice had tumor localized to the liver or bone marrow.

      Reviewer #3 (Public review):

      Summary:

      The paper "The 1000+ mouse project: large-scale spatiotemporal parametrization and modeling of preclinical cancer immunotherapies" is focused on developing a novel methodology for automatic processing of bioluminescence imaging data. It provides quantitative and statistically robust insights into preclinical experiments that will contribute to optimizing cell-based therapies. There is an enormous demand for such methods and approaches that enable the spatiotemporal evaluation of cell monitoring in large cohorts of experimental animals.

      Strengths:

      The manuscript is generally well written, and the experiments are scientifically sound. The conclusions reflect the soundness of experimental data. This approach seems to be quite innovative and promising to improve the statistical accuracy of BLI data quantification. 

      This methodology can be used as a universal quantification tool for BLI data for in vivo assessment of adoptively transferred cells due to the versatility of the technology.

      Weaknesses: 

      No weaknesses were identified by this Reviewer. 

      Recommendations for the authors:

      Reviewer #1 (Recommendations for the authors):

      In this paper, the authors propose a significant advancement in optical image data analysis by employing automation. They effectively demonstrate the valuable insights that can be gained from analyzing extensive datasets with a more unbiased methodology. At present, I do not have any specific suggestions for improvement.

      However, it is important to note that this work is limited in its operational scope. Specifically, it relies on predefined ROIs rather than aligning the signal site with anatomical systems. The scaling model and image cropping are simplistic, animal pose is not taken into account, and the data output needs to be called semi-quantitative or qualitative, and would have been stronger utilizing an AI agent. Nevertheless, this work underscores the potential of automated systems in preclinical image analysis, which is a crucial step towards developing more sophisticated approaches to optical image data analysis.

      While our analysis used predefined ROIs, the maRQup pipeline allows users to manually draw ROIs on the mouse image.

      Reviewer #2 (Recommendations for the authors):

      The writing and presentation of data are clear and accurate, but some additional information should be added regarding the imaging protocol used to acquire the original data. 

      The authors mention fluorescence in Figure 1. I expected all the data to be generated from bioluminescent NALM-6 tumors, since bioluminescence is indeed measured in average radiance and can be per pixel (p/sec/cm2/sr/pixel). Fluorescence should be measured using radiance efficiency (p/sec/cm2/sr)/(µW/cm2), a unit that compensates for non-uniform excitation light pattern in the instrument. Would the author find different results if fluorescence data were analyzed separately?

      Reviewer #2 is correct that the unit for fluorescence would be radiance efficiency. The word “fluorescent” was included in the label of Figure 1a  to highlight that our workflow could be applied to other types of light-generating methods (i.e., fluorescence vs. bioluminescence). However, in this study, measurements of bioluminescent tumors only were analyzed. If fluorescence measurements are to be analyzed, our methods of image acquisition and processing would be directly applicable.

      Did the author ever check the signal of the snout in mice with no tumor?

      In mice with no tumor, there is no detectable signal in the snout (or anywhere else, for that matter).

      The urine of mice contains phosphor, and might give a background signal, especially if longer exposure is used at the end of the study.

      For the mice with no tumor injection, the luminescence signal was below background (<10<sup>2</sup> p/sec/cm<sup>2</sup>/sr/pixel). In particular, we do not detect any signal in the bladder/urine. Additionally, as described in the Supplemental Methods and Figure 1b, only pixels that were on the mouse as determined from the brightfield image were used to calculate the tumor burden from the radiance of the luminescent image. This method ensures that any background signal (e.g., from phosphor in mouse urine) would be excluded in the radiance quantification and not bias the results.

      Additionally, as described in the Methods, the exposure time was held constant at 30 seconds for each IVIS measurement across all 37 experiments.

      The data using more than 2 million cells comes from only 10 mice, and maybe the biological relevance of this group is limited since it will not be achievable and translatable in humans (PMID: 33653113).

      We appreciate Reviewer #2’s attention to this issue. The effect observed in our study is large enough to reach statistical significance despite the small number of mice. Note that the dosing regimen used was optimized for the murine NSG model and would require appropriate scaling before clinical application. Nonetheless, NSG mice remain the gold standard for pre‑clinical in vivo evaluation and their use is generally required by regulatory agencies, such as the FDA, for assessing novel CAR‑T cell therapies; thus these findings are relevant for advancing such treatments.

    1. Briefing : Préparation de la 10ème Semaine de l'ESS à l'école (SESSE 2026)

      Résumé Exécutif

      Ce document synthétise les points clés du webinaire organisé par l'association L'ESPER en préparation de la 10ème édition de la Semaine de l'Économie Sociale et Solidaire (ESS) à l'école, qui se déroulera du 23 au 28 mars 2026.

      Copiloté avec l'OCCE, cet événement vise à sensibiliser les élèves, du primaire au supérieur, aux modèles économiques alternatifs basés sur la démocratie, la justice sociale et l'intérêt général.

      Le webinaire souligne une double ambition : éduquer à l'ESS (compréhension des modèles) et par l'ESS (expérimentation de projets collectifs).

      Les interventions mettent en avant des dispositifs concrets, des témoignages d'acteurs de terrain (notamment des Scops et des Scics) et une panoplie d'outils pédagogiques « clés en main » pour les enseignants.

      L'objectif final est de transformer la société en intégrant ces principes dans le parcours scolaire et citoyen des individus.

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      1. Cadre Institutionnel et Ambitions Éducatives

      L'association L'ESPER, regroupant 41 organisations de l'éducation et de l'ESS, porte une vision politique et pédagogique forte pour le système éducatif français.

      Vision et Plaidoyer

      L'ESPER considère l'ESS comme un levier nécessaire pour transformer l'économie. Ses ambitions s'articulent autour de deux axes :

      Éducation à l'ESS : Faire comprendre un modèle de société basé sur la justice sociale et l'intérêt général. Un plaidoyer publié en août 2025 appelle d'ailleurs à l'intégration de l'ESS dans les programmes scolaires dès le collège.

      Éducation par l'ESS : Favoriser l'émancipation individuelle et collective par la mise en œuvre de projets concrets en classe, permettant aux élèves de découvrir la coopération par l'action.

      La Semaine de l'ESS à l'école (SESSE)

      Inscrite au calendrier de l'Éducation Nationale, cette semaine annuelle permet trois modes d'engagement :

      1. Équipes éducatives : Valorisation de projets annuels ou organisation d'actions ponctuelles.

      2. Acteurs de l'ESS : Accueil de classes dans leurs structures ou interventions directes en milieu scolaire.

      3. Élèves/Étudiants : Montage de projets autonomes et sensibilisation de leurs pairs.

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      2. Fondamentaux de l'Économie Sociale et Solidaire

      L'ESS n'est pas une économie récente, mais elle s'est institutionnalisée, notamment via la loi Hamon du 31 juillet 2014.

      Les 5 types de structures de l'ESS

      | Type de structure | Caractéristiques principales | | --- | --- | | Associations | Groupements de personnes volontaires autour d'un projet non lucratif. | | Fondations | Affectation irrévocable de biens à une œuvre d'intérêt général. | | Coopératives | Entreprises où les associés partagent le pouvoir et les bénéfices. | | Mutuelles | Organismes à but non lucratif pratiquant la solidarité entre membres. | | Sociétés commerciales de l'ESS | Sociétés privées respectant les principes de l'ESS. |

      Principes et Valeurs Cardinaux

      Toutes ces organisations partagent un socle commun :

      Finalité d'intérêt général ou collectif.

      Lucrativité limitée : Les bénéfices sont prioritairement réinvestis dans le projet.

      Gestion démocratique : Application du principe « une personne, une voix », indépendamment du capital détenu.

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      3. Retours d'Expérience et Témoignages d'Acteurs

      L'Union Régionale des Scops et Scics (Occitanie)

      Eugénie Bruni souligne l'importance de la promotion du modèle coopératif auprès des jeunes.

      Actions types : Interventions de 2 heures présentant l'histoire, les spécificités et des exemples concrets de coopératives.

      Impact : Ouverture des perspectives professionnelles pour les étudiants en montrant que la coopération est un modèle économique viable (4 558 sociétés coopératives en France générant 10,2 milliards d'euros de chiffre d'affaires).

      Conseils : Ne pas hésiter à solliciter les Unions Régionales qui disposent de délégués sur tout le territoire pour accompagner les projets.

      La Scop Morasuti (Imprimerie, région AURA)

      Témoignage de Damien sur une reprise d'entreprise à la barre du tribunal par les salariés.

      Le combat social : Transformation en Scop en juillet 2024. Le modèle a permis de supprimer les jours de carence et de rééquilibrer les salaires pour corriger les inégalités d'ancienneté.

      Engagement scolaire : Mise à disposition gratuite de chutes de matériaux pour les écoles et accompagnement technique (design, PAO) pour des projets d'exposition.

      Observation sur la démocratie : Les élèves sont souvent surpris par la double casquette « ouvrier et patron ». Damien explique : « Personne ne peut être d'accord avec tout... la démocratie, c'est aux voix. »

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      4. Ressources et Outils Pédagogiques

      L'ESPER propose des outils testés et adaptés pour différents niveaux (collège, lycée, supérieur).

      Outils de sensibilisation "Clés en main"

      | Outil | Objectif | Méthode | | --- | --- | --- | | Junior Coopérative | Initier à la méthodologie de projet. | Puzzle sur les étapes d'un projet et études de cas réels. | | Idées reçues sur l'ESS | Déconstruire les préjugés. | Débat mouvant à partir de cartes "Vrai/Faux". | | Filmographie ESS | Illustrer les réalités de l'ESS. | Sélection de documentaires avec guides pédagogiques. | | Fiches Pratiques | Organiser une intervention. | Guides logistiques pour les visites d'entreprises ou les interventions en classe. |

      Recommandations pour les intervenants

      Adaptation : Simplifier le discours pour les collégiens en se concentrant sur les piliers (solidarité, partage des richesses, démocratie) plutôt que sur les détails juridiques.

      Interactivité : Utiliser des supports vidéo (ex: série "Ma boîte en Scop") et favoriser le dialogue.

      Préparation : Prévoir environ une heure d'échange préalable entre l'enseignant et l'intervenant pour cadrer l'action.

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      5. Calendrier et Inscriptions

      Inscriptions : Ouvertes sur le site de L'ESPER. L'équipe salariée assure la mise en relation entre les établissements scolaires et les acteurs de l'ESS.

      25 février 2026 : Second webinaire de préparation dédié à une présentation détaillée de l'ESS avec l'expert Hervé de Falvar.

      23 au 28 mars 2026 : Déroulement de la Semaine de l'ESS à l'école. Valorisation des actions sur les réseaux sociaux et newsletters de L'ESPER.

      Citation clé : « Le SS porte un modèle de société qui est basé notamment sur la démocratie, la justice sociale, l'intérêt général [...] pour aboutir à une société plus juste dans laquelle les individus sont émancipés individuellement mais également collectivement. »

    1. État des Lieux Scientifique des Thérapies Manuelles : Entre Mythes et Réalités

      Résumé Exécutif

      Ce document de synthèse analyse l'état actuel des connaissances scientifiques concernant les thérapies manuelles (kinésithérapie, ostéopathie, chiropraxie, étiopathie), avec un accent particulier sur le mal de dos, principal motif de consultation.

      Les points saillants sont les suivants :

      Le primat du mouvement : La science moderne démontre que le traitement le plus efficace contre la lombalgie est le mouvement actif.

      Les thérapies passives ne doivent pas être utilisées de manière isolée.

      Obligations légales et déontologiques : Contrairement aux pseudomédecines, la kinésithérapie est encadrée par l'obligation d'utiliser des moyens conformes aux « données acquises de la science », un principe juridique ancré depuis l'arrêt Mercier de 1936.

      Déconstruction des mythes : Les concepts de « vertèbre déplacée » ou de « bassin décalé » sont des vues de l'esprit sans réalité anatomique.

      La palpation manuelle, bien que rassurante, manque de fiabilité scientifique pour établir un diagnostic de texture ou de blocage.

      Risques et conséquences sociales : Au-delà de l'effet placebo ou contextuel, certaines manipulations (notamment cervicales) présentent des risques graves comme l'accident vasculaire cérébral (AVC).

      De plus, ces pratiques peuvent parasiter les messages de santé publique et altérer la littératie en santé des patients.

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      1. L'Évolution de la Science face au Mal de Dos

      L'approche médicale de la lombalgie a radicalement changé au cours des trente dernières années, passant d'une logique de repos à une logique d'action.

      Chronologie des changements de paradigme

      1986 : Une étude du New England Journal of Medicine suggère que deux jours de repos au lit sont plus bénéfiques que sept jours.

      1995 : Une étude pivot démontre que le groupe "témoin" (continuant à vivre normalement) récupère mieux que les groupes soumis à un repos strict ou à des exercices trop prudents.

      2019 : La Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Assurance Maladie lancent des recommandations officielles : « Le bon traitement, c'est le mouvement ».

      Les thérapies passives isolées sont déclarées inefficaces sur l'évolution de la lombalgie.

      Le bénéfice physiologique du mouvement

      Contrairement aux idées reçues, des activités comme la course à pied améliorent la physiologie discale.

      L'alternance de pressions et dépressions (environ 1 Hz) lors de la course permet d'hydrater les disques intervertébraux. Statistiquement, les coureurs de fond souffrent moins du dos que les autres sportifs.

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      2. Cadre Juridique et Déontologique : La Science comme Obligation

      La distinction entre kinésithérapie et thérapies alternatives repose sur un fondement juridique historique.

      L'Arrêt Mercier (1936)

      Ce tournant de la Cour de cassation a établi trois principes majeurs :

      1. Le contrat de soins : Il existe un lien contractuel entre le soignant et le patient.

      2. L'obligation de moyens : Le soignant n'a pas d'obligation de résultat (guérison), mais doit mettre en œuvre tous les moyens nécessaires.

      3. Les données acquises de la science : Les moyens choisis doivent être conformes aux connaissances scientifiques actuelles.

      Évolution des pratiques en kinésithérapie

      Le code de déontologie impose aux kinésithérapeutes d'abandonner les pratiques invalidées. Par exemple :

      Bronchiolite : La kinésithérapie respiratoire pédiatrique n'est plus recommandée depuis 2019 pour les nourrissons sains, car le bénéfice est jugé insuffisant par rapport au caractère traumatisant du soin.

      Massage : Son usage est désormais limité (cicatrices, œdèmes) et n'est plus recommandé comme traitement de première intention pour le mal de dos.

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      3. Analyse Critique des Thérapies Manuelles

      Les limites de la palpation et du diagnostic manuel

      La science démontre que le sens tactile des praticiens est sujet à l'illusion.

      Manque de fiabilité : Deux évaluateurs sont rarement d'accord sur la texture (dur/mou) ou le caractère « bloqué » d'un tissu.

      Précision anatomique : En palpant une structure évidente sous la peau, l'erreur moyenne est de 5 cm.

      Impossibilité mécanique : Il est impossible de mobiliser une seule vertèbre de façon isolée ; une manipulation en impacte au minimum trois.

      Effet "Gate Control" et placebo

      Les thérapies manuelles produisent un effet antalgique réel mais transitoire :

      Distraction sensorielle : Le système nerveux privilégie les sensations tactiles, de chaud ou de froid sur la douleur. C'est un effet à court terme (quelques minutes à quelques heures).

      Effet contextuel : Le rituel de la consultation, l'attention portée par le praticien et la régression naturelle vers la moyenne (la douleur diminue souvent d'elle-même au moment où l'on consulte) renforcent l'illusion d'efficacité.

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      4. Histoire et Fondements des Pseudomédecines Manuelles

      Les thérapies comme l'ostéopathie ou la chiropraxie reposent sur le vitalisme, une philosophie du XIXe siècle postulant l'existence d'une « force vitale » non physique.

      | Discipline | Origine | Fondements Idéologiques | État actuel en Europe | | --- | --- | --- | --- | | Ostéopathie | A.T. Still (1874) | "Le corps est la pharmacie de Dieu". Flux sanguin synonyme de santé. | Branche "puriste" (Littlejohn) très présente, axée sur le crânio-sacré et le fluidique. | | Chiropraxie | D.D. Palmer (1895) | Système nerveux central comme maître du corps. Recours aux manipulations à haute vélocité (faire craquer). | Pratique restée proche des concepts originels, avec une forte présence sur les réseaux sociaux. | | Étiopathie | C. Trédaniel (Fr) | Recherche de l'origine de la pathologie dans l'ajustement articulaire. | Très similaire à l'ostéopathie, sans distinction scientifique réelle. |

      Note sur l'exception américaine : Aux États-Unis, l'ostéopathie s'est médicalisée suite au rapport Flexner (1910). Les "DO" y sont des médecins généralistes qui ne pratiquent quasiment plus de thérapie manuelle, contrairement à la branche européenne restée mystique.

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      5. Risques et Impacts Sociétaux

      Sécurité et perte de chance

      Risques graves : Les manipulations cervicales peuvent provoquer des dissections de l'artère vertébrale, entraînant des AVC ou le syndrome de "Locked-in" (paralysie totale avec conscience préservée).

      Erreurs de diagnostic : Le recours direct à ces thérapies sans avis médical peut retarder la prise en charge de pathologies graves (ex: fractures non détectées).

      Parasitage du message médical

      Le "vernis médical" utilisé par ces disciplines (mots tels que « diagnostic », « anamnèse », « consultation ») crée une confusion chez les patients :

      Atteinte à la littératie en santé : En ancrant des concepts erronés (vertèbre déplacée, jambe plus courte), les praticiens créent une dépendance et une peur de bouger (kinésiophobie).

      Facteurs sociaux : Le principal facteur de persistance d'une lombalgie n'est pas mécanique, mais lié à l'insatisfaction au travail ou à des problèmes sociétaux. Les thérapies manuelles, en se focalisant sur le "crack and go", ignorent cette complexité.

      Conclusion

      Si les thérapies manuelles offrent un soulagement temporaire et un confort relationnel, elles ne constituent pas une solution de fond au mal de dos.

      La science préconise une approche centrée sur l'éducation thérapeutique, la gestion de la motivation et, impérativement, le mouvement actif du patient.

    1. eLife Assessment

      This valuable study presents a technically sophisticated intravital two-photon calcium imaging approach to characterize Ca²⁺ dynamics in distinct populations of meningeal macrophages in awake, freely behaving mice. These data are solid and suggest that meningeal macrophage calcium activity is tightly linked to anatomical sub-compartments, with potential implications for migraine and neuroinflammatory processes. Despite these strengths and broad relevance to neuroimmunology, several technical and interpretational issues limit the study, which could be addressed to strengthen this manuscript.

    2. Reviewer #1 (Public review):

      Summary:

      This study presents a technically sophisticated intravital two-photon calcium imaging approach to characterize meningeal macrophage Ca²⁺ dynamics in awake mice. The development of a Pf4Cre:GCaMP6s reporter line and the integration of event-based Ca²⁺ analysis represent clear methodological strengths. The findings reveal niche-specific Ca²⁺ signaling patterns and heterogeneous macrophage responses to cortical spreading depolarization (CSD), with potential relevance to migraine and neuroinflammatory conditions. Despite these strengths, several conceptual, technical, and interpretational issues limit the impact and mechanistic depth of the study. Addressing the points below would substantially strengthen the manuscript.

      Strengths:

      The use of chronic two-photon Ca²⁺ imaging in awake, behaving mice represents a major technical strength, minimizing confounds introduced by anesthesia. The development of a Pf4Cre:GCaMP6s reporter line, combined with high-resolution intravital imaging, enables long-term and subcellular analysis of macrophage Ca²⁺ dynamics in the meninges.

      The comparison between perivascular and non-perivascular macrophages reveals clear niche-dependent differences in Ca²⁺ signaling properties. The identification of macrophage Ca²⁺ activity temporally coupled to dural vasomotion is particularly intriguing and highlights a potential macrophage-vascular functional unit in the dura.

      By linking macrophage Ca²⁺ responses to CSD and implicating CGRP/RAMP1 signaling in a subset of these responses, the study connects meningeal macrophage activity to clinically relevant neuroimmune pathways involved in migraine and other neurological disorders.

      Weaknesses:

      The manuscript relies heavily on Pf4Cre-driven GCaMP6s expression to selectively image meningeal macrophages. Although prior studies are cited to support Pf4 specificity, Pf4 is not an exclusively macrophage-restricted marker, and developmental recombination cannot be excluded. The authors should provide direct validation of reporter specificity in the adult meninges (e.g., co-labeling with established macrophage markers and exclusion of other Pf4-expressing lineages). At minimum, the limitations of Pf4Cre-based labeling should be discussed more explicitly, particularly regarding how off-target expression might affect Ca²⁺ signal interpretation.

      The manuscript offers an extensive characterization of Ca²⁺ event features (frequency spectra, propagation patterns, synchrony), but the biological significance of these signals is largely speculative. There is no direct link established between Ca²⁺ activity patterns and macrophage function (e.g., activation state, motility, cytokine release, or interaction with other meningeal components). The discussion frequently implies functional specialization based on Ca²⁺ dynamics without experimental validation. To strengthen the conceptual impact, a clearer framing of the study as a foundational descriptive resource, rather than a functional dissection, would improve alignment between data and conclusions.

      The GLM analysis revealing coupling between dural perivascular macrophage Ca²⁺ activity and vasomotion is technically sophisticated and intriguing. However, the directionality of this relationship remains unresolved. The current data do not distinguish whether macrophages actively regulate vasomotion, respond to mechanical or hemodynamic changes, or are co-modulated by neural activity. Statements suggesting that macrophages may "mediate" vasomotion are therefore premature. The authors should reframe these conclusions more cautiously, emphasizing correlation rather than causation, and expand the discussion to explicitly outline experimental strategies required to establish causality (e.g., macrophage-specific Ca²⁺ manipulation).

      The authors conclude that synchronous Ca²⁺ events across macrophages are driven by extrinsic signals rather than intercellular communication, based primarily on distance-time analyses. This conclusion is not sufficiently supported, as spatial independence alone does not exclude paracrine signaling, vascular cues, or network-level coordination. No perturbation experiments are presented to test alternative mechanisms. The authors can either provide additional experimental evidence or rephrase the conclusion to acknowledge that the source of synchrony remains unresolved.

      A major and potentially important finding is that the dominant macrophage response to CSD is a persistent decrease in Ca²⁺ activity, which is independent of CGRP/RAMP1 signaling. However, this phenomenon is not mechanistically explored. It remains unclear whether Ca²⁺ suppression reflects macrophage inhibition, altered viability, homeostatic resetting, or an anti-inflammatory program. Minimally, the discussion should be more deeply engaged with possible interpretations and implications of this finding.

      The pharmacological blockade of RAMP1 supports a role for CGRP signaling in persistent Ca²⁺ increases after CSD, but the experiments are based on a relatively small number of cells and animals. The limited sample size constrains confidence in the generality of the conclusions. Pharmacological inhibition alone does not establish cell-autonomous effects in macrophages. The authors should acknowledge these limitations more explicitly and avoid overextension of the conclusions.

    3. Author response:

      Public Reviews:

      Reviewer #1 (Public review): 

      Strengths:

      (1) The use of chronic two-photon Ca<sup>2+</sup> imaging in awake, behaving mice represents a major technical strength, minimizing confounds introduced by anesthesia. The development of a Pf4Cre:GCaMP6s reporter line, combined with high-resolution intravital imaging, enables long-term and subcellular analysis of macrophage Ca<sup>2+</sup> dynamics in the meninges.

      (2) The comparison between perivascular and non-perivascular macrophages reveals clear niche-dependent differences in Ca<sup>2+</sup> signaling properties. The identification of macrophage Ca<sup>2+</sup> activity temporally coupled to dural vasomotion is particularly intriguing and highlights a potential macrophage-vascular functional unit in the dura.

      (3) By linking macrophage Ca<sup>2+</sup> responses to CSD and implicating CGRP/RAMP1 signaling in a subset of these responses, the study connects meningeal macrophage activity to clinically relevant neuroimmune pathways involved in migraine and other neurological disorders.

      Thank you for recognizing the strengths in our work.

      Weaknesses: 

      (1) The manuscript relies heavily on Pf4Cre-driven GCaMP6s expression to selectively image meningeal macrophages. Although prior studies are cited to support Pf4 specificity, Pf4 is not an exclusively macrophage-restricted marker, and developmental recombination cannot be excluded. The authors should provide direct validation of reporter specificity in the adult meninges (e.g., co-labeling with established macrophage markers and exclusion of other Pf4-expressing lineages). At minimum, the limitations of Pf4Cre-based labeling should be discussed more explicitly, particularly regarding how off-target expression might affect Ca<sup>2+</sup> signal interpretation.

      We acknowledge that PF4 is not an exclusively macrophage-restricted marker. Yet, among meningeal immunocytes, it is almost exclusively expressed in macrophages (1, 2). Furthermore, in the adult mouse meninges, Pf4<sup>Cre</sup>-based reporter lines label nearly all dural and leptomeningeal macrophages and almost no other cells (3, 4). This Cre line has also been used to target border-associated macrophages (2, 4). Moreover, a recent study suggests that the bacterial artificial chromosome used to generate the Pf4<sup>Cre</sup> line does not affect meningeal macrophage activity (4). Nonetheless, while we already discussed PF4 expression in meningeal megakaryocytes, in a revised version, we plan to discuss the possibility that a very small population of other meningeal immune cells may also be labeled.

      (2) The manuscript offers an extensive characterization of Ca<sup>2+</sup> event features (frequency spectra, propagation patterns, synchrony), but the biological significance of these signals is largely speculative. There is no direct link established between Ca<sup>2+</sup> activity patterns and macrophage function (e.g., activation state, motility, cytokine release, or interaction with other meningeal components). The discussion frequently implies functional specialization based on Ca<sup>2+</sup> dynamics without experimental validation. To strengthen the conceptual impact, a clearer framing of the study as a foundational descriptive resource, rather than a functional dissection, would improve alignment between data and conclusions.

      In our discussion, we indicated that “the exact link between the distinct Ca<sup>2+</sup> signal properties of meningeal macrophage subsets observed herein and their homeostatic function remains to be established”. In a revised version, we plan to further acknowledge that this is primarily a descriptive study that provides a foundational landscape of Ca<sup>2+</sup> dynamics in meningeal macrophages.

      (3) The GLM analysis revealing coupling between dural perivascular macrophage Ca<sup>2+</sup> activity and vasomotion is technically sophisticated and intriguing. However, the directionality of this relationship remains unresolved. The current data do not distinguish whether macrophages actively regulate vasomotion, respond to mechanical or hemodynamic changes, or are co-modulated by neural activity. Statements suggesting that macrophages may "mediate" vasomotion are therefore premature. The authors should reframe these conclusions more cautiously, emphasizing correlation rather than causation, and expand the discussion to explicitly outline experimental strategies required to establish causality (e.g., macrophage-specific Ca<sup>2+</sup> manipulation). 

      In the results section, we indicated that our data suggest that dural perivascular macrophages are functionally coupled to locomotion-driven dural vasomotion, either responding to it or mediating it. Furthermore, in our discussion, we discussed the possibilities that 1) macrophages sense vascular-related mechanical changes and 2) macrophage Ca<sup>2+</sup> signaling may regulate dural vasomotion. Moreover, we explicitly state that studying causality will require an experimental approach that has yet to be developed, enabling selective manipulation of dural perivascular macrophages.

      (4) The authors conclude that synchronous Ca<sup>2+</sup> events across macrophages are driven by extrinsic signals rather than intercellular communication, based primarily on distance-time analyses. This conclusion is not sufficiently supported, as spatial independence alone does not exclude paracrine signaling, vascular cues, or network-level coordination. No perturbation experiments are presented to test alternative mechanisms. The authors can either provide additional experimental evidence or rephrase the conclusion to acknowledge that the source of synchrony remains unresolved. 

      Thank you for this suggestion. In the revision, we will indicate that the source of synchrony remains unresolved.

      (5) A major and potentially important finding is that the dominant macrophage response to CSD is a persistent decrease in Ca<sup>2+</sup> activity, which is independent of CGRP/RAMP1 signaling. However, this phenomenon is not mechanistically explored. It remains unclear whether Ca<sup>2+</sup> suppression reflects macrophage inhibition, altered viability, homeostatic resetting, or an anti-inflammatory program. Minimally, the discussion should be more deeply engaged with possible interpretations and implications of this finding. 

      While we propose that the decrease in macrophage calcium signaling following CSD could indicate that a hyperexcitable cortex dampens meningeal immunity, in the revised version, we plan to elaborate on the possible implications of this finding.

      (6) The pharmacological blockade of RAMP1 supports a role for CGRP signaling in persistent Ca<sup>2+</sup> increases after CSD, but the experiments are based on a relatively small number of cells and animals. The limited sample size constrains confidence in the generality of the conclusions. Pharmacological inhibition alone does not establish cell-autonomous effects in macrophages. The authors should acknowledge these limitations more explicitly and avoid overextension of the conclusions. 

      We plan to acknowledge these limitations.

      Reviewer #2 (Public review): 

      Using chronic intravital two-photon imaging of calcium dynamics in meningeal macrophages in Pf4Cre:TIGRE2.0-GCaMP6 mice, the study identified heterogeneous features of perivascular and non-perivascular meningeal macrophages at steady state and in response to cortical spreading depolarization (CSD). Analyses of calcium dynamics and blood vessels revealed a subpopulation of perivascular meningeal macrophages whose activity is coupled to behaviorally driven diameter fluctuations of their associated vessels. The analyses also investigated synchrony between different macrophage populations and revealed a role for CGRP/RAMP1 signaling in the CSD-induced increase, but not the decrease, in calcium transients.

      This is a timely study at both the technical and conceptual levels, examining calcium dynamics of meningeal macrophages in vivo. The conclusions are well supported by the findings and will provide an important foundation for future research on immune cell dynamics within the meninges in vivo. The paper is well written and clearly presented.

      Thank you.

      I have only minor comments. 

      (1) Please indicate the formal definition of perivascular versus non-perivascular macrophages in terms of distance from the blood vessel. This information is not provided in the main text or the Methods. In addition, please explain how the meningeal vasculature was imaged in the main text. 

      We did not measure the exact distance of the perivascular macrophages from the blood vessels, but defined them as such based on previous data showing that these cells reside along the abluminal surface and maintain tight interactions with mural cells (5). We plan to provide this information in the revised manuscript.

      (2) Similarly, the method used to induce acute CSD (pin prick) is not described in the main text and is only mentioned in the figure legends and Methods. Additional background on the neurobiology of acute CSD, as well as the resulting brain activity and neuroinflammatory responses, could be helpful.

      We plan to add the method for inducing CSD (i.e., a pinprick in the frontal cortex) to the Results section and provide more background in the Introduction section.

      Reviewer #3 (Public review):

      Strengths: 

      Sophisticated in vivo imaging of meningeal immune cells is employed in the study, which has not been performed previously. A detailed analysis of the distinct calcium dynamics in various subtypes of meningeal macrophages is provided. Functional relevance of the responses is also noted in relation to CSD events.

      Thank you for recognizing the strengths of our paper

      Weaknesses:

      (1) The specificity of the methods used to target both meningeal macrophages and RAMP1 is limited. Additional discussion points on the functional relevance of the two subtypes of meningeal macrophages and their calcium responses are warranted. A section on potential pitfalls should be included. 

      We plan to address these issues in the revision

      References

      (1) H. Van Hove et al., A single-cell atlas of mouse brain macrophages reveals unique transcriptional identities shaped by ontogeny and tissue environment. Nat Neurosci 22, 1021-1035 (2019).

      (2) F. A. Pinho-Ribeiro et al., Bacteria hijack a meningeal neuroimmune axis to facilitate brain invasion. Nature 615, 472-481 (2023).

      (3) G. L. McKinsey et al., A new genetic strategy for targeting microglia in development and disease. Elife 9,  (2020).

      (4) H. J. Barr et al., The circadian clock regulates scavenging of fluid-borne substrates by brain border-associated macrophages. bioRxiv,  (2025).

      (5) H. Min et al., Mural cells interact with macrophages in the dura mater to regulate CNS immune surveillance. J Exp Med 221,  (2024).

    1. Reviewer #2 (Public review):

      In the current report, Sun and Colleagues sought to determine the liver-specific role that DHHC7, a DHHC palmitoyltransferase protein, plays in regulating whole-body energy balance and hepatic crosstalk with adipose tissues. The authors generated an inducible, liver-specific DHHC7 knockout mouse to determine how altered palmitoylation in hepatocytes alters hepatokine production/secretion, and in turn, systemic metabolism. The ablation of DHHC7 was found to alter the production of proteoglycan 4 (Prg4), a hepatokine previously linked to metabolic regulation. The authors propose that the change in Prg4 production is mediated by the loss of Gαi palmitoylation, due to DHHC7 ablation, thereby augmenting cAMP-PKA-CREB signaling in hepatocytes, which alleviates the 'brake' on Prg4 production. The authors further propose that Prg4 overexpression leads to excessive binding to GPR146 on adipocytes, which in turn suppresses PKA-mediated HSL activation, promoting impairments in lipolysis, leading to obesity. The report is interesting and generally well-written, but it appears to have some clear gaps in additional data that would aid in interpretation. The addition of confirmatory culture studies would be incredibly helpful for testing the hypotheses being explored. My comments, concerns, and/or suggestions are outlined below in no particular order.

      (1) Figures: All data should be presented in dot-boxplot format so the reader knows how many samples were analyzed for each assay and group. n=3 for some assays/experiments is incredibly low, particularly when considering the heterogeneity in responsiveness to HFD, food intake, etc....

      (2) Figure 1E-F: It is unclear when the food intake measure was performed. Mice can alter their feeding behavior based on a myriad of environmental and biological cues. It would also be interesting to show food intake data normalized to body mass over time. Mice can counterregulate anorexigenic cues by altering neuropeptide production over time. It is not clear if this is occurring in these mice, but the timing of measuring food intake is important. Additionally, the VO2 measure appears to be presented as being normalized to total body mass, when in fact, it would probably be more accurate to normalize this to lean body mass. Normalizing to total body mass provides a denominator effect due to excessive adiposity, but white fat is not as metabolically active as other high-glucose-consuming tissues. If my memory serves me right, several reports have discussed appropriate normalizations in circumstances such as this.

      (3) Figure 1J-N: It is not all that surprising that fasting glucose and/or TGs were found to be similar between groups. It is well-established that mice have an incredible ability to become hyperinsulinemic in an effort to maintain euglycemia and lipid metabolism dynamics. A few relatively easy assays can be performed to glean better insights into the metabolic status of the authors' model. First, fasting insulin concentrations will be incredibly helpful. Secondly, if the authors want to tease out which adipose depot is most adversely affected by ablation, they could take an additional set of CON and KO mice, fast them for 5-6 hours, provide a bolus injection of insulin (similar to that provided during an insulin tolerance test), and then quickly harvest the animals ~15 minutes after insulin injections; followed by evaluating AKT phosphorylation. This will really tell them if these issues have impairments in insulin signaling. The gold-standard approach would be to perform a hyperinsulinemic-euglyemic clamp in the CON and KO mice. I now see GTT and ITT data, but the aforementioned assays could help provide insight.

      (4) Figure 3A: This looks overexposed to me.

      (5) Figures 3-4: It appears that several of these assays could be complemented with culture-based models, which would almost certainly be cleaner. The conditioned media could then be used from hepatocyte cultures to treat differentiated adipocytes.

      (6) Figure 4: It is unclear how to interpret the phospho-HSL data because the fasting state can affect this readout. It needs to be made clear how the harvest was done. Moreover, insulin and glucagon were never measured, and these hormones have a significant influence over HSL activity. I suspect the KO mice have established hyperinsulinemia, which would likely affect HSL activity. This provides an example of why performing some of these experiments in a dish would make for cleaner outcomes that are easier to interpret.

    2. Author response:

      Public reviews:

      Reviewer #1 (Public review):

      Weaknesses:

      (1) The assessment of liver and adipose tissue responses to DHH7 loss is insufficient to support claims that it alters systemic lipolysis. In this new mouse model, liver histology is necessary, especially given the cholesterol increase in the KO. As this is a newly established mouse line, common assessments of the liver during HFD feeding would be important for interpreting the phenotype.

      We will add the data of the liver histology in the revised version.

      (2) The data show DHH7 loss causes adipose tissue dysfunction and alterations in lipid metabolism. Beyond that, I suggest not stating more regarding the phenotype of the DHH7 mice for this work. A thorough analysis would be needed to determine which factor drives the obesity and changes in energy balance in the mice. For example, the KO mice had lower oxygen consumption (but no change in CO2 production, which is also usually similarly altered), suggesting a CNS component could drive obesity. However, since the data are not normalized for lean mass and there is no information about locomotor activity, this analysis is incomplete. RER may be informative if available. A broad conservative description of the KO phenotype would be more accurate since Pgr4 has many paracrine targets and likely has autocrine signaling in the liver.

      We will add the data of CO2 production, locomotor activity and RER in the revised version.

      (3) Most references to lipolysis or lipolysis flux systemically would be inaccurate. To suggest a suppression of lipolysis, serum NEFA would need to be measured, and in vivo or in vitro lipolysis assays performed to test the effect of DHH7 loss or the specificity of PGR4 action on adipocytes in vivo. To demonstrate adipose tissue dysfunction, analysis of lipogenesis markers, canonical markers for insulin sensitivity, and mitochondrial dysfunction should be performed/measured.

      We will measure the serum NEFA to test the effect of DHHC7. We will analyze the lipogenesis markers, canonical markers for insulin sensitivity, and mitochondrial dysfunction.

      (4) Line 179: The experiment was performed in brown adipocytes to show that Prg4 does not affect p-CREB Figure S8 under the heading: "DHHC7 controls hepatic PKA-CREB activity through Gαi palmitoylation to regulate Prg4 transcription." Unless repeated using liver lysate, the conclusions stated in the text throughout the paper should be revised.

      The figure S8 is to demonstrate that Prg4 has no impact on forskolin induced CREB phosphorylation at Ser133, and provide the evidence that the prg4 acts on the upstream of adenylyl cyclase. We will revise the description.

      (5) It appears that the serum and liver proteomics were only assessed for factors that increased in KO mice? Were proteins that were significantly decreased analyzed?

      We are analyzing the decreased proteins in the following project.

      (6) The beige adipocyte culture method is unclear. The methods do not describe the fat pad used, and the protocol suggests the cells would be differentiated into mature white adipocytes. If they are beige cells, a reference for the method, gene expression, and cell images could support that claim.

      We will add a reference for the method, gene expression, asn cell images.

      (7) The use of tamoxifen can confound adipocyte studies, as it increases beigeing and weight gain even after a brief initiation period. Both groups were treated with Tam, but another way to induce Cre would be ideal.

      We will use the Doxycycline-inducible systems in the future.

      (8) Evidence for the lack of the glucose phenotype is incomplete. One reason could be due to the IP route of glucose administration, which has a large impact on glucose handling during a GTT. To confirm the absence of a glucose tolerance phenotype, an OGTT should be performed, as it is more physiological. In addition, the mice should be fed for 16 weeks. Prg4 affects immune cells, changing how adipose tissue expands, and 12 weeks of HFD feeding is often not long enough to see the effects of adipose tissue inflammation spilling over into the system.

      We will perform the OGTT and feed the mice for 16 weeks in the future.

      (9) There may be liver-adipose tissue crosstalk in KO mice, but this was not fully assessed in this study and would be difficult to determine in any setting, given the diverse cell types that are targets of Pdg4. The crosstalk claim is unnecessary to share the basic premises; there is the DHH7 mechanism/phenotype and the Pgr4 mechanism/phenotype, and while there is no Pgr4 adipose direct mechanism, the paper can be successfully reframed.

      We will reframe the paper.

      (10) Although the DHH7 loss on the chow diet did not result in a phenotype, did the Pgr4 increase in the KO mice on chow? This would determine whether either i) the expression of Pgr4 is dependent on HFD/obesity, or ii) circulating Pgr4 has effects only in an HFD condition. The receptors may also change on HFD, especially in adipocytes.

      We will test the Prg4 in the KO mice on chow diet.

      Reviewer #2 (Public review):

      (1) Figures: All data should be presented in dot-boxplot format so the reader knows how many samples were analyzed for each assay and group. n=3 for some assays/experiments is incredibly low, particularly when considering the heterogeneity in responsiveness to HFD, food intake, etc.

      We will present the data in dot-boxplot format.

      (2) Figure 1E-F: It is unclear when the food intake measure was performed. Mice can alter their feeding behavior based on a myriad of environmental and biological cues. It would also be interesting to show food intake data normalized to body mass over time. Mice can counterregulate anorexigenic cues by altering neuropeptide production over time. It is not clear if this is occurring in these mice, but the timing of measuring food intake is important. Additionally, the VO2 measure appears to be presented as being normalized to total body mass, when in fact, it would probably be more accurate to normalize this to lean body mass. Normalizing to total body mass provides a denominator effect due to excessive adiposity, but white fat is not as metabolically active as other high-glucose-consuming tissues. If my memory serves me right, several reports have discussed appropriate normalizations in circumstances such as this.

      We will see how to be more accurate to normalize.

      (3) Figure 1J-N: It is not all that surprising that fasting glucose and/or TGs were found to be similar between groups. It is well-established that mice have an incredible ability to become hyperinsulinemic in an effort to maintain euglycemia and lipid metabolism dynamics. A few relatively easy assays can be performed to glean better insights into the metabolic status of the authors' model. First, fasting insulin concentrations will be incredibly helpful. Secondly, if the authors want to tease out which adipose depot is most adversely affected by ablation, they could take an additional set of CON and KO mice, fast them for 5-6 hours, provide a bolus injection of insulin (similar to that provided during an insulin tolerance test), and then quickly harvest the animals ~15 minutes after insulin injections; followed by evaluating AKT phosphorylation. This will really tell them if these issues have impairments in insulin signaling. The gold-standard approach would be to perform a hyperinsulinemic-euglyemic clamp in the CON and KO mice. I now see GTT and ITT data, but the aforementioned assays could help provide insight.

      We have the data for evaluating AKT phosphorylation and will add it in the revised version.

      (4) Figure 3A: This looks overexposed to me.

      We will replace it with short exposed one.

      (5) Figures 3-4: It appears that several of these assays could be complemented with culture-based models, which would almost certainly be cleaner. The conditioned media could then be used from hepatocyte cultures to treat differentiated adipocytes.

      We will perform the cell culture experiments for Figures 3-4

      (6) Figure 4: It is unclear how to interpret the phospho-HSL data because the fasting state can affect this readout. It needs to be made clear how the harvest was done. Moreover, insulin and glucagon were never measured, and these hormones have a significant influence over HSL activity. I suspect the KO mice have established hyperinsulinemia, which would likely affect HSL activity. This provides an example of why performing some of these experiments in a dish would make for cleaner outcomes that are easier to interpret.

      We will perform some experiments in cell culture dish.

      Reviewer #3 (Public review):

      Weaknesses:

      (1) Lack of a causal-effect study to generate evidence directly linking hepatocyte DHH7 and PRG4 in driving adipose expansion and obesity upon HFD feeding.

      We will perform the causal-effect study to demonstrate the hypothesis.

      (2) Lack of direct evidence to support that PRG4 inhibits adipocyte lipolysis via GPR146. A functional assay demonstrating adipocyte lipolysis is required.

      We will add the direct evidence in the revised version.

      (3) The conclusion is largely based on the correlation evidence.

      We will perform the experiment to strengthen the conclusion base on the a causal-effect study.

    1. Analyse de la Rhétorique Complotiste : Mécanismes, Discours et l'Allégorie du « Mouton »

      Ce document de synthèse analyse les recherches et les réflexions de Loïc Massaia, vulgarisateur pour le projet Utopia, concernant la rhétorique employée dans les milieux complotistes.

      Il détaille les structures argumentatives, les fonctions psychologiques du discours et l'usage spécifique de l'insulte « mouton » comme outil de distinction sociale et de clôture du débat.

      Synthèse

      L'analyse de la rhétorique complotiste révèle un système de communication visant moins à établir une vérité qu'à asseoir un ascendant sur l'auditoire.

      Cette rhétorique se caractérise par une structure circulaire (tautologique) et un recours systématique à l'essentialisme.

      L'usage de termes comme « mouton » remplit une triple fonction : une attaque ad personam pour éviter le débat de fond, une accusation de complicité passive, et un mécanisme de distinction permettant de renforcer l'estime de soi du locuteur.

      En s'affranchissant des règles du « débat sain », le discours complotiste s'établit comme un système fermé où la conclusion (l'existence d'un complot) est déjà contenue dans les prémisses.

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      1. Définition et Catégorisation de la Rhétorique Complotiste

      Le document propose de définir la rhétorique comme l'ensemble des moyens mis en œuvre dans un discours pour convaincre, briller, manipuler ou obtenir un ascendant sur autrui.

      Une définition complémentaire la décrit comme la « négociation de la différence entre les individus sur une question donnée ».

      Dans le cadre du complotisme, les expressions récurrentes peuvent être classées selon quatre dimensions principales :

      | Dimension | Exemples de phrases types | Objectif recherché | | --- | --- | --- | | Accusatoire | « Journalopes », « Merdias », « On ne vous dit pas tout » | Discréditer les sources d'information officielles. | | Incitatoire | « Faites vos propres recherches », « Réveillez-vous » | Pousser l'interlocuteur à adopter la même conclusion par une illusion d'autonomie. | | Négation du hasard | « Coïncidence ? Je ne crois pas », « Tout est lié » | Refuser la contingence au profit d'un dessein caché. | | Surconfiance et Distinction | « Tous des moutons », « On avait raison » | Se placer au-dessus de la « masse » ignorante. |

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      2. Analyse Structurelle de l'Argumentation

      Le Modèle de Toulmin

      Pour évaluer la solidité d'un argument, le document mobilise le modèle de Toulmin, qui identifie les composants d'une argumentation optimale :

      1. Données : Les informations de base.

      2. Conclusion : Ce que l'on veut démontrer.

      3. Justifications : Le lien logique entre données et conclusion.

      4. Fondement : Ce qui rend la justification solide et acceptée.

      5. Réfutation : L'intégration des limites et des conditions qui pourraient contredire l'argument.

      La défaillance du discours complotiste

      L'analyse montre que le discours complotiste omet généralement la réfutation.

      Par exemple, l'argument consistant à dire que le gouvernement est une secte parce qu'il lutte contre les dérives sectaires (pour étouffer la dissidence) s'effondre si l'on introduit d'autres facteurs de distinction entre État et secte.

      Circularité et Essentialisme

      Le discours complotiste est décrit comme un système fermé ou une tautologie.

      Il repose sur l'essentialisation : on décrète que la « nature » profonde d'une entité (le gouvernement, les élites) est malveillante.

      Dès lors, toute action de cette entité, même positive en apparence, est interprétée comme une preuve supplémentaire de sa malveillance.

      Le complot existe nécessairement au départ pour expliquer les faits qui servent ensuite à prouver l'existence du complot.

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      3. L'Allégorie du « Mouton » : Origines et Usages

      L'expression « tous des moutons » est un idiotisme animalier présent dans plusieurs langues (français, italien, anglais, polonais).

      Origine Littéraire

      L'image du mouton qui suit aveuglément remonte notamment à Rabelais (l'épisode des moutons de Panurge), où les animaux sautent à l'eau et meurent simplement parce que le premier a sauté.

      Cela souligne une dimension « naturelle » ou essentialiste de l'animal : le besoin de suivre.

      Fonctions dans le discours complotiste

      1. L'identification du comploteur : S'il y a des moutons, il y a nécessairement un « berger » ou un « maître » (le comploteur).

      2. L'accusation de complicité : Les non-complotistes sont jugés idiots, mais aussi complices par leur passivité.

      3. Le besoin de distinction : Se déclarer « non-mouton » permet de s'extraire de la masse. Selon les travaux d'Anthony Lantian (2015), l'adhésion aux théories du complot serait un moyen de rehausser une estime de soi initialement basse en se sentant détenteur d'un savoir supérieur.

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      4. La Rhétorique comme Rupture du Débat

      L'usage de l'insulte « mouton » est qualifié d'argument ad personam.

      Théorisée par Schopenhauer, cette tactique consiste à attaquer l'individu plutôt que ses arguments pour mettre fin à une discussion que l'on ne peut pas gagner sur le fond.

      Violation des règles de la controverse honorable

      En s'appuyant sur les travaux de Levi Hedge (XIXe siècle), le document identifie trois règles fondamentales d'un débat sain systématiquement violées par la rhétorique complotiste :

      Règle n°4 : Interdiction des attaques personnelles.

      Règle n°5 : Interdiction d'accuser l'adversaire de mobiles cachés.

      Règle n°7 : La vérité doit être le but, non la victoire. L'usage du ridicule ou de la raillerie (traiter l'autre de mouton) est une violation de cette règle.

      Toutefois, le document souligne que ces dérives ne sont pas l'apanage des complotistes ; elles se retrouvent fréquemment dans tout débat public où l'objectif des participants est de « gagner » plutôt que de chercher la vérité.

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      5. Perspectives Critiques

      En conclusion, le document invite à une réflexion sur la nature même de la critique du complotisme.

      Si l'on définit la rhétorique complotiste comme étant « par nature » une tautologie basée sur un essentialisme, on court le risque de produire soi-même un discours fermé et essentialiste.

      Cette mise en abyme suggère que l'analyse du complotisme doit elle-même rester vigilante quant à ses propres structures argumentatives pour ne pas tomber dans les travers qu'elle dénonce.

    1. Briefing : Devenir parent, un grand défi — Analyse des obstacles systémiques, médicaux et sociaux

      Résumé exécutif

      Ce document synthétise les échanges d'une table ronde consacrée aux défis majeurs de l'accès à la parentalité.

      L'analyse révèle un décalage profond entre l'injonction sociétale à la natalité et la réalité des parcours « atypiques » (infertilité, handicap, adoption).

      Les parents et futurs parents font face à une triple épreuve :

      1. Des préjugés tenaces : Une stigmatisation de l'infertilité masculine et une négation de la compétence parentale des personnes handicapées.

      2. Une faillite de l'accompagnement : Un manque d'information neutre et de formation du personnel médical, poussant parfois les individus vers des dérives idéologiques ou des pseudo-sciences.

      3. Des barrières systémiques violentes : Des procédures administratives d'adoption exténuantes et une surveillance intrusive des services sociaux pouvant mener à des traumatismes familiaux graves (placements abusifs).

      Malgré ces obstacles, l'esprit critique et l'engagement associatif émergent comme des outils de résilience essentiels pour naviguer dans ces systèmes complexes.

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      1. L'infertilité : Entre réalités biologiques et mythes sociaux

      L'infertilité est souvent perçue à tort comme une problématique essentiellement féminine.

      Les données scientifiques et les témoignages personnels rectifient cette vision.

      Répartition des causes d'infertilité

      Selon Marjorie Whitfield (chercheuse à l'Inserm), la responsabilité de l'infertilité est équitablement répartie :

      Un tiers des cas est d'origine féminine.

      Un tiers des cas est d'origine masculine.

      Un tiers des cas est d'origine mixte (impliquant les deux partenaires).

      Le poids des préjugés masculins

      L'infertilité masculine est particulièrement sujette à des amalgames psychologiques et sociaux :

      Confusion avec l'impuissance : La société confond souvent la capacité à procréer (production de spermatozoïdes) et la virilité ou la performance sexuelle. Un homme stérile peut avoir une fonction sexuelle normale.

      Atteinte à la virilité : Pour beaucoup, l'incapacité à concevoir est vécue comme une défaillance du « contrat » de virilité.

      Déni de paternité : Dans les cas de recours à un donneur, le préjugé social tend à nier le rôle de père au profit de la seule génétique.

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      2. Parentalité et handicap : Un parcours d'obstacles discriminatoire

      Le témoignage de Leitha met en lumière un système de santé et un encadrement social profondément « validocentrés », où le handicap est systématiquement perçu comme un frein, voire un danger.

      La stigmatisation médicale

      Les professionnels de santé manifestent souvent une incompréhension totale face au désir de grossesse d'une personne handicapée :

      Invisibilisation de la sexualité : Étonnement des soignants face à la conception (« Comment avez-vous fait ? »).

      Orientation systématique vers l'IVG : Des patientes se voient proposer l'interruption volontaire de grossesse par défaut, sans que leur choix ou leur projet parental ne soit envisagé.

      Manque de matériel adapté : Absence de tables d'examen gynécologique ou d'instruments permettant la prise en charge de personnes en fauteuil roulant, menant à des violences gynécologiques.

      La suspicion des services sociaux

      Une fois parents, les personnes handicapées subissent une surveillance disproportionnée :

      Injonctions contradictoires : Les services sociaux imposent des cadres rigides et changeants, sans offrir de solutions concrètes aux difficultés quotidiennes liées au handicap.

      Le « signalement » par défaut : Des inquiétudes infondées ou des préjugés sur la capacité de protection de l'enfant peuvent mener à des procédures de placement.

      Traumatismes familiaux : Des enfants sont parfois retirés à leurs parents durant plusieurs années sur la base de suspicions de danger jamais étayées par des faits.

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      3. Les entraves administratives et législatives

      L'accès à la parentalité est également conditionné par des mécanismes bureaucratiques lourds qui peuvent décourager les candidats.

      | Type de parcours | Nature des obstacles identifiés | | --- | --- | | Adoption | Délais d'agrément longs (5 ans), enquêtes sociales intrusives (voisinage, famille), tests psychologiques obsolètes (ex: test de Rorschach), et fermetures de pays étrangers suite à des évolutions législatives françaises (ex: Mariage pour tous). | | PMA | Délais rallongés pour les personnes handicapées (examens supplémentaires), limitation du nombre de tentatives prises en charge, et coût élevé des démarches à l'étranger. | | Suivi Social | Surveillance psychosociale non demandée, sentiment d'être « jugé à la loupe » contrairement aux parents biologiques sans difficultés apparentes. |

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      4. Le danger du manque d'information et de l'isolement

      Le déficit d'accompagnement par les structures officielles crée un vide dangereux que comblent des organisations aux agendas variés.

      Dérives idéologiques : En l'absence de ressources publiques pour accompagner les grossesses avec handicap, des associations anti-IVG deviennent parfois les seules détentrices d'informations pratiques, utilisant cette aide pour manipuler psychologiquement les futures mères.

      Pseudo-médecines : Le désir de parentalité est un marché lucratif pour des cures ou formations miracles promettant de « booster » la fertilité sans base scientifique.

      Isolement psychologique : La culpabilité, souvent induite par le discours médical (« Vous ne pouvez pas faire ça à un enfant »), isole les parents et fragilise leur santé mentale.

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      5. Le rôle crucial de l'esprit critique

      L'esprit critique est présenté comme un levier fondamental pour reprendre le pouvoir sur son parcours de parent.

      1. Filtrer l'information : Apprendre à vérifier les sources et à ne pas accepter la parole médicale comme une vérité absolue, surtout lorsqu'elle est empreinte de jugements de valeur.

      2. Désamorcer la culpabilité : Comprendre les mécanismes systémiques permet de réaliser que l'échec ou la difficulté n'est pas une faute individuelle mais le résultat d'un manque de soutien.

      3. Créer des ressources : Face à l'absence de structures adaptées, l'engagement associatif (comme la création de sites de ressources neutres) permet de briser l'isolement et de proposer un accompagnement basé sur l'expérience et les preuves (EBM - Evidence-Based Medicine).

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      Conclusion : Une question de dignité et de droits

      Les parcours de Sylvain Rozier et de Leitha démontrent que devenir parent, lorsqu'on s'écarte de la norme biologique ou sociale, est un acte de résistance.

      Malgré la dureté des épreuves — 11 ans de combat pour l'un, des années de bataille judiciaire pour l'autre — l'issue positive de ces parcours souligne la nécessité urgente d'une réforme de l'accompagnement de la parentalité :

      Formation des personnels soignants et sociaux aux enjeux du handicap.

      Neutralité et accessibilité de l'information médicale.

      Soutien logistique plutôt que surveillance répressive.

      « La parentalité est un chemin semé d'embûches [...] mais sur des parcours atypiques, on est vraiment à un autre niveau d'embûches qui isolent. » — Marjorie Whitfield.